Тема 4.3.11. Средства инфузионной терапии

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 6Следующая ⇒

Для замещения плазмы при острых кровопотерях, шоке различного происхождения, нарушениях микроциркуляции, интоксикациях и других процессах, связанных с изменениями гемодинамики, часто применяют плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы. Они не являются кровезаменителями, поскольку не содержат форменных элементов крови. Также эти препараты не являются источниками энергетических запасов без специального добавления энергетически ценных веществ. При ряде патологических состояний (непроходимость кишечника, тяжелые интоксикации), операциях на ЖКТ возникает необходимость в парентеральном питании, для чего также используются специальные средства.

Исходный уровень знаний:

· состав и физико-химические свойства крови;

· механизмы подержания постоянства состава крови;

· латинское написание названий плазмозамещающих препаратов.

Студент должен представлять:

· особенности действия плазмозамещающих средств разны групп.

Студент должен знать:

· требования, предъявляемые к плазмозамещающим растворам;

· фармакологическую характеристику групп плазмозамещающих средств.

Студент должен уметь:

· выписывать и корректировать рецепты на плазмозамещающие препараты.

Список препаратов к теме:

Полиглюкин, реополиглюкин, реоглюман, рондекс, полифер, поливидон, гемодез, раствор Рингера-Локка, растворы «Дисоль», «Трисоль», «Ацесоль», таблетки Петрова, желатиноль, волекам, раствор натрия хлорида изотонический, гидролизин, плиамин, липофундин.

Основные вопросы темы:

1. Классификация плазмозаменителей по применению и происхождению. Требования к плазмозаменителям и средствам для парентерального питания.

2. Препараты на основе декстрана, особенности применения. Побочные эффекты и противопоказания.

3. Препараты на основе поливинилпирролидона, особенности применения. Побочные эффекты и противопоказания.

4. Препараты на основе желатина, крахмала, альбумина, особенности применения. Побочные эффекты и противопоказания.

5. Солевые растворы, особенности применения. Побочные эффекты и противопоказания.

6. Препараты для парентерального питания, особенности применения. Побочные эффекты и противопоказания.

Учебные задания для самостоятельной работы:

1. Заполните терминологический словарь: буферная система крови, изогидричность, изоионичность, изотоничность, онкотическое давление крови, осмотическое давление крови.

2. Выпишите рецепты: а) раствор натрия хлорида изотонический; б) раствор глюкозы; в) гемодез.

3. Заполните таблицу «Характеристика средств инфузионной терапии»:

Препараты	Показания к применению	Побочные эффекты	Противопоказания
Полиглюкин
Гемодез
Волекам
Р-р натрия хлорида изотонический
Гидролизин
Р-р глюкозы
Липофундин

Вопросы для самопроверки:

1. Как зависит применение растворов декстрана от их молекулярной массы?

2. Какие препараты относятся к растворам кислотно-основного равновесия?

3. Какой инфузионный раствор является универсальным растворителем для лекарственных препаратов?

4. Какие компоненты должны содержать средства для парентерального питания?

5. Когда противопоказаны средства для парентерального питания?

Основная литература

1. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – 15-е изд. – М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2008. – 1206 с.

2. Смолева, Э.В. Рецептурный справочник фельдшера / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 311 с.

3. Харкевич, Д.А. Фармакология с общей рецептурой / Д.А. Харкевич. – М.: Медицинское информационное агентство, 2005. – 440 с.

Дополнительная литература

1. Федюкович, Н.И. Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей / Н.И. Федюкович. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 698 с.

2. Электронный справочник «Видаль» / http.www.vidal.ru

Тема 4.3.12. Средства, влияющие на мускулатуру матки

Сократительная активность и тонус миометрия регулируются нейрогуморальными механизмами. В миометрии находятся М-холинорецепторы, т также α - и β ₂-адренорецепторы. Стимуляция М-холинорецепторов и α -адренорецепторов приводит к повышению тонуса матки, а β ₂-адренорецепторов – к понижению. Также сократительную активность миометрия стимулируют эстрогены, окситоцин и простагландины. Угнетает сократительную активность гормон прогестерон. Фармакологическая регуляция сократительной функции миометрия в значительной степени базируется на использовании перечисленных выше веществ.

Исходный уровень знаний:

· анатомо-физиологические особенности миометрия;

· механизм регуляции сократительной деятельности матки;

· влияние на тонус миометрия гормональных препаратов, холиномиметиков, холиноблокаторов, адреномиметиков, адреноблокаторов и симпатолитиков, спазмолитиков миотропного действия;

· латинское написание названий маточных средств.

Студент должен представлять:

· механизмы действия групп маточных средств.

Студент должен знать:

· классификацию средств, влияющих на мускулатуру матки;

· фармакологическую характеристику групп лекарственных средств, стимулирующих и расслабляющих мускулатуру матки.

Студент должен уметь:

· выписывать и корректировать рецепты на маточные средства.

Список препаратов к теме:

Окситоцин, гифотоцин (питуитрин М), динопрост, динопростон, фенотерол, сальбутамол, партусистен, эргометрина малеат, эрготамина гидротатртрат, котарнина хлорид, прогестерон, ритодрин, гинипрал, папаверина гидрохлорид.

Основные вопросы темы:

1. Классификация лекарственных средств, регулирующих сократительную деятельность матки.

2. Препараты, стимулирующие мускулатуру матки: группа окситоцина, простагландины, препараты алкалоидов спорыньи, неспецифические родовспомогательные средства. Особенности действия и применения.

3. Препараты, расслабляющие мускулатуру матки: β -адреномиметики, гестагены, транквилизаторы, наркозные средства, витамины, миотропные спазмолитики. Особенности действия и применения.

4. Препараты, понижающие тонус шейки матки: динопростон. Особенности действия и применения.

Учебные задания для самостоятельной работы:

1. Заполните терминологический словарь: инволюция матки, миометрий, спазмолитики, токолитические средства (токолитики), утеротоники.

2. Выпишите рецепты: а) окситоцин; б) простенон; д) эргометрина малеат.

3. Решите ситуационную задачу. Для ликвидации угрозы преждевременных родов женщине 30 лет был назначен токолитик. Через двое суток у пациентки появилась тахикардия, гипотония, был отмечен тремор рук, мышечная слабость, потливость. Какой препарат мог вызвать данные побочные эффекты? Что нужно сделать для их снижения?

Вопросы для самопроверки:

1. Как влияет окситоцин на секрецию молока у кормящих женщин?

2. Когда применяют препараты алкалоидов спорыньи?

3. Какие средства применяют для задержки преждевременно наступающих родов?

4. Какие средства применяют для остановки маточных кровотечений?

5. В каких случаях противопоказаны препараты простагландинов?

Основная литература

2. Смолева, Э.В. Рецептурный справочник фельдшера / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 311 с.

Дополнительная литература

1. Созонова, И.В. Практикум по фармакологии / И.В. Сазонова, Г.Л. Скорохватова. – М.: Март, 2005. – 256 с.

2. Федюкович, Н.И. Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей / Н.И. Федюкович. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 698 с.

3. Электронный справочник «Видаль» / http.www.vidal.ru

Тема 4.3.13. Оказание помощи при отравлении

Лекарственными средствами

Исходный уровень знаний:

· характер повреждений в организме, вызываемых наиболее распространенными ядами и лекарственными средствами;

· характер взаимодействия лекарственных веществ при их совместном применении;

· понятия «антидот» «физиологический антагонизм»;

· латинское написание названий основных противоядий

Студент должен представлять:

· классификацию антидотов по механизму действия и применению.

Студент должен знать:

· общую характеристику физических противоядий;

· общую характеристику химических противоядий;

· общую характеристику физиологических противоядий;

· общие меры первой помощи при отравлении лекарственными средствами.

Студент должен уметь:

· выписывать и корректировать рецепты на важнейшие противоядия.

Основные вопросы темы:

1. Определение и классификация отравлений.

2. Основные принципы оказания помощи при отравлениях.

3. Меры по удалению невсосавшегося яда.

4. Антидоты: определение и классификация.

5. Характеристика физических противоядий.

6. Характеристика химических противоядий.

7. Характеристика противоядий физиологического типа.

8. Средства, способствующие выведению яда из организма.

9. Профилактика острых отравлений лекарственными средствами.

Учебные задания для самостоятельной работы:

1. Заполните терминологический словарь: антидоты, гемосорбция, интоксикация, конкурентные антагонисты, перитонеальный диализ, плазмаферез, фосфорорганические соединения (ФОС), функциональные антагонисты.

2. Выпишите рецепты: а) унитиол при отравлении солями тяжелых металлов; б) мочегонное средство для форсированного диуреза; в) дипироксим при отравлении ФОС.

3. По симптомам отравления определите препарат, вызвавший интоксикацию. Назовите основные меры помощи:

А) Тонические судороги, спазм жевательных мышц, выражение неестественного смеха на лице, опистотонус, остановка дыхания, цианоз, расширение зрачков.

Б) Обильное слюноотделение, профузный пот, тошнота, рвота, боли в животе понос, спазм аккомодации, сужение зрачков, падение артериального давления, бронхоспазм, цианоз. Судороги, смерть от асфиксии.

Вопросы для самопроверки:

1. Нужно ли вызывать рвоту при отравлении веществами, повреждающими слизистые оболочки?

2. Как можно замедлить всасывание токсичного вещества при его подкожном введении?

3. Что представляет собой форсированный диурез?

4. Каким образом эффективность антидота зависит от начала лечения острого отравления?

5. Применяют ли антидоты при хронических отравлениях?

6. Как хранят медикаменты в домашних условиях?

Основная литература

2. Смолева, Э.В. Рецептурный справочник фельдшера / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 311 с.

Дополнительная литература

1.Федюкович, Н.И. Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей / Н.И. Федюкович. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 698 с.

Вопросы итогового контроля по дисциплине

1. Предмет и задачи фармакологии. Связь фармакологии с другими дисциплинами.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 Следующая ⇒