Санитарно-гигиенический режим питания больных

1. Организация питания больных в лечебно-профилактическом учреж­дении является одним из важных разделов в комплексе лечебных мероприя­тий.

2. Ответственность за оборудование пищеблока, буфетных отделений лечебно-профилактического учреждения несет главный врач.

3. Ответственность за соблюдение требований при приготовлении и реа­лизации пищи несут повара и буфетчицы отделений; контроль за соблюдением работниками пищеблока санитарных требований осуществляет врач-диетолог.

4. Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицин­ские сестры отделения в халатах с маркировкой «для раздачи пищи».

5. Технический персонал, занятый уборкой палат и других помещений отделения, к раздаче пищи не допускается.

6. Прием пищи больными отделения (за исключением тяжелобольных) происходит в специально выделенном помещении - столовой. Личные про­дукты питания (передачи из дома) больные хранят в тумбочке (сухие продук­ты) и в специально выделенном холодильнике (скоропортящиеся продукты), передачи принимают в пределах разрешенного врачом ассортимента и коли­чества продуктов.

7. После каждой раздачи пищи производят тщательную уборку помеще­ний буфетной и столовой с использованием расгв оров дезинфектантов.

8. Мочалки для мытья посуды и ветошь для протирания столов по окон­чании уборки кипятят или подвергают обеззараживанию, затем сушат и хра­нят в специальной чистой таре с крышкой.

9. Персонал пищеблока и буфетных должен соблю дать правила лич­ной гигиены: перед посещением туалета снимать халат, после посещения - мыть и обеззараживать руки одним из дезинфектантов, указанных в п.п. 2.4; 2.5; 2.6; 2.7.

 

Понятие о технике безопасности эксплуатации электрооборудования в хирургическом отделении. Вероятные причины электротравм и предрасполагающие к взрывам.

Перед использованием электроприбора должна быть изучена инструкция по его эксплуатации.

1. Применяйте только заземленное оборудование!

2. Не пользуйтесь оборудованием, исправность которого вызы­вает сомнение.

3. Используйте только исправные розетки.

4. Не допускайте запутывания проводов, убедитесь в их цело­стности перед использованием.

5. Никогда не выдергивайте штепсель, потянув за шнур.

6. Не применяйте электроприборы во влажных помещениях, вблизи ванн, раковин, душей, унитазов.

7. Не допускайте сетевой перегрузки, то есть не используйте большое количество приборов от одной розетки.

 

При уходе за больными в стационарах хирургического профиля необходимо четкое соблюдение техники электробезопасности. Профилактика электротравм в основном состоит в соблюдении правил техники безопасности при эксплуатации электроаппаратуры и приборов, поддержание их сантехнического порядка на соответствующем уровне.

Студенты, работающие в отделениях хирургического профиля, должны помнить, что поражение электрическим током нередко происходит от прикосновения влажными руками или ветошью к проводам электросети, штепселям, выключателям, различным электроприборам и аппаратам. Любое пренебрежение к электротоку может закончиться серьезным поражением и даже смертью.

Студент под руководством преподавателя должен изучить особенности работы аппаратуры, находящейся в операционных, палатах, чтобы не допускать нарушения техники безопасности при их включении и выключении, следовательно, и избежать электротравм.

Только после этого студенты допускаются включать, выключать электроаппаратуру, наводить лампой свет в операционное поле. При этом надо помнить, что руки у студентов могут быть влажными вследствие работы по текущей уборке операционной. Все это может создать условия для поражения током, если не будут соблюдены правила техники безопасности.

Младшему медицинскому персоналу надо иметь в виду, что современные палаты также оборудованы электроаппаратурой и бытовыми приборами: вакуум-отсосы, электростимуляторы кишечника, мониторы для наблюдения за больными и др. Здесь имеются настольные лампы и прикроватные ночные светильники, холодильники, радиоприемники, магнитофоны, портативные телевизоры и др., при работе с которыми также возможно поражение электрическим током.

Как медицинский персонал, так и больные должны быть информированы о том, что особо опасны электробытовые приборы, используемые ими для подогрева пищи в палатах, раздаточных; электробритвы в ванной и туалетных комнатах.

В этих помещениях воздух бывает насыщенным водяными парами, пол увлажнен, а при отсутствии хорошей вентиляции создаются условия для большой проводимости электротока.

Персонал стационара также должен помнить о том, что детские кровати ставить около штепсельных розеток нельзя, так как оставленный без присмотра малыш может вставить в гнезда розетки различные предметы: проволоки, вилки или коснуться этих гнезд пальцами. Иногда дети суют в рот предметы, находящиеся под током: вилку соединительного шнура или провод.

Серьезную травму могут получить сотрудники и больные, когда они на Новый год навешивают провода с электролампочками и игрушками.

Сотрудникам и больным хирургического отделения надо понять, что пренебрежение правилами техники безопасности при эксплуатации электроприборов приводит к тяжелым последствиям, о чем студенты должны многократно напоминать вновь поступившим больным и особенно детям.

для обеспечения электробезопасности энергослужба больницы проводит периодический контроль и освидетельствование технического состояния электромедицинской аппаратуры, проверяют электромонтаж, электроизоляция и средства защиты (цельность кожухов, защитных крышек, изоляцию сетевого шнура и провода, присоединенных к пациенту, крепления проводов и деталей аппарата и др.), что создает условия соблюдения электробезопасности больных в отделениях хирургического профиля.

Хосписы. Паллиативная помощь. Потери, смерть, горе. Биологическая смерть. Признаки. Правила обращения с трупом.

Хосписы — лечебные учреждения, в которых врачи, медицинские сестры проводят мероприятия по устранению у неизлечимо больных людей физических и душевных страданий. Пациентам хосписа оказывается психологическая и медицинская поддержка. Цель хосписов — дать больному человеку возможность умереть спокойно и без страданий; принести его родным, проходящим через тяжелые испытания, душевное облегчение.

Паллиати́ вная помощь — подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов (детей и взрослых) и их семей, столкнувшихся с проблемами, связанными с опасным для жизни заболеванием.

Паллиативная помощь состоит из следующих компонентов:

● Реабилитация.

● Психотерапия.

● Забота об умирающих.

● Поддержка семьи во время болезни близкого человека и после смерти.

● Исследования.

Паллиативная помощь проводится:

● На дому.

● В поликлинике (дневной стационар, дневной хоспис).

● В стационаре (в отделениях паллиативной помощи – хосписе.

ПОТЕРЯ. СМЕРТЬ. ГОРЕ.

В состоянии пациента наступает такой момент, когда он, его родные понимают неизбежность смерти. Чужая смерть – испытание для любого человека. Медсестра должна знать возможные реакции пациента и его близких на полученную информацию, и должна быть готовой к адекватной психологической поддержке с такого момента и до конца, понимая индивидуальность каждого случая.

Печаль, переживание – специфическое поведение, которое появляется после потери значимого человека, органа или части тела. Оно прекращается после того, как человек смирится с этой потерей.

Потерей может стать утрата работы, конечности в результате ампутации, потеря возможности двигаться самостоятельно, потери зрения или слуха, потеря родного человека, потеря жизни. Когда говорят о потере жизни, имеется в виду и тот, кто ушел, и те, кто переживает потерю близкого человека. Жизнь – серия потерь. Естественная реакция человека на потерю – горе.

Горе – эмоциональный отклик на утрату или разлуку.

Биологическая смерть - конечный этап, завершающий жизнь, - необратимое прекращение всех процессов жизненного метаболизма в клетках и тканях, распад белковых субстанций и струк- тур. Биологическая смерть наступает сразу после клинической смерти. Биологическую смерть устанавливает врач на основании совокупности следующих признаков.

1. Отсутствие спонтанных движений.

2. Прекращение дыхания и сердцебиения.

3. Максимальное расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет.

4. Снижение температуры тела (до уровня температуры окружающей среды).

5. Появление трупных пятен.

6. Появление мышечного окоченения.   

                                               Правила обращения с трупом

ПОКАЗАНИЯ: биологическая смерть пациента, подготовить труп к отправке в патологоанатомическое отделение.

ОСНАЩЕНИЕ: нестерильные перчатки; бинт; простынь; шариковая ручка; бланки направления в патологоанатомическое отделение;

НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:

• факт биологической смерти пациента констатирует врач. Он делает запись в истории болезни, указывает дату и время ее наступления.

1. Провести гигиеническую обработку рук с мылом. Надеть нестерильные перчатки.

2. Снять с тела одежду и уложить его на спину без подушки с разогнутыми конечностями.

3. Подвязать бинтом нижнюю челюсть и опустить веки умершего.

4. Если есть, снять с умершего ценности в отделении в присутствии лечащего или дежурного врача, о чем составляется акт и делается запись в истории болезни. Ценности хранят.в сейфе у старшей медсестры отделения.

5. Если стояли, удалить катетеры, зонды, инфузионные системы и т.д.

6. Написать на бедре умершего его фамилию, инициалы, номер истории болезни.

7. Накрыть тело простыней и оставить на 2 часа в отдельной палате. До появления явных признаков биологической смерти.

8. Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции. Вымыть и осушить руки.

9.Заполнить сопроводительный лист в патологоанатомическое отделение с указанием фамилии, имени, отчества умершего, номера истории болезни, диагноза, даты наступления смерти.

10. Сообщить родственникам о смерти пациента.

11.Спустя два часа доставить тело в патологоанатомическое отделение.

12. Постельные принадлежности (матрац, подушку, одеяло) отправить в дезкамеру на обработку. В палате провести генеральную уборку.

13.Снять использованные перчатки, подвергнуть дезинфекции. Вымыть и осушить руки.

⇐ Предыдущая567891011121314Следующая ⇒

Поделиться: