БИЛЕТ 8. сестринская помощь при онкологических заболеваниях органов пищеварения

Рак желудка.

Симптомы заболевания
Синдром малых признаков:

· Изменение вкуса;
· Ощущение тяжести в желудке при небольшом обилии съеденной пищи;
· Чувство переполнения желудка;
· Тошнота по утрам, отрыжка;
· Слабость;
· На поздних стадиях - милена.

Диагностика и лечение

1. Самый точный ответ о наличии рака желудка, как и рака пищевода, даст гастроскопия. При помощи гастроскопии можно наблюдать состояние желудка, обнаружить изменения, взять биопсию;
2. Используется рентгенологическое исследование желудка со смесью бария ;
3. Лечение рака желудка, как правило, оперативное -- резекция желудка с последующей химиотерапией и лучевой терапией.

Цель сестринского процесса:

Ø своевременно выявлять настоящие и потенциальные проблемы;

Ø удовлетворять нарушенные жизненно важные потребности пациента;

Ø оказывать психологическую поддержку пациенту;

Ø поддерживать и восстанавливать независимость пациента в удовлетворении ежедневных потребностей его повседневной деятельности.

Сестринский помощь при раке желудка

I этап: сестринское обследование (сбор информации)

При расспросе пациента: медсестра выясняет

· отсутствие физиологического чувства удовлетворения от насыщения пищей,

· чувство переполнения и распирания в эпигастральной области,

· ощущение тупой боли как симптом рака желудка

· снижение или отсутствие аппетита,

· отказ от некоторых видов пищи (мясо, рыба).

· иногда наблюдаются тошнота, рвота.

II этап: определение нарушенных потребностей и проблем пациента

Возможные нарушенные потребности:

физиологические:

- Есть (изжога, тошнота, потеря аппетита )

- Двигаться (слабость, вялость );

- Спать (боли)

Возможные проблемы пациента:

физиологические:

- ощущение вздутия живота после еды;

- периодические боли в животе, ноющие, тянущие, тупые (под левым краем ребер), чаще возникающие после еды

- легкую тошноту;

- потерю аппетита;

- изжогу

- затрудненное глотание;

- рвота кровью или кровь в стуле.

психологические:

- депрессия из-за приобретенного заболевания;

- страх неустойчивости жизнедеятельности;

- недооценка тяжести состояния;

- дефицит знаний о болезни;

- дефицит самообслуживания;

- уход в болезнь;

- изменение образа жизни

социальные:

- утрата трудоспособности,

- материальные трудности в связи со снижением трудоспособности;

- социальная изоляция.

духовные:

- дефицит духовного участия.

приоритетные:

- боль в эпигастральной области.

потенциальные:

- риск развития осложнений.

III этап: планирование сестринских вмешательств

Медицинская сестра совместно с пациентом и его родственниками формулирует цели и планирует сестринские вмешательства по приоритетной проблеме.

Цель сестринских вмешательств заключается в способствование выздоровлению, недопустимости развития осложнений и перехода в более тяжелое течение.

IV этап: реализация сестринских вмешательств

Сестринские вмешательства:

- зависимые (выполняются по назначению врача): обеспечение приема лекарственных препаратов, выполнение инъекций и т.п.;

- независимые (выполняются медсестрой без разрешения врача): рекомендации по диете, измерение АД, пульса, ЧДД, организация досуга пациента и другие;

- взаимозависимые (выполняются медицинской бригадой): обеспечение консультации узких специалистов, обеспечение проведений исследований.

V этап: оценка эффективности сестринских вмешательств

Медицинская сестра оценивает результат вмешательств, реакцию пациента на меры оказания помощи, ухода. Если поставленные цели не достигнуты, медсестра корректирует план сестринских вмешательств.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: