Лекарственных веществ и трав

 

В педиатрической практике наиболее широко применяются следующие ванны:

- ГОРЧИЧНЫЕ при заболеваниях органов дыхания – 100г горчицы на 10 литров воды, горячие;

- КРАХМАЛЬНЫЕ при экземе – 100 г крахмала на 10л воды, индифферентные;

- С ПЕРМАНГАНАТОМ КАЛИЯ дезинфицирующие и подсушивающие –добавляют 5% раствор перманганата калия до бледно-розовой окраски воды, индифферентные;

- МОРСКИЕ  при рахите и гипотрофии – 50-200г морской соли на 10л воды, индифферентные;

- ХВОЙНЫЕ при функциональных расстройствах нервной системы 2-3 мл хвойного экстракта на 10л воды, индифферентные.

-5-

ОБРАБОТКА ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ ПРИ ГНЕЙСЕ

Показания:

- Удаление себорейных корочек;

- Предупреждение расчесывания и инфицирования кожных покровов в местах скопления гнейса.

Оснащение:

- Стерильное растительное масло;

- Ватные тампоны;

- Лоток для отработанного материала;

- Шапочка;

- Марлевые салфетки размером 10х10 или 15х15.

 

Обязательные условия:

- Проводить процедуру за 2 часа до купания;

- Исключить насильственное удаление корочек.

 

Алгоритм действия:

1. Подготовить необходимое оснащение;

2. Вымыть и осушить руки; надеть перчатки;

3. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку;

4. Уложить (или усадить) ребенка на пеленальном столике;

5. Ватным тампоном, обильно смоченным стерильным растительным маслом, обработать волосистую часть головы промокательными движениями в местах локализации гнейса;

6. Положить на обработанную поверхность марлевые салфетки и надеть шапочку (минимум на 2 часа);

7. Передать ребенка маме или положить в кроватку;

8. Убрать пеленку с пеленального столика и поместить ее в мешок для грязного белья;

9. Протереть рабочую поверхность пеленального столика дезраствором;

10. Снять перчатки, вымыть и осушить руки;

11. Через 2 часа провести гигиеническую ванну. Во время мытья головы осторожно удалить корочки.

 

Примечание:

      а) если во время купания не все корочки удалось удалить – повторить процедуру в течение нескольких дней;

      б) плотно “сидящие на волосах” корочки срезаются ножницами вместе с волосами.

Уход за ногтями ребенка

Показания:

    - Поддержание личной гигиены;

    - Расчесывание кожных покровов, их инфицирование.

 

Оснащение:

     - Ножницы с закругленными или изогнутыми концами;

     - 70% этиловый спирт;

     - Ватные тампоны;

     - Лоток для обработанного материала.

 

Обязательное условие:

     - Ногти постригать по мере отрастания, но не реже одного раза в 7-10 дней.

 

Алгоритм действия:

1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки;

2. Обработать режущую часть ножниц ватным тампоном,

смоченном в спирте;

     3. Удобно зафиксировать ребенка у себя на руках;

     4. Постричь ногти ребенку:

          А) на руках округло;

           Б) на ногах прямолинейно;

     5. Уложить в кроватку.

После подстрижки обработать срезы 2% раствором йода новорожденному (1-месяц) или вымыть ручки с мылом старшему ребенку.

      У ребенка должна быть индивидуальная расческа (без царапающих зубцов) или щетка. Причесывать ребенка ежедневно и по мере необходимости. Обрабатывать расческу (щетку) теплой водой с мылом.
                                                  -6-

Постановка очистительной клизмы новорожденному и

Грудному ребенку.

Цель:

- добиться отхождения каловых масс, газов.

 

Оснащение:

- резиновые перчатки;

- клеенка, пеленка;

- полотенце;

- резиновый баллончик (№ 1-6) с наконечником;

- емкость с водой комнатной температуры (20-22 градуса);

- вазелиновое масло;

- лоток для отработанного материала;

- горшок.

 

Алгоритм действия:

1. Подготовить необходимое оснащение;

2. Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой;

3. Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения процедуры;

4. Вымыть и осушить руки, надеть фартук, перчатки;

5. Взять резиновый баллончик и выпустить из него воздух;

6. Набрать в баллончик воду температурой 20-22 градуса.

Примечание:

- новорожденному -25-30 мл;

- грудному ребенку – 50-250 мл;

1-3 года – 150-250мл.

7. Смазать наконечник вазелиновым маслом, методом полива:

- уложить ребенка на левый бок, ноги согнуть в коленках и тазобедренных суставах и прижать к животу;

     Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и поднять ноги вверх;

- раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении;

- расположив резиновый баллончик наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки;

- не разжимая баллончик, ввести наконечник осторожно, без усилий, в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку, направляя его сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику;

- медленно нажимая на баллончик, ввести воду и не разжимая его, извлечь из прямой кишки (баллончик поместить в лоток для отработанного материала;

- левой рукой сжать ягодицы ребенка на 3-5 минут;

- уложить ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой (до появления стула или позыва на дефекацию).

P.S.Если через газоотводную трубу, то вводится она на 4-5, максимум 5-6 см.

Введение газоотводной трубки.

  Показания: метеоризм.

 

  Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, трещины прямой кишки, острые воспалительные или язвенные процессы в области толстого кишечника и заднего прохода.

 

  Общие сведения:

   Газоотведение чаще применяется у новорожденных и детей первого года жизни. В более старшем возрасте оно проводится при заболеваниях, сопровождающихся метеоризмом. Перед проведением процедуры ставится очистительная клизма. Для детей раннего и дошкольного возраста используется газоотводная трубка длиной 15-30см, школьников 30-50см. Она вводится в прямую кишку так, чтобы ее конец достиг сигмовидной кишки: у грудных детей глубина введения составляет 7-8см, от 1 до 3 лет – 8-10см, от 3 до 7 лет – 10-15см, в школьном возрасте – 20см. Трубку оставляют в кишечнике на 30-60 мин. Через 3-4 часа процедуру можно повторить.

 

   Материальное обеспечение:

1. газоотводная трубка;

2. вазелиновое масло;

3. емкость с водой для контроля отхождения газов;

4. бикс;

5. лоток для оснащения;

6. лоток для использованного материала;

7. пинцет в дезинфицирующем растворе;

8. пеленки;

9. клеенка;

10. перчатки;

11. водонепроницаемый обеззараженный фартук;

12. инструментальный столик;

13. детская кроватка;

14. бак для использованного белья;

15. емкости с дезинфицирующим раствором для обеззараживания поверхностей и использованного оснащения;

16. кукла-фантом.

 

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

1. Вымыть и просушить руки;

2. Надеть фартук, перчатки;

3. Обработать дезинфицирующим раствором лотки, инструментальный столик, бикс. Вымыть и просушить руки;

4. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение;

5. Достать пинцетом из бикса газоотводную трубку в пеленке и выложить ее на лоток;

6. Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения;

7. Постелить в кроватке клеенку, пеленку, подгузник, выложить еще две пеленки; в одну вкладывается конец газоотводной трубки, другой подсушивается ребенок после подмывания.

 

Основной этап выполнения манипуляции:

8. Распеленать (раздеть) ребенка, оставив распашонку и кофточку. Уложить ребенка в кроватку, приподняв ему ноги. Удерживает ребенка в таком положении медсестра-помощница. Детей старше 6 месяцев укладывают на левый бок с приведенными к животу ногами;

9. Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелином;

10. Левой рукой раздвинуть ягодицы, правой – вращательно-поступательными движениями ввести газоотводную трубку до метки;

11. Проверить отхождение газов. Для этого конец газоотводной трубки в сосуд с водой. При отхождении газов в воде появятся пузырьки. Если газы не отходят, изменить положение газоотводной трубки, перемещая ее назад или вперед;

12. Положить наружный конец газоотводной трубки в рыхло сложенную пеленку;

13. Провести массаж живота по часовой стрелке;

14. Прикрыть ребенка пеленкой для предотвращения охлаждения;

15. Через 30-60 мин. Извлечь газоотводную трубку;

 

Заключительный этап выполнения манипуляции:

16. Подмыть, подсушить, обработать перианальную область ватным шариком с вазелиновым маслом, запеленать (одеть) ребенка;

17. Использованные пеленки сбросить в бак;

18. Использованные газоотводную трубку, перчатки, фартук, клеенку обеззаразить в соответствующих емкостях с дезинфицирующим раствором;

19. Вымыть и просушить руки.

 

 

-7-

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: