Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Нарушение кислотно-щелочного равновесия. ⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 10
Различают 4 основных типа нарушения: 1. Дыхательный ацидоз, который возникает при задержке СО2 в организме вследствие либо гиповетиляции, либо легочного заболевания, нарушающего газообмен. Гиповентиляция, например, может быть результатом подавления дыхательного центра фармакологическими агентами, а к лёгочным заболеваниям относятся и такие состояния, как хронический бронхит, при котором утолщение слизистой оболочки и закупорка дыхательных путей слизью могут привести к недостаточной вентиляции альвеол и задержке СО2 при низких значениях РСО2 в крови. 2. Дыхательный алкалоз, возникающий вследствие гипервинтеляции. СО2 удаляется через лёгкие слишком быстро, и рН крови повышается. Причиной гипервентиляции могут быть отравленные кислоты (например, аспирином), повышение температуры тела или психическое возбуждение. 3. Метаболический ацидоз, который развивается в результате: а) потребления с пищей кислот или веществ, превращающихся в кислоты в процессе метаболизма (так, при отравлении метанолом последний превращается в муравьиную кислоту); б) избыточного образования эндогенных кислот (например, кетокислот при сахарном диабете); в) неспособности к выведению с мочой нелетучих кислот при некоторых заболеваниях почек (острая и хроническая почечная недостаточность); г) снижение щелочного (НСО3 ) резерва (например, при тяжёлой диарее); д) потерь щелочного содержимого из верхних отделов кишечника после хирургического вмешательства (в частности, формирования фистулы). 4. Метаболический алкалоз, возникающий в результате поступления щёлочи с пищей (например, бикарбоната – пищевой соды) или при применении некоторых диуретиков (мочегонных средств). Организм старается компенсировать метаболический ацидоз путём гипервентиляции и удаления СО2, а также увеличения экскреции Н+ и задержки НСО3- почками. Метаболический алкалоз организм компенсирует путём гиповентиляции и увеличения экскреции бикарбоната через почки. Однако гиповентиляция ограничена неизбежным падением РО2 в артериальной крови.
Талассемия. Талассемия (анемия Кули) – наследственное заболевание крови, особенно распространённое в Африке, Азии и странах Средиземноморья, для которого характерны изменение в глобиновой части молекулы гемоглобина (Нb) и сниженный синтез её - или - цепей. Географическое распространение заболевания в значительной мере совпадает с распространением малярии. У страдающих этим заболеванием наблюдается анемия, поскольку у них нарушена функция молекулы Нb. Известны два типа заболевания: большая талассемия (thalassaemia major) – более тяжёлая форма, при которой заболевание передаётся от обоих родителей (т.е. больной имеет две копии мутантного гена), и малая талассемия (thalassaemia minor) – более лёгкая или бессимптомная форма, при которой дефектный ген передаётся только от одного родителя. При большой талассемии у больных наблюдается анемия, увеличение селезёнки и поражение костного мозга. Таким больным может потребоваться переливание крови, которое иногда приводит к избытку железа в организме. Это заболевание можно также разделить на -талассемию и -талассемию. Для -талассемии характерен недостаток -цепей глобина, вызванный неравным кроссинговером между соседними -аллеями. Менее распространена -талассемия, причиной которой могут быть несколько различных мутаций. Например, известна мутация Gà А в кодирующем участке -глобина, вызывающая появление нового участка сплайсинга и сдвиг рамки. Кроме того, возможны мутация в прмоторе, нарушение процесса сплайсинга или незрелая мРНК может преждевременно отделяться от матричной цепи. *резистентность к гормонам 45 35 Г *нарушение репарации ДНК 25 Г *нарушениекислотно-щелочного равновесия 65 Г *талассемия 35 Г
Злокачественные опухоли Карциномы Саркомы ------------------------------------------------ Эндодермального Мезодермального или экзодермаль- происхождения ного происхождения факторы роста
Контролируемое Неконтролируемое размножение размножение их трансформация злокачественных клеток доброкачествен- под действием вирусов, ных клеток химических факторов, облучения
Челночные механизмы. (обеспечивают перенос водорода из цитозоля на внутреннюю мембрану МХ- к ЦПЭ ). 1) малат-аспартатный цитозоль матрикс МХ
малат малат
+ - кетогл-т 1 - кетоглуторат + НАД + НАД + НАДН Н НАДН Н
аспартат аспартат о-ац глутамат 2 глутамат о-ац
трансаминирование 1. малат- - кетоглуторатранслоказа 2. глутаматаспартаттранслок
2) глицерофосфатный челночный механизм (образование малого количества Е) + + СН2ОН НАДН Н НАД СН2ОН | | C=O _____________ HCOH | глицерол | СН –О- Р 3- Р.Д Г СН2О - Р цитозоль ДАФ глицерол 3ф.
ФАД ФАДН2 à ЦПЭ 2АТФ
МХ СН2ОН | С=О | СН2-О - Р
NH2-CH-COOH O=C-COOH трансаминаза O=CH-COOH NH2-CH COOH | + | пиридоксаль | | CH2-COOH CH2-CH2-COOH фосфат CH2-COOH CH2 Asp - кетоглуторат щавелеУК | CH2 COOH
Биосинтез пиримидинов Креатин фосфат Биосинтез мочевины
ХС -гидрокси -метилглутарилКоА кетоновые тела
Методики, выполняемые в БХЛ на ноябрь 1999г. Нормы. 1). Билирубин 8, 5-20, 5 мкМ/л 2). Амино ТФ АСТ, АЛТ } 0, 1-0, 65 мМ/г л 3). Креатинин по Берлину ж. 53-97, м.61-115 мкМ/л 4) Мочевина 2, 5-8, 3 мМ/л 5)В-липопротеиды 35-55 усл.ед. 6)Щелочная фосфатаза 0, 5-1, 5 мк кат/л 7)Диастаза крови, мочи с.к. 16-30 моча 28-120 г/ч л 8)Fе 10-27 мкМ/л 9)Ca 4.0-6.0 мгэкв/л 10)Mg 1, 8-2, 2 мгэкв/л 11)Хлориды 95-110 мМ/л 12)Триглицериды 0, 45-1, 8 мМ/л 13)Глюк. крови 3, 5-5, 7 мМ/л 14)С-реактивный белок отсутствует 15)Сиаловые кислоты 1, 9-2, 5 мМ/л 16)Сулемовая проба 1, 6-2, 2 мл. 17)Проба Вельтмана в 6-7 пробирке 18)Тимоловая проба 0-4 ед. 19)Фибриноген 2, 0-4, 0 г/л 20)Протромбин 80-100% 21)Общий белок 65-85 г/л Альб. 54-70% Белк. Фракции: гл 3-5% гл 7-9% гл 8-12% гл 12-20% 22)Общие липиды 4-8 г 23)Миоглобин при чувствительности диагностикума 5-80 мг/мл 24)Степень гемолиза 0-0, 5 мг/мл 25)Креатин киназа отрицат. до 0, 33 мккат/л 26)ХС 3, 3-5, 5 мМ/л 27)Проба Реберга фильтрация 80-120 % реабсорбция 97-99% 28)Ревматоидный фактор отрицательный 29)Определение РФМК фенантролиновым методом 2, 72 10 -до 4, 03 10 г/л 30)Определение толерантности к глю
Металлозависимые ферменты
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-05-10; Просмотров: 462; Нарушение авторского права страницы