Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Первая помощь при повреждении опорно-двигательного аппарата
При растяжении к поврежденному месту необходимо приложить холод, плотно забинтовать сустав и доставить пострадавшего в медицинский пункт. При вывихе — смещении головки кости из суставной впадины — первая помощь заключается в обеспечении полной неподвижности пострадавшей конечности. Больному накладывают фиксирующую повязку и срочно доставляют в лечебное учреждение. Переломы костей бывают открытые и закрытые. При открытом переломе обломки костей, повредив мягкие ткани и кожу, выступают из раны. В этих случаях необходимо остановить кровотечение, смазать края раны 5%-ным раствором иода и наложить стерильную повязку. После этого следует, как и при закрытых переломах (без повреждения кожи), привести сломанную конечность в неподвижное состояние с помощью специальной шины. Под шину подкладывают что-либо мягкое, плотно прибинтовывают, начиная от пальцев кверху, чтобы конечность не отекла. Шина должна захватывать не менее двух суставов: выше и ниже места перелома кости, а при переломекрупной кости – даже трех костей. Так, при переломе плеча фиксируют плечевой, локтевой и лучезапястный сустав, а при переломе бедренной кости тазобедренный, коленный и голеностопный сустав. При переломе ключицы необходимо остановить кровотечения, обработке краёв раны и наложении асептической повязки при её наличии и фиксировать пострадавший участок: руку сгибают в локте и предплечье подвешивают на косынку, шарф. Желательно руку, начиная от плечевого сустава, полностью прибинтовать к туловищу. При переломах ребер на грудную клетку накладывают тугую повязку из широкого бинта или лейкопластыря. При переломах позвоночника, если не удается срочно вызвать скорую помощь или в ее ожидании, больного осторожно укладывают животом вниз на лист фанеры или широкую доску, покрытую одеялом, пальто и т. п., подложив под голову и плечи матерчатый валик, строго следя за тем, чтобы не произошло смещение позвонков. При переломе костей таза пострадавшего следует положить на спину на фанерный щит, доски, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, бедра несколько развести в сторону. При всех случаях перелома костей больного необходимо быстро доставить в лечебное учреждение. Внутренняя среда организма Внутренняя среда – единая система жидкостей- является естественным продолжением водной основы клеток. Кровь, лимфа и тканевая жидкость составляют внутреннюю среду организма. Внутренняя среда осуществляет связь между всеми органами и клетками организма. I. Кровь жидкая соединительная ткань, которая циркулирует в замкнутой системе кровеносных сосудов. Является основой для образования других жидкостей внутренней среды. Объем крови 5-6 л. В организме циркулирует лишь часть крови (в состоянии покоя кровью заполнено около 30% капилляров), другая часть находится в депо: селезенке, печени, легких и подкожной клетчатке. Плазма путем диффузии проникает из крови через стенки капилляров и образует тканевую жидкость. По составу она напоминает плазму крови, но почти не содержит белков. Количество тканевой жидкости около 20 л. Это посредник между клетками и капиллярами. Меньшая часть тканевой жидкости поступает в лимфатические капилляры, образуя лимфу – жидкость сходную с плазмой крови, но с меньшим (в 3-4раза) содержанием белка. Лимфатические капилляры переходят в сосуды, по ходу которых располагаются лимфатические узлы, где лимфа обогащается лимфоцитами. Самые крупные лимфатические сосуды образуют грудной лимфатический проток (впадает в левую подключичную вену) и правый лимфатический проток (впадает в верхнюю полую вену). В поддержании постоянства состава внутренней среды (гомеостаза) принимает участие кровеносная, дыхательная, пищеварительная и выделительные системы. Регулирует постоянство внутренней среды нервная и гуморальная система. Функции крови:
Состав крови
1.Плазма желтоватая полупрозрачная жидкость. Белки плазмы крови синтезируются в клетках печени, селезенки, лимфатических узлах, костном мозге. Плазма крови без фибриногена называется сывороткой. 1. Минеральные вещества или электролитный состав плазмы представлен катионами (K+, Na+, Ca2+, Mg2+) и анионами (SO42-, Cl-, HCO3-, HPO42-) и некоторыми остатками органических кислот. Функции электролитов: 1. создают осмотическое давление; 2. являются компонентами буферных систем Белки плазмы: · альбумины (60% всех белков) - выполняют функцию переносчиков многих веществ, транспортируемых кровью, придают вязкость крови то есть распределение воды между кровью и тканевой жидкостью. · глобулины (α, β, γ ü α -глобулинов входит ряд белков, связывающих углеводы. С их помощью циркулирует ⅔ всей глюкозы, находящейся в плазме. ü β -глобулинам относят белки, являющиеся переносчиками полисахаридов и липидов. Также α и β -глобулины являются переносчиками тироксина, билирубина, железа и витаминов. ü Многие γ -глобулины осуществляют иммунологические реакции организма. · Фибриноген и протромбин – участвуют в свертывании крови. Функции белков: 1. Трофическая (служат источником аминокислот); 2. Транспортная; 3. Буферная; 4. Защитная (иммунитет, свертывание крови)
Форменные клетки крови а) эритроциты ( 4-5 млн – 1мм3) Строение Безъядерные клетки, которые имеют форму двояковогнутых дисков. Они образуются в красном костном мозге, а разрушаются через 80-120 дней в печени и селезенке. В начальной стадии своего развития они имеют ядро и называются ретикулоцитами. По мере созревания ядро исчезает и замещается дыхательным пигментом - гемоглобином, которой составляет до 90% от сухой массы эритроцитов. Для нормального созревания эритроцитов необходимо чтобы в красный костный мозг поступал витамин В12, так как при недостатке наступает заболевание злокачественное малокровие. Костный мозг таких больных переполнен незрелыми эритроцитами (лигалобластами). Гемоглобин обладает способностью легко связывать и отщеплять кислород. Он состоит из белка – глобина и четырех молекул - гемма, в структуру которого входит железо, способные присоединять и отдавать молекулы кислорода. При этом образовывается насыщенный кислородом оксигемоглобин, а кровь приобретает ярко-красный цвет. В тканевых капиллярах гемоглобин легко отдает кислород клеткам, а углекислый газ в раскрытом состоянии проникает в цитоплазму эритроцитов. Hb + O2 = HbO8 в легких HbO8 = Hb + O2 в тканях Функции эритроцитов 1. Транспорт кислорода и углекислого газа. 2. Поддержание гомеостаза крови Малокровие – состояние организма, при котором уменьшается содержание эритроцитов в крови, либо уменьшение содержания железа в каждом из них, в результате организм начинает испытывать кислородное голодание. Причины малокровия:
б) Лейкоциты – белые клетки крови (4-9 тыс. 1мм3) Строение Клетки состоят из ядра и цитоплазмы. Форма непостоянна. Образуются в красном костном мозге, селезенке, а потом перемещаются в тимус, лимфоузлы, где происходит их созревание. Разрушаются в селезенке. Продолжительность жизни 2-4 дня. Способны к активному передвижению (напоминают амебу), могут проникать сквозь стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы. Этот процесс называется фагоцитоз (открыл Мечников), а клетки, его осуществляющие, — фагоцитами. В организме более 50% лейкоцитов находятся за пределами кровеносных сосудов. Основная функция всех лейкоцитов - противобактериальная и противовирусная защита Виды лейкоцитов
1. Фагоцитируют бактерии и участвуют в их разрушении; 2. участвуют в нейтрализации вредных агентов в зоне воспаления. Гной в основном состоит из нейтрофилов и их остатков.
Вырабатываются в костном мозге, циркулируют в крови несколько часов, а затем покидают кровеносное русло и уходят в ткани, где остаются в течении нескольких дней. 1. Накапливаются в зонах аллергических реакций и уменьшают повреждающее действие аллергена; 2. Играют важную роль в нейтрализации глистных инвазий (мигрируют а места локализации паразита, вызывают путем экзоцитоза на его поверхности свои лизосомальные ферменты, причиняя тем самым вред паразиту); 3. Способны фагоцитировать и уничтожать патогенные организмы, но в меньшей степени чем нейтрофилы.
Вырабатываются в костном мозге, попадают в ток крови и очень быстро расселяются в соединительной ткани различных частей организма. Четкая роль их не установлена, но они способны: 1. Фагоцитировать микроорганизмы; 2. Скапливаться в местах воспаления; 3. участвовать в нейтрализации воспалительных и аллергических реакций 4. Продуцировать:
2. Незернистые
Образуются в костном мозге, поступают в русло крови, пробыв в ней около трех суток, покидают кровоток и переходят в ткани, превращаясь там в макрофаги. Обеспечивают иммунные реакции организма. Макрофаги преобразуясь в хондрокласты и в остеокласты разрушают старые костные и хрящевые ткани. Разрушают собственные ткани, отмершие после болезни, очищают организм от продуктов распада Фунуции моноцитов: 1. фагоцитоз крупных частиц чужеродных веществ, попавших в организм человека; 2. участие в иммунных реакциях с поглощением продуктов иммунного ответа антиген-антитело; 3. Участие в формировании иммунного ответа в организме человека
Является основной структурной и функциональной единицей иммунной системы. К фагоцитоззу лимфоциты не способны, продолжительность жизни более 10 лет. Виды лимфоцитов I. Т-лимфоциты Эта группа клеток состоит из нескольких видов, также называемых субпопуляциями. В тимусе происходит их дифференцировка, где они приобретают Т-клеточные рецепторы (CD3 общий поверхностный маркер лимфоцитов). Рецепторы лимфоциты выявляют и связывают антигены. Т-клеточные рецепторы являются основными поверхностными белковыми комплексами Т-лимфоцитов, ответственными за распознавание антигенов. Т-клеточный рецептор может быть связан с другим корецептором. Корецептор –находящийся на поверхности клетки дополнительный рецептор, которой дополняет и усиливает действие основного рецептора.В зависимости от корецептора и выполняемых функций различают два основных типа Т клеток. Эффекторные лимфоциты
Осуществляют иммунологический генетический надзор, разрушая мутированные клетки собственного организма, в том числе опухолевые и генетически чужеродные клетки трансплантатов. Мишени Т-киллеров — это клетки, поражённые внутриклеточными паразитами ( вирусы, некоторые виды бактерий), опухолевые клетки. Т-киллеры являются главным компонентом антивирусного иммунитета. Основным признаком Т-киллеров служит наличие на поверхности клетки корецептора CD8. Т-киллеры распознают антигены при взаимодействии их Т-клеточного рецептора с антигеном, Встречая антиген они приближаются к нему своими отростками, а затем отходит, а антиген погибает. Дело в том, что во время своего прикосновения Т-киллеры оставляют на поверхности уничтожаемой ими клетки частицы своей мембраны (белок перфорин, делающий проницаемой мембрану антигена). В местах контакта частицы «разъедают» поверхность объекта нападения. В результате в обреченной на гибель клетке фактически образуется сквозное отверстие. Она теряет ионы калия, внутрь нее входят ионы натрия и вода – так как клеточный барьер нарушается, ее внутренняя среда начинает напрямую сообщаться с внешней. В исходе клетка раздувается проникшей внутрь ее водой, из нее выходят белки цитоплазмы, органеллы разрушаются и она погибает, а дальше к ней подходят фагоциты и пожирают ее остатки.
Это клетки-помощники. Они индуцируют, стимулируют иммунный ответ: под их влиянием усиливают свою работу цитотоксические лимфоциты. Также хелперы передают информацию о присутствии в теле чужеродного белка В-лимфоцитам, которые выделяют против них защитные антитела (имуноглобулины). Также хелперы оказывают стимулирующее действие на работу фагоцитов, главным образом моноцитов. Т-хелперы содержат рецептор который распознает антиген. При распознавании Т-клеточным рецептором антигена Т-хелперы отходят и начинают усиленно копироваться. Активируя Т-киллеры, B-лимфоциты, моноциты, NK-клетки, презентируя им фрагменты чужеродного антигена при прямом контакте, а также гуморально, выделяя цитокины. Цитокины Цитокины – вещества, которые запускают механизмы изменения иммунной деятельности и обмена веществ. Самые известные представители семейства интерлейкинов (от интерлейкина-1 до интерлейкина-17). Интерлейкины работают как вместе, так и по отдельности.
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-19; Просмотров: 337; Нарушение авторского права страницы