Тема: Патология придаточного аппарата глаза.

№	Ответ	№	Ответ
1.	Б	29.	Г
2.	В	30.	А
3.	Д	31.	В
4.	А	32.	А
5.	А	33.	Б
6.	В	34.	А
7.	Г	35.	В
8.	Д	36.	А
9.	Д	37.	В
10.	В	38.	А
11.	Б	39.	Д
12.	В	40.	А
13.	Б	41.	Б
14.	Б	42.	А
15.	Б	43.	Г
16.	В	44.	В
17.	Г	45.	Б
18.	А	46.	А
19.	В	47.	Г
20.	Б	48.	А
21.	А	49.	Д
22.	А	50.	Б
23.	Б	51.	Д
24.	В	52.	А
25.	В	53.	Д
26.	Б	54.	А
27.	В	55.	А
28.	Д

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ

 

Тема: Патология придаточного аппарата глаза.

 

Задача № 1

Диагноз: Весенний катар

Тактика лечение аллергических конъюнктивитов:

Общее – десенсибилизирующая терапия

Местное – эмадин 0, 05%, лекролин 2%, Аллергодил, Кларидол (Индия), Кларитин (Бельгия), Дексапос (пролонгированного действия).

 

Задача № 2

Диагноз: Дермоидная киста

Тактика Лечения – хирургическое удаление в капсуле

 

Задача № 3

Тактика: промыть глаза: физиологическим раствором (NaCL 0, 9%), слабым раствором марганцево кислого калия, водопроводной водой.

 

Задача № 4

Диагноз: Абсцедирующий ячмень века

Тактика Лечения: Внутрь и внутримышечно антибиотики широкого спектра действия III-IV поколения. При наличие флуктуации: вскрыть разрезом по края века (без предварительной анестезии) с последующим введением в рану турунды с гипертоническим раствором.

Задача № 5

Тактика: искать признаки слезотечения во внутреннем углу глазной щели.

 

Задача № 6

Диагноз: Ячмень

Дифференциальный Диагноз Язвенный блефарит, фурункул

Лечение в стадии начинающегося воспаления: смазать кожу в месте инфильтрации спиртовым р-ром хлоргексидина, в глаз закапать р-р антибиотика, показано сухое тепло, УВЧ-терапия.

 

Задача № 7

Диагноз: Абсцесс века

Дифференциальный Диагноз: Флегмона орбиты

Неотложное лечение: Внутрь и внутримышечно антибиотики широкого спектра действия III-IV поколения. При наличии флуктуации: вскрыть разрезом по края века (без предварительной анестезии) с последующим введением в рану турунды с гипертоническим раствором.

Задача № 8

Диагноз: Эпифора у ребенка грудного возраста, может быть при - дакриоцистите новорожденных.

Дифференциальный Диагноз проводится с сужением слезных канальцев, атрезией слезных канальцев, паразиты в слезных канальцах, непроходимость слезных канальцев из-за их воспаления, гипертрофия и склерозирование слезных канальцев.

Лечение I этап – массаж слезного мешка 1 – 2 недели, II этап (при отсутствии эффекта от массажа) – промывание слезоотводящих путей антисептическим раствором под давлением, III этап – эндоназальное ретроградное зондирование (с 2-х месячного возраста). Перфорируют препятствие в устье слезно-носового протока пуговчатым зондом. 3-х кратное зондирование оправдано до 6-ти месячного возраста. IV этап – зондирование снаружи зондом Боумена № 0 или № 1 - перфорируют нерассосавщуюся мембрану в нижней части слезно-носового протока.

При отсутствии эффекта по поэтапному лечению детям старше 2-х лет производят дакриоцисториностомию.

 

Задача № 9

Диагноз: Острый эпидемический конъюнктивит

Дифференциальный Диагноз: Весенний конъюнктивит

Лечение: Общее - (сульфаниламидные препараты)

Местное - фуциталмик 1% х 2 р. (фузидиевая кислота)

- ципромед 0, 3% (ципрофлоксацин) – антибактериальный препарат четвертого поколения

- Макситрол (дексаметазон – полимиксин – неомицин)

-  Тобрадекс (Тобрамицин 3мг. + дексаметазон 1мг, не подавляет регенерацию эпителия роговицы).

 

Задача № 10

Диагноз: Птоз врожденный (как правило - двухсторонний), приобретенный (односторонний)

Дифференциальный Диагноз с синдромом «сужения верхней глазничной щели»

Лечение: Хирургическое: По Линнику, метод частичной рецессии леватора.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Глазные болезни. Основы офтальмологии: Учебник / под ред. В.Г. Копаевой. - М.: ОАО " Издательство " Медицина", 2014. - 560 с.: ил.

2. Офтальмология под ред. Е.А. Егорова - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 240 с.: ил.

 

Дополнительная:

1. Чирковский В.В. Трахома. М., 1953.

2. Зайкова М.В. Пластическая офтальмохирургия. М., ”М”, 1980.

3. Разумов, А. Н. Восстановительная офтальмология / А. Н. Разумов, И. Г. Овечкин. – М.: ВТИИ, 2006. - 96 с.

4. Ковалевский Е.И. и др. Детские глазные опухоли. М, ”М”, 1985.

5. Пучковская Н.А. Опухоли глаза и его придатков. Киев, “Здоровье”, 1976.

6. Глазные болезни Т.И. Ерошевский под ред. А.П. Нестерова, В.М. Малова. 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Лидер-М, 2008. - 316 с.

7. Офтальмология Р.А. Гундорова под ред. Е.И. Сидоренко - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 408 с.

8. Клинические лекции по офтальмологии Е.А. Егоров, С.Н. Басинский - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 288 с.

9. Офтальмология (учеб. для стоматолог. фак.) Х.П. Тахчиди - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 544 с.: ил.

10. Неотложная офтальмология Е.А. Егоров, А.В. Свирин, Е.Г. Рыбакова, Т.В. Ставицкая, Т.М. Волобуева, Т.Б. Романова, А.Е. Егоров, Д.В. Кац, Т.Е. Егорова - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 184 с.: ил.

 

⇐ Предыдущая12345678

Поделиться: