Синхронный и асинхронный режимы дефибрилляции

При включении аппарат автоматически устанавливается в асинхронный режим работы с приемом электрокардиограммы (ЭКГ) от электродов дефибрилляции. При этом на экране дисплея (рисунок 6) в левом верхнем поле появляется знак ┤ ├.

В асинхронном режиме работы аппарат выдает дефибриллирующий импульс при одновременном нажатии кнопок РАЗРЯД на электродах (не синхронно с R–зубцом QRS – комплекса).

Синхронный режим возможен только при приеме ЭКГ от кабеля отведений монитора. Для организации синхронного режима необходимо подключить кабель отведений к разъему ЭКГ передней панели аппарата и нажатием кнопки I, II, … установить нужное отведение: I, II, III.

П р и м е ч а н и е – Отведения устанавливаются последовательным нажатием кнопки, которое сопровождается звуковым сигналом.

Нажмите кнопку СИНХР. При наличии QRS– комплекса изображение на экране дисплея имеет вид, приведенный на рисунке 14.

В синхронном режиме аппарат выдает дефибриллирующий импульс по первому R–зубцуQRS комплекса после одновременного нажатия кнопок РАЗРЯД на электродах.

 

В Н И М А Н И Е!

При проведении кардиоверсии (синхронной выдачи импульса дефибрилляции) проверьте по экрану дисплея четкое отнесение меток кардиоверсии к R–зубцам QRS – комплекса.

При необходимости установите необходимую чувствительность кардиоканала нажатием кнопки mm/mV.

 

Выбор энергии

 

После включения аппарат автоматически устанавливает значение энергии 100 Дж, которая высвечивается на экране дисплея. Для установки требуемой энергии нажмите одну из кнопок ЭНЕРГИЯ " " или ЭНЕРГИЯ " ".

Первая из указанных кнопок уменьшает значение энергии на одну ступень при каждом нажатии, вторая – увеличивает.

П р и м е ч а н и я

1 Значение энергии, необходимое для дефибрилляции или кардиоверсии зависит от роста, веса и состояния пациента и устанавливается врачом.

2 Аппарат формирует биполярный несимметричный импульс дефибрилляции, в этом случае не требуется энергии более 200 Дж.

3 Для установки энергии 250 J и более кнопку ЭНЕРГИЯ " " нажмите на время 2 – 3 с до появления длительного звукового сигнала, после чего кнопку отпустите. Дальнейшее изменение энергий производится нажатием кнопок " " или " ".

4 Последовательное нажатие кнопок УСТАНОВКИ – РЕЖИМ - ЭКРАН - - - Ω - - А включает режим индикации в правом нижнем поле экрана сопротивления пациента (Ом) и дозы воздействия (Ампер).

Первое значение соответствует фактическому сопротивлению и дозе воздействия при разряде (измеряются после нажатия кнопок РАЗРЯД).

Второе значение соответствует сопротивлению пациента и установленной дозе воздействия до разряда (измеряются при нажатии кнопки ЗАРЯД).

Любое нажатие кнопок " ", " " и СБРОС очищает индикацию этих значений.

Повторное нажатие кнопки « - - Ω - - А » отключает этот режим индикации.

 

Накопление энергии

 

Накопление энергии начинается после нажатия кнопки ЗАРЯД на электроде. Электроды дефибрилляции должны находиться в нишах аппарата (при проведении тест–разряда) или должны быть наложены на пациента, если проводится дефибрилляция / кардиоверсия.

После нажатия кнопки ЗАРЯД на электроде на дисплей в нижней части экрана выдается сообщение НАБОР ЭНЕРГИИ, сопровождаемое звуком повышающегося тона и речевым сообщением.

Если замеренное сопротивление находится в зоне менее 12 Ом, то в нижней части экрана выдается сообщение КОРОТКОЕ ЗАМЫКАНИЕ, и набор энергии блокируется. Если замеренное сопротивление находится в зоне более 200 Ом, то в нижней части экрана выдается сообщение НЕТ КОНТАКТА, при этом набор энергии блокируется. В этом случае проверьте достаточность прижатия электродов к пациенту.

Если замеренное значение сопротивления пациента находится в пределах 80-110 Ом, то отданная энергия будет меньше заданной, но не более, чем на 30 %. Если замеренное значение сопротивления пациента находится в пределах 110-200 Ом, то отданная энергия будет меньше заданной более, чем на 30 %.

Соотношение амплитуд токов отрицательной и положительной полуволн на нагрузках в диапазоне 25-200 Ом – (0, 5±0, 2). Длительность импульсов дефибрилляции во всем диапазоне нагрузок не меняется.

В случае, если батарея частично разряжена, время набора энергии несколько увеличивается.

Аппарат удерживает накопленную энергию в течение 30 с. Одновременно на экране дисплея воспроизводится оставшееся время, по окончании этого времени выполняется внутренний разряд с голосовым предупреждением за 5 с.

В Н И М А Н И Е!

При появлении сообщения на экране дисплея РАЗРЯД БАТАРЕИ набор энергии блокируется.

В Н И М А Н И Е!

При неисправности высоковольтной части дефибриллятора или при превышении времени набора энергии более 15 с, аппарат вырабатывает сигнал АВАРИЯ – звук СИРЕНА, при этом он сбрасывает накопленную энергию на внутреннюю нагрузку.

Для выхода из режима АВАРИЯ аппарат следует выключить, снова включить и повторить набор энергии. Если аппарат снова перейдет в режим АВАРИЯ, он подлежит ремонту.

Существует модификация аппарата, где установка величины энергии и контроль набора энергии дополнительно осуществляется органами управления с электродов дефибрилляции.

 

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться: