Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Отчёт о проведении муниципального этапа Конкурса ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
__________________________________________________________________
ФИО куратора конкурса______________________________ Телефон______________________________ Обязательная информация для включения в протокол заседания жюри муниципального этапа Конкурса
1. Название Конкурса. 2. Дата проведения. 3. Состав жюри с указанием должности и места работы. 4. Количество участников по каждой номинации, возрастной категории. 5. Победители (1 место с указанием количества баллов по каждой позиции). 6. Подписи членов жюри, руководителя, секретаря. Приложение 2 УТВЕРЖДЕН приказом управления образования и науки области от ____ № _______
Состав оргкомитета Регионального этапа VI II Национального арт–проекта «Школа Конкурс Мастерства» юных дизайнеров и модельеров, Театров моды и костюма «Молодежная Мода – Новый Стиль Отношений» 2. Маштак Елена Николаевна – консультант отдела дополнительного образования и воспитания управления образования и науки области. 3. Трунов Дмитрий Васильевич – директор Тамбовского областного государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного образования «Центр развития творчества детей и юношества». 4. Долгий Иван Анатольевич – заместитель директора Тамбовского областного государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного образования «Центр развития творчества детей и юношества». 5. Павленко Ирина Сергеевна – и.о. заведующего отделом Тамбовского областного государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного образования «Центр развития творчества детей и юношества». СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЯ (ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ) НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО Я, ___________________________________________________________________________, (ФИО родителя или законного представителя) зарегистрированный (-ая) по адресу: _____________________________________________________ (адрес места регистрации) наименование документа удостоверяющего личность __________ серия ____ №________________ выдан ______________________________________________________________________________, (когда и кем выдан) являясь родителем (законным представителем) несовершеннолетнего ____________________________________________________________________________________, (ФИО несовершеннолетнего) зарегистрированного по адресу: _________________________________________________________ (адрес места регистрации несовершеннолетнего) ____________________________________________________________________________________, на основании_________________________________________________________________________, (указать вид документа, подтверждающего полномочие действовать в интересах несовершеннолетнего (паспорт; в случае опекунства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство, а в случае удостоверения личности, документом, заменяющим паспорт, вписать реквизиты свидетельства о рождении несовершеннолетнего) даю свое согласие на обработку управлению образования и науки Тамбовской области, расположенному по адресу: г.Тамбов, ул.Советская, 108, Тамбовскому областному государственному бюджетному образовательному учреждению дополнительного образования «Центр развития творчества детей и юношества», расположенному по адресу: г.Тамбов, ул.Сергея Рахманинова, д.3-б (далее – Операторы), персональных данных несовершеннолетнего, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; дата рождения; индекс, полный адрес места жительства (регистрации); номер телефона (домашний, мобильный); тип и данные (серия, номер, когда и кем выдан) документа, удостоверяющего личность; место учебы; класс; номинация, биометрические данные (фото и видео изображения).[1] Я даю согласие на использование персональных данных несовершеннолетнего исключительно в целях оформления сводной заявки от _____________________________________________________________________________________ указать муниципалитет и всех необходимых документов, требующихся в процессе организации и проведения VIII Национального арт–проекта «Школа Конкурс мастерства юных дизайнеров и модельеров, театров моды и костюма «Молодежная Мода – Новый Стиль Отношений » (далее – Конкурс), а также последующих мероприятий, сопряженных с Конкурсом. Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении персональных данных несовершеннолетнего, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, передачу, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение и размещение персональных данных в общедоступных источниках (справочники, энциклопедии, буклеты, публикация в СМИ, в том числе в сети Интернет на сайте Операторов, на информационных стендах). Я проинформирован, что Операторы гарантируют обработку персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами. Данное согласие действует с даты подписания до достижения целей обработки персональных данных, а также на срок, обусловленный архивным законодательством. Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению. Я подтверждаю, что, давая такое согласие, действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего. " ____" ___________ 201__ г. ___________________________ /_________________/ Расшифровка подписи Подпись СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ СОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО
Я, __________________________________________________________________________, (ФИО) зарегистрированный(-ая) по адресу: ______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________, (адрес места регистрации) наименование документа удостоверяющего личность ___________ серия____ №_______________ выдан_______________________________________________________________________________, (когда и кем выдан) _____________________________________________________________________________________ даю свое согласие на обработку управлению образования и науки Тамбовской области, расположенному по адресу: г.Тамбов, ул.Советская, 108, Тамбовскому областному государственному бюджетному образовательному учреждению дополнительного образования «Центр развития творчества детей и юношества», расположенному по адресу: г.Тамбов, ул.Сергея Рахманинова, д.3-б (далее – Операторы), моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; дата рождения; индекс, полный адрес места жительства (регистрации); номер телефона (домашний, мобильный); тип и данные (серия, номер, когда и кем выдан) документа, удостоверяющего личность; место учебы; класс; номинация, биометрические данные (фото и видео изображения).[2] Я даю согласие на использование моих персональных данных исключительно в целях оформления сводной заявки от _____________________________________________________________________________________ указать муниципалитет и всех необходимых документов, требующихся в процессе организации и проведения VIII Национального арт–проекта «Школа Конкурс мастерства юных дизайнеров и модельеров, театров моды и костюма «Молодежная Мода – Новый Стиль Отношений » (далее – Конкурс), а также последующих мероприятий, сопряженных с Конкурсом. Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, передачу, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение и размещение персональных данных в общедоступных источниках (справочники, энциклопедии, буклеты, публикация в СМИ, в том числе в сети Интернет на сайте Операторов, на информационных стендах). Я проинформирован, что Операторы гарантируют обработку персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами. Данное согласие действует с даты подписания до достижения целей обработки персональных данных, а также на срок, обусловленный архивным законодательством. Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению. Я подтверждаю, что, давая такое согласие, действую по собственной воле.
" ____" ___________ 201__ г. ___________________________ /_________________/ Расшифровка подписи Подпись
[1] В соответствии со ст. 5 ФЗ «Об обработке персональных данных» от 27.07.2006 №152-ФЗ, указываются только те персональные данные, которые отвечают целям их обработки. [2] В соответствии со ст. 5 ФЗ «Об обработке персональных данных» от 27.07.2006 №152-ФЗ, указываются только те персональные данные, которые отвечают целям их обработки. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-03-29; Просмотров: 286; Нарушение авторского права страницы