РОССИЙСКИЙ СОЮЗ АВТОСТРАХОВЩИКОВ

Стр 1 из 14Следующая ⇒

РОССИЙСКИЙ СОЮЗ АВТОСТРАХОВЩИКОВ

Утверждено

постановлением Президиума РСА

от 24 декабря 2009 г.

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ РСА

ПО ОБУЧЕНИЮ СОТРУДНИКОВ СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ

№ 15

«ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ПРЯМОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ УБЫТКОВ»

Москва 2009

Содержание

1. Общие положения. 8

1.1. Понятия и условные обозначения. 8

1.2. Вступление в силу методического пособия. 11

1.3. Условия распространения методического пособия. 11

1.4. Ограничения по использованию методического пособия. 11

1.5. Особенности прямого возмещения убытков в случае, если один из участников дорожно-транспортного происшествия является гражданином иностранного государства. 11

2. Уведомление Потерпевшим Страховщика потерпевшего о событии, имеющем признаки страхового случая. 12

2.1. Обязанность по уведомлению о страховом случае. 12

2.2. Порядок действий Страховщика потерпевшего при получении уведомления о страховом случае. 12

2.3. Порядок действий Страховщика причинителя вреда при получении уведомления о страховом случае. 12

3. Подача Потерпевшим заявления о прямом возмещении убытков Страховщику потерпевшего. 12

3.1. Проверка полиса ОСАГО Потерпевшего Страховщиком потерпевшего. 13

3.2. Перечень документов, прилагаемых Потерпевшим к Заявлению о прямом возмещении убытков. 13

3.2.1. В случаях оформления документов о дорожно-транспортном происшествии с участием уполномоченных на то сотрудников милиции. 13

3.2.2. В случаях оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников милиции. 16

3.3. Требования, предъявляемые к документам, прилагаемых Потерпевшим к Заявлению о прямом возмещении убытков. 17

3.3.1. Требования, предъявляемые к информации, содержащейся в Справке о дорожно-транспортном происшествии. 17

3.3.2. Требования, предъявляемые к информации, содержащейся в Извещения о дорожно-транспортном происшествии. 18

3.4. Объем информации, который должен содержаться в заявлении о прямом возмещении убытков, необходимый для возможности принятия решения по событию.. 18

3.5. Порядок действий Страховщика потерпевшего при приеме заявления о прямом возмещении убытков. 21

3.5.1. Порядок действий Страховщика потерпевшего при приеме заявления о прямом возмещении убытков с приложением неполного комплекта документов. 21

3.5.2. Порядок действий Страховщика потерпевшего при приеме заявления о прямом возмещении убытков с приложением документов, оформленных ненадлежащим образом.. 22

3.5.3. Порядок действий Страховщика потерпевшего при приеме заявления о прямом возмещении убытков не по форме, утвержденной Соглашением о прямом возмещении убытков. 22

3.5.4. Порядок действий Страховщика потерпевшего при приеме заявления о прямом возмещении убытков в случае, если оно не содержит всего объема информации, который должен содержаться для возможности принятия решения по событию.. 22

3.5.5. Отказ в приеме заявления о прямом возмещении убытков. 22

3.5.6. Оформление Акта приема-передачи. 23

3.5.7. Регистрация принятого заявления о прямом возмещении убытков в журнале. 23

4. Действия Страховщика потерпевшего при формировании и отправке Заявки. 23

4.1. Требования, предъявляемые к оформлению Заявки. 23

4.1.1. Требования, предъявляемые к оформлению Заявки, в случаях оформления документов о дорожно-транспортном происшествии с участием уполномоченных на то сотрудников милиции (для Web-интерфейса) 24

4.1.2. Требования, предъявляемые к оформлению Заявки, в случаях оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников милиции. 24

4.1.4. Порядок действий Страховщика потерпевшего в случае, если Заявка не принимается ИРЦ.. 25

4.2. Требования, к документам, прилагаемым к Заявке. 25

4.2.1. Требования к документам, прилагаемым к Заявке, в случаях оформления документов о дорожно-транспортном происшествии с участием уполномоченных на то сотрудников милиции. 25

4.2.2. Требования к документам, прилагаемым к Заявке, в случаях оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников милиции. 26

4.2.3. Требования к формату и размеру файлов документов, прилагаемым к Заявке. 26

4.2.4. Порядок действий страховщиков в случае, если к Заявке приложены копии ненадлежащих документов. 26

4.2.5. Порядок действий страховщиков в случае, если к Заявке приложены копии документов, которые невозможно прочитать. 26

5. Действия Страховщика причинителя вреда при получении Заявки. 27

5.1. Проверка полиса ОСАГО Причинителя вреда Страховщиком причинителя вреда. 27

5.2. Проверка обстоятельств ДТП Страховщиком причинителя вреда. 27

5.3. Основания для Отказа в Акцепте Заявки. 28

5.4. Проверка корректности указания типовой схемы ДТП.. 30

5.5. Порядок действий Страховщика причинителя вреда в случае, если Заявка направлена Страховщиком потерпевшего по истечении 5 календарных дней с даты приема Заявления о прямом возмещении убытков. 31

5.6. Направление Заявки с приложенными нечитаемыми документами либо документами, оформленными ненадлежащим образом.. 31

5.7. Учет информации о заявленном событии Страховщиком причинителя вреда. 31

6. Взаимодействие страховщиков после отправки Отказа в Акцепте Заявки. 32

6.1. Порядок направления запроса для уточнения основания Отказа в Акцепте Заявки. 32

6.2. Порядок ответа на запрос. 32

6.3. Порядок повторного направления Заявки в случае, если основания для Отказа в Акцепте Заявки устранены.. 33

7. Порядок организации осмотра и/или независимой экспертизы (оценки) Страховщиком потерпевшего. 33

7.1. Этапы организации осмотра и/или независимой экспертизы Страховщиком потерпевшего. 33

7.2. Способы организации независимой экспертизы.. 33

7.3. Организация осмотра поврежденного имущества. 34

7.4. Самостоятельное определение размера страхового возмещения Страховщиком потерпевшего при согласии Потерпевшего. 34

7.5. Организация независимой экспертизы (оценки) поврежденного имущества. 35

7.6. Порядок оплаты независимой экспертизы (оценки) 36

7.7. Нарушения Потерпевшим порядка проведения осмотра/независимой экспертизы (оценки) 36

7.8. Самостоятельная организация Потерпевшим независимой экспертизы (оценки) 36

7.9. Требования к заключению независимой экспертизы (оценки) 37

7.10. Способы организации дополнительной экспертизы.. 37

7.11. Организация осмотра транспортного средства Причинителя вреда. 37

7.12. Организация трасологической экспертизы.. 38

7.13. Организация экспертизы обстоятельств ДТП.. 39

8. Действия Страховщика потерпевшего при принятии решения о Прямом возмещении убытко (выплате страхового возмещения) / отказе в Прямом возмещении убытков. 40

8.1. Процедура принятия решения о Прямом возмещении убытков (выплате страхового возмещения) / отказе в Прямом возмещении убытков. 40

8.1.1. Проверка обстоятельств ДТП Cтраховщиком потерпевшего. 40

8.1.2. Порядок действий страховщиков в нестандартных ситуациях. 41

8.1.3. Основания для отказа в Прямом возмещении убытков, комментарии к ним, примеры.. 43

8.2. Действия Страховщика потерпевшего в случае принятия решения о Прямом возмещении убытков (выплате страхового возмещения) 44

8.2.1. Расчет суммы страхового возмещения Страховщиком потерпевшего. 44

8.2.2. Оформление страхового акта, образец заполнения страхового акта. 44

8.2.3. Порядок определения срока осуществления Прямого возмещения убытков (выплаты страхового возмещения) 45

8.2.4. Выплата страхового возмещения. 45

8.3. Действия Страховщика потерпевшего в случае принятия решения об отказе в Прямом возмещении убытков. 46

8.3.1. Образцы отказов в Прямом возмещении убытков, порядок их направления. 46

8.3.2. Порядок возврата Потерпевшему документов. 47

8.3.3. Порядок действий Страховщика причинителя вреда в случае, если к нему обращается Потерпевший, которому отказали в Прямом возмещении убытков, и при этом транспортное средство Потерпевшего уже отремонтировано. 48

8.3.4. Отправка копий отказных писем Страховщику причинителя вреда, способы и сроки отправки. 48

9. Действия страховщиков при формировании и отправке Требования. 48

9.1. Требования, предъявляемые к оформлению Требования. 48

9.1.1. Порядок действий Страховщика причинителя вреда в случае, если Требование направлено Страховщиком потерпевшего по истечении 7 рабочих дней с даты осуществления выплаты по Прямому возмещению убытков. 49

9.1.2. Порядок действий страховщиков в случае, если информация в Требовании не соответствует приложенным документам.. 49

9.1.3. Порядок действий Страховщика потерпевшего в случае, если Заявка не принимается ИРЦ.. 49

9.2. Требования, к документам, прилагаемым к Требованию.. 50

9.2.1. Перечень платежных документов, подтверждающих факт Прямого возмещения убытков. 50

9.3. Порядок действий Страховщика потерпевшего в случае возврата платежа после выставления Требования. 50

10. Порядок действий страховщиков при заявлении Потерпевшим дополнительных (скрытых) повреждений. 51

10.1. Действия Страховщика потерпевшего при выявлении дополнительных (скрытых) повреждений имущества Потерпевшего до Акцепта Заявки. 51

10.2. Действия Страховщика потерпевшего при выявлении дополнительных (скрытых) повреждений имущества Потерпевшего после получения Акцепта Заявки, но до осуществления выплаты Потерпевшему. 51

10.3. Действия Страховщика потерпевшего при выявлении дополнительных (скрытых) повреждений имущества Потерпевшего после осуществления выплаты Потерпевшему, но до выставления Требования. 52

10.4. Действия Страховщика потерпевшего при выявлении дополнительных (скрытых) повреждений имущества Потерпевшего после выставления Требования по первоначально выплаченной сумме. 52

11. Порядок действий страховщиков в случае обнаружении обстоятельств, позволяющих сделать вывод о том, что заявленное событие не является страховым случаем.. 52

11.1. Основания для признания заявленного события не страховым случаем на основании дополнительных документов. 52

11.2. Порядок действий Страховщиков при выявлении Страховщиком причинителя вреда основания для признания заявленного события не страховым случаем.. 53

11.2.1. В случае выявления основания для признания заявленного события не страховым случаем до Акцепта Заявки. 53

11.2.2. В случае выявления основания для признания заявленного события не страховым случаем после Акцепта Заявки, но до осуществления выплаты Потерпевшему. 53

11.2.3. В случае выявления основания для признания заявленного события не страховым случаем после осуществления выплаты Потерпевшему, но до выставления Требования Страховщику причинителя вреда. 54

11.2.4. В случае выявления основания для признания заявленного события не страховым случаем после выставления Требования Страховщику причинителя вреда. 54

11.3. Порядок действий Страховщиков при выявлении Страховщиком потерпевшего основания для признания заявленного события не страховым случаем.. 55

11.3.1. В случае выявления основания для признания заявленного события не страховым случаем до осуществления выплаты Потерпевшему. 55

11.3.2. В случае выявления основания для признания заявленного события не страховым случаем после осуществления выплаты Потерпевшему, но до выставления Требования Страховщику причинителя вреда. 55

11.3.3. В случае выявления основания для признания заявленного события не страховым случаем после выставления Требования Страховщику причинителя вреда. 55

11.4. Порядок предъявления требования Потерпевшему о возврате необоснованной выплаты по Прямому возмещению убытков. 55

11.5. Взаиморасчеты между страховщиками в случае возврата выплаченного страхового возмещения Страховщиком причинителя вреда. 56

12. Порядок действий страховщиков при предъявлении регрессных требований к Причинителю вреда. 56

12.1. Основания для предъявления регрессных требований. 56

12.2. Право предъявления регрессного требования при Прямом возмещении убытков. 56

12.3. Проверка наличия оснований Страховщиками для предъявления регрессного требования. 57

12.4. Порядок запроса документов, необходимых для предъявления регрессного требования. 57

12.5. Порядок предъявления регрессного требования Причинителю вреда. 58

12.6. Взаимодействие между Страховщиком причинителя вреда и Страховщиком потерпевшего после взыскания регрессного требования с Причинителя вреда. 58

13. Порядок действий страховщиков при запросе/отправке оригиналов или заверенных копий документов. 59

13.1. Основания для направления запроса. 59

13.2. Порядок отправки запроса на предоставление документов, типовая форма запроса, способы отправки запроса. 59

13.3. Порядок отправки документов (оригиналы или заверенные копии) 59

14. Общие условия разрешения споров, возникающих в ходе Прямого возмещения убытков, порядок привлечения к спорам РСА.. 60

15. Порядок действий Страховщиков при получении искового заявления или судебных документов при Прямом возмещении убытков. 60

15.1. Порядок действий страховщиков при получении искового заявления по Прямому возмещению убытков. 60

15.1.1. Исковое заявление получил Страховщик потерпевшего. 60

15.1.2. Исковое заявление получил Страховщик причинителя вреда. 61

15.2. Порядок действий страховщиков при получении судебного решения по Прямому возмещению убытков. 62

15.2.1. Оплату судебного документа произвел Страховщик потерпевшего. 62

15.2.2. Оплату судебного документа произвел Страховщик причинителя вреда. 62

Приложение № 1. 64

Приложение № 2. 65

Приложение № 3. 66

Приложение № 4. 67

Приложение № 5. 68

Приложение № 6. 69

Приложение № 7. 70

Приложение № 8. 71

Приложение № 9. 72

Приложение № 10. 73

Приложение № 11. 74

Приложение № 12. 75

Приложение № 13. 77

Приложение № 14. 78

Приложение № 15. 80

Приложение № 16. 81

Приложение № 17. 82

Приложение № 18. 84

Приложение № 19. 86

Приложение № 20. 87

Приложение № 21. 88

Приложение № 22. 90

Приложение № 23. 91

Приложение № 24. 93

Приложение № 25. 94

Приложение № 26. 95

Приложение № 27. 97

Приложение № 28. 100

Приложение № 29. 102

Общие положения

Настоящее Методические пособие РСА по обучению сотрудников страховых организаций №15 «Осуществление прямого возмещения убытков» (далее по тексту – Методическое пособие) разъясняет порядок прямого возмещения убытков по договорам ОСАГО в соответствии с Федеральным законом от 25 апреля 2002 г. №40–ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее по тексту – Закон об ОСАГО), Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 07 мая 2003 г. № 263 (далее по тексту – Правила ОСАГО), Требованиями к соглашению о прямом возмещении убытков, порядком расчетов между страховщиками, а также особенностями бухгалтерского учета по операциям, связанным с прямым возмещением убытков, утвержденными приказом Минфина России от 23 января 2009 г. № 6н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 6 февраля 2009 г., регистрационный № 13271), Правилами профессиональной деятельности «Соглашение о прямом возмещении убытков», утвержденными Президиумом РСА (далее по тексту – Соглашение), иных Федеральных законов и издаваемых в соответствии с ними нормативных правовых актов Российской Федерации.

Настоящее Методическое пособие разработано в целях установления единых подходов к порядку работы по прямому возмещению убытков.

Требования, предъявляемые к документам, прилагаемых Потерпевшим к Заявлению о прямом возмещении убытков

Требования, предъявляемые к информации, содержащейся в Справке о дорожно-транспортном происшествии

3.3.1.1. Информация, содержащаяся в Справке о дорожно-транспортном происшествии, утвержденной Приказом МВД России от 25 сентября 2006 г. № 748, не может быть признана недостаточной для определения лица, ответственного за причинение вреда (в рамках урегулирования убытков по Прямому возмещению убытков), при соблюдении следующих требований:

§ Дата и время ДТП;

§ «Место ДТП» (допускается указание вместо адреса ДТП наименования (номера) трассы и километра, на котором произошло ДТП. Если в справке указывается только улица без указания населенного пункта, информация о населенном пункте должна содержаться в угловом штампе либо в печати);

§ ФИО 1-го водителя. При этом считается достаточным указание первых букв имени и отчества либо указана информация об отсутствии водителя в момент ДТП в ТС;

§ Серия и номер водительского удостоверения 1-го водителя;

§ Серия и номер страхового полиса 1-го водителя, а также наименование страховой компании, его оформившей (в случае неверного или неточного указания наименования СК достаточной считается информация, позволяющая идентифицировать полис по его принадлежности. Проверку принадлежности бланка полиса можно осуществить по ссылке: http: //clearing.autoins.ru/polis_check/);

§ «Существо нарушения, пункт Правил дорожного движения», нарушенный 1-ым водителем (допускается заполнение данной графы только в отношении водителя - причинителя вреда);

§ Марка и модель ТС 1-го водителя;

§ Государственный регистрационный знак ТС 1-го водителя при его наличии;

§ «В результате ДТП повреждено» для ТС 1-го водителя;

§ ФИО 2-го водителя. При этом считается достаточным указание первых букв имени и отчества либо указана информация об отсутствии водителя в момент ДТП в ТС;

§ Серия и номер водительского удостоверения 2-го водителя;

§ Серия и номер страхового полиса 2-го водителя, а также наименование страховой компании, его оформившей (в случае неверного или неточного указания наименования СК достаточной считается информация, позволяющая идентифицировать полис по его принадлежности. Проверку принадлежности бланка полиса можно осуществить по ссылке: http: //clearing.autoins.ru/polis_check/);

§ «Существо нарушения, пункт Правил дорожного движения», нарушенный 2-ым водителем (допускается заполнение данной графы только в отношении водителя - причинителя вреда);

§ Марка и модель ТС 2-го водителя;

§ Государственный регистрационный знак ТС 2-го водителя при его наличии;

§ «В результате ДТП повреждено» для ТС 2-го водителя;

§ Специальное звание, фамилия, инициалы лица, составившего справку;

§ Подпись лица, составившего справку;

§ Дата составления справки.

3.3.1.2. В случаях когда форма прилагаемой Справки о ДТП не соответствует форме, утвержденной Приказом Министерства внутренних дел Российской Федерации от 25 сентября 2006 г. № 748, Справка о ДТП считается оформленной надлежащим образом, если в ней содержится вся информация, указанная в пункте 3.3.1.1.

3.3.1.3. Справка о ДТП считается оформленной надлежащим образом в случае, если на ней проставлен угловой штамп органа внутренних дел.

3.3.1.4. Любое внесение изменений и дополнений в ранее оформленную Справку о ДТП требует заверения печатью и подписью уполномоченного на то сотрудника милиции, производившего исправления.

3.3.1.5. Информация, содержащаяся в Справке о ДТП может быть признана недостоверной в случае превышения следующих значений:

§ Допущена ошибка в написании фамилии водителя – 2 буквы;

§ Допущена ошибка в написании государственного регистрационного знака или в серии и номере водительского удостоверения - переставлены местами рядом стоящие цифры или буквы или пропущена одна из них;

§ Допущена ошибка в написании VINa или номера кузова - переставлены местами рядом стоящие буквы или цифры, номер VINa или номера кузова содержит меньшее или большее количество знаков, но не более одного, чем в ПТС или СТС, или пропущена одна из них.

Требования, предъявляемые к информации, содержащейся в Извещения о дорожно-транспортном происшествии

3.3.2.1. В случаях оформления документов о ДТП с участием уполномоченных на то сотрудников милиции Извещение о ДТП считается оформленным надлежащим образом в случае, если в нем заполнены следующие поля:

§ поля №№ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 16, 17 лицевой стороны Извещения о ДТП;

§ поля №№ 9, 10, 11, 12, 13, 14, 18 в отношении транспортного средства, принадлежащего Потерпевшему, лицевой стороны Извещения о ДТП.

3.3.2.2. В случаях оформления документов о ДТП без участия уполномоченных на то сотрудников милиции Извещение о ДТП считается оформленным надлежащим образом в случае, если в нем заполнены следующие поля:

§ поля №№ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 16, 17, 18 лицевой стороны Извещения о ДТП;

§ поля №№ 9, 10, 11, 12, 13, 14, в отношении транспортного средства «А» лицевой стороны Извещения о ДТП;

§ поля №№ 9, 10, 11, 12, 13, 14, в отношении транспортного средства «В» лицевой стороны Извещения о ДТП;

§ поля №№ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 оборотной стороны Извещения о ДТП, заполненной Водителем.

3.3.2.3. Внесение изменений и дополнений в ранее оформленное Извещения о ДТП в случаях оформления документов о ДТП без участия уполномоченных на то сотрудников милиции определяется Методическим пособием № ___ по обучению сотрудников страховых организаций «Порядок урегулирования страховых случаев по ОСАГО при упрощенном порядке оформления ДТП, в том числе при прямом возмещении убытков».

Порядок действий Страховщика потерпевшего при приеме заявления о прямом возмещении убытков в случае, если оно не содержит всего объема информации, который должен содержаться для возможности принятия решения по событию

В случае если полученное от Заявителя Заявление о ПВУ не содержит объема информации, предусмотренного пунктом 3.4.1. настоящего Методического пособия, Страховщик потерпевшего вправе отказать Заявителю в приеме Заявления о ПВУ в случае, если отсутствие данной информации может повлиять на обязанность Страховщика потерпевшего осуществить Прямое возмещение убытков, либо данная информация необходима для формирования Заявки и она не содержится в иных документах, предоставленных Заявителем.

Оформление Акта приема-передачи

3.5.6.1. В случае если принято решение о приеме Заявления о ПВУ, Страховщик потерпевшего составляет Акт приема-передачи документов по Заявлению о ПВУ по форме, установленной Приложением № 2 к Соглашению о прямом возмещении убытков (далее – Акт приема-передачи).

3.5.6.2. В Акте приема-передачи указываются даты приема соответствующих документов от Заявителя.

3.5.6.3. Акт приема-передачи составляется в двух экземплярах (один остается у Страховщика потерпевшего, другой передается Заявителю по его требованию), оба экземпляра подписываются представителем Страховщика потерпевшего и Заявителем. В Акте приема-передачи указывается дата приема полного комплекта документов.

3.5.6.4. Образец заполненного Акта приема-передачи представлен в Приложении № 4 к настоящему Методическому пособию.

Требования, к документам, прилагаемым к Заявке

Страховщик потерпевшего при направлении Заявки Страховщику причинителя вреда обязан приложить сканированные копии документов. Перечень документов, прилагаемых к Заявке, установлен в Приложении № 5 к Соглашению о прямом возмещении убытков.

В случае оформления документов о ДТП с участием уполномоченных на то сотрудников милиции, к направляемой Заявке Страховщик потерпевшего прилагает сканированные копии Заявления о ПВУ, лицевой стороны Извещения о ДТП, Справки о ДТП.

В случае оформления документов о ДТП без участия уполномоченных на то сотрудников милиции, к направляемой Заявке Страховщик потерпевшего прилагает сканированные копии Заявления о ПВУ, лицевой и оборотной сторон Извещения о ДТП.

Требования к формату и размеру файлов документов, прилагаемым к Заявке

4.2.3.1. В системе АПК ИРЦ ОСАГО на данный момент разрешены к использованию 4 формата графических файлов: DJVU, PDF, JPEG, TIFF.

4.2.3.2. Страховым организациям при направлении сканированных копий документов рекомендуется использовать из представленных форматов: DJVU и TIFF.

4.2.3.3. На передаваемую сканированную копию документа не налагаются ограничения по цвету.

4.2.3.4. Наилучший результат будет получен при использовании следующих параметров: разрешение – 300 dpi (dots per inch – точек на дюйм), цветовая гамма – черно/белая (1 битовый формат).

4.2.3.5. Кодирование в DJVU и TIFF имеет ряд преимуществ по сравнению с другими представленными форматами, а именно:

§ DJVU – максимально ёмкий формат. Позволяет достигнуть максимального сжатия изображения при наилучшем качестве.

Рекомендация: при конвертировании изображения в DJVU формат в настройках программы конвертирования выбрать: Bitonal и установить разрешение в 300 dpi (разрешение, при котором производилось сканирование). При выборе параметра Bitonal, выходное изображение будет черно/белым и будет иметь наименьший объем.

§ TIFF – максимально удобный формат. Практически любой сканер имеет возможность сканирования в формат TIFF напрямую. При сканировании следует выбрать: CCITT Group4 черно-белый (*.tif) (в зависимости от модели сканера, некоторые данные могут быть не указаны, например, может быть написано так: Group4 черно-белый (*.tif)). Данный формат позволит получить черно-белое 1-битовое (нет градаций серого, изображение как при передаче факсимильного сообщения, только черные и белые участки) изображение.

Рекомендация: при сканировании документа добиться настройками яркости и контрастности наиболее качественного изображения. После сканирования, проверить размер полученного файла. Файл готов к отправке в систему.

Порядок ответа на запрос

6.2.1. В случае получения запроса с требованием уточнить использование основания Отказа в Акцепте Заявки от Страховщика потерпевшего Страховщик причинителя вреда направляет ответ Страховщику потерпевшего с запрошенной информацией в течение 2 (двух) рабочих дней с даты получения запроса. Ответ направляется по электронной почте, указанной в Реестре, в копию ставится электронный адрес ООО «РСА-Клиринг» [email protected].

