Билет № 11.Сестринская помощь при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь (ГБ) – это хроническое заболевание, главным клиническим признаком которого является стойкое и продолжительное повышение артериального давления (АД). Изменения органов и систем организма при ГБ отличаются в зависимости от ее стадии, но, прежде всего, касаются сердца и сосудов.

1.Провести беседу с пациентом о его заболевании
2.Рассказать пациенту о назначенной диете(что можно кушать, что нет)
3.Рассказать о важности приема назначенных препаратов вовремя
4.Обьяснить важности ежедневного контроля АД
5.Рассказать, о дозированной физ.нагрузке
6.рассказать, о необходимости чередования труда и отдыха, о важности сна

Гипертонический криз можно распознать по некоторым общим признакам:

Резкие перепады АД;
Усиливающаяся головная боль;
Головокружение и слабость;
Тело дрожит, как при ознобе;
Тошнота, не облегчаемая лекарствами;
Сердечные боли;
Проблемы со зрением;
Прилив крови к лицу.

При подобных симптомах медсестра с помощью третьего лица срочно вызывает врача, а пока бригада скорой помощи добирается до больного, принимает неотложные меры для облегчения его состояния:

+Особенности сестринского ухода при гипертоническом кризе

Укладывает пациента в удобное для такой болезни положение: голову приподнимают дополнительной подушкой, ноги при этом должны быть опущены.

Подошвы ног и голени закрывают теплым одеялом, можно приложить грелку или горчичники к икроножным мышцам.

Надо дать больному внеочередную дозу лекарства, прописанного ему доктором от высокого давления. Дополнительно можно накапать 30-35 капель корвалола или валокордина, предложить ему мочегонный препарат.

Под язык можно положить коринфар или клофелин (одну таблетку).

Если болит сердце, дать дополнительно нитроглицерин. Предварительно надо выяснить у больного, как он его переносит, так как средство способно вызывать побочные эффекты в виде тяжелой головной боли. Если у пациента появилось носовое кровотечение, его надо успокоить, так как это хороший знак.

После приезда скорой и всех необходимых процедур больной требует дальнейшего профессионального ухода:

+Особенности сестринского ухода при гипертоническом кризе

Медсестра должна следить за строгим соблюдением постельного режима.

Важно контролировать прием всех назначенных лекарств.

Рацион должен соответствовать диете, вся пища приготавливается без соли.

Обеспечить больному условия для глубокого и продолжительного сна. Если он страдает бессонницей, давать ему седативные препараты (по согласованию с врачом).

Контролировать вредные привычки, не допуская приема крепких и спиртных напитков, курения, нарушения диеты.

Для планирования медицинского вмешательства при гипертоническом кризе важно учесть следующие нюансы:

+Особенности сестринского ухода при гипертоническом кризеВызов врача;

Устранение паники у больного;

Соблюдение пациентом позы полулежа, с головой, развернутой набок (если наблюдаются приступы тошноты и рвоты);

Измерение пульса, АД, ЧДД, ЧСС и температуры тела;

Подготовка инструментов и материалов для выполнения врачебных процедур (шприцы,

· тонометр, систему для капельного введения растворов, жгут, иглы).

Билет№12.СП при пневмониях.

· Пневмония - Воспаление лёгких.

Медицинская сестра ежедневно должна выполнять следующие обязанности:

Медсестра собирает биоматериала для диагностики пневмонии

проверка состояния пациента, знакомство с больничным распорядком при его поступлении;

осуществлять контроль санитарного состояния больничных палат, регулярной уборки и проветривания;

сбор биоматериала для диагностики (кал, моча, кровь);

смена постельного белья по мере необходимости;

измерение температуры тела, пульса, дыхания, количества мокроты пациента, занесение данных в больничный лист;

информирование врача о состоянии больных;

транспортировка пациентов до процедурных или диагностических кабинетов;

раздача медикаментов;

проведение некоторых медицинских процедур – постановка уколов, горчичников, банок, клизм;

ведение учета выдачи лекарственных препаратов и дежурств;

оказание экстренной доврачебной помощи.

Билет № 13. СП при ЯБЖ и 12-перстной кишки.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — хроническое рецидивирующее заболевание, при котором в результате нарушений нервных и гуморальных механизмов, регулирующих секреторно-трофические процессы в гастродуоденальной зоне, в желудке или двенадцатиперстной кишке образуется язва.

Сестринская помощь
1. Провести беседу с пациентом и его близкими о необходимости строго соблюдать диету № 1 в определенной последовательности: начиная с диеты № 1 а на 10 -12 дней, затем диета № 16 на срок также 10-12 дней с последующим переходом на диету № 1.
2. Рекомендовать соблюдение полупостельного режима в течение 2-3 нед. Затем, при благоприятном течении заболевания, постепенное расширение режима.
3. Убедить пациента в необходимости отказа от курения и употребления алкоголя.
4. Информировать пациента о медикаментозном лечении язвенной болезни (лекарственных препаратах, лозах, правилах их приема, побочных эффектах, переносимости).
5. Убедить пациента в необходимости регулярного приема назначенных лекарственных препаратов, контролировать их прием.
6. Осуществлять контроль за пищевыми/питьевыми передачами пациенту родственниками и близкими.
7. Оказывать помощь при рвоте (повернуть голову набок, предоставить почкообразный тазик и полотенце).
8. Постоянно контролировать соблюдение пациентом диеты, режима питания и полупостельного режима.
9. Контролировать массу тела пациента.
10. Рекомендовать при запорах употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки, включать в пищевой рацион продукты, вызывающие послабляющий эффект и входящие в диету № 1.
11. Объяснить пациенту и родственникам, что нормализация функции кишечника наступает при лечении основного заболевания.
12. Оказывать доврачебную помощь при осложнениях язвенной болезни.
13. Подготавливать пациента к рентгенологическим и гастроскопическим исследованиям, сбору кала на реакцию Грегерсена.

14. СП при БА

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся приступами одышки, которые зачастую сопровождаются кашлем и могут перерастать в приступы удушья.

 

·
Билет№14 Сестринский процесс при бронхиальной астме.

 

План ухода
1.Обеспечивать организацию и контроль над соблюдением режима.

 

· Реализация ухода:
Независимые вмешательства: Провести беседу с пациентом и /или родителями о причинах развития заболевания, особенностях лечения и профилактике осложнений. Убедить в необходимости лечения в стационаре, выполнении всех рекомендаций.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: