Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Тема: Заболевания поджелудочной железы
1. Характер боли в животе при деструктивном панкреатите: - интенсивная схваткообразная без иррадиации - интенсивная схваткообразная с иррадиацией в спину - интенсивная постоянная без иррадиации - интенсивная постоянная с иррадиацией в надплечье + интенсивная постоянная с иррадиацией в спину 2. Наиболее информативным тестом при подозрении на острый панкреатит является исследование: + амилазы крови - трипсиногена крови - трансаминаз крови - альдолазы крови - лактазы крови 3. Наиболее информативный метод инструментальной диагностики при подозрении на острый панкреатит: - целиакография + УЗИ - лапароцентез - ЭРПХГ - ФГДС 4. Основными осложнениями острого деструктивного панкреатита являются (один ответ лишний): - парапанкреатический абсцесс + перфорация желчного пузыря - перитонит - забрюшинная флегмона - аррозивные кровотечения
5. Метод, препятствующий ферментному аутолизу поджелудочной железы: - дренирование грудного лимфатического протока + применение цитостатиков - плазмаферез - гемосорбция - перитонеальный диализ 6. Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите: - подавление секреции желудочного содержимого - уменьшение воспаления в железе - улучшение микроциркуляции в pancreas + подавление экзокринной функции железы - нормализация инкреторной функции железы 7. Признаки острого панкреатита при ФГДС (один ответ лишний): - острые эрозии желудка - острые эрозии 12-перстной кишки + гастроптоз - отек и гиперемия задней стенки желудка - кровоизлияния на задней стенке желудка и 12-перстной кишки 8. В диагностике форм острого панкреатита наименее информативно: + рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки - ЯМРТ - КТ - лапароскопия - ультразвуковое исследование 9. Достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита: - пневматизация кишечника - гиперемия брюшины - отек большого сальника - серозно-геморрагический выпот в брюшной полости + бляшки стеатонекроза на брюшине 10. Наиболее частая причина быстрой смерти при панкреонекрозе: - гнойные осложнения - желтуха - перитонит + кровотечение - полиорганная недостаточность 11. Показания для операции при деструктивном панкреатите (один ответ лишний): - парапанкреатический абсцесс - флегмона забрюшинной клетчатки - панкреатогенный перитонит + острый отечный панкреатит - крупноочаговый панкреонекроз 12. Характерным рентгенологическим признаком псевдотуморозного панкреатита является: - рубцовый стеноз выходного отдела желудка - симптом «дефекта наполнения» - кисетная деформация желудка + развернутость подковы 12-п. кишки - симптом «ниши» 13. В патогенезе острого панкреатита главенствующая роль принадлежит: - агрессивному воздействию соляной кислоты на паренхиму железы - развитию инфекции в паренхиме железы + активации ферментов в железе и ее аутолизу - развитию склерозирующего процесса в паренхиме железы - агрессивному воздействию пепсина на паренхиму железы 14. Ослабление пульсации брюшной аорты при остром панкреатите носит название симптома: - Мейо-Робсона - Ортнера - Мерфи - Мондора + Воскресенского 15. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома: - Воскресенского + Мейо-Робсона - Курвуазье - Мондора - Мерфи 16. Препараты для лечения острого панкреатита (один ответ лишний): - спазмолитики (баралгин, атропин) - цитостатики (5-фторурацил, циклофосфан) - ингибиторы протеаз (контрикал, гордокс) - аналоги соматостатина (сандостатин, стиламин) + наркотики (морфин) 17. При геморрагическом панкреонекрозе не применяется: + экстренная лапаротомия - лапароскопическое дренирование брюшной полости - парапанкреатические блокады - ингибиторы ферментов - детоксикация 18. Показания к инвазивным методам лечения острого панкреатита (один ответ лишний): - парапанкреатический абсцесс + острый отечный панкреатит - геморрагический панкреонекроз с оментобурситом - пакреонекроз с флегмоной забрюшинной клетчатки - очаговый пакреонекроз инфицированный 19. Выявление геморрагического выпота в брюшной полости с высоким содержанием диастазы позволяет думать: - о повреждении полого органа + о панкреонекрозе - о хроническом индуративном панкреатите - об остром отечном панкреатите - о мезентериальном тромбозе 20. Морфологические формы хронического панкреатита (один ответ лишний): - индуративный - псевдотуморозный + псевдокистозный - кальцифицирующий - паренхиматозный
21. При раке головки поджелудочной железы Т4N2М1, осложненном желтухой, выполняется: - тотальная панкреатэктомия - левосторонняя (дистальная) резекция железы в сочетании со спленэктомией + холецистоеюностомия - панкреатодуоденальная резекция - резекция головки и тела железы 22. В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение: - УЗИ - ФГДС + ЭРПХГ - обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости - лапароскопии 23. Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется: - опоясывающими болями в животе - многократной рвотой + пневмоперитонеумом - коллапсом - парезом кишечника 24. Рак поджелудочной железы, соответствующий Т3: + распространяется за пределы поджелудочной железы, но не вовлекает чревную или брыжеечную артерию - распространяется на чревную или брыжеечную артерию - преинвазивная карцинома - опухоль до 2см не выходит за пределы поджелудочной железы - опухоль ограничена поджелудочной железой более 2см 25. Формы острого панкреатита (один ответ лишний): - острый отек - геморрагический панкреонекроз - жировой панкреонекроз - смешанный панкреонекроз + дегенеративная киста поджелудочной железы 26. К развитию острого панкреатита может привести (один ответ лишний): - закрытая травма поджелудочной железы - операционная травма поджелудочной железы - ущемленный камень БДС + холестероз - стриктура БДС 27. Клинико-анатомическая классификация острого панкреатита включает (один ответ лишний): - геморрагический панкреонекроз - отечный панкреатит + индуративный панкреатит - жировой панкреонекроз - смешанный пакреонекроз 28. Основная причина развития геморрагического панкреонекроза: - нарушение в фибринолитической системе свертывания крови - аррозия сосудов в гнойном очаге - вторичная тромбоцитопении + ферментативный лизис стенок капилляров - нарушение внутрисосудистого гемостаза 29. Острый панкреатит следует дифференцировать (один ответ лишний): - с острым холециститом - с перфоративной язвой 12-п.к. + с острым пельвиоректальным парапроктитом - с расслаивающей аневризмой аорты - с мезентериальным тромбозом 30. При инструментальной диагностике острого панкреатита наименее информативна: + обзорная рентгенография брюшной полости - УЗИ - КТ - лапароскопия - ЯМРТ 31. Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует: - хроническому индуративному панкреатиту + жировому панкреонекрозу - хроническому псевдотуморозному панкреатиту - смешанному панкреонекрозу - геморрагическому панкреонекрозу 32. Основное звено в патогенетическом лечении острого панкреатита: - адекватное обезболивание - ликвидация гиповолемии + инактивация панкреатических ферментов - местная гипотермия - использование блокаторов протонной помпы 33. Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли с иррадиацией: - в правое бедро + в спину - в правую лопатку - в левое надплечье - в правое надплечье 34. Наиболее информативным инструментальным методом диагностики панкреонекроза является: - эзофагогастродуоденоскопия - ЭРПХГ - лапароцентез + лапароскопия - обзорная рентгеноскопия брюшной полости 35. К методам детоксикации при остром панкреатите относятся (один ответ лишний): - плазмоферез + гемотрансфузия - гемосорбция - кишечный диализ - интестинальная интубация 36. Оптимальный вариант операции при нагноившейся кисте pancreas: + чрескожное наружное дренирование под контролем УЗИ - гастроцистостомия - панкреатодуоденальная резекция - марсупилизация кисты - фенестрация кисты 37. Дифференциальную диагностику деструктивного панкреатита необходимо проводить (один ответ лишний): - с тромбозом мезентериальных сосудов - с инфарктом миокарда + с жировой дистрофией печени - с расслаивающей аневризмой аорты - с прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки 38. Основные синдромы при остром деструктивном панкреатите (один ответ лишний): - болевой синдром + синдром панкреатогенной гипогликемии - синдром интоксикации - синдром полиорганной недостаточности - перитонеальный синдром 39. К врожденным кистам поджелудочной железы относятся (один ответ лишний): - тератоидные - дермоидные - фибозно-кистозная дегенерация ткани pancreas - дизонтогенетические кисты + пролиферационные 40. Осложнения острого панкреатита (один ответ лишний): - абсцессы поджелудочной железы - экстрапанкреатические абсцессы забрюшинной клетчатки - распространенный гнойный перитонит + билиарный цирроз печени - кровотечения, возникающие вследствие аррозии сосудов
41. Характерные нарушения секреции pancreas при хроническом панкреатите: - повышение активности амилазы - повышение активности липазы + экскреторная ферментная недостаточность - гиперинсулинизм - повышение активности трипсина 42. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при - хроническом панкреатите: - желтуха - диарея + высокое содержание сахара в крови и моче - увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь - креаторея, стеаторея 43. К приобретенным кистам поджелудочной железы относятся (один ответ лишний): - ретенционные кисты - дегенеративные - пролиферационные цистаденомы - пролиферационные цистаденокарциномы + тератоидные 44. Оптимальный вариант операции при кисте pancreas, сообщающейся с Вирсунговым протоком: - наружное дренирование кисты + внутреннее дренирование кисты - панкреатодуоденальная резекция - марсупилизация кисты - фенестрация кисты 45. При подозрении во время операции на рак pancreas в первую очередь необходимо выполнить: - интраоперационную вирсунгографию + цитологическое исследование ткани железы - интраоперационную панкреатохолангиографию - биохимическое исследование панкреатического секрета - гистологическое исследование ткани железы 46. Тест, свидетельствующий об инкреторной функции поджелудочной железы: + определение глюкозы крови - определение амилазы крови - определение трансаминазы крови - определение билирубина крови - определение амилазы мочи 47. Радикальная операция при раке головки pancreas: - резекция поджелудочной железы + панкреатодуоденальная резекция - холецистоеюностомия - панкреатэктомия - панкреатоэнтеростомия 48. Безболезненный увеличенный желчный пузырь при наличии желтухи свидетельствует: - о холангите - об остром холецистите + о раке головки поджелудочной железы - о гепатите - об остром панкреатите 49. Предпочтительная паллиативная операция при раке головки pancreas, осложненном механической желтухой: - панкреатодуоденальная резекция + холецистоеюностомия - холецистэктомия - холедоходуоденостомия - резекция головки pancreas 50. Симтом Курвуазье при раке головки поджелудочной железы: + увеличенный безболезненный желчный пузырь при наличии желтухи - увеличенный болезненный желчный пузырь при наличии желтухи - сморщенный безболезненный желчный пузырь без желтухи - увеличенный болезненный желчный пузырь без желтухи - сморщенный безболезненный желчный пузырь при наличии желтухи |
Последнее изменение этой страницы: 2017-05-05; Просмотров: 450; Нарушение авторского права страницы