6.2.2. В ответе указывается следующая информация:

§ номер Заявки, присвоенный ИРЦ;

§ номер убытка Страховщика потерпевшего;

§ обоснование использования основания для Отказа в Акцепте Заявки.

6.2.3. В случае необходимости документального подтверждения правомерности использования основания для Отказа в Акцепте Заявки Страховщик причинителя вреда имеет право приложить к ответу сканированные копии необходимых документов.

6.2.4. Страховщик причинителя вреда в этом случае направляет ответ в течение 2 (двух) рабочих дней с даты получения запроса от Страховщика потерпевшего.

Самостоятельное определение размера страхового возмещения Страховщиком потерпевшего при согласии Потерпевшего

7.4.1. Страховщик потерпевшего вправе самостоятельно определить размер ущерба, подлежащий возмещению (размер страхового возмещения), на основании осмотра поврежденного имущества. Порядок определения размера ущерба в этом случае устанавливается Страховщиком потерпевшего внутренними документами компании с учетом объемов необходимых ремонтных работ и имеющихся соглашений с ремонтными организациями.

7.4.2. Если по результатам проведения осмотра Страховщик потерпевшего и Потерпевший достигли согласия о размере страхового возмещения, при этом Потерпевший не настаивает на проведении независимой экспертизы, независимая экспертиза (оценка) может не проводиться.

При этом Страховщик потерпевшего и Потерпевший подписывают соответствующее соглашение, содержащее:

§ согласованный размер ущерба, подлежащего возмещению Страховщиком потерпевшего (размер страхового возмещения);

§ подтверждение факта согласия Потерпевшего с определением размера ущерба без проведения независимой экспертизы;

§ подтверждение факта выполнения Потерпевшим обязанности по предоставлению ТС Страховщику потерпевшего для проведения осмотра.

Примерная форма соглашения приведена в Приложение № 9 к настоящему Методическому пособию.

7.4.3. Если по результатам проведения осмотра Страховщик потерпевшего и Потерпевший не достигли согласия о размере страхового возмещения (соответствующее соглашение не было подписано), Страховщик потерпевшего организует проведение независимой экспертизы (оценки) поврежденного имущества.

Самостоятельная организация Потерпевшим независимой экспертизы (оценки)

В случае если Потерпевший предоставляет результаты независимой экспертизы (оценки) проведенной самостоятельно, результаты принимаются и используются Страховщиком потерпевшего для определения размера страхового возмещения в случае, если Страховщик потерпевшего не выдал/не направил Потерпевшему направление на независимую экспертизу (оценку) в течение 5 (пяти) рабочих дней с даты получения от Потерпевшего Заявления о ПВУ.

В иных случаях Страховщик потерпевшего вправе:

§ потребовать предоставления поврежденного имущества для проведения осмотра и/или организации независимой экспертизы (оценки) в порядке, предусмотренном пунктом 7.5.3. настоящего Методического пособия;

§ принять заключение независимой экспертизы, проведенной Потерпевшим, и осуществить расчет страхового возмещения с использованием данного заключения, в том числе путем направления предоставленного Потерпевшим заключения в иную экспертную организацию для получения соответствующего заключения.

Требования к заключению независимой экспертизы (оценки)

Страховщик потерпевшего вправе предъявлять следующие требования к заключению независимой экспертизы:

7.9.1. Заключение независимой экспертизы должно содержать:

§ Акт осмотра поврежденного имущества с указанием поврежденных деталей и объемом ремонтных воздействий, необходимых для устранения повреждений (акт осмотра может быть составлен как сотрудником экспертной организации, так страховщиком);

§ Фототаблицу поврежденного имущества;

§ Калькуляция (расчет) стоимости восстановительного ремонта поврежденного имущества с учетом износа заменяемых деталей;

§ Заключение о доаварийной рыночной стоимости имущества и заключение об остаточной стоимости имущества (в случае если стоимость восстановительных работ превышает доаварийную рыночную стоимость имущества).

7.9.2. После утверждения единой методики расчета величины ущерба, разработанной во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 24 апреля 2003 года № 238 «Об организации независимой технической экспертизы транспортных средств» калькуляция расходов на ремонт поврежденного ТС для целей настоящего Методического пособия производится на основании указанной методики.

До утверждения указанной методики калькуляция расходов на ремонт поврежденного имущества составляется на основании руководящих документов, действующих в сфере проведения независимой экспертизы.

Оформление страхового акта, образец заполнения страхового акта

8.2.2.1. В случае принятия решения о Прямом возмещении убытков Страховщик потерпевшего составляет страховой акт, в котором производит расчет суммы страхового возмещения на основании имеющихся документов. Страховой акт составляется по форме, приведенной в Приложении № 6 к Соглашению о прямом возмещении убытков.

8.2.2.2. В случае оформления Страхового акта не по форме Приложения № 6 к Соглашению о прямом возмещении убытков Страховой акт считается оформленным надлежащим образом и принимается Страховщиком причинителя вреда в случае, если в нем содержатся сведения, не менее, чем предусмотренные формой, приведенной в Приложении № 6 к Соглашению о прямом возмещении убытков.

8.2.2.3. Страховой акт подписывается уполномоченными сотрудниками Страховщика потерпевшего.

8.2.2.4. Образец заполненного страхового акта представлен в Приложении № 10 к настоящему Методическому пособию.

8.2.3. Порядок определения срока осуществления Прямого возмещения убытков (выплаты страхового возмещения)

Решение должно быть принято и реализовано в течение 30 календарных дней с даты получения полного комплекта документов от Потерпевшего за исключением случаев, указанных в настоящем пункте. Порядок определения срока Прямого возмещения убытков устанавливается настоящим пунктом.

8.2.3.1. Дата получения полного комплекта документов для расчета тридцатидневного срока определяется в следующем порядке:

§ Если Потерпевший самостоятельно оплачивал независимую экспертизу и предоставлял ее результаты Страховщику потерпевшего, то при определении даты предоставления полного комплекта документов учитывается в том числе и дата получения результатов независимой экспертизы;

§ Если независимая экспертиза была оплачена Страховщиком потерпевшего и ее результаты были переданы экспертной организацией непосредственно Страховщику потерпевшего, то дата предоставления результатов независимой экспертизы не учитывается при определении даты предоставления полного комплекта документов. Отчет срока в этом случае ведется с даты получения Страховщиком потерпевшего от Потерпевшего иных документов, предусмотренных Приложением № 3 к Соглашению о прямом возмещении убытков.

8.2.3.2. Срок принятия и реализации решения может увеличиваться по основаниям, предусмотренным пунктом 74 Правил ОСАГО.

8.2.3.3. При наличии обстоятельств, не позволяющих принять решение о Прямом возмещении убытков в указный срок, Страховщик потерпевшего направляет Потерпевшему отказ в Прямом возмещении убытков в порядке и по основаниям, предусмотренным Соглашением о прямом возмещении убытков.

Порядок действий Страховщика причинителя вреда в случае, если к нему обращается Потерпевший, которому отказали в Прямом возмещении убытков, и при этом транспортное средство Потерпевшего уже отремонтировано

8.3.3.1. В случае если обращается Потерпевший, которому было отказано в Прямом возмещении убытков и при этом транспортное средство Потерпевшего уже отремонтировано, Страховщику причинителя вреда рекомендуется использовать данные из акта осмотра транспортного средства и/или отчета независимой экспертизы для определения размера ущерба, причиненного транспортному средству Потерпевшего.

8.3.3.2. В случае необходимости получения фотографий транспортного средства Потерпевшего Страховщик причинителя вреда направляет сообщение Страховщику потерпевшего с запросом фотографий транспортного средства Потерпевшего, сделанных представителями Страховщика потерпевшего. Сообщение направляется по электронной почте, указанной в Реестре, в копию ставится электронный адрес ООО «РСА-Клиринг» [email protected].

8.3.3.3. В случае получения запроса, указанного в пункте 8.3.2.6. настоящего Методического пособия, Страховщику потерпевшего рекомендуется направить сообщение Страховщику причинителя вреда с приложением фотографий транспортного средства Потерпевшего. Сообщение направляется по электронной почте, указанной в Реестре, в копию ставится электронный адрес ООО «РСА-Клиринг» [email protected].

Действия страховщиков при формировании и отправке Требования

9.1. Требования, предъявляемые к оформлению Требования

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Последнее изменение этой страницы: 2017-03-15; Просмотров: 733; Нарушение авторского права страницы