Введение противодифтерийной сыворотки.

Общие сведения. Противодифтерийная сыворотка применяется для лечения дифтерии. Антитоксический эффект отмечается только в первые 2 – 3 дня от начала заболевания. Раннее введение сыворотки быстро устраняет интоксикацию, прекращает развитие местного воспалительного процесса, предотвращает осложнения. Каждое введение сывороточного препарата должно быть зарегистрировано в карте стационарного больного ( учетная форма № 033/у) с обязательным указанием дозы, способа и времени введения, серии, срока годности, названия института, изготовившего препарат. Сыворотка выпускается в ампулах по 1000 АЕ и 2000 АЕ. К ней прилагается разведенная сыворотка (1:100). Ампулы с разведенной сывороткой маркируются красным цветом, с неразведенной – синим или черным.

    Для предупреждения аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке и др.) сыворотку вводят по методу Безредко с определением индивидуальной чувствительности е чужеродному белку лошадиной сыворотки. Для этого проводятся внутрикожная и подкожная пробы.

    Вначале  внутрикожно вводят разведенную 1:100 сыворотку, через 20 минут при отсутствии на нее реакции внутримышечно остальную дозу. При положительной пробе сыворотку назначают только по жизненным показаниям под наблюдением врача с особыми предосторожностями, с предварительным введением глюкокортикоидных гормонов и антигистаминных средств. В случае появления анафилактического шока введение сыворотки прекращают и проводят комплексную противошоковую терапию. В дальнейшем сыворотку вводят под наркозом. При локализованных формах сыворотку назначают внутримышечно, при токсических – внутривенно.

    Разовые дозы составляют 10000 - 120000 АЕ в зависимости от формы дифтерии. Курсовые дозы сыворотки в 2 – 2,5 раза выше разовых, но не более 450000 АЕ при токсических формах заболевания. Максимальный объем препарата, вводимого в одно место, не должен превышать 20 мл.

 

Материальное обеспечение:

1. комплект ампул с противодифтерийной сывороткой, штатив для ампул, пилка;

2. шприцы однократного применения объемом 1мл – 2 шт., 5мл – 1 шт., иглы для набора лекарственных средств внутрикожных, подкожных, внутримышечных инъекций;

3. стерильный материал (ватные шарики, марлевые треугольники, пеленки ) в биксах;

4. стерильный лоток;

5. лоток для использованного материала и оснащения;

6. пинцет в дезинфицирующем растворе;

7. спирт этиловый 70% или другой антисептический раствор для обеззараживания кожи;

8. емкость с теплой водой для подогрева сыворотки, водный термометр;

9. перчатки, маска;

10. водонепроницаемый фартук;

11. пеленальный стол с матрацем;

12. инструментальный столик;

13. емкость с дезинфицирующим раствором для обеззараживания поверхностей, использованного медицинского инструмента и освещения;

14. кукла-фантом.

 

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Вымыть и просушить руки.

2. Надеть фартук, маску, перчатки.

3. Обработать дезинфицирующим раствором лотки, инструментальный столик, фартук, бикс. Вымыть и просушить руки.

4. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.

5. Проверить наличие сыворотки с истекшим сроком годности, с отсутствием этикетки, поврежденные ампулы, с мутным содержимым, осадком, посторонними включениями.

6. Накрыть стерильный лоток.

Выполнить 1 пробу.

 7. Обработать ампулу с разведенной сывороткой шариком, смоченным в спирте, надпилить, повторно обработать спиртом, вскрыть, поставить в штатив.

 8. Распечатать упаковку со шприцем 1мл и иглой для набора лекарственных средств

 9. Набрать в шприц 0,2 мл разведенной сыворотки.

10.Надеть на шприц иглу для внутрикожного введения, выпустить воздух и избыток сыворотки.

11.Положить шприц в лоток. Обработать руки спиртом.

⇐ Предыдущая78910111213141516Следующая ⇒

Поделиться: