Работа № 1. Принципиальная схема лабораторной диагностики клещевого энцефалита

Цель: разобрать принцип лабораторной диагностики клещевого энцефалита,

обосновать методы (см. теоретическую справку).

Исследуемый материал: кровь, СМЖ, ткань

органов от трупов

Работа № 2. Строение вируса клещевого энцефалита

Цель: изучить морфологию вируса клещевого энцефалита

Самостоятельная работа. Зарисовать. Сделать вывод.

Вывод: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Работа № 3. Вирусологическая диагностика клещевого энцефалита

А) Определить наличие вируса клещевого энцефалита в аллантоисной жидкости куриного эмбриона с помощью постановки реакции гемагглютинации (РГА).

Направление: ___________________________________________________________________

Ингредиенты: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результат: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вывод: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Б) Определить наличие вируса клещевого энцефалита в перевиваемой культуре клеток почек эмбриона свиньи по результату ЦПД вируса. Описать ЦПД вируса.

Результат: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Вывод: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

В) Провести идентификацию вируса клещевого энцефалита с помощью постановки РН в перевиваемой культуре клеток (КК) почек эмбриона свиньи по ЦПД.

Направление: ___________________________________________________________________

Ингредиенты: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Механизм:

Постановка:

Исследуемые пробирки с культурой клеток

Опыт

Контроли к опыту

Контроль вируса

Контроль культуры клеток

Контроль спец. сыворотки

Результат РН в культуре клеток ПЭС

Вывод: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Работа № 4. Серологическая диагностика клещевого энцефалита

В) Учесть результат постановки ИФА с парными сыворотками больного с подозрением на клещевой энцефалит.

Направление: ___________________________________________________________________

Ингредиенты: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Постановка

негативный позитивный

Титры 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 контроль контроль

1-ая неделя

2-ая неделя

Результат: ______________________________________________________________________

Вывод: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Ситуационная задача 2

На фельдшерский пункт обратился молодой человек по поводу рваной раны правой кисти. Рана была результатом тяжелых укусов, нанесенных собственной охотничьей собакой, которая погибла через 5 дней. Каковы должны быть действия врача для предупреждения развития болезни? Какие методы существуют для постановки диагноза «бешенство»?

Работа № 5. Принципиальная схема лабораторной диагностики бешенства

Цель: разобрать принцип лабораторной диагностики бешенства, обосновать методы (см. теоретическую справку).

Исследуемый материал: слюна, мозговая ткань погибших животных и людей

Работа № 6. Строение вируса бешенства

Цель: изучить морфологию вируса бешенства.

Самостоятельная работа. Зарисовать. Сделать вывод.

Работа № 7. Основные методы индикации и идентификации вируса бешенства

А) Определить наличие вируса бешенства в пораженных нервных клетках погибшего больного по наличию цитоплазматических включений.

Б) Начертить схему постановки прямой РИФ, используемой для идентификации вируса бешенства в исследуемом материале.

аправление: ___________________________________________________________________

Ингредиенты: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Механизм:

Постановка:

Вывод: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись преподавателя_________________________________________________________

Самостоятельная работа студента во внеурочное время:

1. Классифицировать предложенные антимикробные препараты в соответствии с их назначением (профилактические, диагностические, лечебные).

Вакцина «Энцепур»

2._____________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________

4._____________________________________________________________________________

5._____________________________________________________________________________

6._____________________________________________________________________________

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита

2._____________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________

4._____________________________________________________________________________

5._____________________________________________________________________________

6._____________________________________________________________________________

Диагностикум клещевого энцефалита

2._____________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________

4._____________________________________________________________________________

5._____________________________________________________________________________

6._____________________________________________________________________________

Антиглобулиновая сыворотка, меченная пероксидазой

2._____________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________

4._____________________________________________________________________________

5._____________________________________________________________________________

6._____________________________________________________________________________

Антирабический иммуноглобулин

2._____________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________

4._____________________________________________________________________________

5._____________________________________________________________________________

6._____________________________________________________________________________

Вакцина антирабическая культуральная инактивированная

2._____________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________

4._____________________________________________________________________________

5._____________________________________________________________________________

6._____________________________________________________________________________

Сыворотка антирабическая люминесцирующая

2._____________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________

4._____________________________________________________________________________

5._____________________________________________________________________________

6._____________________________________________________________________________

Подпись преподавателя_______________________________________________________

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Работник лесхоза обратился в инфекционную больницу.Заболевание сопровождалось высокой температурой, поражением нервной системы в виде парезов и параличей. Был поставлен диагноз вирусного клещевого энцефалита. Для подтверждения диагноза была исследована сыворотка крови больного в РТГА. Учесть результат, оформить протокол, сделать выводы.

Выделяется для учета результатов исследования планшет с РТГА для изучения наличия антител в сыворотке больного к вирусам клещевого и японского энцефалитов.

Диагностикум	Разведение сыворотки больного
	1/20	1/40	1/80	1/160	1/320	К
Из вируса клещевого энцефалита Из вируса японского энцефалита	+ (отсутствие гемагглютинации) - (наличие склеенных эритроцитов)	+ –	+ –	+ –	+ –	– _

Вопросы: какова этиология вирусного энцефалита у обследованного больного? Почему? Ингредиенты РТГА в данном исследовании?

2. На прием к врачу обратился пациент с жалобами на головную боль, тошноту, общую слабость, повышение температуры до 39⁰С. Установлено, что 20 дней назад пациент снял с себя клеща. Какой предварительный диагноз? В вирусологическую лабораторию отправлены парные сыворотки пациента для постановки РСК. Учесть и описать реакцию по схеме: направление, механизм, ингредиенты, результат, вывод. Какая медицинская помощь должна быть оказана пациенту?

3. На прием к врачу обратился пациент с жалобами на головную боль, тошноту, общую слабость, повышение температуры до 39⁰С. Установлено, что 10 дней назад пациент снял с себя клеща. Какой предварительный диагноз? В вирусологическую лабораторию отправлена кровь, взятая в лихорадочный период для постановки РТГА. Учесть и описать реакцию по схеме: направление, механизм, ингредиенты, результат, вывод. Какая медицинская помощь должна быть оказана пациенту?

4. Семья Зайцевых поехала на пикник. Младшая дочь гуляла на опушке леса и собирала букет. Дома во время купания ребенка мама заметила под правой лопаткой возвышение, напоминающее бородавку. Мама попыталась выдавить содержимое. 1. Ваш диагноз. 2. Обозначьте тактику оказания неотложной помощи такому ребенку.

5. В травматологическое отделение обратился пациент, покусанный лисицей. Животное отловлено и отправлено в ветлечебницу для обследования. Какой ориентировочный диагноз? Какой материал должен быть взят у животного для исследования? Какая серологическая реакция применяется? Учесть и описать реакцию по схеме: направление, механизм, ингредиенты, результат, вывод. Какая медицинская помощь должна быть оказана пациенту?

6. В городе Ишиме Тюменской области дворовая собака в частном секторе, укусила хозяйку. Женщина обратились в травматологический пункт районной больницы. Целесообразно ли проведение вакцинации пострадавшей? Животное погибло через неделю. Необходимо ли провести постмортальное обследование собаки?

7. На детской площадке беспризорная кошка укусила ребенка дошкольного возраста в руку. Мать обработала место укуса антисептиком, в трампункт не обратилась. Через полтора месяца ребенок умер. Патологоанатомическое исследование показало наличие телец Бабеша – Негри в клетках головного мозга. Ошибки в действиях родителей? Меры профилактики заболевания? Методика выявления телец Бабеша – Негри.

Решение ситуационной задачи:

Теоретическая справка

⇐ Предыдущая 12

Последнее изменение этой страницы: 2019-05-18; Просмотров: 442; Нарушение авторского права страницы