Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
При работе в учебной лаборатории кафедры технологии лекарствСтр 1 из 7Следующая ⇒
При работе в учебной лаборатории кафедры технологии лекарств 1. К работе в лаборатории допускаются только студенты, прошедшие инструктаж по технике безопасности при работе в лабораториях кафедры, после чего подтвердили свои обязательства придерживаться указанных требований в специальном журнале. 2. В лаборатории не допускается: Ø хранить верхнюю одежду (необходимо оставлять ее в гардеробной); Ø оставлять без присмотра нагревательные приборы, открытые водопроводные краны; Ø пользоваться незаземленными, неисправными электроприборами или оборудованием, имеющим повреждения изоляции корпуса, открытые спирали; Ø пробовать на вкус и вдыхать неизвестные вещества; Ø применять химические или лекарственные средства без этикеток; Ø хранить ядовитые, сильнодействующие и взрывоопасные вещества на рабочих столах (их хранят в специальных помещениях, в отдельных шкафах), после работы с ними тщательно моют руки; Ø при работе с едкими жидкостями (кислотами и щелочами) засасывать их в пипетку ртом - для этого используют специальные резиновые груши; Ø хранить и употреблять пищу, распивать спиртные напитки и курить. 3. Электроплиты и другие нагревательные электроприборы устанавливают на теплоизоляционные материалы, и пользоваться ими разрешается в присутствии преподавателя. Не следует допускать попадания на нагревательные приборы кислот, щелочей и растворов солей. 4. Каждый студент должен знать место нахождения средств пожаротушения и уметь пользоваться ими. 5. Требования безопасности в аварийной ситуации: 5.1. При ожогах, вызванных кислотами, щелочами и другими едкими веществами, пораженное место обмывают ________________________________, а потом: Ø При ожогах кислотой: _____________________________________________. Ø При ожогах щелочами: ____________________________________________. 5.2. При термических ожогах пораженное место промывают _______________________________ и накладывают ватно-марлевую повязку. 6. Требования безопасности после окончания работы: Ø отключить все электроприборы, закрыть водопроводные краны; Ø протереть рабочие поверхности столов и приборов чистой влажной тряпкой; Ø выключить освещение. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ санитарно-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО режимам АПТЕК. ТАРО-упаковочный МАТЕРИАЛ. Занятие 1. «Санитарно-противоэпидемический режим аптеки и фармацевтический порядок. Производственные помещения аптеки, их уборка. Личная гигиена персонала». Цель занятия: изучить общие требования к помещениям и персоналу, правила техники безопасности, санитарно-противоэпидемического режима и фармацевтического порядка в аптеке и в учебных лабораториях кафедры. Задание 1. Сформировать понятие об аптеке. Изучить ее структуру и функции. Аптека - это___________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
Производственные помещения аптеки - это _______________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
Приведите перечень производственных помещений и укажите их назначение: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Вспомогательные помещения – это ________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Приведите перечень вспомогательных помещений и укажите их назначение:1.___________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 2._____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 3._____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 4._____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 5._____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 6._____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Зарисуйте схему аптеки, производящей лекарственные средства, отметьте помещения (см. приложение): План аптеки: 1—тамбур; 2—прихожая; 3— приемная; 4—передаточное окно; 5—рецептурная;—комната для персонала; 7—коктория;—моечная; 9—материальная; 10—передаточное окно; 11— вход в подвал; 12—распаковоч-ная; 13—уборные; 14—коридоры; 15—контора; 1 в—дежурная; 17- кабинет заведующего. Обозначения:
Задание 2. Изучить и записать общие требования к помещениям и оборудованию аптечных учреждений. Регламентируются приказом МЗ от № «Об утверждении инструкции о санитарному режиму аптечных организаций». 1. Действие изучаемой инструкции распространяется на ___________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Зал обслуживания населения ____________________к производственным (принадлежит / не принадлежит) Помещениям аптек. 3. Как рекомендуется организовать порядок размещения производственных помещений (зон) _____________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 4. Требования к внутренней отделке стен, потолков, перегородок_____________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 5. Требования к санитарно-техническим приборам, оборудованию __________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 6. Требования к производственному оборудованию________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 7. Что запрещается размещать в производственных помещениях _____________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 8. Перед входом в помещение аптечного учреждения (в случае, когда вход непосредственно с улицы)_____________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 9. Личная гигиена персонала (мытье, дезинфекция рук) осуществляется ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 10. Прием пищи в производственных помещениях ______________________ Задание 3. Изучить и записать общие санитарно-гигиенические требования к уборке помещений, уходу за оборудованием аптечных учреждений. 1. Помещения аптечных учреждений подлежат уборке _____________________ ____________________________________________________________________ Задание 1. Ознакомиться с видами упаковки по назначению.
Тароупаковочные и укупорочные материалы подразделяются на группы:
Различают следующие типы тароупаковочных изделий:
Упаковка | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- банка, флакон, канистра; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- пакет, мешок; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- бочка, ящик, коробка; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
-комбинированная упаковка (упаковка "Сервак" или "блистерная"). | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Укупорочные средства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- пробка; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- крышка навинчиваемая; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- крышка натяжная; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- крышка комбинированная (с элементами пробки); | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- прокладка. |
ПРИМЕНЕНИЕ УПАКОВОЧНЫХ И
УКУПОРОЧНЫХ СРЕДСТВ В АПТЕКАХ
№ | Назначение тары и упаковки | Группа препаратов | Рекомендуемые виды материалов, тары и упаковки |
Хранение материальных запасов | Все группы препаратов | Складская пленочная тара и упаковка (если она не вскрыта) Стеклянная или толстостенная пластмассовая тара, штангласы | |
Внутриаптечная заготовка | Все группы препаратов | Стеклянные или пластмассовые банки, укупоренные навинчиваемой крышкой в комплекте с пробкой или прокладкой. Пластмассовые стаканчики, пробирки, укупоренные пробкой. Пакеты из полимерной или комбинированной пленки, сваренные по шву или завязанные. Препараты, расфасованные в бумажную первичную упаковку, должны быть помещены в пакет из полимерной или комбинированной пленки, сваренный по шву или завязанный. Светочувствительные препараты должны быть упакованы в первичную или вторичную упаковку из светозащитных материалов. | |
Экстемпоральный отпуск | Все группы препаратов | Стеклянные или пластмассовые банки, стаканчики, пробирки, укупоренные крышкой или пробкой. Пакеты из полимерной или комбинированной пленки, сваренные по шву или завязанные. Препараты, расфасованные в бумажную первичную упаковку, должны быть помещены в пакет из полимерной или комбинированной пленки, сваренный по шву или завязанный, или в картонную коробку. Светочувствительные препараты должны быть упакованы в первичную или вторичную упаковку из светозащитных материалов |
ТАРА (УПАКОВКА) ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ
Задание 1. Приведите примеры (виды) тары для первичной и вторичной упаковки лекарственных форм
Порошки
Первичная | Вторичная | |
Дозированные | ||
Недозированные |
Жидкие лекарственные формы
Материал и вид тары | Вместимость (объем наполнения) | Укупорка тары | Тип упаковки | |
Растворы для наружного применения | ||||
Растворы для внутреннего применения | ||||
Растворы для инъекций, инфузий | ||||
Растворы ВМС | ||||
Эмульсии | ||||
Суспензии | ||||
Настойки | ||||
Жидкие экстракты |
Мягкие лекарственные формы
Материал вид тары | Вместимость (объем наполнения) | Укупорка тары | Тип упаковки | |
Мази, кремы, гели, линименты |
Суппозитории
Материал и вид тары | Вместимость (объем наполнения) | Укупорка тары | Тип упаковки | |
Суппозитории |
Задание 2. Освоить правила обработки, мойки и сушки аптечной посуды.
(приказ МЗ от г. № )
Мойка аптечной посуды
2.1.1. Новая посуда обрабатывается _____________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2.1.2. Посуда, бывшая в употреблении, обрабатывается _____________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2.1.3. Посуда, бывшая в употреблении в инфекционных отделениях, обрабатывается ______________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2.1.3. Для мытья посуды используются моющие средства ___________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Обработка пробок
2.1.1. Новые резиновые пробки обрабатываются ___________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2.1.2. Резиновые пробки стерилизуют ___________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2.1.3. Резиновые пробки, бывшие в употреблении в инфекционных отделениях,
____________________________________________________________________
2.1.4. Полиэтиленовые пробки обрабатываются___________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2.1.5. Навинчивающиеся крышки обрабатываются _______________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2.1.6. Алюминиевые колпачки обрабатываются ___________________________
____________________________________________________________________
ЖУРНАЛ
реєстрації результатів контролю води очищеної “in bulk”, води очищеної в контейнерах та води для ін’єкцій “in bulk”
Дата отримання | Дата контролю | № з/п (№ аналізу) | № ба лона або бюретки | Результати контролю на відсутність домішок | Питома електропровідність | Висновок (задовільно або незадовільно) згідно з ДФУ | Підпис особи, яка про вела перевірку | |||||||||||
нітрати | алюміній | важкі метали | вміст загального органічного вуглецю або “речовин, що окиснюються” | хлориди | сульфати | амонію солі | кальцій і магній | кислотність або лужність | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | |||
__________ Примітки. | У графах відповідної частини таблиці результати контролю щодо відсутності домішок зазначаються знаком «-». | |||||||||||||||||
Додаток 2 до Правил виробництва (виготовлення) та контролю якості лікарських засобів в аптеках |
ЖУРНАЛ
Задание 1. Ознакомиться с организацией рабочего места фармацевта и оснащением ассистентской комнаты.
Ассистентская _____________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Оснащение ассистентской комнаты по изготовлению нестерильных лекарственных средств (укажите примеры и назначение)
мебелью_____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
оборудованием_______________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
штангласами_________________________________________________________
на вертушках____________________________________________________
ü верхняя полка______________________________________________
_____________________________________________________________
ü средняя полка______________________________________________
__________________________________________________________
ü нижняя полка______________________________________________
__________________________________________________________
в шкафах_______________________________________________________
1. _____________________________________________________________
2. _____________________________________________________________
3. _____________________________________________________________
весами ______________________________________________________________
____________________________________________________________________
бюреточной установкой _______________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Методы дозирования в аптечной практике
1) __________________________________________________________________;
2) __________________________________________________________________;
3) __________________________________________________________________.
Задание 2. Ознакомиться с различными видами дозирования в аптечной практике, весами и набором разновесов, дозаторами.
Дозирование по массе осуществляют с помощью весов:
ВЕСЫ ТАРИРНЫЕ (укажите основные части весов)
Пределы нагрузки тарирных весов | 1. _______________________________ 2. _______________________________ 3. _______________________________ 4. _______________________________ 5. _______________________________ 6. _______________________________ 7. _______________________________ 8. _______________________________ 9. _______________________________ 10. ______________________________ 11._______________________________ 12. ______________________________ 13. ______________________________ 14. ______________________________ 15. ______________________________ 16. ______________________________ 17. ______________________________ 18. ______________________________ 19. ______________________________ 20. ______________________________ |
ВЕСЫ РУЧНЫЕ (укажите основные части весов)
1 - ________________________________ 2 - ________________________________ 3 - ________________________________ 4 - ________________________________ 5 - ________________________________ 6 - ________________________________ 7 - ________________________________ 8 - ________________________________ |
Весы ручные имеют аналогичное тарирным весам строение, а момент равновесия в них определяется по положению стрелки (шкалы нет).
Задание 3. Ознакомиться с правилами дозирования по объему и дозирования каплями, усвоить правила ухода за бюреточной установкой.
Жидкие лекарственные формы готовят массообъемным способом. Жидкости дозируют по объему или каплями, используя мерную посуду, бюреточную установку, каплемер (калиброванная пипетка), дозаторы жидкостей.
Мерная посуда
А 1 - _______________________________ А 2 - _______________________________ Б - ________________________________ В - ________________________________ ___________________________________ |
Мерную посуду калибруют по принципу:
На вливание
На выливание
Для ускорения работы с жидкостями используют средства малой механизации - аптечные бюретки. Они используются для точных отмериваний воды, растворов и в виде бюреточной системы УБ-10 и УБ-16для отмеривания концентрированных растворов. Запрещается отмеривать жидкости из бюретки по разнице делений и из бюреток сос сломанными наконечниками.
Конструкция УБ - 16:
1.________________________ 2. ________________________ 3. ________________________ 4. ________________________ 5. ________________________ 6. ________________________ 7._________________________ 8._________________________ |
Задание 4. Заполните таблицу количества капель в 1 г и в 1 мл следующих жидкостей
Название препарата | Количество капель в 1,0 г | Количество капель в 1 мл |
Вода очищенная | ||
Настойка ландыша | ||
Настойка валерианы | ||
Настойка красавки | ||
Настойка зверобоя | ||
Раствор аммиака | ||
Спирт этиловый 90% | ||
Адонизид | ||
HCl разбавленная |
При отсутствии стандартного каплемера его можно заменить глазной пипеткой, откалиброванной по соответствующей жидкости
Задание 5. Укажите способы калибровки нестандартного каплемера.
1. Калибровка по массе ________________________________________________
_________________________________________________________________
2. Калибровка по объему ______________________________________________
_________________________________________________________________
Для нестандартного каплемера находят коэффициент поправки:
Коэффициент поправки (КП), показывающий соотношение между стандартной и нестандартной каплей учитывают при отмеривании жидкостей пипеткой. Например, на штангласе указывают «КП = 1,1» или «1,0 - 22 капли»
Прокалиброванную пипетку используют только для откапывания капель жидкости, по которой она была прокалибрована.
Задание 6. Провести калибровку нестандартного каплемера для жидкости путем 5-кратного взвешивания 20 капель. Рассчитать коэффициент поправки. Сделать соответствующую надпись на этикетке штангласа.
m1= m2= m3= m4= m5= | mcp= | 20 капель - ______ г mcp Х капель - 1,0 г Х= КП=------- |
Для калибровки использовать: 1) настойку валерианы; 2) настойку пустырника; 3) нашатырно-анисовые капли; 4) раствор йода спиртовый 5%, 5) спирт этиловый 96%, 6) спирт этиловый 70%, 7) настойку мяты перечной; 8) раствор аммиака; 9) воду очищенную.
Оформить этикетку штангласа с соответствующей жидкостью:
| | ||||
Задание 7. Откалибровать нестандартный каплемер для жидкости утем 5-кратного отмеривания 3 мл жидкости. Рассчитать КП. Сделать соответствующую запись на этикетке штангласа.
n1= n2= n3= n4= n5= | ncp= | 3 мл - ______ ncp 1 мл - Х Х= КП=------- |
Для калибровки использовать: 1) настойку валерианы; 2) настойку пустырника; 3) нашатырно-анисовые капли; 4) раствор йода спиртовый 5%, 5) спирт этиловый 96%, 6) спирт этиловый 70%, 7) настойку мяты перечной; 8) раствор аммиака; 9) воду очищенную.
Оформить этикетку штангаса с соответствующей жидкостью
| | ||||
Условные меры объема
В домашних условиях для дозирования жидких лекарств применяют склянки для лекарств с градуировкой и ложки.
Вид ложки | Вместимость |
Чайная | 5 мл |
Десертная | 10 мл |
Столовая | 15 мл |
ТЕСТЫ:
1.Прибор, предназначенный для определения весовой массы лекарственных средств способом сравнения с эталонами масс, это:
A. весы;
B. дозиметр;
C. мерный стакан;
D. аптечная бюретка;
E. аптечная пипетка.
2. Какие виды весов применяют для приготовления лекарственных препаратов в условиях аптечной практики?
A. аналитические;
B. тарные и ручные аптечные;
C. метрологические;
D. образцу;
E. технические.
3. Способность весов выведенных из состояния равновесия, быстро возвращаться в исходное положение это:
A. устойчивость;
B. постоянство показаний;
C. чувствительность;
D. точность;
E. правильность.
4. Густые, вязкие, малоподвижные жидкости, как правило, дозируются по массе. Выберите из перечисленных жидкостей, такие, которые дозируются по массе:
A. спирт этиловый;
B. глицерин;
C. вода очищенная;
D. жирные масла;
E. правильные ответы Б) и Г).
5. В зависимости от допустимой предельной нагрузки весы ручные бывают нескольких типоразмерів. Выберите лишний:
A. ВР -100;
B. ВР-5;
C. ВР-20;
D. ВР-1;
E. ВР-10.
6. Чувствительность весов-это способность показывать минимальное изменение нагрузки в момент равновесия. Чувствительность прямо пропорциональна:
A. массе коромысла;
B. массе чашки с грузом;
C. величине прогиба коромысла;
D. длине плеча коромысла;
E. расстоянии от точки опоры до центра тяжести коромысла.
7. Перед взвешиванием нужно убедиться в точности, чувствительности, стабильности показаний и устойчивость весов,и:
A. протереть марлевой салфеткой, смоченной спирто-эфирной смесью чашки весов;
B. протереть марлевой салфеткой, смоченной спирто-эфирной смесью гири и гири;
C. убедиться в равновесии весов в ненагруженном состоянии;
D. подложить под правую чашку весов капсулу;
8. На рабочем месте провизора, который занимается изготовлением порошков должны находиться приборы и посуда. Выберите лишнее:
A. терезы ао гири;
B. ступка и пестик;
C. капсулоторки и капсулы;
D. мерный цилиндр;
E. этикетка «Порошки»
9. При приготовлении жидких лекарственных форм дозирование производят с помощью специальной мерной посуды, градуированного определенным количеством миллилитров. Для дозирования воды и других жидкостей, которые имеют одинаковую с ней плотность используют:
A. мерные цилиндры;
B. мерные колбы;
C. аптечные бюретки;
D. мерные стаканы
E. все ответы правильные.
10. Укажите емкость десертной ложки в миллилитрах по российской фармакопеи:
A. 8;
B. 10;
C. 15;
D. 4;
E. 5.
«Общие требования к изготовлению нестерильных лекарственных средств в условиях аптек. Дозирование, фасовка, упаковка и оформление безрецептурного отпуска твердых лекарственных средств».
Цель занятия: освоить технику взвешивания сыпучих лекарственных веществ на ручных весах; научиться фасовать, упаковывать и оформлять порошки для внутреннего и наружного применения.
Процесс изготовления порошков состоит из следующих стадий: подготовительные работы, взвешивание, измельчение, просеивание (в условиях аптеки применяют редко), смешивание, дозирование, упаковка, оформление и контроль качества.
Задание 1. Освоить порядок проведения подготовительных работ.
Перед началом работы необходимо:
1. Вымыть и продезинфицировать руки.
2. Протереть стол салфеткой, смоченной ______________________________
3. Протереть чашки весов салфеткой, смоченной________________________
4. Подобрать для работы весоизмерительные приборы, вспомогательный и упаковочный материал:
• весы или дозаторы;
• разновесы;
• две бумажные капсулы для размещения на них ручных весов и вспомогательного материала;
• целлулоидную пластинку;
• необходимое количество капсул для упаковки порошков;
• бумажные пакеты или коробки;
• этикетки.
Также на рабочем месте провизора всегда должны быть ручка, ножницы, клей и салфетка для рук.
Задание 2. Изучить правила и технику взвешивания на тарирных весах.
Перед началом взвешивания, необходимо выбрать весы с учетом максимальной и минимальной нагрузки, установленной для них, привести весы в состояние равновесия путем подкручивания гаек на концах коромысла. Осуществить подготовительные работы.
Провести тарирование и отвешивание порошков лекарственных веществ. Тарирование производится одинаковой тарой, устанавливаемой на обе чашки весов. При необходимости уравновесить весы с помощью песка или дроби. Разновесы для тарирования и уравновешивания весов НЕ применяют!
При отвешивании веществ гирьки ставить на_______________ чашу весов (в центр чаши весов), а отвешиваемое лекарственное вещество на ____________
Вещества | Особенности отвешивания |
Порошкообразные вещества | На капсулу или непосредственнов пакет для отпуска |
Жидкие (вязкие) лекарственные вещества | В предварительно старированные склянки, банки, подбирая их с учетом объема и вязкости вещества |
Вязкие вещества | На капсулу, в старированные банку или фарфоровую чашку |
NB! При взвешивании лекарственных или вспомогательных веществ их названия ассистент читает ___ раза:
снимая с вертушки, при взвешивании, и возвращая штанглас на место.
Массу гирь ассистент подсчитывает ___ раза:
в начале взвешивания и после окончания.
Первыми с чашек весов снимают разновес, перасчитывают его, а потом снимают отвешенное лекарственное вещество.
Задание 3. Освоить правила и технику взвешивания на ручных весах.
Перед началом взвешивания, необходимо выбрать весы с учетом максимальной и минимальной нагрузки, установленной для них, привести весы в состояние равновесия, чтобы стрелка находилась в обоймице. Осуществить подготовительные работы.
Разновес в необходимом количестве помещают на левую чашу весов. Под правую чашу весов кладут капсулу, чтобы рассыпавшееся средство можно было вернуть в штанглас. Порошкообразные средства помещают непосредственно на правую чашку весов. Исключение – пахучие, летучие, красящие. Для них используют пергаментные вместилища.
Сыпучие вещества отвешивают непосредственно из _______________ путем легкого постукивания по нему указательным пальцем правой руки. Добавляют вещество небольшими порциями так, чтобы нити весов не загрязнялись. По мере приближения момента равновесия, порции вещества уменьшают, чтобы исключить возможное пересыпание порошка.
В случае необходимости вещество отбирают с помощью ______________ и возвращают вещество в штанглас.
При достижении равновесия весы кладут обратно на ________________. С весов сначала снимают _______________ (и второй раз выполняют подсчет гирь), а затем лекарственное вещество, которое высыпают в ступку, постукивая чашей весов о стенку ступки.
NB! После каждого отвешивания лекарственного вещества горлышко и пробку штангласа, а также чаши весов протирают одноразовой сухой марлевой
Задание 4. Освоить споссобы дозирования порошков.
Дозирование порошков - это ______________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________.
В аптечной практике дозирование проводится обычно с помощью аптечных весов и требующет соответствующих навыков.
Техника взвешивания отдельных доз лекарственных средств аналогична описанной выше и отличается только тем, что после достижения равновесия весов, каждую отвешенную дозу лекарственного вещества высыпают на капсулу для упаковки. Точность дозирования зависит от правильности и чувствительности весов, правильности взвешивания, однородности порошковой смеси.
Для ускорения процесса развешивания порошков могут быть использованы другие приборы, например, дозаторы объемные ТК-3, ДПР-2, дозатор весовой аптечный ДВА-1,5, принцип работы которых основан на дозировании порошков как по _____________, так и по ______________.
Дозирование по объему имеет небольшую точность, поэтому запрещается отмерять объемными дозаторами порошки, содержащие сильнодействующие или ядовитые вещества.
Задание 5. Освоить навыки упаковки порошков
Для упаковки порошков, в зависимости от их физико-химических свойств, используют различные упаковочные материалы. Для упаквки дозированных порошков в аптеке используют бумажные капсулы.
Каждую отдельную дозу порошка высыпают на заранее разложенные рядами бумажные капсулы, которые берут в количестве прописанных порошков, а затем заворачивают, как показано на рисунке.
Заполненные капсулы складывают по три (пять) для удобства подсчета и кладут в бумажный пакет или коробку.
Задание 6. Освоить порядок оформления порошков.
Порошки, которые готовятся в аптеках, оформляют основной этикеткой «__________________». При необходимости наклеивают предупредительные этикетки____________________________________________________________
_________________________________________________________________
Задание 7. Пример д озирования 4-х порошков натрия хлорида по 0,26.
Расчеты и технологические операции:
· Расчет массы натрия хлорида на 4 порошка.
Масса равна 1,04 (0,26 * 4 =1,04).
· Выбор весов.
В данном случае можно применить весы: ВР-5 (от 0,1 до 5,0) или ВР-20 (от 1,0 до 20,0), но более точное дозирование обеспечат весы ВР-5 (отвешиваемая масса ближе к максимально допустимой нагрузке весов).
· Набор разновеса.
(1г + 20мг + 20мг).
· Измельчение общей массы порошка.
Натрий хлорид отвешивают из штангласа по всем изложенным выше правилам, затем измельчают в ступке с помощью пестика, собирают скребком в центре ступки, проверяют однородность массы (визуально - нет отдельных видимых частиц на расстоянии 25см от глаз).
· Выбор весов для дозирования развески (0,26).
В данном примере следует использовать ВР-1 (от 0,02 до 1,0), т.к. масса 0,26 ближе к максимально допустимой нагрузке весов и точность дозирования будет выше, чем при дозировании на ВР-5 (0,1 до 5,0).
· Выбор капсул.
Натрий хлорид - вещество гигроскопичное, нелетучее, применяют капсулы из вощеной бумаги.
· Фасовка порошков. Правила фасовки порошков изложены выше.
· Упаковка порошков. Порошки упаковать в коробку или пакет.
Задание 8. Приготовить и/или расфасовать порошок. Упаковать и оформить порошок к отпуску.
Производить расчеты и технологические операции для: 1) ацетилсалициловой кислоты по 0,25г № 10, 2) натрия гидрокарбоната по 0,5 № 6, 3) стрептоцида по 0,5, 4) фурацилина по 0,2, 5) натрия сульфата 25,0 (в стеклянном в флаконе), 6) стрептоцида 12,0 (в пакете)
Название порошка (лат.язык) __________________________________________
Расчеты__________________________________________________________
_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подготовительные работы____________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Весоизмерительные приборы, упаковочные и вспомогательные материалы:_________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Разновесы__________________________________________________________
Описание технологического процесса:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Наклеиваю этикетку основную
_____________________________________
+_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
Дополнительные _________________
_____________________________________
Задание 9. Определить точность проведенного дозирования порошков объемным дозатором.
Взвесить 3 порошка на ВР-1 с точностью до сотых долей грамма и дать заключение о том, укладываются ли полученные результаты в интервал допустимых отклонений, рассчитав абсолютную и относительную погрешность взвешивания.
Например, дозирование проводили по 0,45 г объемным дозатором, а при проверке на ВР-1 масса одного из порошков оказалась 0,41 г.
Разница в массе (абсолютная погрешность) составляет 0,45 - 0,41 = 0,04 г
Относительную погрешность рассчитывают по пропорции:
масса порошка: 0,45 - 100%
отклонение: 0,04 – х %
Необходимо сравнить полученное отклонение c требованиям приказа МЗ от № . Для порошков, массой 0,3-1,0 допустимое отклонение при развешивании на дозы составляет ±5%. Полученное значение 8,89% превышает допустимую норму.
Проведите расчет для вашего порошка:
Разница в массе (абсолютная погрешность) составляет
Относительную погрешность рассчитывают по пропорции:
Вывод: _____________________________________________________________
____________________________________________________________________
ТЕСТЫ:
1.Нормативно-технический документ, который устанавливает требования к лекарственному средству, его упаковке, условиям и сроку хранения и методов контроля качества лекарственного средства – это...
A. Технологический регламент;
B. Фармакопейная статья;
C. Государственная Фармакопея;
D. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
E. Временная фармакопейная статья.
2. Для выписки порошка с наркотическим лекарственным средством в чистом виде или в смеси с індиферентними веществами используется бланк:
A. Ф-1;
B. Ф-2;
C. Ф-3;
D. Ф-5;
E. Ф-1+Ф-1.
3. Одно наименование лекарственного средства выписывается в случае:
A. назначения льготным категориям населения на бланке ф-1;
B. подлежащих предметно-количественному учету;
C. назначение наркотических (психотропных) лекарственных средств на бланке ф-3;
D. назначение препаратов инсулина, стоимость которых подлежит государственному возмещению;
E. все ответы правильные.
4.Срок действия рецепта:
A. лекарственные средства выписанные на рецептурных бланках ф-1, действительны в течение одного месяца со дня выписки, а на специальных рецептурных бланках ф-3 в течение пяти дней со дня выписки;
B. лекарственные средства выписанные на рецептурных бланках ф-1, действительны в течение одного года со дня выписки, а на специальных рецептурных бланках ф-3 в течение пяти дней со дня выписки;
C. лекарственные средства выписанные на рецептурных бланках ф-1, действительны в течение одного месяца со дня выписки, а на специальных рецептурных бланках ф-3 в течение 10 дней со дня выписки;
D. нет верного ответа;
E. лекарственные средства выписанные на рецептурных бланках ф-1 и ф-3 действительны в течение одного месяца со дня выписки;
5.Предоставленное лекарственному средству удобное для применения состояние, при котором обеспечивается необходимый лечебный эффект – это...
A. лекарственное вещество;
B. лекарственный препарат;
C. лекарственная форма;
D. лекарственная субстанция;
E. лекарственное средство.
6. В аптеке был изготовлен порошок общей массой 0,3. Согласно требованиям ДФ XI отклонение в массе порошка не должно превышать:
A. +/-15 %;
B. +/- 10%;
C. +/-5%;
D. +/- 3%;
E. +/- 1%.
7. Для упаковки порошков, используют различную бумагу: пергаментную, парафинированную и вощеную ,. в зависимости от:
A. физико-химических свойств
B. физических свойств
C. от условий хранения порошков;
D. от технологии приготовления порошков;
E. используется те, что есть в аптеке.
8. Основные требования, предъявляемые к порошкам:
A. сыпучесть;
B. равномерное распределение веществ во всей массе сложного порошка;
C. однородность смешивания;
D. точность дозирования и стабильность;
E. все ответы правильные.
9.Фармацевт выбирает упаковочный материал для порошков. Укажите, порошки с каким веществом целесообразно отпускать в капсулах с проклеенной бумаги:
A. камфора;
B. ментол;
C. калия перманганат;
D. анальгин;
E. йод.
10. В аптеку поступило требование из лечебного учреждения на отпуск 35,0 г глицерина. Какие гири надо использовать для этого?
A. 20,0 г, 10,0 г, 5,0 г;
B. гири не нужны;
C. 20 г, 10 г, 3 г и 2 г;
D. 25 г, 10 г;
E. 25 г, 5 г и 5 г;
«Дозирование, фасовка, упаковка и оформление безрецептурного отпуска жидких лекарственных средств».
Цель занятия: научиться взвешивать и отмерять жидкие лекарственные средства, фасовать и оформлять к безрецептурному отпуску; освоить технику процеживания и фильтрования.
Стадии технологии ЖЛС: подготовительные работы, отмеривание (отвешивание), растворение, фильтрование или процеживание, упаковка, маркировка и контроль качества.
Задание 1. Освоить порядок проведения подготовительных работ.
Перед началом работы необходимо:
1. Вымыть и продезинфицировать руки.
2. Протереть стол салфеткой, смоченной ______________________________
4. Подобрать для работы весоизмерительные приборы, посуду, вспомогательный и упаковочный материал:
• весы;
• разновесы;
• две бумажные капсулы для размещения на них ручных весов и вспомогательного материала;
• целлулоидную пластинку;
• мерную посуду;
• подставку;
• стандартизованный каплемер при необходимости;
• стеклянную палочку;
• воронку;
• марлю и вату для процеживания раствора;
• фильтр или фильтровальную бумагу;
• флакон для отпуска, пробку, крышку, прокладку для крышки;
• этикетки.
Также на рабочем месте провизора всегда должны быть ручка, ножницы, клей и салфетка для рук.
Задание 1. Подготовительные работы. Подбор посуды (флаконов) и пробок.
Флакон и пробку (крышку) подбирают заранее из расчета объема готовящейся жидкой лекарственной формы и свойств ее компонентов.
Флакон должен соответствовать объему лекарственной формы. Пробка должна плотно закрывать горлышко флакона. Крышка должна навинчиваться на горловину флакона свободно до упора и не проворачиваться. Если жидкие лекарственные препараты содержат светочувствительные вещества, то их помещают во флакон из _____________________________________________.
Задание 2. Изучить правила отмеривания жидких лекарственных средств.
Дозирование по объему.
Из-за того что относительная точность приборов, которые применяются для дозирования растворов по объему, зависит от температуры и ряда других факторов, при измерении необходимо придерживаться следующих правил:
1. Отмеривание производят при той температуре, при которой проведена калибровка дозирующих устройств.
2. Уровень дозируемой жидкости определяется:
- если она прозрачна и смачивает поверхность стекла, на уровне глаз работающего по _____________________________________________________, - если она окрашенная - по ___________________________________________.
3. Отмеривание жидкости по разнице делений _______________________.
4. Отмеренную жидкость не следует выливать очень быстро, потому что она не успевает полностью стечь со стенок дозирующего прибора.
5. Запрещается пользоваться бюретками со ________________________
6. Дозирующие приборы применяют только чистыми, без остатков предыдущих веществ, с обязательным контролем полноты смывания моющих средств.
7. В зависимости от плотности жидкости один и тот же их объем может иметь разную массу. Пользуясь формулой m=ρV (зависимость между массой, объемом и плотностью жидкости), можно рассчитать, какой объем жидкости нужно взять, чтобы получить необходимую массу.
Дозирование каплями.
В состав многих лекарственных препаратов очень часто входят жидкости в маленьких количествах, в том числе и сильнодействующие. Эти жидкости в количестве до ______ отмеряют ______________, что освобождает фармацевта от трудоемкого процесса взвешивания.
Дозирование каплями осуществляют с помощью откалиброванного по конкретной жидкости нестандартного каплемера.
Дозирование по массе.
Производится путем отвешивания вязких жидкостей на тарирных весах.
Для взвешивания жидкостей на тарирних весах необходимо сначала тарировать (уравновесить) посуду (флаконы), в один из которых будет отвешиваться жидкость. На обе чашки весов ставят ______________________________, включают весы и уравновешивают тару. Выключают весы. На левую чашку помещают _______________________, включают весы. В тару на правой чашке наливают жидкость из штангласа. Последние порции жидкости добавляют _____________. После достижения равновесия весы выключают. Сначала с левой чашки весов снимают ______________________________________. Затем вытирают ________________________________, закрывают и возвращают его на вертушку. С правой чашки снимают __________________ и закупоривают или используют для приготовления лекарственных препаратов.
Задание 3. Освоить технику приготовления растворов.
Все жидкие лекарственные формы в аптеке готовятся массо-объемным способом. При этом растворитель берется по объему, а порошок – по массе.
Исключение составляют вязкие (глицерин, масла, деготь, бензилбензоат, винилин, полиэтиленоксид) и летучие (эфир, хлороформ, димексид, эфирные масла), которые дозируют по массе (на тарирных весах).
При этом можно использовать 2 способа приготовления ЖЛФ:
В подставке (широкогорлой емкости) | В мерной колбе (с узким, тонким горлышком) | |
Емкость для изготовления | ||
Порядок технологических операций | 1. В подставку помещают отмеренное рассчитанное количество воды 2. добавляют к воде отвешенное количество порошкообразного лекарственного вещества 3. Перемешивают раствор стеклянной палочкой до полного растворения порошка | 1. В сухую мерную колбу через сухую воронку переносят отвешенное количество порошка лекарственного вещества 2. Добавляют к нему часть воды (примерно половину от емкости колбы) 3. растворяют лекарственное вещество путем встряхивания колбы 4. доводят объем раствора водой до метки 5. перемешивают путем встряхивания закрытой колбы. |
Задание 4. Изучить правила процеживания и фильтрования растворов.
Процеживание - это ___________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Фильтрация - это _____________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Фильтрацию и процеживание проводят с помощью воронок различной формы:
А - __________________________ Б - __________________________ В - __________________________ Г - __________________________ |
Воронку подбирают таким образом, чтобы в ней помещалось ________% жидкости, которую необходимо процедить или фильтровать. При укладке в воронку фильтра его высота должна быть ниже края воронки на __________ см, для предотвращения переливания жидкости через край. Конец фильтра должен входить в узкую часть воронки, а складки фильтра должны касаться воронки только своими выступающими ребрами. Для задержки волокон, которые отрываются от внешней поверхности фильтра, и с целью предотвращения его разрыва в воронку под фильтр вкладывают _____________________________.
Ватный тампон должен быть не слишком плотным, чтобы не замедлялась скорость процеживания, и не слишком рыхлым, чтобы достичь качественной очистки раствора.
При процеживании в воронку помещают комочек длинноволокнистой ваты и двойной слой марли.
Для фильтрования растворов берут стеклянный фильтр или в воронку кладут комочек длинноволокнистой ваты, а затем простой или складчатый фильтр.
Складчатый фильтр | Стеклянные фильтры |
Порядок складывания простого фильтра Порядок складывания складчатого фильтра
Гладкие фильтры представляют собой круглый кусок фильтровальной бумаги, сложенный вчетверо по двум взаимно перекрещивающимся складкам. Одну из сторон получившегося равнобокового сектора круга оттягивают в виде кармана и вкладывают в воронку с углом 60°.
Плоеные (складчатые) фильтры имеют вид круга, сложенного в 16-32 складки в виде гармоники.
Стеклянные фильтры представляют собой пористую пластинку, получаемую спеканием при высокой температуре стеклянного порошка, содержащего зерна определенной одинаковой величины.
Задание 5. Освоить технику процеживания и фильтрования.
Для процеживания и фильтрования использовать раствор Натрия хлорида 0,9%, приготовленного в задании 3.
Задание 6. Освоить технику взвешивания жидкостей на тарирных весах.
На тарирных весах отвешивают вязкие жидкости. Для взвешивания жидкостей на тарирних весах необходимо сначала тарировать (уравновесить) посуду (флаконы), в один из которых будет отвешиваться жидкость.
Название лек.формы (лат.язык) _______________________________________
Подготовительные работы____________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Весоизмерительные приборы, упаковочные и вспомогательные материалы:_________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Разновесы__________________________________________________________
Описание технологического процесса:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________________________________________________________________Укупорка__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Наклеиваю этикетку основную
_____________________________________
+_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
Дополнительные _________________
_____________________________________
Дозировать на тарирных весах: 1) глицерина 15,0 2)масла подсолнечного 14,0 3) дегтя березового 10,0 4) масла персикового 12,0 5) масла касторового23,0 6) масла вазелинового 17,0 7) масла подсолнечного 8,0
Примечание: вязкая жидкость отвешивается в заранее взвешенный тарированный флакон, а затем вновь помещается в штанглас.
Задание 7. Освоить технику отмеривания спиртовых настоек.
Название лек.формы (лат.язык) _______________________________________
Подготовительные работы____________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Мерная посуда, упаковочные и вспомогательные материалы:_________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Описание технологического процесса:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Для дозирования использовать настойку пустырника, настойку валерианы, настойку мяты, настойку красавки, настойку ландыша. Произвести отмеривание 7 мл, 3 мл, 13 мл, 5 мл, 10мл
Задание 8. Освоить технику отмеривания с помощью бюреточной установки прозрачных или окрашенных растворов во флакон для отпуска.
Название лек.формы (лат.язык) _______________________________________
Подготовительные работы____________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Мерная посуда, упаковочные и вспомогательные материалы:_________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Описание технологического процесса:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
___________________________________________________________________________________________________________________________________
Для дозирования использовать концентрированные растворы 1) натрия гидрокарбоната 5%, 2) кофеин-бензоата натрия 20%, 3) магния сульфата 10%, 4) калия бромида 20%, 5) натрия бромида 20%, 6) Кислоты аскорбиновой 5%, 7) Кальция хлорида 50%. Произвести отмеривание 17 мл, 13 мл, 23 мл, 35 мл, 54 мл, 42 мл, 10 мл соответственно.
ТЕСТЫ:
1.Какая лекарственная форма не относится к мягких лекарственных форм?
A. Мази-суспензии ;
B. Густой экстракт;
C. Мази-растворы;
D. Линименты;
E. Супозіторії.
2.Какая лекарственная форма готовится по общим правилам приготовления жидких лекарственных форм?
A. Мази-суспензии;
B. Густой экстракт;
C. Мази-растворы;
D. Линименты;
E. Супозіторії.
3.Дополнительные этикетки должен наклеить провизор на пасту Розенталя (содержит хлороформ и йод)
A. "Беречь от огня";
B. "Обращаться осторожно!";
C. "Стерильно";
D. "Наносить сеточкой или точками";
E. "Яд".
4.Какой сигнальный цвет на белом фоне должна иметь этикетка линимента Вишневского?
A. зеленый;
B. оранжевый;
C. синий ;
D. розовый ;
E. красный.
5.Который предупредительную надпись должен быть нанесен типографским способом на этикетки которые используются при маркировке мазей и суппозиториев?
A. "Перед употреблением взбалтывать" (на зеленом фоне белый шрифт);
B. "Перед употреблением взбалтывать" (на белом фоне зеленый шрифт);
C. "Хранить в прохладном и защищенном от света месте" (на синем фоне белый шрифт);
D. "Хранить в прохладном и защищенном от света месте" (на зеленом фоне белый шрифт);
E. "Перед употреблением взбалтывать" (на белом фоне синий шрифт).
6.Из мягких лекарственных форм может отпускаться в обычном стакане или бутылке?
A. Мази-сплавы;
B. Мази-суспензии;
C. Суппозитории;
D. Мази-растворы;
E. Линимент-суспензия.
7.Которой названия вагинальных суппозиториев не существует
A. Шарики;
B. Овулі;
C. Палки;
D. Пессарии;
E. Не имеет верного ответа;
8.Во что заворачивают как жировые, так и студневидні свечи?
A. Парафинированную бумагу;
B. Целлофан;
C. Фольгу;
D. Вощеную бумагу;
E. Все ответы верны.
9.Мягкая лекарственная форма не должна иметь сигнатуры, если в ее состав входит:
A. Димедрол;
B. Экстракт красавки;
C. Глицерин;
D. Папаверина гидро хлорид;
E. Новокаин.
10.На каком бланке прописывают мягкую лекарственную форму, которая имеет в своем составе наркотические вещества?
A. Ф-1;
B. Ф-2;
C. Ф-3;
D. Ф-5;
E. Ф-1+Ф-1.
«Дозирование, фасовка и оформление к безрецептурному отпуску мягких лекарственных форм».
Цель занятия: научиться отвешивать мазевые и суппозиторные основы, фасовать мази; укупоривать суппозитории и оформлять их к отпуску.
Задание 1. Изучить правила отвешивания мазевых и суппозиторных основ.
Взвешивание мазевых и суппозиторных основ осуществляется на ручных или тарирных весах, учитывая предельно допустимую нагрузку весов. Используя для взвешивания тарирные весы, в первую очередь необходимо уравновесить (старировать) их _______________________ или ___________________ капсулой, на которую помещают мазевую или суппозиторную основу. Правила взвешивания аналогичны правилам взвешивания сыпучих лекарственных веществ.
Вязкие ингредиенты основы извлекают из штангласа с помошью_____________
После изготовления мазей остатки жира выбирают с помощью ____________________________________________________________________
Задание 2. Ознакомиться с оборудованием, используемым для изготовления мазей и суппозиториев.
Мази | Суппозитории |
- шпатель - целлулоидная пластинка - ступка - фарфоровая чашка - устройство для нагревания мазевых основ (водяная баня) - установка для приготовления мазей (УПМ-1) - машинка для наполнения тубы мазью - универсальная фасовочная машина | - целлулоидная пластинка - ступка - устройство для измельчения жировой основы; - фарфоровая чашка - формы для выливания суппозиториев - пилюльная машинка - суппозиторный пресс |
Подпишите оборудование, приведенное на рисунках, укажите его применение:
__________________________ _____________________________
___________________ _____________________ _____________________
____________________________ __________________________
Задание 3. Ознакомиться и записать классификацию мазей и суппозиториев.
Мази
Задание 4. Ознакомиться и записать основные методы изготовления, фасовки и укупорки мазей и суппозиториев.
Методы | Мази | Суппозитории |
Изготов-ление | Способ__________________ | Способ 1__________________ Способ 2__________________ |
Фасовка (в первич-ную упа-ковку) | Опишите фасовку мазей: | Опишите фасовку суппозиториев: |
Задание 5. Освоить технику у паковки и оформления к отпуску приготовленных ассистентом суппозиториев по 3 шт.
Название лек.формы (лат.язык) _______________________________________
Подготовительные работы____________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Упаковочные и вспомогательные материалы: ___________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Описание технологического процесса упаковки суппозиториев:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Наклеиваю этикетку основную
_____________________________________
+_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
Дополнительные _________________
_____________________________________
Задание 6. Освоить технику отвешивания вязких ингредиентов и использовать их в изготовлении основы для мазей
Вязкие вещества отвешивают на старированных весах, предварительно уравновесив посуду (фарфоровые чашки или пергаментные вместилища).
Название лек.вещества (лат.язык) ______________________________________
Подготовительные работы____________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Весоизмерительные приборы, упаковочные и вспомогательные материалы:_________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Разновесы__________________________________________________________
Описание технологического процесса:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
____________________________________________________________________
Укупорка__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Наклеиваю этикетку основную
_____________________________________
+_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
Дополнительные _________________
_____________________________________
Приготовить 10,0 двухкомпонентной основы состава 1) Вазелина 9,0 Ланолина безводного 1,0 (в ступке) 2) Вазелина 3,0 Ланолина безводного 2,0 (в ступке) 3) Парафина 4,0 Вазелина 1,0 Масла вазелинового 5,0 (в фарфоровой чашке) для дальнейшего изготовления мазей.
Изготовленные в аптечных условиях мази хранят _________________________ в условиях ________________________________________________________
ТЕСТЫ:
1.В аптеке готовят различные лекарственные формы. Укажите какие ЛФ готовятся по общим правилам приготовления жидких лекарственных форм?
A. Мази-суспензии;
B. Густой экстракт;
C. Мази-растворы;
D. Линименты;
E. Суппозитории.
2.Провизор приготовил пасту «Розенталя». Какие дополнительные этикетки должен наклеить провизор на пасту (содержит хлороформ и йод)
A. "Беречь от огня";
B. "Обращаться осторожно!";
C. "Стерильно";
D. "Наносить сеточкой а также точками";
E. "Яд".
3.Провизор приготовил линимент по Вишневскому. Укажите какой сигнальный цвет на белом фоне должна иметь этикетка?
A. Зеленый;
B. Оранжевый;
C. Синий ;
D. Розовый ;
E. Красный.
4.В аптеке готовят свечи на жирной основе. Укажите во что следует заворачивать данную ЛФ. Во что заворачивают жировые, свечи?
A. Парафинированную бумагу;
B. Целлофан;
C. Фольгу;
D. Обычную бумагу;
E. Картон.
5.Мягкая лекарственная форма не должна иметь сигнатуры, если в ее состав входит:
A. Димедрол;
B. Экстракт красавки;
C. Глицерин;
D. Папаверина гидра хлорид;
E. Новокаин.
6.В аптеку поступил рецепт на приготовление мягкой лекарственной формы в состав которой входит наркотическое вещество. Укажите на каком бланке прописывается данная ЛФ?
A. Ф-1;
B. Ф-2;
C. Ф-3;
D. Ф-5;
E. Ф-4.
«Общие требования к изготовлению стерильных лекарственных средств в условиях аптеки».
Цель занятия: ознакомиться с асептическими условиями приготовления лекарств, с аппаратурой для фильтрации, стерилизации лекарственных препаратов; усвоить режимы стерилизации разных объектов; научиться укупоривать, закатывать и оформлять к отпуску стерильные и асептически приготовленные лекарственные формы.
Задание 1. Ознакомиться условиями изготовления стерильных лекарственных средств. Записать основные требования к помещениям и оборудованию аптек, изготавливающим стерильные лекарственные средства.
Асептика-____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Производственные помещения и оборудование аптек, в которых производятся стерильные и асептически изготавливаемые лекарственные средства, должны отвечать требованиям, изложенным в приказе МЗ от № :
- изготовление стерильных лекарственных средств должно осуществляться в
__________________________________________________________________
- асептический блок состоит из _______________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________.
_________________________________________________________________.
- возможно совмещение_____________________________________________
- помещения асептического блока должны быть максимально изолированы от ____________________________________________________________________,
оборудованы _____________________________________________________
- окна в асептической ассистентской должны быть ________________________
- асептический блок оснащается ________________________________ вентиляцией, которая обеспечивает ___________________ обмен воздуха за час. - система вентиляции должна учитывать _________________________________
__________________________________________________________________
- доступ в асептический блок разрешен только__________________________
- перед входом в асептический блок, фасовочную, ассистентскую комнату на полу должен быть _________________________________________,смоченный ____________________________________________________________________
- для мытья рук персонала в шлюзах асептического блока, фасовочной, должны быть установлены ____________________с кранами с ________________________________________________________________
-высушивание рук проводится _________________________________________.
- материалы, которые используются при отделке «чистых» помещений, должны иметь ____________________________, способствующей их санитарной обработке без повреждений, незначительному влагопоглощению. Они должны не поддаваться коррозии, легко очищаться, мыться и дезинфицироваться.
- стены, потолки и пол в помещениях для приготовления стерильных лекарственных форм не должны иметь ___________________________________
____________________________и допускать __________________________
- двери и окна асептического блока должны быть __________________________
не иметь _______________________________
- в моечной должны быть выделены и ____________________ отдельные раковины для мытья посуды, предназначенной для приготовления инъекционных растворов и глазных капель.
Подготовка растворителей в производстве стерильной продукции
Виды лекарственных средств | Тип воды, используемый в изготовлении |
Растворы для внутреннего применения для новорожденных и грудных детей | |
Внутривенные инфузионные ЛС | |
Инъекционные ЛС, не подлежащие термической стерилизации | |
Глазные капли, которые подлежат дальнейшей стерилизации | |
Капли и примочки, которые не подлежат стерилизации |
Подготовка лекарственных веществ и вспомогательных материалов
Лекарственные и вспомогательные вещества | Вспомогательные материалы | |
Примеры | ||
Входной контроль | ||
Хранение (срок и условия) | ||
Обработка | ||
Стерилизация |
Использование средств малой механизации в асептическом блоке для возможно при условии их дезинфекции. В технологии стерильных растворов используют:
Рис.1 Устройство для обжима колпачков Рис.2 Установка стерильной фильтрации
Рис.3 Устройство для проверки
на механические примеси УК-2;
Задание 4. Ознакомиться с правилами, методами стерилизации, стерилизаторами и записать режимы стерилизации отдельных объектов.
Стерилизация (обеззараживание)________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Стерильность достигается за счет:
1. ________________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
Выбор метода стерилизации зависит от
1.________________________________________________________________
2. __________________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
Апирогенность _______________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
4.1. Методы стерилизации
Метод стерилизации | Принцип стерилизации, оборудование (вписать) | Объекты стерилизации | Режим стерилизации | |
Механические | Стерилизация фильтрованием | __________________________________________________________________________________________________________________ | __________________________________________________________________________________________________________________ | ____________________________________________________________ |
Физические
Термические
Химические
4.2. Впишите названия оборудования для стерилизации
__________________ _________________ ___________________
__________________ _________________ ___________________
__________________ _________________ ___________________
4.3. Заполните параметры стерилизации отдельных объектов в соответствии с Приложением 1 к разделу 5 приказа МЗ от №
а) первинний метод (насичена водяна пара при надлишковому тиску)
Найменування об'єкта | Режим стерилізації | Застосовуване устаткування | Умови проведення стерилізації | |||
тиск пари, кгс/см2 (робоча температура в стерилізаційній камері, °C) | час стерилізаційної витримки, хв. | |||||
номінальне значення | крайнє відхилення | номінальне значення | Крайнє відхилення | |||
Вироби із скла, фарфору, металу, текстилю, фільтрувальний папір, пергамент | 2,0 (132) | ±0,2 (±2,0) | 20 | +2 | Паровий стерилізатор |
Стерилізація проводиться без упаковки або в упаковці, що допускає стерилізацію у відповідних умовах у біксах, скляних банках
Наймену-вання об'єкта | Режим стерилізації | Застосовуване устаткування | Умови проведення стерилізації | |||
тиск пари, кгс/см2 (робоча температура у стерилізаційній камері, °C) | час стерилізаційної витримки, хв. | |||||
номінальне значення | крайнє відхилення | номінальне значення | крайнє відхилення | |||
Вироби із гуми, латексу й окремих полімерних матеріалів | Паровий стерилізатор |
б) повітряний метод (сухе гаряче повітря)
Найменування об'єкта | Режим стерилізації | Застосовуване устаткування | Умови проведення стерилізації | |||
робоча температура в стерилізаційній камері, °C | час стерилізаційної витримки, хв. | |||||
номінальне значення | крайнє відхилення | номінальне значення | крайнє відхилення | |||
Вироби із скла, фарфору, ме-талу, силіко-нової гуми, устаткування для стерилізую-чого фільтру-вання з фільтрами та приймачами фільтрату | Повітря-ний стерилі-затор | Стерилі-зації під-лягають сухі ви-роби, стерилі-зація про-водиться в упаков-ці або без упаковки |
в) хімічний метод (розчини хімічних препаратів)
Наймену-вання об'єкта | Стерилі-зуючий агент | Режим стерилізації | Застосову-ване устатку-вання | Умови проведення стерилізації | |||
температура, °C | час витримки, хв. | ||||||
номінальне значення | крайнє відхи-лення | номінальне значення | крайнє відхи-лення | ||||
Вироби з полімер-них матеріа-лів, гуми, скла, корозійно-стійких матеріа-лів і сплавів | Водню перекис 6 % розчин1 | Закриті ємкості зі скла, пластмаси або ємкості, покриті емаллю (емаль без пошкоджень) | Стериліза-цію про-водять при повному зануренні виробу в розчин, після чого виріб промива-ють сте-рильною водою в асептичних умовах | ||||
"Дезоксон-1" | |||||||
/по надоцтовій кислоті/2 |
____________
1 Розчин перекису водню може бути використаний протягом 7 діб з часу виготовлення за умови зберігання його в закритій ємкості в темному місці. Подальше використання розчину може здійснюватися тільки за умови проведення контролю за вмістом активно діючих речовин. Розчин придатний для однократного використання.
2 Розчин "Дезоксон-1" може використовуватися протягом 1 доби. Розчин придатний для однократного використання.
3 Температура розчину в процесі стерилізації не підтримується.
Примітки:
1. Аптечний посуд після зниження температури в стерилізаторі до 65 ± 5° C виймається і відразу закривається стерильними пробками.
2. Допоміжний матеріал, дрібний інвентар тощо зберігають до використання в упаковці чи біксах, у яких вони стерилізувались, та в умовах, що виключають їх забруднення.
Задание 5. Ознакомиться и описать порядок контроля эффективности работы стерилизаторов.
Контроль за работой стерилизаторов осуществляется ______________________ методом с помощью _______________________________________индикаторов.
Химический индикатор - _____________________________________________
_________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Термохимический индикатор - __________________________________________
_________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Паровой стерилизатор | Воздушный стерилизатор | |
Укажите примеры химических тестов для контроля температурных режимов в стерилизаторах |
Задание 6. Ознакомиться с порядком оформления к отпуску стерильных и асептически приготовленных лекарственных форм.
Изготовленные в асептических условиях лекарственные формы полежат обязательному контролю во время изготовления и стерилизации с заполнением соответствующих журналов (приложения 3,5,6 приказа МЗ от № )
ЖУРНАЛ
реєстрації стерилізації ін’єкційних та внутрішньовенних інфузійних лікарських засобів*
Дата | № автоклава | № рецепта або серії | Найменування лікарського засобу, об’єм | Умови стерилізації | Термотест | Кількість флаконів | Підписи осіб, що перевіряли | № аналізу | Кількість флаконів готової продукції для відпуску | Підпис особи, що допустила лікарську форму до відпуску** | ||||
температура | час (від і до) | до стерилізації | після стерилізації | стерилізацію | механічні домішки | до стерилізації | після стерилізації | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
__________
* Номери аналізів до і після стерилізації зазначаються через дріб.
** Для цього призначається окрема особа (зав. відділом, заст. зав. відділом, провізор-аналітик або провізор).
ЖУРНАЛ
реєстрації стерилізації лікарських засобів, допоміжних матеріалів, посуду тощо*
Дата | № з/п | №№ рецептів (вимог, серій) | Найменування лікарського засобу, допоміжного матеріалу, посуду тощо | Кількість | Умови стерилізації | Термотест | Підпис особи, яка провела перевірку | ||
до стерилізації | після стерилізації | температура | час** | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
__________
* У журналі реєструються результати стерилізації лікарських засобів (за винятком ін'єкційних та внутрішньовенних інфузійних лікарських засобів), допоміжних матеріалів, засобів малої механізації, посуду тощо, а також робиться відмітка про прожарювання натрію хлориду (параметри прожарювання натрію хлориду - 180 0С протягом двох годин, термін використання - 1 доба).
** Зазначається час початку та закінчення стерилізації.
ЖУРНАЛ
реєстрації окремих стадій виробництва (виготовлення) ін’єкційних, внутрішньовенних, інфузійних та очних лікарських засобів*
Дата | № з/п (№ серії або № рецепта) | Серія вихідної сировини | Вихідні лікарські засоби | Готовий продукт | Підпис особи, що виготовила розчини | Фасування | Підпис особи, що розфасувала | |||
найменування | кількість | найменування | кількість | об’єм | кількість флаконів | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
__________
*Дозволяється реєстрація протягом дня на окремому аркуші за цією формою з подальшим брошуруванням або ведення окремих журналів для окремих стадій виробництва (виготовлення) ін’єкційних розчинів. Реєстрація виробництва (виготовлення) ін’єкційних розчинів проводиться в міру їх виробництва (виготовлення).
Задание 7. Освоить технику у паковки и оформления к отпуску приготовленных ассистентом в асептических условиях лекарственных форм.
Название лек.формы (лат.язык) _______________________________________
Подготовительные работы____________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Упаковочные и вспомогательные материалы: ___________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Описание технологического процесса упаковки и маркировки ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Наклеиваю этикетку основную
_____________________________________
+_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
Дополнительные _________________
_____________________________________
Произвести укупорку и оформить к отпуску: Раствор Натрия хлорида 0,9% 200 мл для инъекций, Мазь тетрациклиновая 1% 10,0; Новокаин 2% раствор 100 мл для инъекций, Раствор левомицетина 0,25% раствор с борной кислотой - глазные капли; Раствор колларгола 2% 50 мл для наружного применения (десткое), Раствор глюкозы 5% 100 мл для инфузий, Мазь глазная пилокарпиновая 0,02% 10,0; Раствор атропина сульфата 0,01% 10 мл - глазные капли.
ТЕСТЫ:
1.Из каких помещений состоит асептический блок аптеки занимающаяся изготовлением стерильных лекарственных форм?
A. Шлюза, асептической ассистентской, помещение для получения воды для инъекций, фасовки, укупорки и стерилизации лекарств;
B. Асептической ассистентской, помещение для получения воды для инъекций, фасовки, укупорки и стерилизации лекарств;
C. Асептической ассистентской, помещение для получения воды очищенной, фасовки, укупорки и стерилизации лекарств;
D. Шлюза, асептической ассистентской, помещение для получения воды очищенной, фасовки, хранения и стерилизации лекарств;
E. Шлюза, асептической ассистентской, помещение для получения воды для инъекций, укупорки и стерилизации лекарств.
2.Какой именно вентиляцией должен быть оборудован асептический блок?
A. Приточно-вытяжной вентиляцией с преимуществом извлечения воздуха перед притоком, которая обеспечивает не менее чем 10-кратный обмен воздуха в час;
B. Приточно-вытяжной вентиляцией с преобладанием притока воздуха перед извлечением, которая обеспечивает не менее чем 100-кратный обмен воздуха в час;
C. Приточно-вытяжной вентиляцией с преобладанием притока воздуха перед извлечением, которая обеспечивает не менее чем 10-кратный обмен воздуха в час;
D. Приточно-вытяжной вентиляцией с преимуществом извлечения воздуха перед притоком, которая обеспечивает не менее чем 100-кратный обмен воздуха в час;
E. Нет правильного ответа.
3.Уборка помещений для изготовления лекарственных средств в асептических условиях производится:
A. Не чаще 1 раза в смену в конце работы влажным способом с применением дезинфицирующих средств;
B. Не реже 1 раза в смену в конце работы влажным способом с применением дезинфицирующих средств;
C. Не реже 1 раза за день в конце работы влажным способом с применением дезинфицирующих средств;
D. Не реже 1 раза в смену в конце работы влажным способом с применением моющих средств;
E. Не реже 1 раза в смену в конце каждой смены влажным способом с применением дезинфицирующих средств.
4.Что делают лица, участвующие в изготовлении лекарств в асептических условиях, войдя к шлюзу?
A. Моют и дезинфицируют руки, надевают стерильный халат, марлевую маску в четыре слоя, которую меняют каждые 4 часа, шапочку (при этом волосы тщательно убирают), бахилы;
B. Узувають специальную обувь, моют и дезинфицируют руки, халат, марлевую маску в четыре слоя, которую меняют каждые 4 часа, шапочку (при этом волосы тщательно убирают), бахилы;
C. Моют и дезинфицируют руки, надевают стерильный халат, марлевую маску в четыре слоя, которую меняют каждые 5 часов, шапочку (при этом волосы тщательно убирают), бахилы;
D. Узувають специальную обувь, моют руки, надевают стерильный халат, марлевую маску в четыре слоя, которую меняют каждые 2 часа, шапочку (при этом волосы тщательно убирают), бахилы;
E. Узувають специальную обувь, моют и дезинфицируют руки, надевают стерильный халат, марлевую маску в четыре слоя, которую меняют каждые 4 часа, шапочку (при этом волосы тщательно убирают), бахилы.
5.Какую обработку проходит технологический одежда?
A. Стерилизуют в биксах и хранится в открытом состоянии, но не более 3 суток;
B. Стерилизуют в биксах и хранят в закрытом состоянии,более 3 суток;
C. Стерилизуют в биксах и хранят в закрытом состоянии, но не более 2 суток;
D. Стерилизуют в биксах и хранится в открытом состоянии, но не более 2 суток;
E. Стерилизуют в биксах и хранят в закрытом состоянии, но не более 3 суток.
6.При работе в асептическом блоке для записей используют предварительно нарезанные листы растительного пергамента или кальки и шариковую ручку. Какие требования к их хранению?
А) Бумагу хранят в пластмассовых папках или пакетах.
Шариковую ручку один раз за смену протирают спиртом этиловым 60 % или спиртоефірною смесью;
Б) Бумагу хранят в пластмассовых папках или пакетах.
Шариковую ручку три раз за смену протирают спиртом этиловым 70 % или спиртоефірною смесью;
В) Бумагу хранят в паперовіх папках или пакетах.
Шариковую ручку один раз за смену протирают спиртом этиловым 60 % или спиртоефірною смесью;
Г)Бумагу хранят в пластмассовых папках или пакетах.
Шариковую ручку один раз за смену протирают спиртом этиловым 70 % или спиртоефірною смесью;
Д) Бумагу хранят в бумажных папках или пакетах.
Шариковую ручку один раз за смену протирают спиртом этиловым 70 % или спиртоефірною смесью.
7.Во время изготовления, контроля, фасовки лекарств сотрудники должны придерживаться следующих норм.
А Подстриженные ногти, покрытые прозрачным лаком, и не должно быть на пальцах колец;
В Подстриженные ногти, не покрытые лаком, и не должно быть на пальцах колец;
С Подстриженные ногти, покрытые лаком, разрешается иметь небольшие кольца на пальцах;
D Ногти, покрытые лаком, и не должно быть на пальцах колец;
I Подстриженные ногти, покрытые цветным лаком, и не должно быть на пальцах колец.
8.Применение средств малой механизации для изготовления растворов для инъекций и глазных капель допускается при условии
A. Если они относятся к новейшим технологиям;
B. Если позволяют размеры помещения;
C. Если есть возможность их регулярной поверки в метрологической службе;
D. Если в них предоставляется детально инструкция по правилам использования;
E. Если есть возможность их обеззараживания и стерилизации.
9.Персонал аптечного учреждения должен:
A. Хранить верхнюю одежду и обувь обособленно от технологической одежды и специальной обуви в определенном месте (шкаф и т. п);
B. До начала и в процессе работы проводить дезинфекцию рук;
C. Перед посещением туалета снимать технологический одежду, а после посещения - тщательно мыть и дезинфицировать руки;
D. Не выходить за пределы аптечного учреждения в технологическом одежде и специальной обуви;
E. Все ответы верны.
10. Что не входит в перечень вещей, которые не должны находиться в асептическом блоке?
A. Верхняя одежда персонала;
B. Вспомогательные материалы, таблицы, которые не подлежат влажной уборке;
C. Оборудование, которое не используется;
D. Обогреватели;
E. Нет правильного ответа.
«Рабочее место провизора, занимающегося изготовлением внутриаптечных заготовок. Ассортимент внутриаптечных заготовок».
Цель занятия: ознакомиться с рабочим местом дефектара, условиями приготовления внутриаптечных заготовок (ВАЗ), с аппаратурой и средствами малой механизации, которые при этом используются; научиться фасовать и маркировать ВАЗ, заполнять и маркировать штангласы.
Продукцию аптечного производства, изготавливаемую заранее с целью повышения качества и быстроты приготовления лекарственных средств, называют внутриаптечной заготовкой. Она способствует повышению эффективности и научной организации труда специалиста.
Различают такие виды заготовок: лекарственные формы, готовые к отпуску, концентраты и полуфабрикаты. Номенклатура различных видов аптечных заготовок определяется спецификой экстемпоральной рецептуры и объема работы аптеки.
Задание 1. Ознакомиться с рабочим местом провизора-технолога, условиями приготовления ВАЗ.
Провизор-технолог по приготовлению ВАЗ (дефектар) - ___________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
К обязанностям дефектара относится: ________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дефектар работает в отдельном помещении ___________________ ; для обеспечения асептических условий приготовления используют бактерицидные лампы ______________ и _______________, которые выключают за _________ минут до начала работы.
На рабочем месте помещаются вертушки для штангласов с лекарственными средствами, необходимыми при проведении работ: справа - для внутреннего применения, слева - для наружного. Это исключает хождение и обеспечивает возможность работы в помещении сидя-стоя.
К рабочему месту провизора-технолога по приготовлению ВАЗ подводят трубопровод с очищенной водой и устанавливают достаточно емкую бюретку для ее отмеривания. На столе для выполнения лабораторных работ должны находится ________, настольные ____________ с лекарственными средствами, ручки, разновесы, клей (или устройство для нанесения клея), подставка с тампонами протирания весов. В выдвигаемых ящиках стола необходимо разместить _________, капсулы, целлулоидные скребки, этикетки, журнал учета _________________________________________________________. На вертушках в тумбах рабочего стола размещается необходимое количество мерной посуды, ступок, пестиков. Справочную литературу целесообразно размещать на настенной полке возле рабочего места.
Ядовитые, наркотические, сильнодействующие, психотропные вещества и прекурсоры хранятся в _________________________________. Термолабильные лекарственные вещества – в ___________________________.
Для ускорения работы используются средства малой механизации:
_________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_____________________________
Задание 2. Запишите и запомните определения, характеризующие продукцию, изготавливаемую в аптеках (ГФУ 1-е издание, Дополнение 2, раздел 5.N.1.)
Экстемпоральные лекарственные средства -_______________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Внутриаптечные заготовки -___________________________________________
____________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Концентрированные растворы -________________________________________
_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Полуфабрикаты -__________________________________________________
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Лекарственные средства, изготовленные про запас -________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Задание 3. Ознакомиться со списком концентрированных растворов, которые готовят в аптеке, и записать их возможные концентрации (ГФУ 1-е издание, Дополнение 2, раздел 5.N.1.1.2.)
5% | 10% | 20% | 40% | 50% |
Наиболее часто количественное содержание действующих веществ в концентрированных растворах составляет ____%, ____%, ____%, что обозначает содержание _____ г, _____ г, _____ г вещества соответственно в 100 мл раствора.
Концентрированные растворы готовятся в _______________________ условиях.
Задание 3. Укажите известные вам примеры ВАЗ:
Тип ВАЗ | Наименование ВАЗ | Условия и срок хранения | |||||
Полуфабрикаты для приготовления наружных жидкостей, капель для носа | 1 |
|
| ||||
2 |
|
| |||||
3 |
|
| |||||
4 |
|
| |||||
5 |
|
| |||||
6 |
|
| |||||
7 |
|
| |||||
Полуфабрикаты для приготовления порошков | 8 |
|
| ||||
9 |
|
| |||||
Полуфабрикаты для приготовления мазей | 10 |
|
| ||||
11 |
|
| |||||
12 |
|
| |||||
13 |
|
| |||||
Концентраты для приготовления микстур и растворов | 14 |
|
| ||||
Задание 4. Заполните штанглас лекарственным веществом
Подготовка рабочего места__________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подбор необходимой тары и вспомогательных материалов_________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Описание технологического процесса____________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
На штанглас наклеивают этикетку с обозначением серии (согласно журнала лабораторно-фасовочных работ), даты и подписи дефектара, а также с указанием _________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Для заполнения штангласов использовать: 1)Лактозу, 2)Воск пчелиный, 3)лимонную кислоту, 4) желатин, 5)натрия сульфат
Повторное заполнение штангласов проводится только после _______________________________ и соответствующей __________________ штангласа. (Приказ МЗУ от 03.08.05 № 391)
Задание 5. Приготовьте полуфабрикат для дальнейшего изготовления лекарственных средств в условиях аптеки. Заполните полученным полуфабрикатом штанглас в ассистентской комнате и промаркируйте его.
Подготовка рабочего места___________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подбор необходимой тары и вспомогательных материалов__________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Описание технологического процесса____________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
В качестве прописи для приготовления полуфабрикатов использовать список ВАЗ из задания 3
ТЕСТЫ:
1. Какое общее название имеют мебель, которыми оборудовано рабочее место провизора, занимающейся изготовлением внутренне аптечных заготовок?
A. Медицинские;
B. Фармацевтические;
C. Типовые;
D. Специальные;
E. Лабораторные.
2.Что не входит в перечень мебели, которой оборудовано рабочее место провизора, занимающейся изготовлением внутренне аптечных заготовок?
A. Сейф для наркотических веществ и психотропных веществ;
B. Деревянный шкаф для ядовитых и сильнодействующих веществ;
C. Шкаф для лекарственных средств списка А;
D. Шкаф для лекарственных средств списка Б;
E. Шкаф для пахучих и красящих веществ.
3. Влажную уборку в комнате, где находится рабочее место провизора, занимающейся изготовлением внутренне аптечных заготовок, проводят:
A. Ежедневно;
B. Еженедельно;
C. Каждой смены;
D. Каждый Час;
E. Каждые два дня.
4. На рабочем месте провизора, занимающейся изготовлением внутренне аптечных заготовок обязательно находятся вертушки. Каких видов они бывают?
A. Настольные и напольные;
B. Малая и большая настольные;
C. Настольные и настенные;
D. Ручные и механические;
E. Обычные и многофункциональные.
5.Рабочее место провизора, занимающейся изготовлением внутренне аптечных заготовок, обязательно должно быть оборудовано :
A. Лампами дневного света;
B. Вспомогательным столом;
C. Приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением;
D. Вспомогательными материалами и таблицами;
E. Компьютером.
6.Что из оборудования, используется провизором, который занимается изготовлением внутренне аптечных заготовок, для хранения растворов концентратов необходимых для приготовления ЛС?
A. Штангласи;
B. Мерные колбы;
C. Бюреткова установка;
D. Баллоны;
E. Нет верного ответа.
Приложения
Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3
к Правилам выписывания
рецептов и требований-заказов
на лекарственные средства и изделия медицинского назначения
Приложение 4
Основные понятия технологии лекарственных форм
Aerosolum, -i (n) – аэрозоль – лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему, получаемая с помощью специальной упаковки.
Granulum, -i (n) – гранула – твердая лекарственная форма в виде крупинок, зернышек.
Gutta, -ae (f) – капля – лекарственная форма, предназначенная для внутреннего или наружного употребления в виде капель.
Unguentum, -i (n) – мазь – мягкая лекарственная форма, имеющая вязкую консистенцию; предназначена для наружного применения.
Linimentum, -i (n) – линимент – мазь жидкая.
Pasta, -ae (f) – паста – мазь с содержанием порошкообразных веществ свыше 20-25%.
Emplastrum, -i (n) – пластырь – лекарственная форма в виде пластичной массы, размягчающейся при температуре тела и прилипающей к коже; предназначена для наружного применения.
Suppositorium, -i (n) – суппозиторий, свеча – лекарственная форма, твердая при комнатной температуре и расправляющаяся или растворяющаяся при температуре тела; вводится в полости тела. Если вводится per rectum (через прямую кишку), то называется свечой. Если суппозиторий имеет форму шарика для введения во влагалище, то его называют globulus vaginalis – вагинальный шарик.
Pulvis, -eris (m) – порошок – лекарственная форма, предназначенная для внутреннего, наружного или инъекционного (после растворения в соответствующем растворителе) применения.
Tabuletta, -ae (f) – дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных веществ или смеси лекарственных и вспомогательных веществ; предназначена для внутреннего, наружного или инъекционного (после растворения в соответствующем растворителе) применения.
Tabuletta obducta – таблетка, покрытая оболочкой – таблетка с оболочкой, предназначенной для локализации места действия, вкуса; сохраняемости, улучшения внешнего вида.
Dragee (фр.) – драже (не скл.) – твердая дозированная лекарственная форма, получаемая путем наслаивания лекарственных средств и вспомогательных веществ на гранулы.
Solutio, -onis (f) – раствор – лекарственная форма, получаемая путем растворения одного или нескольких лекарственных веществ; предназначена для инъекционного, внутреннего или наружного применения.
Suspensio, -onis (f) – суспензия – жидкая лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему, в которой твердое вещество взвешено в жидкости; предназначена для внутреннего, наружного или инъекционного применения.
Emulsum, -i (n) – эмульсия – жидкая лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему, состоящую из взаимно нерастворимых жидкостей; предназначена для внутреннего, наружного или инъекционного применения.
Pilula, -ae (f) – пилюля – твердая дозированная лекарственная форма в виде шарика (вес 0,1-0,5 г), содержащая лекарственные средства и вспомогательные вещества.
Tinctura, -ae (f) – настойка – лекарственная форма, представляющая собой спиртовое, спиртоэфирное, спиртоводное прозрачное извлечение из лекарственного растительного сырья; предназначена для внутреннего или наружного применения.
Infusum, -i (n) – настой – лекарственная форма, представляющая собой водное извлечение из лекарственного растительного сырья; предназначена для внутреннего или наружного применения.
Decoctum, -i (n) – отвар – настой, отличающийся режимом экстракции.
Sirupus, -i (m) (medicinalis) – сироп – жидкая лекарственная форма, предназначенная для внутреннего применения.
Species, -ei (f) (обычно во мн. ч. Species, -erum) – сбор – смесь нескольких видов измельченного или цельного лекарственного сырья для приготовления настоев и отваров.
С. amylacea seu oblate – дозированная лекарственная форма, представляющая собой заключенные в оболочку (из желатина, крахмала или из иного биополимера) лекарственные средства; предназначена для внутреннего применения.
Seu Lamella ophthalmica – глазная пленка – лекарственная форма в виде полимерной пленки, заменяющая глазные капли.
Extractum, -i (n) – экстракт – лекарственная форма, представляющая собой концентрированное извлечение из лекарственного растительного сырья; предназначен для внутреннего или наружного употребления.
Приложение 5
Задания для тренировки практических навыков
5.1.Переведите рецепты на русский язык
1. Recipe: Tincturae Belladonnae 10 ml Da. Signa. | |
2. Recipe: Tincturae Leonuri 30 ml Da. Signa. | |
3. Recipe: Extracti Frangulae fluidi 25 ml Da. Signa. | |
4. Recipe: Suspensionis Griseofulvini 100 ml Detur. Signetur. | |
5. Recipe: Infusi fructuum Anisi 15,0 – 200 ml Detur. Signetur. | |
6. Recipe: Pulveris radicis Rhei 0,5 Da tales doses numero 12. Signa. | |
7. Recipe: Infusi foliorum Salviae 10,0 – 200 ml Detur. Signetur. | |
8. Recipe: Foliorum Farfarae 50,0 Detur. Signetur. | |
9. Recipe: Emulsi olei Ricini 180,0 Sirupi Sacchari ad 200,0 Misce. Da. Signa. | |
10. Recipe: Olei Vaselini 100 ml Olei Menthae guttas II Misce. Da. Signa. | |
11. Recipe: Chloroformii 2 ml Tincturae Valerianae Spiritus aethylici 95% ana 10 ml Misceatur. Detur. Signetur. | |
12. Recipe: Tincturae Convallariae Tincturae Valerianae ana 10 ml Solutionis Nitroglycerini 1% 1 ml Validoli 2 ml Misceatur. Detur. Signetur. | |
13. Recipe: Corticis Frangulae Foliorum Urticae ana 15,0 Foliorum Menthae piperitae 10,0 Radicis Valerianae 5,0 Misce, fiant species Da. Signa. | |
14. Recipe: Chloroformii Olei Helianthi ana 20 ml Misce, fiat linimentum Da. Signa. | |
15. Recipe: Infusi foliorum Sennae 10,0 – 150 ml Sirupi Rhei 30 ml Misce. Da. Signa. | |
16. Recipe: Protargoli 0,2 Glycerini 5,0 Aquae destillatae 15 ml Misceatur. Detur. Signetur. | |
17. Recipe: Tincturae Crataegi 25 ml Da. Signa. |
5.2.Переведите рецепты на латинский язык
1. Возьми: травы ландыша 10,0 Выдай. Обозначь. | |
2. Возьми: сиропа ревеня 300 мл Выдать. Обозначить. | |
3. Возьми: березовых почек 30,0 Пусть будет выдано. Пусть будет обозначено. | |
4. Возьми: сока алоэ 100 мл Выдай в темной склянке. Обозначь. | |
5. Возьми: раствора супрастина 2%-ного 1 мл Выдать такие дозы числом 6 в ампулах. Обозначить. | |
6. Возьми: раствора камфоры в масле 10%-ного для наружного употребления 10 мл Выдай. Обозначь. | |
7. Возьми: отвара листьев толокнянки 10,0 – 180 мл Выдай. Обозначь. | |
8. Возьми: настойки лимонника 50 мл Выдай. Обозначь. | |
9. Возьми: настоя травы пустырника 15,0 – 200 мл Выдать. Обозначить. | |
10. Возьми: сложного скипидарного линимента 80 мл Пусть будет выдано. Пусть будет обозначено. | |
11. Возьми: отвара коры дуба 20,0 – 200 мл Выдай. Обозначь. | |
12. Возьми: эмульсии подсолнечного масла 100 мл Выдай. Обозначь. | |
13. Возьми: настоя листьев крапивы 15,0 – 200 мл Выдай. Обозначь. | |
14. Возьми: жидкого экстракта алоэ 1 мл Выдать такие дозы числом 10 в ампулах. Обозначить. | |
15. Возьми: противоастматического сбора 50,0 Выдай. Обозначь. | |
16. Возьми: грудного сбора 50,0 Выдай. Обозначь. | |
17. Возьми: желчегонного сбора 100,0 Выдать. Обозначить. | |
18. Возьми: мочегонного сбора 50,0 Пусть будет выдано. Пусть будет обозначено. | |
19. Возьми: настоя корня алтея 3,0 – 100 мл, сиропа алтея 20 мл Смешать. Выдать. Обозначить. | |
20. Возьми: горькой настойки, настойки ревеня по 15 мл. Смешай. Выдай. Обозначь. | |
21. Возьми: порошка листьев наперстянки 0,05, сахара 0,3 Смешай, пусть получится порошок. Выдай такие дозы числом 12. Обозначь. | |
22. Возьми: корня алтея, корня солодки, семени льна по 10,0, плода аниса 5,0, листьев эвкалипта 2,5. Смешай, пусть получится сбор Выдай. Обозначь. | |
23. Возьми: ментола 0,1, персикового масла 10,0 Смешай. Выдай. Обозначь. | |
24. Возьми: касторового масла 20 мл ксероформа 1,2 винилина 1,0 Смешай, пусть получится линимент Выдай. Обозначь. | |
25. Возьми: ментола 0,2, настойки красавки, настойки ландыша по 5 мл, раствора нитроглицерина 2%-ного 2 мл Смешай. Выдай. Обозначь. | |
26. Возьми: травы зверобоя 20,0, листьев шалфея 30,0, листьев мяты перечной 10,0 Смешай. Выдай. Обозначь. | |
27. Возьми: коры крушины 30,0, листьев крапивы 20,0, травы тысячелистника 10,0 Смешай, пусть получится сбор. Выдай. Обозначь. | |
28. Возьми: гранул плантаглюцида 50,0 Пусть будет выдано. Пусть будет обозначено. | |
29. Возьми: настойки ландыша, настойки валерианы по 10 мл, жидкого экстракта боярышника 5 мл, ментола 0,1. Смешать. Выдать. Обозначить. |
Приложение 6
Перечень растворов
Латинское наименование | Русское наименование |
Tinctura Valerianae | Настойка Валерианы |
Tinctura Convalariae | Настойка Ландыша |
Tinctura Belladonnae | Настойка Красавки |
Solutio Natrii chloride | Раствор натрия хлорида |
Aqua purificata | Вода очищенная |
Spiritus aethylicus | Спирт этиловый |
Acidum hydrochloridum | Кислота хлористоводородная |
Chloroformium | Хлороформ |
Liquor Ammonii anisatus | Нашатырно-анисовые капли |
Solutio hydrogenii peroxyds diluta | Раствор перекиси водорода |
Glycerinum | Глицерин |
Solutio Formaldehydi (Formalinum) | Раствор формальдегида 40% (Формалин) |
Литература
1. Государственная фармакопея Украины / Государственное предприятие "Научно-экспертный фармакопейный центр" - 1-е изд. - М.: РИРЕГ, 2001. - 556 с.
2. Государственная фармакопея Украины / Государственное предприятие "Научно-экспертный фармакопейный центр" - 1-е изд., Доп. 1. - М.: РИРЕГ, 2004. - 520 с.
3. Государственная фармакопея Украины / Государственное предприятие "Научно-экспертный фармакопейный центр" - 1-е изд., Доп. 2. - М.: РИРЕГ, 2008. - 620 с.
4. Государственная фармакопея Украины / Государственное предприятие "Научно-экспертный фармакопейный центр" - 1-е изд., Доп. 3. - М.: Государственное предприятие «Украинский научный фармакопейный центр качества лекарственных средств», 2009. - 280 с.
5. Закон Украины «О лекарственных средствах» от 4.04.96 № 123/96-ВР.
6. Методические рекомендации. Требования к изготовлению нестерильных лекарственных средств в условиях аптек / Под ред. акад. АНТК проф. О.И.Тихонова и проф. Т.Г.Ярных / / Киев, МОЗ Украины. - 2005. - 98 с.
7. Методические рекомендации. Требования к изготовлению стерильных и асептических лекарственных средств в условиях аптек / Под ред. акад. АНТК проф. О.И.Тихонова и проф. Т.Г.Ярных / / Киев, МОЗ Украины. - 2005. - 76 с.
8. Приказ МЗ Украины № 44 от 16.03.93 г. «Об организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».
9. Приказ МЗ Украины № 360 от 19.07.2006 г. "Об утверждении Правил выписывания рецептов и требований-заказов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, порядка отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения из аптек и их структурных подразделений, Инструкции о порядке хранения, учета и уничтожения рецептурных бланков и требований заказов ".
10. Приказ МЗ Украины № 197 от 07.09.93 г. "Об утверждении Инструкции по приготовлению в аптеках лекарственных форм с жидкой дисперсионной средой".
11. Приказ МЗ Украины № 812 от 17.10.2012 г. «Об утверждении Правил производства (изготовления) лекарственных средств в условиях аптеки».
12. Приказ МЗ Украины № 275 от 15.05.2006 г. «Инструкция по санитарно режима аптечных заведений».
13. Технология лекарств. Учебно-методическое пособие: Учеб. пособие. для студ. высш. уч. завед. / О.И.Тихонов, П.А.Логвин, С.О.Тихонова, О.В.Мазулин, Т.Г.Ярных, О.С.Шпичак, О.М.Котенко Под ред .. О.И.Тихонова. - М.: НФаУ; Оригинал, 2009. - 432 с.
14. Тихонов А.И., Ярных Т.Г. Технология лекарств: Учебн. для фармац. вузов и фак.: Пер. с укр. / Под ред. А.И. Тихонова. - М.: Изд-во НФАУ; Золотые страницы, 2002. - 704 с.
15. Тихонов А.И., Ярных Т.Г. Технология лекарств: учебник для студентов фармацевтических факультетов ВМНЗ Украины III - IV уровней аккредитации: Пер. с рус. / Под ред. А.И. Тихонова. - М.: Изд-во НОВАЯ КНИГА, 2004. - 640 с.
Вспомогательные материалы
1. Бумага фильтровальная.
2. Вата гигроскопическая.
3. Груша резиновая N 1 (баллон).
4. Груша резиновая для микробюреток и пипеток.
5. Держатель для пробирок.
6. Ерши для мойки колб и пробирок.
7. Зажимы для резиновых трубок (винтовой Гофмана или пружинящий Мора)
8. Капсулаторка из пластмассы N 1 (малая), N 2 (средняя), N 3 (большая).
9. Карандаши по стеклу.
10. Комплект капельниц со штативом.
11. Колпачки стеклянные разных размеров.
12. Лопаточки глазные.
13. Ножницы.
14. Палочка графитовая (изготавливают из графита твердого простого карандаша, который перед употреблением прокаливают).
15. Пинцет.
16. Пресс для обжима пробок.
17. Пробки пустотелые.
18. Сетки асбесто-металлические лабораторные 120 х 120 мм; 195 х 195 мм.
19. Трубки резиновые соединительные.
20. Шпатель из полимерных материалов или фарфоровый.
21. Щетка для весов.
Внешний вид используемого в аптечной практике оборудования
________________________________________________________________
Подпишите названия
Стакан мерный Колба коническая Колба плоскодонная
Колба круглодонная Цилиндр мерный
при работе в учебной лаборатории кафедры технологии лекарств
1. К работе в лаборатории допускаются только студенты, прошедшие инструктаж по технике безопасности при работе в лабораториях кафедры, после чего подтвердили свои обязательства придерживаться указанных требований в специальном журнале.
2. В лаборатории не допускается:
Ø хранить верхнюю одежду (необходимо оставлять ее в гардеробной);
Ø оставлять без присмотра нагревательные приборы, открытые водопроводные краны;
Ø пользоваться незаземленными, неисправными электроприборами или оборудованием, имеющим повреждения изоляции корпуса, открытые спирали;
Ø пробовать на вкус и вдыхать неизвестные вещества;
Ø применять химические или лекарственные средства без этикеток;
Ø хранить ядовитые, сильнодействующие и взрывоопасные вещества на рабочих столах (их хранят в специальных помещениях, в отдельных шкафах), после работы с ними тщательно моют руки;
Ø при работе с едкими жидкостями (кислотами и щелочами) засасывать их в пипетку ртом - для этого используют специальные резиновые груши;
Ø хранить и употреблять пищу, распивать спиртные напитки и курить.
3. Электроплиты и другие нагревательные электроприборы устанавливают на теплоизоляционные материалы, и пользоваться ими разрешается в присутствии преподавателя. Не следует допускать попадания на нагревательные приборы кислот, щелочей и растворов солей.
4. Каждый студент должен знать место нахождения средств пожаротушения и уметь пользоваться ими.
5. Требования безопасности в аварийной ситуации:
5.1. При ожогах, вызванных кислотами, щелочами и другими едкими веществами, пораженное место обмывают ________________________________, а потом:
Ø При ожогах кислотой: _____________________________________________.
Ø При ожогах щелочами: ____________________________________________.
5.2. При термических ожогах пораженное место промывают _______________________________ и накладывают ватно-марлевую повязку.
6. Требования безопасности после окончания работы:
Ø отключить все электроприборы, закрыть водопроводные краны;
Ø протереть рабочие поверхности столов и приборов чистой влажной тряпкой;
Ø выключить освещение.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ санитарно-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО режимам АПТЕК.
Последнее изменение этой страницы: 2019-03-22; Просмотров: 2623; Нарушение авторского права страницы