Характерные арктические заболевания и адаптивные возможности организма

 

Организм людей, живущих на Крайнем Севере постоянно и прибывающих туда на вахты из более южных регионов, оказывается в необычной среде, определяемой суровыми природно-климатическими условиями, необычным фотопериодизмом (чувствительность к изменениям светового времени суток), повышенной электромагнитной активностью и радиацией, несбалансированным питанием, своеобразным составом питьевой воды, неразвитой инфраструктурой.

Доминирующим фактором является холод, который влияет на теплообмен и работоспособность человека.

Доказано, что коэффициент полезного действия физической работы на открытом воздухе в условиях Крайнего Севера на 15—25% ниже, чем в средних широтах. Отрицательные температуры и ветер приводят к утяжелению труда и снижению работоспособности. При продолжительной работе на холодном воздухе нервная система приходит в состояние, особого напряжения, которое имеет название холодовая усталость. При холодовой усталости человек не только утрачивает способность к сложной психической деятельности, но и ощущает боли в мышцах, связках, расстройство кишечника, насморк, кожные высыпания, раздражительность и мышечную скованность.

Холод усугубляет вредное действие на организм химических веществ в связи с увеличением легочной вентиляции и повышением чувствительности к промышленным ядам. В связи с этим хронические интоксикации на Севере встречаются чаще, чем в аналогичных производствах в других климатических регионах.

Одежда северян большую часть года становится массивной, тяжелой может вызвать психосоматических изменений. Отрицательное влияния холода на различные системы организма стали объединять в понятие «холод-ассоциированныесимптомы». Вегетососудистые нарушения, х о лодовая аллергия, нарушение функций периферической нервной системы – неполный перечень, вызванных холодом заболеваний.

Экстремальные условия, удаленность, однообразие, длительная изоляция от привычных социокультурных условий становятся причиной частых производственных стрессов, выражающихся в физиологических и психологических реакциях на сложную рабочую обстановку. Стресс может быть вызван как характером самой работы, так и личностными особенностями сотрудников, тактикой их взаимодействий. Производственный стресс и выгорание вызывает негативные соматические и психические состояния работающих, соответственно влияет на здоровье и продуктивность, а продуктивность, в свою очередь, определяет финансовую эффективность, стабильность и конкурентоспособность всей организации в целом.

Исследования кардиологов М. Фридман и Р. Розман убедительно доказывают, что выгоранию в большей степени подвержены люди, относящиеся к типу А, для них характерна высокая эмоциональная напряженность, сверхвовлеченность в работу, нетерпеливость, длительная борьба за достижение целей. Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у людей этого типа крайне высок. Противоположному типу Б такие проявления не свойственны.

Уместно напомнить, что под воздействием возмущенного магнитного поля (сопровождает северное сияние) гемодинамических показатели организма ухудшаются. Долгое проживание в Арктической зоне изменяет размер сердечной мышцы, функции сердца обретают специфические характеристики. Сдвиги медико-биологических и физических параметров организма провоцирует и нарушение питания, и специфический рацион, которые вызывают полигиповитаминозные состояния, и сдвиги физиологических функций и систем организма. С удлинением проживания в арктической зоне повышается частота заболеваний. Картина протекания заболеваний также специфична, отличается торпидностью. Торпидность неблагоприятное течение заболевания, характеризуется устойчивость к лечению.

Специфичным становится даже общее функциональное состояние головного мозга. Под влиянием многих арктических факторов функциональное состояние мозга снижается. Длительное ограничения притока в мозг зрительных, слуховых, тактильных, проприоцептивных (ощущения, отражающие движение и положение тела в пространстве) и других раздражений при смене географических поясов вообще, а особенно при длительном пребывании в условиях полярной зимы, при длительной гиподинамии, снижает устойчивость высшей нервной деятельности к патогенным факторам. Возникающие патологические реакции отличаются особой тяжестью протекания.

Одно из патологических проявлений, многократно описанных и зафиксированных в СМИ является так называемый арктический психоз (мерячение ( якутск. мэнэрик – делать странности). Симптомы проявляются в виде изменений поведения людей, которые обретают немотивированный характер, человек как бы выходит из сознания, неадекватно реагирует, может кричать. Явления могут носить как индивидуальный так и групповой характер.

Современные методы исследования функций организма позволяют констатировать психосоматические реакции разного спектра от апатии до нервного возбуждения в районе полюсов под влиянием возмущенного магнитного поля Земли.

Неразвитая инфраструктура, низкие температуры и ограниченные возможности медицинской помощи становятся причиной гипотермии (общее замерзание, переохлаждение) – состояние организма, обусловленное снижением температуры от 35° C до 20° C и ниже. Изменения патологического характера в организме происходят в связи с нарушением теплобаланса, при котором теплоотдача становится выше теплопродукции. Первичная гипотермия бывает вызвана, как правило метеорологическими условиями или холодной водой; вторичная гипотермия может развиваться вследствие алкогольной интоксикации, травмы или сердечных приступов. Метеорологические условия, как причина гипотермии, не обязательно связаны с предельно низкими температурами. Часты случаи, когда смерть от переохлаждения наступает и при +10 ° C, но влажность и сильный ветер ускоряют переохлаждение организма.

Очень быстро наступает переохлаждение в холодной воде. При температуре воды 0-2° C критических показателей гипотермия достигает уже через 5-7 минут. при температуре +10° C, через полчаса и т.д. При температуре +5-+15 ° C время безопасного пребывания в воде может составлять 3, 5 – 4, 5 часов. Здесь значение имеет общая физическое и психическое состояние и количество жировой подкожной клетчатки, которая является хорошим ресурсом теплообмена. Неожиданное попадание в воду может вызвать холодовой шок, который сопровождается остановкой сердца на 5-7 минуте нахождения в воде. Женский организм более вынослив к описанным условиям, чем мужской. На исходе 5- 6 минуты нахождения в холодной воде у мужчин в области мошонки возникает резкая парализующая боль, что может стать причиной остановки сердца. Именно по этой причине мужчин из воды спасатели вынимают первыми. Для женщин несколько минут в воде радикально не изменят ситуацию, а для мужчин эти минуты могут стать последними.

Замерзание наступает быстрее при отсутствии теплой одежды, средств укрытия, утомлении, голодании, кровопотерях и травмах. Температура ног и рук падает быстрее, чем температура тела. Большая часть теплоотдачи приходит на голову и лицо, незащищенная голова «потребляет» половину обще продукции тепла организма уже при -5° C, при - 15° C потеря тепла при непокрытой голове составляет уже три четверти теплопродукции.

На разных стадиях обморожение имеет разные признаки. Важно распознавать переход от первой стадии ко второй. Когда температура снижается до 32 ° C организм начинает жертвовать конечностями, чтобы обогревать жизненно важные органы: мозг, сердце, печень, почки. Сам человек не замечает происходящих с ним изменений, но признаки отчетливо определяются со стороны: человек плохо работает руками, дрожит и спотыкается, становится неуклюжим и раздражительным.

При температуре тела 28°C сознание затемнено, могут возникать галлюцинации, бред, амнезия. Лицо становится маскообразное, зрачки расширяются, а реакция на боль отсутствует, человек не способен управлять своими движениями, падает и артериальное давление и пульс и частота дыхания. При более низких температурах (27-25°C) человек теряет сознание. Биологическим нулем для человека является температура 24-23 ° C, когда исчезают сухожильные рефлексы, всякая чувствительность, развивается коллапс, наступает поражение мозга и гибель.

Гипотермии может сопутствовать отморожение. Его особенностями является глубокое изменение тканей, ведущее к гибели клеток. Отморожение наступает под длительным воздействием холода, повышенной влажности, тесной и мокрой обуви, неподвижного положения, травмы и кровопотери. Нетренированные, чувствительные к холоду люди теряют способности к теплообмену уже при температуре 3-7 ° C. Их кровообращение замедляется и прекращается, это ведет к гибели клеток. Чаще отморожению подвергаются щеки, нос, ушные раковины, пальцы рук и ног. На стадии дореактивной человек сначала ощущает холод, пострадавшая часть кожи становится плотной, холодной и нечувствительной. После согревания наступает реактивный период, когда появляются боли, а кожа становится отечно с синюшным оттенком. Различают 4 степени отморожения. При 4-й стадии глубина отморожения столь серьезна, что последствия ее необратимы. Поражены как все слои ткани, так и кость. Омертвевшие ткани мумифицируются и отторгаются. Восстановление носит очень длительный характер и может сопровождается дистрофичными изменениями органов.

Траншейная стопа – вид отморожения, при котором в результате длительного ношения сырой обуви даже при положительных температурах возможны глубокие расстройства кровообращения вплоть до омертвления тканей.

Еще одним серьезным заболевание, специфичным для Арктики является снежная слепота. Снежная слепота – специфичный «ожог» роговой оболочки и конъюнктивы глаза ультрафиолетовыми лучами солнца, отраженными снегом. Повышается вероятность снежной слепоты весной. Количество солнечной радиации, поступающей на поверхность Арктики весной велико. Снежная поверхность отражает более 90 % солнечных лучей. Глаза без защиты не способны выдержать эту нагрузку. Но заболеть снежной слепотой в Арктике можно и в облачные дни, когда предметы не отбрасывают тени из-за рассеянного света. Вокруг все выглядит одинаково белым без отчетливых рельефов. Человек напрягает зрение до предела, чтобы не споткнуться. Глаза становятся более уязвимыми. Первым признаком снежной слепоты становится неспособность человека различать неровности поверхности по которой он идет, затем появляется жжение в глазах, боли усиливаются, глаза воспаляются, через некоторое время человек может ослепнуть.

В качестве средства избавления от снежной слепоты спасатели используют темноту. Если провести 2-3 дня в темном помещении или носить на глазах темную непроницаемую повязку в течении этого же времени, то наступает обратный эффект. Однако после излечения пострадавший еще долго остается предрасположенным к снежной слепоте. Индивидуальная переносимость и устойчивость зависят от врожденных особенностей и функциональности организма. Отмечено, что сильнее страдают от снежной слепоты голубоглазые блондины. Основной мерой профилактики болезни является ношение солнцезащитных очков, которые задерживают ультрафиолетовую часть спектра отражения солнечных лучей. В экстренных случаях полярники могут приспособить подручные средства: бумагу, картон, резину, брезент, фотопленку. Снизить воздействие лучей можно сажей, которую нужно нанести на лицо вокруг глаз и возле носа.

Частой причиной гибели людей в Арктической зоне является отравления угарным газом. Высокая концентрация угарного газа находится в выхлопных газах автомобилей. Включен двигатель в гараже или депо, в укрытиях с отсутствием вентиляции, без присмотра оставлен ли огонь или работает двигатель в салоне автомобиля для поддержания температуры – во всех этих случаях угарный газ накапливается в крови, соединяется с гемоглобином (белок в эритроцитах) и вытесняет кислород. Соединение гемоглобина с СО образует карбоксигемоглобин, который провоцирует кислородное голодание – гипоксию.

Углекислый газ не различается по запаху и отравление им наступает незаметно. Он поступает в организм ингаляционным путем при вдыхании воздуха. Может не проснуться сразу группа людей. При концентрации газа 0, 5% смерть наступает в течении двух минут. Удушье от угарного газа не всегда имеет летальные последствия. В зависимости от стадии отравления и концентрации газа в воздухе у человека появляются неприятные ощущения в области сердца, возникают затемнение сознания, сонливость, одышка, пострадавшие бледнеют, на теле могут появляться красные пятна, дыхание становится поверхностным. На других стадиях начинаются судороги и смерть наступает от паралича дыхания.

Выделяется группа веществ под общим названием «аварийно-опасные химические вещества» (АХОВ) - это органические и неорганические соединения, которые составляют угрозу здоровью и жизни человека. Вещества используются и складируются в больших количествах на предприятиях. В случае аварий на производстве, трубопроводе, транспорте выброс или разлив таких веществ представляет серьезную опасность. Источником химической опасности в Арктической зоне РФ являются действующие предприятия металлургии, горнодобывающие и нефтегазодобывающие; склады ГСМ и нефтебазы, расположенные на территориях горняцких поселков, перевалочных баз, бывших военных объектах являются потенциальным источником техногенных аварий.

В случае попадания в окружающую среду АХОВ могут попасть в организм через легкие, кожу, с зараженной водой и пищей. Реальна опасность загрязнения обширных территорий. Ликвидация таких аварий остается проблематичной из-за отсутствия транспортных схем, удаленности населенных пунктов, сложных климатических условий, отсутствия спец техники и оборудования, а также, отсутствия химических реагентов для нейтрализации выбросов. Как было описано выше, интенсивная легочная вентиляция человека под воздействием холодных температур повышает чувствительность к ядам и хроническим интоксикациям людей работающих в арктических регионах.

Арктическая зона – является зоной риска в связи с пищевыми отравлениями. Одно из них – отравление печенью полярных животных. История знает случаи отравления печенью тюленя, моржа, акул, кита, тюленя, полярных птиц, белого медведя, оленя. Отравление происходит на фоне гипервитаминоза А. Так в печени медведя содержится огромная доза витамина А, которая превышает норму человека более чем в сто раз. Именно витамин может стать причиной глубокого отравления.

Еще более опасно употребление в пищу мяса животных и рыбы, прошедших недостаточную тепловую обработку, либо используемые в виде строганины. Полярные животные и рыба часто бывают заражены гельминтами и, попав в желудочно-кишечный тракт человека, гельминты вызывают разные заболевания, среди них самые тяжелые и распространенные - трихинеллез, туляремия. Трихинеллез плохо поддается лечению.

Чаще носителями паразитов являются олени и белые медведи. Имеются документальные подтверждения того, что в годы Второй мировой войны на земле Франца-Иосифа от трихинеллеза вымер весь персонал метеорологической станции, тайно организованной немцами.

Переносчиками туляремии являются грызуны (полевки, арктические бурозубки, лемминги), обитающие в тундре и лесотундре. Известны целые очаги туляремии, среди них Норильская котловина в долине р. Норилка на Таймыре, пос. Новорыбное в долине р. Хатанги и др. Заражение происходит при соприкосновении с больными животными, при вдыхании пыли с испражнениями грызунов, во время купания в водоемах, употреблении сырой воды, зараженного мяса или от укусов кровососущих насекомых. Признаками может стать носовое кровотечение, воспаляются лимфатические узлы в местах соседствующих с поврежденной кожей, через которую прошло заражение. Если инфекция попадает в организм через дыхательные пути, то может развиться бронхит, воспаление легких. Если через систему пищеварения, то развивается тошнота, рвота, сильные боли в животе.

Летом 2016 года на Ямале была отмечена вспышка сибирской язвы. Сибирская язва - особо опасное инфекционное заболевание, его споры хранятся в почве столетия и на поверхности земли могут оказаться вследствие вымывания спор из-за половодий, раскопок или таяния льда – так происходит активация очагов сибирской язвы.

Возбудитель может проникать через воду и поднятую с поверхности почвы пыль. Болезнь протекает в разных формах: легочной, кожной или кишечной. Легочная форма сибирской язвы была зафиксирована в США, когда люди вскрывали конверты, полученные по почте с запечатанными в них спорами язвы. После заражения этой формой язвы люди умирают в течение нескольких часов. Кожную форму вылечить проще, поскольку на пути распространения бактерий встают лимфоузлы. Кишечной формой сибирской язвы заражение происходит при употреблении в пищу мяса больного животного.

Последний раз эпидемия была на территории РФ в 1941 году. Спустя 75 лет на болезнь началась с массового падежа оленей в Ямало-Ненецком автономном округе. Был объявлен карантин, работы по предотвращению распространения инфекции осуществляли военные и служба МЧС. Десятки оленеводов были госпитализированы, погиб ребенок. По сведениям средств СМИ мальчик не только употреблял в пищу мясо, но и пил его кровь. Пищевое однообразие северных народов давно сделало кровь, костный мозг (комлевание), сырое мясо животных и рыбы (строганина) традиционной пищей для ненцев, якутов, коряков, чукчей, эвенов. Для разнообразия его используют не только жители тундры, но и часть населения материковой зоны, которая ассимилировала с культурой жителей севера.

В рейтингах арктических заболеваний активно поднимаются на верхние позиции туберкулез и вирус иммунодефицита (ВИЧ) и сочетание ВИЧ и туберкулеза. «Болезнью бедных» или «чахоткой» называли туберкулез в прошлом столетии. Сегодня его рассматривают как серьезный источник эпидемиологического риска: им может заразиться любой – и ребенок, и взрослый горожанин и житель поселка или тундры. Инфекция передается воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании больного. Количество инфицированных увеличивается ежегодно. Существует мнение, что примерно каждую секунду возникает новый случай инфекции. По данным ООН Россия находится на 3 месте в мире по темпам роста ВИЧ – инфекций и ситуация продолжает ухудшаться. Наркотический путь передачи остается доминирующим, фактором риска остается использование нестерильного инструментария, и передача инфекции половым путем. Иммуносупрессивные препараты, которые назначают вич- инфицированным больным ослабевают имунную систему человека и это может стать причиной заражения туберкулезом.

 

Промышленное освоение Арктики повышает вероятность техногенных катастроф и аварий. Экстремальные природно-климатические условия оказывают серьезное влияние на организм человека.

Отсутствие мониторинга здоровья долго время не позволяло выделить специфики заболеваний людей, проживающих в арктических зонах. Описаны заболевания и патологии в связи с воздействием на человека низких температур: обветривание лица, губ, катары верхних дыхательных путей, отморожение и общее переохлаждение. С развитием технических возможностей в сфере медицины, налаживанием процесса диспансеризации населения проживающего в Арктических регионах постоянно, расширением производств и развитием инфраструктуры, становится возможным систематизация материалов о специфических арктических заболеваниях и рисках для здоровья. Знания о характерных арктических заболеваниях и рисках позволяет населению регионов и приезжающим работать вахтовым способом использовать меры профилактики и, тем самым, увеличивать собственное профессиональное долголетие.

 

1.3. Вопросы для самопроверки к Разделу 1:

1. Покажите границы Арктики по карте.

2. Почему Арктику называют сложной биоклиматической системой?

3. Охарактеризуйте влияние альб е до на изменение климата Арктики.

4. Перечислите экстремальные условия, с которыми может столкнуться оператор, работая на шельфах Арктики

5. Опишите симптомы холодовой усталости

6. Какие из характерных арктических заболеваний становятся наиболее опасными в связи с удаленностью от основных промышленных центров?

7. Какой фактор вызывает деформации восприятия и нарушение психических процессов оператора в Арктической зоне?

8. Каковы механизмы нарушения теплобаланса организма?

9. Почему в Арктике повышен риск удушья в автомобиле?

10. Как северное сияние влияет на функциональные состояния оператора?

 

1.4. Задания для самостоятельной работы к Разделу 1:

Задание 1.

Приведите примеры симптомов арктических заболеваний героев из известных вам кинофильмов об Арктике.

 

Задание 2.

Мысленно представьте себя участником строительства или обслуживания порта Сабетта. Перечислите риски каких заболеваний увеличиваются в связи с работой на этом объекте.

 

Задание 3.

Опишите характер ваших взаимоотношений в группе (с членами семьи, в студенческой группе, в трудовом коллективе). Перечислите в левой колонке таблицы 7 характеристик, которыми вы выгодно отличаетесь среди других: приятные манеры, толерантность, добродушие. Теперь представьте, что вы работаете в группе из четырех человек, трое из которых не вызывают у вас симпатии, вы вынужденно работаете и живете с ними в одном помещении на протяжении полугода. Сделайте проекцию на себя. Как изменится характер ваших отношений? Перечислите в правой колонке новые характеристики, которые вы в себе мысленно обнаруживаете.

 

Задание 4.

Деформации восприятия и нарушений психических процессов операторов и просто жителей Арктических регионов описаны в психофизиологии и продолжают изучаться. Найдите оригинальный способ борьбы с:

· полярной ночью

· дефицитом цветных и звуковых раздражителей

· с нарушением фотопериодизма

· с холодовой усталостью

Опишите функциональное назначение универсального прибора, который следует создать для устранения причин деформации психики и улучшения психологических состояний операторов.

 

Задание 5.

Наблюдая за жизнью людей, можно заметить, что иногда стремление людей поддерживать свою психику в активном состоянии находит выражение в преодолении скуки при помощи внешних воздействий: алкоголь, смена сексуального партнера, смена места работы, занятий экстремальными видами спорта. Измените набор вариантов внешних воздействий на скуку с учетом особенностей работы в Арктике.

 

Задание 6.

Напишите сценарий короткометражного фильма (3 минуты) фильма об арктическом психозе

 

Задание 7.

Опишите возможную ситуацию ЧП в условиях конкретной профессии о с участием факторов внешней среды (один или несколько факторов Арктической зоны). Какими личностными характеристиками и свойствами должен обладать оператор, участник событий, для:

· сохранения собственной жизни

· безопасности других людей

· максимальной сохранности материально-технических средств и оборудования

· для экологической безопасности

· для сохранения престижа и имиджа организации, в которой он работает

 

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться: