к регламенту проведения Чемпионата и Первенства

Северо-Западного федерального округа по киокусинкай

(группы дисциплин «кёкусин-ката», «кёкусин-ката-группа»)

ЗАЯВКА

 на участие команды ____________________________________________________

(наименование Субъекта РФ)

в Чемпионате Северо-Западного федерального округа

 

по киокусинкай (код вида спорта 1730001411Я)

группа дисциплин – «кёкусин-ката», «кёкусин-ката группа»

Дата: 16 февраля 2019 года                                                                             город: Петрозаводск

№	Фамилия, Имя, Отчество (полностью)	Дата  рожд.	Возрастная категория	Кю, дан	Разряд/ звание	Дисциплина кёкусин-ката/ кёкусин- ката-группа	Тренер(ы)	Допуск врача
1
2

 

К соревнованиям допущено ________________________________ человек.                                                                        (прописью)
Печать ФД и подпись врача ____________________________/___________________/   Подпись и печать руководителя региональной аккредитованной федерации по виду спорта киокусинкай (прописать полное наименование должности и ФИО)   Подпись и печать представителя органа исполнительной власти субъекта РФ в области ФКиС (прописать полное наименование должности и ФИО)

 

 

Приложение №1.2

К регламенту проведения Чемпионата и Первенства

Северо-Западного федерального округа по киокусинкай

(группы дисциплин «кёкусин-ката», «кёкусин-ката-группа»)

ЗАЯВКА

 на участие команды ____________________________________________________

(наименование Субъекта РФ)

в Первенстве Северо-Западного федерального округа

 

по киокусинкай (код вида спорта 1730001411Я)

группа дисциплин – «кёкусин-ката», «кёкусин-ката группа»

Дата: 16 февраля 2019 года                                                                             город: Петрозаводск

№	Фамилия, Имя, Отчество (полностью)	Дата  рожд.	Возрастная категория	Кю, дан	Разряд/ звание	Дисциплина кёкусин-ката/ кёкусин- ката-группа	Тренер(ы)	Допуск врача
1
2

 

К соревнованиям допущено ________________________________ человек.                                                                        (прописью)
Печать ФД и подпись врача ____________________________МП/___________________/     Подпись и печать руководителя региональной аккредитованной федерации по виду спорта киокусинкай (прописать полное наименование должности и ФИО)     Подпись и печать представителя органа исполнительной власти субъекта РФ в области ФКиС (прописать полное наименование должности и ФИО)

Приложение №2

К регламенту проведения Чемпионата и Первенства

Северо-Западного федерального округа по киокусинкай

(группы дисциплин «кёкусин-ката», «кёкусин-ката-группа»)

Заявление от спортсмена.

          Главному судье ___________________________

 

                                                                                 От_________________________

                                                                                                                   (Ф.И.О.)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу Вас допустить меня _______________________________________________

(Ф.И.О.)

к участию в Чемпионате Северо-Западного федерального округа по киокусинкай (группа дисциплин «кёкусин-ката», «кёкусин – ката-группа») среди мужчин и женщин, который состоится «16» февраля 2019 года в Республике Карелия, г.Петрозаводск по адресу: ул.Ключевая, д.10, ”Физкультурно-оздоровительный комплекс”, универсальный зал.

В случае получения мной травм и связанных с ними последствий, а также иных неблагоприятных последствий во время участия в соревновании, в том числе при нахождении в помещении, где проводятся данные соревнования или проходит подготовка к данным соревнованиям, претензий к главному судье, организаторам турнира, тренерскому составу и собственникам помещений, в которых проводятся соревнования, иметь не буду.

С правилами соревнований по киокусинкай ознакомлен.

_________________________________________________ __________________

                Фамилия, Имя, Отчество собственноручно                     подпись

                                                                                                              

                                                                                                            __________________

                                                                                                                      дата

Приложение №3

К регламенту проведения Чемпионата и Первенства

Северо-Западного федерального округа по киокусинкай

(группы дисциплин «кёкусин-ката», «кёкусин-ката-группа»)

Заявление от родителей (для спортсменов возраста 12-17 лет)

         

Главному судье _______________________

 

От____________________________________

(ФИО отца)

От____________________________________

(ФИО матери)

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Просим Вас допустить нашего (нашу) сына (дочь)__________________________________

Дата рождения «___» _______ __ г. к участию в Первенстве Северо-Западного федерального округа по киокусинкай (группа дисциплин «кёкусин-ката», «кёкусин – ката-группа») среди мальчиков и девочек (10-11 лет), юношей и девушек (12-13, 14-15 лет), юниоров и юниорок (16-17 лет), который состоится «16» февраля 2019 года в Республике Карелия, г.Петрозаводск по адресу: ул.Ключевая, д.10,  ”Физкультурно-оздоровительный комплекс”, универсальный зал.

.

В случае получения нашим ребенком травм и связанных с ними последствий, а также иных неблагоприятных последствий во время участия в соревновании, в том числе при нахождении в помещении, где проводятся данные соревнования или проходит подготовка к данным соревнованиям, претензий к главному судье, организаторам турнира, тренерскому составу и собственникам помещений, в которых проводятся соревнования, иметь не будем.

С правилами соревнований по киокусинкай ознакомлены.

 

 

_________________________________________________ __________________

                             Фамилия, Имя, Отчество собственноручно             подпись

                                                                                                    

_________________________________________________ __________________

                             Фамилия, Имя, Отчество собственноручно             подпись

 

                                                                                                 __________________

                                                                                                                            дата       

⇐ Предыдущая1234

Поделиться: