Первая помощь пострадавшему при дорожно-транспортном происшествии

 Основные правила первой доврачебной помощи пострадавшим.

Оказавшись на месте дорожно-транспортного происшествия, вы должны уметь правильно оценить обстановку и, не подвергая себя опасности, оказать помощь пострадавшему. Каждый из вас может внезапно попасть в такое положение, когда он первым должен оказать помощь при несчастном случае.

Доврачебная помощь при дорожно-транспортных происшествиях - это ряд простых, целесообразных мер по охране жизни и здоровья пострадавшего. Правильно оказанная первая помощь часто играет решающую роль при спасении жизни пострадавшего, сокращает время лечения, способствует быстрому заживлению ран. Помощь надо оказать сразу же на месте происшествия, быстро и умело, еще до прихода врача, до прибытия «Скорой помощи», и каждый из вас должен уметь это делать по мере своих возможностей. Смысл первой помощи - способствовать устранению угрозы жизни пострадавшего, предупреждению возможных осложнений и обеспечить скорейшую транспортировку его в лечебное учреждение.

 При оказании первой помощи надо:

1. Немедленно вызвать врача, «Скорую помощь», сотрудника ГИБДД или полиции.

2. Вывести пострадавшего с места происшествия.

З. Обработать поврежденные участки тела и остановить кровотечение.

4. Привести в неподвижное состояние места переломов.

 При оказании первой помощи надо действовать быстро, решительно, но обдуманно. Принимаемые меры должны быть целесообразными. Так, например, прежде чем выносить пострадавшего из опасного места, необходимо выяснить, не будут ли в результате этого ему причинены дополнительные страдания.

Надо принимать во внимание, что пострадавшего следует перемещать как можно меньше, лишь при крайней необходимости, и делать это как можно осторожнее, так как каждое движение причиняет пострадавшему боль.

Кроме того, следует помнить, что каждое изменение на месте происшествия затрудняет расследование его представителями власти. Если же пострадавший может быть подвергнут новой опасности, то он немедленно должен быть вынесен из опасной зоны. Это должно быть сделано быстро, но обдуманно: если позволяет время, то, прежде чем переносить пострадавшего, надо отметить его первоначальное положение.

В зависимости от условий местности положение пострадавшего можно обозначить мелом, кирпичом, вырванными пучками травы, камнями и даже чертой, проведенной резиновым каблуком. Если переносить пострадавшего нельзя или сделать это не возможно, следует оградить место происшествия (установить сигналы аварийной остановки и т.п.) для предупреждения встречных транспортных средств и транспортных средств, идущих сзади. При осмотре определяют: вид и тяжесть травмы, способ обработки раны, необходимые средства оказания первой помощи в зависимости от возможностей и обстоятельств. Далее изыскивают средства первой помощи, оказывают ее и транспортируют пострадавшего в лечебное учреждение, где он получит квалифицированную медицинскую помощь. Если человек получил тяжелую травму (артериальное кровотечение, бессознательное состояние, удушье), то первую помощь нужно оказать немедленно. Следует знать, что в настоящее время в каждом автомобиле имеется аптечка первой помощи. Если в распоряжении оказывающего помощь нет необходимых средств, то нужно призвать окружающих найти их.

Оказание первой доврачебной помощи при различных видах травм. К наиболее распространенным видам травм при дорожно- транспортном происшествии относятся ушибы, переломы, раны, кровотечения.

Ушибы. В результате ушиба разрываются мелкие сосуды кожи, мышц, образуются кровотечения. На месте ушиба возникает отек, в дальнейшем развивается обширное подкожное кровотечение - гематома.

Отсутствие своевременной помощи, недостаточное последующее лечение нередко приводят к нарушению подвижности суставов, ограничению подвижности пальцев, кисти, стопы. Первая доврачебная помощь при ушибах состоит в смазывании ушибленного места настойкой йода, одеколоном для дезинфекции мелких ссадин (которые почти всегда имеются в местах ушибов). Нужно туго забинтовать ушибленное место, по возможности обездвижить его (при ушибе ткани руки повесить ее на косынку, при ушибе ноги — опираться при ходьбе на костыль или палку, наложить повязку, ограничивающую движение суставов, и т.д.). К ушибленному месту нужно приложить холод (например, бутылку с холодной водой).

Переломы. Переломы являются тяжелым повреждением, сопровождающимся нарушением целостности кости. Переломы всегда сопровождаются кровоизлиянием, чаще всего внутренним - в мягкие ткани. В зависимости от того, вышел ли поврежденный конец кости наружу, перелом называется открытым или закрытым. Неосторожное обращение с пострадавшим, небрежное оказание ему помощи может привести к нежелательным последствиям. Закрытый перелом может превратиться в открытый. Если у пострадавшего закрытый перелом и форма конечности резко нарушена, то никогда не следует самостоятельно исправлять эту деформацию. Нужно наложить обездвиживающую шину. При отсутствии стандартной шины необходимо использовать подручные средства: две-три деревянные планки, кусок доски, прямые ветки деревьев. Ими нужно обложить поврежденную конечность и крепко прибинтовать к телу. Фанерная шина очень поможет пострадавшим с переломами костей кисти или стопы, а в некоторых случаях и предплечья. Если нет никакого материала для шины и достать его негде, то нужно крепко прибинтовать поврежденную ногу к здоровой, а руку - к туловищу. Это принесет пострадавшему большое облегчение и предотвратит осложнение.

Если имеется подозрение на переломы ребер, то пострадавшего сажают, подкладывая ему под спину матрац, свернутый ватник, одеяло. Значительно сложнее и ответственнее первая помощь при открытом переломе. При оказании первой помощи на месте происшествия никогда не следует самостоятельно вправлять обломки кости, как бы они ни торчали из раны, и как бы легко это ни казалось. Если это сделать, то необеззараженные поверхности костей с прилипшей к ним грязью и землей попадут внутрь тканей, и тогда неизбежно тяжелое воспаление. При открытом переломе нужно разрезать одежду на месте перелома, тщательно смазать кожу вокруг раны настойкой йода, одеколоном и наложить на рану и выступающие из нее кости повязку из индивидуального перевязочного пакета, стерильного бинта. Поврежденную конечность обязательно обездвиживают. Если случилось так, что нет ни йодной настойки, ни спирта, ни одеколона, а также и стерильного бинта, то повязку следует наложить прямо на одежду, не разрезая и не снимая ее. При этом ни в коем случае нельзя забывать об обездвиживании! Пострадавшего нужно напоить горячим чаем и до приезда врача хорошо укутать.

Раны. К ранам относят повреждения с нарушением целостности кожных покровов. Для раны характерны кровотечение, боль различной интенсивности. Раны могут быть поверхностными и глубокими, непроникающими и проникающими (в полость организма).

Чем опасна рана? Прежде всего, кровотечением, а также инфекцией. Но такого осложнения можно избежать. Многое при этом зависит от правильности оказания первой помощи. Лучше всего для оказания первой помощи при ранах использовать перевязочный пакет первой помощи. Способ его применения прост. Разорвав специальной нитью его оболочку, нужно взять пальцами верхнюю поверхность подушечки и ее внутренней поверхностью накрыть рану. Касаться руками или каким-либо другим предметом поверхности раны нельзя. Любое прикосновение влечет за собой внесение инфекции. В случае обширных ран на конечностях их нужно по возможности обездвижить и не нагружать. Руку нужно или повесить на косыночную повязку или прибинтовать к туловищу. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь. Кровотечения. Как показывает практика, у пострадавших в дорожно- транспортных происшествиях нередко наблюдается повреждение ног и рук, сопровождающееся кровотечениями.

Наиболее опасны повреждения артерий, когда ярко-алая кровь бьет из раны сильной пульсирующей струей. В течение короткого времени может развиться резкое обескровливание организма, угрожающее жизни. Из поврежденной вены вытекает более темная кровь: струя ее может быть сильной (если сосуд крупный), - но она не пульсирует.

Венозное кровотечение также опасно для жизни человека. Так называемое капиллярное кровотечение - из мелких поверхностных сосудов - никогда не бывает значительным и прекращается само собой. Для остановки артериального кровотечения прежде всего надо пальцами или кулаком прижать артерию выше раны к тканям конечностей.

(Помните: артериальные сосуды располагаются по внутренней поверхности бедра, плеча, в локтевой и подколенной ямках)

После этого надо сразу же выше раны наложить жгут, который согласно правилам дорожного движения, должен находит в аптечке у каждого водителя. Под жгут надо подложить любой кусок ткани, обернув им поврежденную руку или ногу. Непосредственно на кожу накладывать жгут не следует, так как это может повредить ее. Если жгута нет, можно воспользоваться любым подсобным материалом - брючным ремнем, подтяжками, полосами плотной ткани, чулком, шарфом, галстуком. Нельзя применять для этой цели проволоку, шнур, поскольку они при затягивании могут вызвать тяжелое повреждение нервов, лежащих под кожей. Затягивают жгут до тех пор, пока не прекратится кровотечение из раны. Чрезмерные усилия при этом не нужны. Имейте в виду: если жгут наложен правильно, кожные покровы конечности слегка бледнеют, а если затянут недостаточно, конечность становится синюшной, и кровотечение из раны усиливается. Когда жгут перетягивают слишком сильно, появляется резкая боль в области его наложения. Обязательно заметьте время, когда был наложен жгут. Время наложения жгута нужно пометить на повязке или бумажке, подкладываемой под жгут. Пострадавший не всегда может сказать, с какого часа жгут наложен руке или ноге. А это важно, так как в летнее время его можно держать до полутора часов, зимой же - только полчаса. И если за это время пострадавший еще не доставлен в лечебное учреждение, жгут надо распустить на 10-20 мин, прижав предварительно артерию выше раны пальцами или кулаком. После распускания жгута осторожно ослабляют давление на артерию; если кровотечение не остановилось, жгут снова затягивают. Если же кровотечение прекратилось, жгут оставляют на конечности, не затягивая и все время наблюдая за раной.

Транспортировать больных со жгутом рекомендуется в положении лежа, особенно если в момент травмы была значительная кровопотеря. От наложения жгута можно воздержаться при артериальном кровотечении из ран кисти и стопы. Для его остановки обычно достаточно наложить давящую повязку и придать конечности возвышенное положение. Венозное кровотечение останавливают тоже с помощью давящей повязки. Для этого, закрыв рану стерильной салфеткой, кладут сверху плотный матерчатый валик из ваты и бинта и туго прибинтовывают. Накладывать жгут при ранении вен не следует. Остановка кровотечения из мелких капилляров достигается наложением простой или давящей повязки в зависимости от величины раны.

Методы остановки кровотечения при травмах конечностей несложны. Умение применять их в необходимых случаях должно стать гражданским долгом каждого человека. Транспортировка пострадавшего при дорожно-транспортном происшествии. Нести или вести получившего травму человека надо так, чтобы не причинять ему боли, всегда помнить, что лишнее движение может усугубить его состояние. Надо знать, как поднимать пострадавшего, в каких случаях нести его сидя, в каких обязательно лежа, какие средства транспортировки применять.   

Для транспортировки пострадавшего применяются стандартные носилки, а за неимением их подручные средства: щиты, толстая фанера, доски, самостоятельно изготовленные носилки, снятые с петель двери и т.п. На щите переносят человека с повреждением позвоночника. Его укладывают на спину на широкой доске, толстой фанере, на снятой с петель двери. Под шею подкладывают небольшой валик из свернутой одежды, полотенца, пучка травы или соломы, чтобы голова была запрокинута.

На носилках переносят получивших травму брюшной полости, костей таза и ног. При повреждении черепа пострадавшего укладывают на бок или спину, повернув голову набок, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути, голова фиксируется в неподвижном состоянии бинтами. Человека с травмой брюшной полости несут в положении лежа на спине. Под колени надо обязательно подложить валик из одежды.

Получивших обширные ожоги переносят на носилках, уложив, если есть возможность, на непораженную сторону. Ожоговую рану надо обязательно закрыть стерильной марлей или какой-либо чистой тканью. В течение того времени, пока пострадавшего везут или несут в больницу, его надо часто поить.

При переломах пострадавшего укладывают на носилки, если сломана нога, или усаживают, если сломана рука. В положении сидя можно нести и тех, у кого повреждена грудная клетка. Носильщики должны идти короткими шагами, не в ногу, но ритмично, обходя препятствия и избегая толчков. Человек, несущий носилки первым, становится спиной к ногам пострадавшего, второй - у головы. При подъеме на лестницу или в гору идущий впереди как можно ниже опускает носилки, а идущий сзади приподнимает их и кладет себе на плечи. Во время спуска поступают наоборот. Если нет носилок и состояние пострадавшего позволяет, то его переносят на стуле, просунув под сиденье две палки. Если пострадавший чувствует себя удовлетворительно его можно усадить на одну палку, а за плечи товарищей он держится сам. Если не удается сделать импровизированные носилки, можно нести пострадавшего на руках - лучше всего вдвоем на сложном замке из трех рук, а четвертой придерживать его за спину.                

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться: