Тестовый контроль итоговый с эталоном ответа

1.    Какой способ иммунизации против полиомиелита используется 

+а ) Энтеральный.

б ) Подкожный.

в ) Внутримышечный.

г ) Ни один из названных

 

2.    Назовите вид специфического препарата, используемого для профилактики полиомиелита, энцефалита, бешенства:

+а ) Вакцина живая.

б ) анатоксин

в )Иммунная сыворотка.

г ) Бактериофаг.

3. ДНК- содержащим вирусом является только:

+а) аденовирус

б) риновирус

в) коронавирус

г) парамиксовирус

 

4.Самые мелкие респираторные вирусы (до 20 нм) – это:

а) аденовирусы

+б) риновирусы

в) коронавирусы

г) парамиксовирусы

 

5.Самые крупные респираторные вирусы (до 200 нм) – это:

а) аденовирусы

б) риновирусы

в) коронавирусы

+г) парамиксовирусы

 

6. РТГА не применяется в диагностике SARS, риновирусов, пневмовирусов, так как они:

+а) не обладают гемагглютинирующей способностью

б) обладают гемагглютинирующей способностью

в) обладают гемолитической активностьб

г) что-либо иное

 

7. Репродукция вирусов ОРВИ происходит целиком в ядре клетки, а не в цитоплазме:

+а) у аденовирусов

б) у остальных вирусов

в) у риновирусов

г) парамиксовирусов

 

8.Выход вирусных частиц у сложных вирусов происходит:

а) «взрывным механизмом»

+б) путем «отпочковывания»

В) любым из перечисленных

Г) иным способом

 

9. Специфическая профилактика большинства ОРВИ неэффективна по причине:

а) большого числа серотипов

б) большого количества и разнообразия самих вирусов

в) медленной продукции сывороточных антител

+г) всего перечисленного

 

10. Процесс «реассортации» - это когда

+а) какая-либо разновидность гемагглютенина одного вируса объединяется с какой-либо разновидностью нейроамидазы другого и в результате возникает новый вирус с другими антигенными свойствами

б) повторная сортировка вакцинных штаммов

в) иное

г) все верно

 

Ситуационные задачи. Ответы обоснуйте и аргументируйте.

1. В эпидемический период гриппа все больные с характерными клиническими симптомами были обследованы на 5-й и 20-й дни с помощью РСК для определения наличия специфических антител. На 5-й день РСК была положительна в разведении сыворотки 1/20, на 20-й день – 1/160.

Вопросы:

1. Определить диагностическую ценность полученных результатов.

2. Какое значение в эпидемическом аспекте имеет поиск антител в сыворотках крови, взятых от больных?

 

2. У больного В. клинически диагностировали грипп. Врач назначил лечение. Одновременно провели вирусологическое исследование.

Вопросы:

1. Какой исследуемый материал взят у больного?

2. С помощью каких реакций можно провести идентификацию возбудителя?

 

3. В диагностическое отделение инфекционной больницы поступили двое больных с предположительным диагнозом гриппа. Для подтверждения диагноза врач решил изучить динамику титра антител к гриппозному диагностикуму. В лаборатории использовали РТГА. У больного А. титры на 2-й и 12-й дни составили 1/20. У больного Б.: на 2-й день – 1/20, на 12-й – 1/80.

Вопросы:

1. Правильно ли поступил врач? Почему?

2. У кого из больных подтвердился диагноз гриппа и почему?

3. Как объяснить стабильное количество антител у одного из больных в разные сроки исследования?

Эталон ответа на задачи:

Задача 1.

1. Диагностическая ценность наличия антител в сыворотке крови относительна, так как возможно проявление следовых реакций. Но, если в процессе исследования выявляется нарастание титра антител в парных сыворотках (то есть в динамике исследования) не менее, чем в 4 раза (а по условию задачи – в 8 раз), то это служит основанием для подтверждения диагноза гриппа.

2. Обследование на наличие специфических противогриппозных антител в сыворотке крови проводят для установления начала эпидемии заболевания гриппом и выявления серовара (сероваров) возбудителя.  

Задача 2.

1.У больного для исследования взяли смыв с носоглотки. Обнаружение вируса в носоглоточном смыве является основанием для подтверждения диагноза.

2. Для идентификации вируса можно провести реакцию задержки цитопатического действия вируса со специфической иммунной сывороткой, РТГА, РИФ.

Задача 3.

1.Врач поступил правильно, решив изучить динамику титра антител к гриппозному диагностикуму, так как по нарастанию титра антител в РТГА можно судить о правильности постановки диагноза.

2.Диагноз гриппа подтвердился только у больного Б., так как в сыворотке крови больного на 12-й день наблюдался рост титра АТ в 4 раза.

3.Стабильное количество антител в сыворотке крови больного А. в разные сроки исследования объясняется анамнестической реакцией: возможно, он ранее переболел или был вакцинирован против гриппа.

7. Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:

7.1.       Перечень контрольных вопросов для самоконтроля знаний.

1. Классификацию возбудителей респираторных вирусных инфекций.

2. Морфология и состав вириона, назначение структурных элементов.

3. Антигенная структура, ее вариабельность. Антигенный дрейф, антигенный шифт. Формирование новых или с новыми свойствами вирусов.

4. Стратегия генома (взаимодействие вируса с клеткой).

5. Источники и пути инфицирования. Особенности эпидемий гриппа.

6. Патогенез поражений при респираторных вирусных инфекциях.

7. Основные клинические проявления. Особенности развития и течения в детском возрасте.

8. Особенности иммунитета.

9. Материал и методы лабораторной диагностики: микроскопический, вирусологический, серологический. Экспресс-методы.

10. Принципы специфической терапии респираторных вирусных инфекций, механизм действия препаратов для специфической терапии ОРВИ в организме.

11. Профилактика: неспецифическая, специфическая. Особенности вакцинопрофилактики при респираторных вирусных инфекциях (сроки вакцинации, виды вакцин). Живые вирусные вакцины, возможные осложнения при их применении. Показания и противопоказания к назначению.

12. Классификация нейротропных  вирусных инфекций и их возбудителей.

13. Структурная и морфологическая характеристика возбудителей нейротропных вирусных инфекций. Способы выявления.

14. Антигенная структура и иммуногенность возбудителей.

15. Эпидемиология: источники, пути инфицирования, контингент повышенного риска.

16. Патогенез заболеваний, органотропность.

17. Основные клинические проявления.

18. Лабораторная диагностика: материал, методы, идентификация, индикация, оценка.

19. Иммунопрофилактика: средства и их эффективность.

20. Принципы лечения: бешенства, энцефалитов, полиомиелита. Значение специфических средств. Возможные осложнения и исходы.

21. Прионы и прионозы

 

7.2. Задания для СРС во внеучебное время

1. Составить схему классификация респираторных вирусов, отразив риновирусы, реовирусы, ортомиксовирусы, парамиксовирусы (парагриппа, респираторно-сентициальный, эпид. паротита, кори), везикулярного стоматита, коронавирусы, аденовирусы.

2. Зарисовать, обозначить структурные элементы вирионов вируса гриппа, аденовируса и др.

3. Составить схему вирусологического исследования при различных ОРВИ и нейротропных вирусных инфекциях.

4.  Составить список иммунобиологических препаратов, вакцин, применяемых при респираторных  и нейротропных вирусных инфекциях.

  

7.3. Задания для самоконтроля подготовки к практическому занятию (тесты, эталоны) .

1.    Какова форма вириона вируса гриппа:

+а) икосаэдра                                

б) палочковидная                            

 в) спиралевидная   

г) пулевидная

                     

2.    Какие из перечисленных утверждений наилучшим образом характеризует антигенный дрейф возбудителей гриппа:

а) антигенные изменения вирусных гемагглютининов незначительны

+б) связан с незначительными антигенными изменениями протеинов вирусного капсида

в) основная причина пандемий

г) вызывает появление новых антигенных типов вирусов гриппа

 

3.Для профилактики вирусных инфекций используют все перечисленное, кроме:

а) марлевые четырёхслойные маски                                           

б) своевременная вакцинация                                                                         

в) облучение воздуха бактерицидными лампами

+г) антибиотики

 

4. Каким образом можно выявить наличие вируса в зараженной культуре клеток?

а) по цитопатическому эффекту (деструкция)

б) по способности цитоплазматической мембраны инфицированных клеток адсорбировать эритроциты

  в) по рН и цвету культуральной среды (цветная проба)

+ г) по всем перечисленным критериям

 

5. Каким из перечисленных признаков должна отвечать культура клеток:

а) способность к быстрой пролиферации

б) являться низкодифференцированной

+в) все выше перечисленное

г) ни одно из указанного

 

6. Возбудителем SARS является:

а) вирус «куриного» гриппа                                  

+б) коронавирус

в) аденовирус                                                         

г) респираторно-сентициальный вирус.

 

7.    Какой фактор или условие обеспечивает контроль за распространением бешенства?

А) Иммунизация людей.

+Б) Иммунизация животных.

в) Уничтожение летучих мышей.

Г) Ни один из указанных

 

8.    Для какого из перечисленных заболеваний характерно наличие в нервных клетках телец Бабеша-Негри?

+А) Бешенство.

Б) Инфекционные мононуклеоз.

В) Эпидемический паротит.

Г) Ветряная оспа.

 

9.    Как происходит заражение вирусом бешенства?

А) Алиментарным путём.

Б) При половом контакте.

 В) Водным путём.

+ Г) При укусе или ослюнении больным животным

 

10.  Чем обусловлена сезонность энцефалитов?

а ) С временем активности человека.

б ) С благоприятными условиями.

в ) С активностью источников возбудителей энцефалитов.

+г ) С активностью переносчиков

8. Оснащение практического занятия:

8.1. Наглядные пособия:

 а) таблицы:

       1. Вирион возбудителя бешенства

       2.Классификация культуры клеток

       3. Куриный эмбрион (в разрезе)

 б) схемы, стенды, витражи, альбомы:

       1.Схема вириона гриппа в разрезе

       2.Схема культивирования вируса

       3. Витраж: цветная проба, РГА, РТГА

 в) слайды (диапозитивы):

       1.Вирион возбудителя клещевого энцефалита

       2. Вирион возбудителя полиомиелита

       3.Вирион аденовируса

4. Вирион возбудителя SARS

5. Результаты ЦПД : культура клеток интактная и после инфицирования (7 слайдов)

8.2. Технические средства обучения: мультимедийный проектор, нетбук, оверхет, овоскоп, микроскопы культура клеток с ЦПД, куриные эмбрионы, лабораторное оборудование

 

9.Учебно-материальное обеспечение:

9.1. Литература:

а) обязательная

1. Лекция

2. Методическая разработка

3. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. В 2-х томах / под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 448 с.: ил.

4. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник для студентов мед.вузов / под ред. А.А. Воробьева. - 2-е изд.,исправ.и доп. - М. : Медицинское информационное агентство, 2006. - 704 с.

5. Руководство по организации и проведению практических занятий по медицинской микробиологии / под ред. О.В. Бухарина. Екатеринбург: УрО РАН, 2009. 399 с.

6. Руководство по медицинской вирусологии / Под ред. Д. К. Львова. — М., 2008.

7. Пособие к практическим занятиям по общей микробиологии, вирусологии и иммунологии для студентов медицинских вузов. Шаркова В.А. с соавт. Владивосток: ИПК МГУ им. адм. Г.И. Невельского, 2010. 144 с.

 

б) дополнительная

1. Атлас-руководство по микробиологии, иммунологии и вирусологии/ под ред. Академика РАМН, проф. А.А. Воробьева и проф. А.С. Быкова.- М.: МИА. – 2003, 2005. – 563с.

2. Поздеев Щ.К. Медицинская микробиология / Под ред. В.И. Покровского. М., 2008. С. 662.

3. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология/ Под ред. Л.В. Борисова, 2008.

4. Микробиология, вирусология иммунология/ под ред. В.Н. Царева.- М., 2009.

5. Шаркова В.А., Забелина Н.Р., Воропаева Н.М. с соавт. Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по общей микробиологии, вирусологии и иммунологии для студентов медицинских вузов. Владивосток: Медицина ДВ, 2011. 179 с.

6. Букринская. Вирусология. - М., 1987. – 221с.

7.Лусс Л.В. Современные принципы терапии и профилактики гриппа// Росс. аллергол. журн., 2007. - №2. – С. 32-45.

8.Онищенко Г.Г., Нетесов С.В., Агафонов А.П. и др. Высокопатогенный птичий грипп: угроза новой пандемии и возможности ее противостоять// Вестн. РАМН, 2006. - №12. – С 36-41.

9.Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования (пол ред. Биргера М.О.). М., 1982. С. 303.

10.  Медицинская микробиология. Под ред. Королюка А.М., Сбойчакова В.Б. СПб: ЭЛБИ-СПб, 2002. 266 с.

11.  Социально-значимые инфекции: (в 2-х ч.) / В. В. Нечаев, А. К. Иванов, А. М. Пантелеев ; М-во здравоохранения и социал. развития РФ, С.-Петерб. гос. мед. акад. им. И.И. Мечникова. - СПб. : Береста, 2011. Ч. 1 : Моноинфекции: туберкулез, ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты. - 2011. - 439 с. : ил.

12. Львов Д. К., Дерябин П. Г., Щелканов М. Ю. и др. Грипп и другие новые и возвращающиеся инфекции Северной Евразии: глобальные последствия. Вестник

Российской военно_медицинской академии, приложение 2, часть 1, 2008, № 3 (23). С. 5.

 

9.2. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы

базы данных, информационно-справочные и поисковые системы: 

1.Реферативная база данных Медицина ВИНИТИ. http://www2.viniti.ru/

2. Электронные каталоги библиотеки. http://lib.vgmu.ru/catalog/

3. База данных компании EBSCO Publishing

Medline, Medline with Full Text, Health Source Nursing/Academic Edition, Health Source Consummer Edition, Green FILEhttp://web.ebscohost.com/

4. Электронная библиотека Российской национальной библиотеки: фонд авторефератов диссертаций. http://leb.nlr.ru/search/

5. ЭБС «Университетская библиотека on line». http://www.biblioclub.ru/

6. ЭБС «Консультант студента». http://www.studmedlib.ru/

7. КонсультантПлюс.http://www.consultant.ru/

8. Тихоокеанский медицинский журнал – электронная версия. http://lib.vgmu.ru/journal/?name=pmj

9. Сводный каталог периодики и аналитики по медицине MedArt. http://ucm.sibtechcenter.ru/

10. Электронный каталог «Российская медицина». Библиографическая база данных Центральной научной медицинской библиотеки. http://www.scsml.rssi.ru/

11. Электронные учебники CD и DVD диски 

12. www.cardiosite.ru

15.http://consilium-medicum.com/media/consilium/07_01/4.shtml 

16. Интернет-библиотека IQlib on-line доступ: http://www.iqlib.ru/

17. Электронные книги по медицине on-line доступ:

http://www.medbook.net.ru

http://www.medtext.ru/pafiledb/index.php

http://www.medliter.ru/

http://www.knigafund.ru/

 

 

Приложение 1

⇐ Предыдущая123Следующая ⇒

Поделиться: