Диагностика состояния ногтей. Заболевания кожи и ногтей.

Маникюр и педикюр – это процедуры, которые делают на здоровых руках и ногтях. При работе с клиентом необходимо определить по внешнему виду наличие заболевания кожи. Паронихия - гнойно-воспалительное заболевание поперечного околоногневого валика, прилежащего к основанию ногтевой пластинки. Близость ногтевого валика к основанию ногтевого ложа при очаговом воспалительном процессе часто способствует отслойке края ногтевой пластинки и проникновению гноя в подногтевое пространство.

Гнойничковые заболевания кожи (пиодермии) — группа кожных болезней, вызываемых гноеродными микробами — стафилококками и стрептококками.

Фурункулы, фолликулиты – гнойное воспаление волосяных фолликул(мешочков) или сальных желез.

Рожа или рожистое воспаление – серьезное инфекционное заболевание, внешними проявлениями которого является прогрессирующие поражение (воспаление) кожного покрова.

Слово рожа произошло от французского слова rouge, что в переводе означает – красный. По распространенности в современной структуре инфекционной патологии рожа занимает 4-е место - после острых респираторных и кишечных инфекций, вирусных гепатитов, особенно часто регистрируется в старших возрастных группах. Рожистое воспаление обычно появляется на ногах и руках, реже – на лице, еще реже – на туловище, в промежности и на половых органах. Все эти воспаления хорошо заметны окружающим и вызывают у больного чувство острого психологического дискомфорта. Причина заболевания – проникновение стрептококка через поврежденную царапинами, ссадинами, потертостями, опрелостью и т.п. кожу.

Микозы - заболевания, вызываемые грибками, инфицирующими человека, животных и растения. Микоз развивается медленно, рецидивирует чаще, чем бактериальная инфекция, и не оставляет после себя длительного иммунитета. Иногда грибковые инфекции сопровождаются лишь небольшим воспалением, но часто вызывают образование хронических абсцессов, язв или опухолеподобных гранулем, состоящих из соединительной ткани. Микозы могут иметь прогрессирующее течение и даже стать причиной смерти. Существуют средства, замедляющие размножение грибков, но пока нет таких, которые бы полностью уничтожали их.

Различают системный микоз, распространяющийся на весь организм, и дерматомикоз, при котором поражаются кожа, волосы или ногти. Поражения при системном микозе часто напоминают туберкулез или запущенный сифилис; этот вид микоза протекает тяжелее и может приводить к смерти.

Чесотка - паразитарное кожное заболевание, характеризующееся интенсивным ночным зудом, расчесами и образованием на коже чесоточных ходов. Чесотку вызывает клещ Sarcoptes scabiei, называемый в народе чесоточным зуднем. Чаще всего заражение происходит при тесном контакте с больным. Чесотку вызывают самки чесоточного клеща. Они достигают в длину 0.3-0.4 мм и живут около 1 месяца. Попадая на кожу человека, они проделывают ходы под роговым слоем эпидермиса, откладывая ежедневно по 2-3 яйца. Из яиц вылупляются личинки, которые через 2-3 недели превращаются в половозрелых особей. Чесотка передается только от человека к человеку. Чаще всего заражение происходит при тесном контакте с больным. Этому способствует скученность населения, антисанитарная обстановка и беспорядочная половая жизнь. В редких случаях возможен путь передачи через предметы быта (постельное белье, полотенца, мочалка и т.д.). Среди детей инфекция может передаваться через игрушки, если ими предварительно пользовался больной ребенок.

Бородавка — преимущественно доброкачественное новообразование кожи, зачастую вирусной  этиологии, имеющее вид узелка или сосочка. Вызывается разными вирусами папилломатоза человека. Различают бородавки обыкновенные, плоские, остроконечные кондиломы и старческие. Обыкновенные, плоские бородавки и остроконечные кондиломы вызываются общим для них вирусом. Обыкновенные (вульгарные) бородавки — плотные сухие ограниченные безболезненные ороговевшие возвышения с неровной ворсинчатой поверхностью, величиной от булавочной головки до горошины. Могут сливаться, образуя большие бляшки. Наиболее часто располагаются на кистях рук. Разновидность обыкновенных бородавок — подошвенные бородавки — появляются в местах давления обуви, особенно у сильно потеющих. Очень плотные, ороговевшие, серо-грязного цвета подошвенные бородавки отличаются сильной болезненностью, препятствующей ходьбе; иногда вызывают временную потерю трудоспособности. Плоские, или юношеские, бородавки возникают обычно у детей и молодых людей. Имеют вид округлых или неправильной формы плоских узелков, которые располагаются на тыльной поверхности кистей рук, а также на коже лица. Появлению плоских бородавок способствует раздражение кожи (возникают нередко по ходу царапин, порезов и т. п.). Остроконечные кондиломы — мельчайшие розового цвета узелки, которые, сливаясь, образуют сосочкообразное разрастание мягкой консистенции на основании в виде ножки. Чаще развиваются на половых органах, в паховых и межъягодичной складках при нечистоплотном содержании кожи. Старческие бородавки, возрастные кератомы, развиваются у пожилых людей; с вирусной инфекцией не связаны. Бляшки серого, коричневого или чёрного цвета, покрытые рыхлыми, пропитанными кожным салом, роговыми массами. Располагаются главным образом на лице, шее, туловище.

Герпес — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Вирус герпеса передается непосредственным контактным путем, а также посредством предметов обихода. Возможна также передача инфекции воздушно-капельным путем. Герпес проникает через слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей и половых органов. Преодолев тканевые барьеры, вирус попадает в кровь и лимфу. Затем попадает в различные внутренние органы.

Дерматит —  контактное острое воспалительное поражение кожи, возникающее в результате воздействия на нее раздражающих факторов химической, физической или биологической природы. Относится к группе аллергодерматозов. Аллергодерматозы — гетерогенная группа заболеваний кожи, ведущее значение в развитии которых придается аллергической реакции немедленного или замедленного типа. В эту группу включают аллергические дерматиты, токсидермии, экзему, атопический дерматит, крапивницу.

Экзема — острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, имеющее аллергическую природу,  характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам.

Нейродермит (атопический дерматоз) - хроническое кожное заболевание, имеющее неврогенно-аллергическое происхождение, проявляющееся в виде папулезных высыпаний, склонных к слиянию, характеризующихся зудом. Причины нейродермита известны не до конца, хотя  считается, что это просто одна из разновидностей кожной аллергии (как крапивница или атопический дерматит). Аллергия может быть вызвана следующими факторами: шерсть домашних животных, сухой корм для аквариумных рыбок, перо, которым набивают подушки, и шерсть в матрасах, косметика и парфюмерия, пыльца растений, продукты (мед, цитрусовые фрукты, орехи, шоколад, продукты, содержащие красители и консерванты, и др.)

Псориаз —  хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу. В настоящее время предполагается аутоиммунная природа этого заболевания. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен. Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи. Вызванные псориазом пятна называются псориатическими бляшками. Эти пятна являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров) в подлежащем слое кожи.

Существуют заболевания связанные с нарушением пигментации. Такие клиенты смогут обслуживаться в салоне.

Весьма распространенным поражением ногтей является онихомикоз (в переводе с лат. «онихо» - ноготь, «микоз» - грибковое поражение). Заразиться им можно при обычном контакте с больным. Вот основные симптомы, которые должны насторожить мастера маникюра: округлые и полосовидные пятна желтоватого, серовато-белого цвета в толще ногтя; изменение натурального цвета и блеска ногтя, утолщение ногтя (пораженный ноготь становится толще и имеет вид разрыхленного и обкусанного сверху); повышенная ломкость, распад ногтя на крошки, отслаивание ногтя, отсутствие улучшения при правильном уходе.

Иногда изменение ногтей не связано с вирусными или грибковыми поражениями, а появляются вследствие каких-либо причин, например, неправильного питания, курения, различных внутренних заболеваний, механических травм, воздействия химических препаратов, даже от длительного ношения лака на ногтях и т.п.  В любом случае не забывайте, что мастер маникюра относится к категории работников повышенного риска, и руки клиента могут быть источником инфекции. Если возникло малейшее подозрение на инфекционное заболевание, мастер маникюра имеет право отказаться от работы с клиентом, и предложить ему обратиться за помощью к специалисту – врачу дерматологу или микологу. Даже наличие медицинских перчаток и дезинфицирующих средств не всегда дает абсолютной гарантии в том, что инфекция не распространится. Однако для своей безопасности мастер должен работать в латексных перчатках, защитной маске и очках. Помещение должно иметь вытяжную вентиляцию (циркулярная вентиляция вредит здоровью мастера), бактерицидную лампу (защищает мастеров от болезней во время эпидемий). Любые недоразумения, возникшие при работе с клиентом должны решаться администратором салона.

Оснащение кабинета.

Рабочее место в кабинете – это пространственно ограниченный участок производственной площади, зона приложения труда мастера маникюра, оснащенное необходимыми средствами и предметами труда, предназначенное для трудовой деятельности одного мастера.

1 – Подъемно-поворотный стул мастера маникюра.

2 – Стол для маникюрных работ.

3 – Стул для клиента.

Рабочее место мастера должно быть хорошо освещено, так как плохое освещение приводит к снижению зрения. В идеале в кабинете должны быть и окно (естественное освещение), и лампа.  

 

Оборудование – это все предметы, которые длительно используются при оказании услуг и не нуждаются в замене до тех пор, пока не выработают свой срок годности или не сломаются.

Маникюрный столик с настраиваемой лампой; стул для клиента и для мастера; ванночка или кюветка для пальцев; контейнер для дезинфекции инструментов; подушечка для рук клиента (25 x 35 см.), такая подушечка оборачивается чистым или одноразовым полотенцем; гигиенически чистый контейнер для ваты; поднос для косметических препаратов; контейнер для использованных тампонов; электрический аппарат для маникюра; ванночка для разогревания парафина; ванночка для нагревания лосьона.

Инструменты – это приборы, необходимые для выполнения процедуры маникюра, которые при использовании следует дезинфицировать или выбрасывать после обслуживания.

Деревянная палочка – обычно изготовляется из апельсинового дерева, плотность которого идентична плотности ногтевой пластины. Используется, чтобы приподнимать и отодвигать кутикулу у основания ногтя и для чистки свободного края ногтя. Для нанесения косметических препаратов рекомендуется обернуть острый конец палочки ватой.Является индивидуальным средством.

Металлический пушер (кюретка) – используется для сдвигания кутикулы. Окончание в виде ложечки служит для отодвигания кутикулы к основанию ногтя, а также для нанесения сыпучих препаратов. Заостренный край – для чистки свободного края ногтя.

Металлическая пилка для ногтей – используется для придания формы свободному краю ногтя.

Неметаллическая пилка – может быть керамической, замшевой или с искусственным напылением на тканевой или бумажной основе. Недостатком является невозможность дезинфекции, а достоинством – щадящее отношение к ногтю. Неметаллические пилочки выпускают с разной степенью абразива. Так, например, для опиливания натуральных ногтей подходят пилки 180/240 грит; для шлифовки загрубевшей кожи ногтевых валиков и выравнивания поверхности ногтей 240/400 грит; полировку осуществляют совсем мягкими пилочками до 5000 грит, а вот для опиливания искусственных ногтей подойдут пилки 80/100 грит.

Блок-баффы – это параллепипеды серого, белого и темно-серого цвета. Темные предназначены для опиливания в основном искусственных ногтей. Белые – для полировки. Кроме того существуют баффы для полировки по маслу. Не подлежат дезинфекции.

Щипцы (кусачки) – применяются для удаления лишней кутикулы у основания ногтя и загрубевшей кожи вокруг валиков. При подборе инструмента обращайте внимание на кончики лезвия, т.к. именно они отвечают за точность обрезания кутикулы.

Маникюрные ножницы – бывают для ногтей и для кутикулы, отличаются размером и формой.

Щипчики для ногтей – предназначены так же для обрезания ногтей.

Пинцет – служит для приподнимания отдельных частей кутикулы, для поджимания акриловых ногтей, а наиболее часто используются при выполнении дизайна.

Средства для дизайна ногтей – кисточки разного диаметра, кисть Дотс, кисти для удаления пыли, иголки для росписи.

Насадки (фрезы)  для аппарата – дезинфекции подлежат только каменные и алмазные.

Материалы – это предметы, которые используются в процессе маникюра и должны меняться после каждого клиента.

Одноразовые бумажные полотенца – используются для оборачивания подушечки, вытирания рук клиента после смачивания в кювете, а так же для удаления водяных брызг на поверхности стола.Вата или ватные диски – используются для снятия лака с ногтей и для нанесения косметических средств по уходу за руками и ногтями.Нетканные безворсовые салфетки.Пакеты для сбора использованных рабочих материалов.Пластиковые, деревянные палочки для извлечения средств по уходу за руками и ногтями. Перчатки. Маски.Кровоостанавливающие средства для обработки раневых поверхностей , антисептические препараты. Хлопчатобумажные полотенца после каждого клиента должны отправляться в стирку, поэтому используются крайне редко.

Организация рабочего места.

Рациональная организация рабочих мест свидетельствует об уровне организации всего кабинета. Для правильной организации рабочего места большое значение имеет целесообразное размещение оборудования, инструментов и приспособлений. Так настольная лампа должна размещаться с левой стороны, т.е. напротив рабочей руки мастера, при этом не светить ему в глаза. Подушечка для рук клиента, соответственно, должна лежать на столе рядом с клиентом и быть обернута одноразовым полотенцем так, что бы свободный его край был направлен к мастеру; таким образом, мы защитим стол от брызг и пятен при выполнении обслуживания. Ванночка для распаривания рук ставится на центр стола на одноразовое полотенце непосредственно перед замачиванием, а после замачивания убирается, что бы ни клиент, ни мастер ее случайно не опрокинули. Рядом с рабочей рукой мастера на чистую салфетку выкладывают стерильные инструменты, необходимые для работы. Препараты и материалы выставляют справа лишь на время выполнения процедуры обслуживания, а убирают их после окончания обслуживания.

Столы для маникюра обычно оборудованы специальными полочками, которые расположены слева. На эти полочки выставляют лаки, образцы работ мастера маникюра и препараты, которые на данный момент не нужны, но могут пригодиться в рекламных целях, либо в экстренных случаях (например, если клиент вдруг захочет дополнительную услугу). Кроме того, на столе обязательно должны присутствовать кровоостанавливающие средства.

Контейнер для использованных материалов должен иметь самозакрывающуюся крышку, что бы испарения химических препаратов не приносили дискомфорта. Сам контейнер ставят на полочку, расположенную на правой боковой стене рабочего стола под столешницей.

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться: