Венгер А. А., Выгодская Г. Л., Леонгард Э. И.

Венгер А. А., Выгодская Г. Л., Леонгард Э. И.

Отбор детей в специальные дошкольные учреждения.

М.: Просвещение, 1972 - 143с.

 

 

Введение

Глава I. Характеристика психического развития глухих, слабослышащих и умственно отсталых детей раннего и дошкольного возраста.

А. Необученные глухие дети

· Развитие речи

· Сенсорное и интеллектуальное развитие

· Развитие моторики

· Развитие игру

· Поведение

Б. Необученные слабослышащие дети

· Развитие речи

· Сенсорное и интеллектуальное развитие

· Развитие моторики

· Развитие игру

· Поведение

В. Оглохшие дети

Г. Умственно отсталые дети

· Развитие речи

· Сенсорное и интеллектуальное развитие

· Развитие моторики

· Развитие игру

· Поведение

Глава II. Психолого-педагогическае обследование

· Оборудование для психолого-педагогического обследования

· Обстановка обследования

· Запись хода обследования

· Методика обследования, фиксация и оценка результатов

А. Наблюдение за игрой и поведением

Б. Проверка состояния слуха

В. Проверка состояния речи

Г. Обследование восприятия и интеллектуального развития

Глава III. Составление характеристики и заключения о характере дефекта

Глава IV. Уточнение диагноза в процессе обучения и повторного обследования

· Методические указания к работе по заданиям

· Программа работы с ребенком

1 задание

2 задание

3 задание

4 задание

5 задание

6 задание

7 задание

Обучение игре

I. Обыгрывание игрушек.

II. Обучение игровым действиям

Заключение

 

 

Введение

Дети-дошкольники, которые имеют дефекты умственного и физического развития, должны обучаться в специальных дошкольных учреждениях. Это предполагает наличие научно обоснованной системы отбора и сети соответствующих учреждений. От своевременного начала обучения и воспитания в большой мере зависит успех всей дальнейшей работы.

Чем раньше ребенок начинает обучаться и воспитываться в специальном дошкольном учреждении, тем более полной может оказаться компенсация дефекта.

Дошкольным воспитанием должны быть охвачены те дети, которые могут быть подготовлены к обучению в каком-либо из видов школ (массовая школа, школа глухих, школа слабослышащих, школа для детей с речевым недоразвитием, вспомогательная школа, школ для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата).

Каждый тип дошкольного учреждения для аномальных детей руководствуется своей программой и методикой и осуществляет компенсацию и коррекцию совершенно определенного дефекта развития. Таким образом, в каждом из типов учреждений осуществляется специфическая коррекционно-воспитательная работа. В связи с этим очень важно правильно определить тип учреждения, в который должен быть направлен тот или иной ребенок. Направление ребенка с одним видом дефекта в учреждение или группу, где обучаются дети с дефектом другого характера, является вредным как для данного ребенка, так и для того коллектива, в котором он неправомерно оказался. В дошкольные учреждения для умственно отсталых иногда отгадают умственно полноценные дети со сниженным слухом. Поскольку обучение в этих учреждениях не учитывает специфику работы с детьми со сниженным слухом, слабослышащие дети оказываются вне влияния обучающего процесса, отстают в развитии и квалифицируются как необучаемые. С другой стороны, в учреждения для детей с нарушениями слуха нередко попадают дети, имеющие нормальный слух и сниженный интеллект. Пребывание такого ребенка в группе детей с нормальным интеллектом имеет не только отрицательные последствия для умственно отсталого ребенка, но и мешает организации и проведению работы со всей группой глухих детей.

В связи с тем что дети, имеющие один дефект, не могут обучаться и воспитываться совместно с детьми, имеющими другой дефект, необходима разветвленная сеть специальных учреждений для разных категорий аномальных детей дошкольного возраста. Сеть этих учреждений в нашей стране непрерывно растет, что обеспечивает дифференцированный подход к разным категориям аномальных детей. В настоящее время в системе народного образования и здравоохранения имеются следующие типы учреждений:

1) для детей с нарушениями слуха: ясли-сады, детские сады, детские дома, группы при массовых детских садах, дошкольные отделения и группы при школах для глухих и слабослышащих детей;

2) для детей с нарушениями зрения: детские дома, дошкольные группы при школах для слепых и слабовидящих детей; детские сады для детей, страдающих косоглазием;

3) для детей с нарушениями речи: детские сады, группы при массовых детских садах; группы при дошкольных детских домах общего типа;

4) для детей с нарушениями интеллекта: детские сады и детские дома;

5) для слепоглухонемых детей имеются дошкольные группы при детском доме г. Загорска.

В ближайшее время открываются дошкольные учреждения для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Отбор детей в перечисленные выше учреждения производится, как правило, медико-педагогическими комиссиями, а также соответствующими секторами и лабораториями Научно-исследовательского института дефектологии АПН СССР, психоневрологическими диспансерами, сурдо-логопедическими кабинетами поликлиник и больниц.

Кроме перечисленных выше категорий, на диагностические приемы и отборочные комиссии поступают дети, имеющие сложные дефекты:

слепые и слабовидящие со сниженным интеллектом,

слепые и слабовидящие с нарушениями моторики,

глухие и слабослышащие со сниженным интеллектом,

глухие и слабослышащие с моторными нарушениями,

дети с нарушениями слуха, моторики и интеллекта,

дети с нарушениями слуха и отставанием в психофизическом развитии,

дети с нарушениями слуха и эмоционально-волевой сферы,

дети с нарушениями слуха и психическими расстройствами,

дети с нарушениями интеллекта и моторики и др.

На приемы поступают также дети с нарушениями эмоционально-волевой сферы при сохранном слухе и интеллекте и дети, страдающие психическими заболеваниями.

Дети со сложными дефектами составляют около 20% от общего числа детей, поступающих на диагностические приемы.

Приведем несколько примеров.

Среди обследованных сектором дошкольного воспитания аномальных детей НИИ дефектологии АНН СССР встретились, например, такие:

Миша Е., 3 года 3 мес., Москва. Правосторонний гемипарез (падает, волочит правую ногу, работает левой рукой). Слюнотечение. Глухота. Речи нет. Интеллект нормальный.

Миша К., 5 лет 10 мес., г. Норильск. Снижение слуха (глухота со значительными остатками слуха). Речи нет. Снижение интеллекта. Гаргоэлизм.

Оля К., 5 лет, г. Стерлитамак. Глубокое недоразвитие речи при сохранном слухе. Расстройство моторики. Глубокое снижение интеллекта. Поведение агрессивное.

Витя 3., 2 года 5 мес., г. Лысьва (Пермской обл.). Глухота. Речи нет. Не ходит. Страдает приступами возбуждения и приступами страха. Интеллект в пределах нормы.

Рита Ж., 4 года 4 мес., Московская обл. Значительное снижение слуха. Снижение интеллекта. Речи нет. Патологические черты личности (вязкость, инертность процессов).

Тома Ш., 3 года, Москва. Симптоматическая эпилепсия. Остаточные явления раннего органического поражения центральной нервной системы (внутриутробного генеза). Глубокое снижение интеллекта. Слух нормальный. Речи нет.

Сережа Ф., 4 года 7 мес. Москва. Глухой. Речи нет. Гидроцефалия. Нарушение моторики вследствие внутриутробного поражения центральной нервной системы. ЭЭГ указывает на разлитую патологию мозга, выражающуюся в отсутствии альфа-ритма и наличии медленных колебаний во всех областях коры. Отставание в психическом развитии. Интеллект в пределах нормы.

Ранняя диагностика дефекта чрезвычайно сложна. Трудным является и отграничение глухоты от тугоухости, и отграничение нарушений слуха от снижения интеллекта и от речевых нарушений. В сочетании с отсутствием твердых критериев это приводит к ошибкам диагностики. Ошибки имеются как в диагнозах врачей-психоневрологов, так и в диагнозах отоларингологов и логопедов. Приведем несколько примеров.

Лена Д., 6 лет, Рязань. Поступила с диагнозом: «Моторная алалия с сенсорными компонентами». При обследовании установлено, что девочка слабослышащая; пользуется речью в общении.

Лена М., 2 года 3 мес., Москва. Поступила с диагнозом: «Органическое поражение ЦНС. Резкая задержка развития. Тугоухость». При обследовании выявлено, что девочка глухая. Интеллект нормальный.

Катя 3., 4 года 7 мес., Донецк. Поступила с диагнозом: «Психическое недоразвитие, осложненное тугоухостью». Обследование показало, что у девочки слух в пределах нормы. Отсутствие речи обусловлено снижением интеллекта.

Сережа Л., 5 лет 4 мес., Свердловская обл. Поступил с диагнозом: «Олигофрения. Тугоухость». Обследование показало, что мальчик действительно слабослышащий, но имеет нормальный интеллект. Имеются нарушения поведения.

Повторные консультации этих детей и результаты их обучения подтвердили правильность заключений, сделанных при первом обследовании детей в НИИ дефектологии.

Ошибки в диагностике часто обусловлены тем, что многие врачи-психоневрологи, отоларингологи, а также логопеды недостаточно знакомы с особенностями психического развития детей преддошкольного и раннего дошкольного возраста с нарушением слуховой функции. Если диагностика психического развития осуществляется по аналогии с развитием нормально слышащих детей, то умственно полноценные дети с нарушениями слуха квалифицируются как умственно отсталые. В других случаях все отклонения в развитии ребенка относятся за счет сенсорных дефектов и умственно отсталые дети с небольшим снижением слуха диагностируются как интеллектуально полноценные.

Большой процент ошибок идет за счет смешения слабослышащих детей с детьми, у которых имеются нарушения речи при сохранном слухе (сенсорные и моторные алалики).

Трудности дифференциации отдельных аномалий применительно к детям преддошкольного и дошкольного возраста усугубляются еще и тем, что обусловленные разными причинами нарушения хода развития в этом возрасте могут иметь сходные внешние проявления. Почти все родители аномальных детей жалуются на отсутствие или недоразвитие у детей речи, на трудности их поведения, трудности общения с ними. В то же время почти никто из родителей не указывает на отставание в сенсорной или интеллектуальной сфере. Напротив, они очень часто утверждают, что ребенок «все понимает».

В связи с этим, прежде чем перейти к вопросу о критериях отбора в специальные дошкольные учреждения, мы остановимся на характеристике психического развития отдельных категорий аномальных детей раннего и дошкольного возраста.

А. Необученные глухие дети

К глухим относятся дети с врожденной или рано возникшей глухотой,

до 2 – 3 лет, т. е. до овладения речью.

Развитие речи

У глухих детей с нормальным интеллектом гуление появляется обычно позднее, чем у слышащих детей, и не переходит в стадию ответного лепета. Для глухих детей в возрасте от 1 года до 6 лет характерно большое многообразие голосовых реакций. К ним относятся следующие: лепет (неотнесенный); голос; гуление; кряхтенье; чмоканье; мычание, артикулирование без голоса и т.д. В большинстве случаев глухие дети имеют звонкие, чистые голоса, звонкий смех, естественный плач. Из-за отсутствия обратной слуховой связи у большинства необученных детей количество голосовых реакций с возрастом резко сокращается. У многих они становятся очень однообразными, а иногда пропадают совсем. Словесная речь без специального обучения не появляется. У многих детей отмечается внимание к губам говорящих людей: они смотрят на губы, иногда подражают артикуляции взрослых с голосом или без голоса.

Слуховое восприятие

Глухие дети, как правило, реагируют преимущественно на громкие звуки (гул самолета, гудок поезда, звучание некоторых музыкальных инструментов, голос повышенной громкости на разном расстоянии).

Среди глухих детей с нормальным интеллектом почти не встречаются такие, которые не реагируют хотя бы на один из слуховых раздражителей.

Ответные реакции детей характеризуются в младшем возрасте большим разнообразием. Большая часть реакций носит при этом безусловнорефлекторный характер: поворот головы; торможение (замирание); расширение зрачка; вскидывание глаз; поиски источника звука; вздрагивание; усиленное мигание; вегетативная реакция (покраснение); эмоциональные реакции (смех, улыбка, обида, плач).

Постепенно количество видов ответных реакций у глухих детей сокращается.

Изменяется также характер реакций детей на звуковые раздражители. У детей до 2, 5 лет ведущее место занимают ориентировочные однократные реакции; эти реакции носят диффузный характер и очень быстро угасают.

С 3 лет у глухих детей появляются довольно четкие реакции на звучания. Однако быстрая адаптация к звуку происходит у части глухих детей вплоть до окончания дошкольного периода развития.

Особенно быстро адаптируются к звуку дети преддошкольного возраста. Они, как правило, дают однократную реакцию, после чего перестают реагировать на звук, хотя и ощущают его.

На голос разговорной громкости глухие дети не реагируют. До определенного возраста наблюдается некоторое развитие остаточного слуха и без специального обучения. Повышается чувствительность детей к неречевым и речевым звукам, увеличивается расстояние, с которого они оказываются в состоянии ощущать или воспринимать акустические раздражители, повышается различительная чувствительность.

Развитие моторики

Многие дети, имеющие врожденную или рано приобретенную глухоту и сопутствующие нарушения вестибулярного аппарата, с самого начала отстают от нормально развивающихся детей того же возраста с точки зрения развития статических и локомоторных функций. Среди обследованных нами детей около 70% начали позже срока держать голову; из них 25% с опозданием более чем на 2 месяца. Задержка проявляется и в том, что дети позднее, чем положено, начинают сидеть, стоять, ходить. Однако задержка в сроках начала ходьбы несколько меньше, чем в сроках удержания головы. По нашим данным, задержка начала самостоятельной ходьбы отмечается у 50% глухих детей (из них 25% начинают ходить с опозданием более чем на 2 месяца). Приведенные данные показывают, что у глухих детей, как правило, задержка прямостояния компенсируется к 1 году 2 мес. – 1 году 4 мес.

Компенсация происходит в такой степени, что внешне большинство глухих детей раннего возраста уже выглядят моторно сохранными. Однако некоторая неустойчивость, трудности в сохранении равновесия, недостаточная координация движений сохраняются у многих из них на протяжении всего дошкольного детства. Так, многие матери в ответ на вопрос, ходит ли их ребенок, отвечают: «бегает», имея в виду при этом стремительную, бегающую походку ребенка. Очень долго дети не могут оторваться от пола (прыжки на двух ногах). Многие в раннем и младшем дошкольном возрасте не в состоянии бросить мяч, так как бросок связан с нарушением равновесия всего тела.

У многих глухих детей имеется отставание в развитии мелкой моторики, недостаточно дифференцированы мелкие движения пальцев, артикуляционного аппарата. Подражание движениям артикуляционных органов вызывает у детей большие трудности на протяжении длительного периода. Более выраженные нарушения бывают у детей с последствиями резус-конфликта.

Развитие игры

Все глухие дети с нормальным интеллектом в преддошкольном и дошкольном возрасте проявляют интерес к игрушкам. Однако с возрастом происходят некоторые изменения в игровых интересах детей: они становятся, с одной стороны, более избирательными, а с другой – значительно более устойчивыми. Так, младшие дошкольники прекращают игру через 3 – 5 минут после получения игрушек, так как не знают, что с ними делать дальше. Дети старшего дошкольного возраста могут самостоятельно играть с игрушками не менее 15 – 20 мин. Большинство родителей глухих детей отмечают быстрое пресыщение игрушками и отсутствие интереса к старым. Так, на вопрос об игровых интересах ребенка дома многие родители отвечают: «ребенок интересуется только новыми игрушками», «игрушками не любит играть», «предпочитает играть с кастрюлями, крышками, молотками». Причиной повышенного интереса глухих детей младшего дошкольного возраста к бытовым предметам является, с одной стороны, то обстоятельство, что они издают громкие звуки, шумы, воспринимаемые ребенком и доставляющие ему удовольствие, а с другой – то, что с ними можно производить однотипные процессуальные действия, к которым чрезвычайно склонны маленькие глухие.

У глухих детей мы не наблюдаем неадекватных действий с игрушками. Они не производят с ними никаких действий, противоречащих их функциональному назначению. Но мы также не наблюдаем у них условного использования предмета.

У глухих детей преддошкольного возраста преобладающим видом игровых действий является манипуляция с предметами (как неспецифическая, так и специфическая). После 3 лет, наряду с манипуляцией, у детей появляются процессуальные действия, которые являются основным содержанием игры значительного большинства детей. Процессуальный характер игры сохраняется у глухих детей на протяжении всего дошкольного детства, однако в игре детей старше 4 лет появляются элементы сюжета, которые не меняют ее общего характера. Такие элементы сюжета имеются в игре примерно половины детей старше 4 лет и у всех детей старше 5 лет. Так, например, ребенок может несколько раз раздевать и одевать куклу. При этом он увлекается самим процессом одевания и раздевания. Наконец, он укладывает раздетую куклу в кровать. Затем поднимает куклу. После этого продолжается процесс одевания и раздевания. Точно так же ребенок может бесцельно возить машину, а потом на каком-то этапе нагрузить ее кубиками или покатать в ней куклу. Никакого замысла в игре при этом усмотреть нельзя.

У старших дошкольников иногда наблюдаются как бы сцепленные между собой два элемента – покормить куклу и уложить ее спать (иногда наоборот).

Развернутой сюжетной игры у необученных глухих детей дошкольного возраста мы не наблюдали. Под развернутой сюжетной игрой мы понимаем игру, которой предшествует замысел и которая состоит из действий, логика которых отражает не только функциональное использование предметов, но и отношения между людьми. Такая игра у глухих детей появляется только и исключительно в случае прямого обучения их игровой деятельности.

Поведение

Как правило, глухие дети контактны. Формы контакта меняются с возрастом. Преобладание относительно простых форм контакта сменяется более сложными. Так, от простого подчинения взрослому дети переходят к подлинному контакту. Ребенок учитывает реакции взрослого (одобрение, порицание и т. д.), ребенок сам активно поддерживает контакт, проявляет заинтересованность в нем. В ходе совместных действий со взрослым контакт углубляется; ребенок начинает активно требовать внимания со стороны взрослого.

С возрастом контакты становятся более прочными и длительными. Более половины детей младшего возраста (до 2 лет) периодически порывают контакт по мере истощения внимания или в тех случаях, когда к ним предъявляют непривычные требования. Дети более старших возрастов порывают контакт только в исключительных случаях.

Линия развития прослеживается также в реакциях ребенка на замечание. Уже самые маленькие глухие дети с нормальным интеллектом реагируют на замечание взрослого, однако далеко не во всех случаях за реакцией на замечание следует исправление поведения. Реакция может быть и негативной. Важно подчеркнуть, что количество случаев исправления поведения в соответствии с замечанием взрослого тоже от года к году заметно увеличивается. Достаточно рано у глухих детей появляется адекватная реакция на одобрение.

Более показательна в этом смысле реакция детей на неудачу. Умение вовремя заметить неудачу в своих действиях и внести в них соответствующие исправления свидетельствует о наличии самоконтроля, предполагающего довольно высокий уровень развития. У самых маленьких не только нет попытки внести исправления в свои действия; саму неудачу они, как правило, самостоятельно не оценивают. Более половины детей старше 4 лет самостоятельно выделяют неудачные решения; многие из них исправляют их.

Одним из важных параметров в оценке развития ребенка является его внимание.

Устойчивость внимания на протяжении дошкольного детства меняется. Преддошкольник может заниматься одним и тем же не более трех минут, после чего он требует смены вида занятия. Средний и старший дошкольник может, не истощаясь, заниматься одним и тем же до 10—12 мин. При смене видов занятий старший дошкольник может выполнять различные задания, не истощаясь, в течение 40 и более минут.

Устойчивость внимания у одного и того же ребенка может быть разной в зависимости от вида деятельности. Так, у одних детей мы обнаруживаем относительно более устойчивое внимание в процессе осуществления свободной деятельности. Другие оказываются способными к более длительному сосредоточению внимания в условиях организованной взрослыми деятельности. Среди преддошкольников встречаются дети, имеющие неустойчивое внимание при выполнении обоих видов деятельности; среди детей старше трех с половиной лет нет глухих с нормальным интеллектом, имеющих неустойчивое внимание при выполнении обоих видов деятельности.

С возрастом заметно улучшается концентрация внимания и способность переключаться от выполнения одного вида задания к другому, от одного вида деятельности к другому.

Причины прекращения деятельности различны у детей разного возраста. Малыши прекращают действия в связи с наступлением истощения (независимо от того, решена ли задача), старшие дошкольники, как правило, выполняют задание до конца.

Развитие речи

В раннем периоде развитие речи у глухих и слабослышащих детей, как правило, совпадает. У слабослышащих детей, так же как и у глухих, наблюдается большое многообразие голосовых реакций. В большинстве случаев различия не проявляются вплоть до 3 лет. Лишь в редких случаях у слабослышащих детей моложе 3 лет наряду с активным лепетом, присущим и глухим, появляется контур элементарных слов.

Более существенные различия в устной речи глухих и слабослышащих детей обнаруживаются в возрасте от 4 до 5 лет. Здесь начинает обнаруживаться дифференциация внутри самой категории слабослышащих. У многих слабослышащих детей 4 – 5 лет еще не проявляется ничего специфического по сравнению с «речью» глухих детей: их «речь», так же как и речь глухих этого возраста, носит характер активного лепета (иногда отнесенного), лепетных и усеченных слов. Другая половина слабослышащих 4 – 5 лет уже резко отличается по уровню развития речи: дети произносят отдельный слова и простые фразы с фонетическими и грамматическими искажениями. Эти дети понимают элементарную обращенную речь.

В последующие годы, вплоть до 7 лет, продолжают увеличиваться различия в уровне развития активной и пассивной речи у глухих и слабослышащих детей. Внутри категории слабослышащих довольно долго (иногда до 6 лет) остается небольшой процент детей, которые имеют такой же уровень развития устной речи, что и у глухих (лепет, голос, отдельные звуки, чмоканье). Эти дети не понимают обращенной речи и не умеют пользоваться своим слухом, хотя многие из них обладают значительными остатками слуха – реагируют на шепот. Однако, в отличие от глухих, у слабослышащих детей, не имеющих речи к старшему дошкольному возрасту, мы не наблюдаем никакого обеднения лепета.

У подавляющего большинства слабослышащих детей к концу дошкольного периода появляются слова, а у некоторых детей—фразы; их речь чаще всего страдает фонетическими и грамматическими искажениями. Эти дети понимают обращенную речь в пределах определенной ситуации; лишь очень небольшая часть необученных слабослышащих детей понимает речь вне ситуации.

При сопоставлении уровня развития речи у необученных глухих и слабослышащих детей дошкольного возраста выявляются разные линии развития; у глухих дошкольников без специального обучения кривая оказывается затухающей, тогда как у слабослышащих, даже без специального обучения, кривая развития речи возрастающая.

Развитие моторики

У слабослышащих детей, имеющих рано приобретенное или врожденное поражение слуха и нарушение вестибулярного аппарата, статические и локомоторные функции часто отстают в своем развитии. Процент детей, которые позже начинают держать голову, сидеть, стоять, ходить, среди слабослышащих тот же, что и среди глухих детей. Компенсация задержки развития происходит в те же самые сроки, что и у глухих, т. е. к 1 году 2 мес. – 1 году 4 мес.

В преддошкольном возрасте слабослышащие дети также во многих случаях сохраняют неустойчивость; сохранение равновесия дается им с трудом.

Среди слабослышащих имеется значительное количество детей с последствиями резус-конфликта. У таких детей моторные нарушения бывают выражены сильнее и иногда сохраняются на протяжении всего дошкольного детства, даже в тех случаях, когда они не являются грубыми и не лишают ребенка возможности свободно передвигаться, играть, осуществлять самообслуживание.

В дошкольный период развития слабослышащие дети, не имеющие резус-конфликта, как правило, выглядят моторно сохранными. Недостатки в координации движений, в развитии мелкой моторики не бросаются в глаза, хотя и могут быть обнаружены при внимательном наблюдении или в процессе совместной деятельности с ребенком.

Развитие игры

Кардинальных различий в развитии игры у глухих и слабослышащих детей не наблюдается.

Слабослышащие дети с нормальным интеллектом во всех возрастах проявляют интерес к игрушкам. Стойкость интереса находится в связи с возрастными особенностями детей. Все дети пользуются игрушками адекватно.

Тенденция возрастного развития выражается в наличии в игре детей элементов сюжета.

Элементы сюжета появляются в игре уже у части детей старше 3 лет. У детей старше 4 лет элементы сюжета наблюдаются больше, чем в половине случаев.

У необученных слабослышащих, имеющих небольшое снижение слуха и овладевших речью (хотя бы с фонетическими и грамматическими искажениями), к концу дошкольного периода можно наблюдать сюжетную игру.

Поведение

У слабослышащих, как и у глухих детей, на протяжении дошкольного детства возрастает устойчивость внимания при выполнении обоих видов деятельности.

Однако и среди слабослышащих мы встречаем таких детей, которые обнаруживают устойчивость внимания при выполнении какого-либо одного из видов деятельности.

К 5 годам мы не встречаем детей (при отсутствии дополнительных нарушений), у которых внимание оказывалось бы неустойчивым по отношению к обоим видам деятельности.

Способность концентрировать и переключать внимание развивается на протяжении дошкольного периода.

Большинство слабослышащих детей легко вступает в контакт со взрослыми. Возрастные различия в этом плане не являются существенными. С возрастом уменьшается количество детей, порывающих контакт, не умеющих сохранять его достаточно длительное время.

Постепенно развивается умение активно поддерживать контакт со взрослым.

Даже самые маленькие дети реагируют на замечания взрослого.

У детей обнаруживается все возрастающая готовность, желание, умение исправить свое поведение в соответствии с замечанием взрослого. К концу дошкольного возраста большинство слабослышащих детей правильно реагируют на замечания взрослого и исправляют поведение.

Характерно, что у подавляющего большинства слабослышащих детей наблюдается реакция на одобрение.

С возрастом у слабослышащих детей увеличивается способность к самостоятельной оценке неуспешности своих действий и осуществлению соответствующих исправлений. Однако такая оценка может вести к отказу от выполнения соответствующей деятельности.

В. Оглохшие дети

Эта категория детей является весьма разнородной. В данной работе мы будем говорить только о тех детях, которые потеряли слух к моменту, когда уже в той или иной степени владели речью (как минимум, имели простую фразу типа «Мама, дай собачку», «Катя упала» и т. п. При этом у детей могло быть много фонетических искажений, присущих данному возрасту в норме).

В большинстве случаев сразу после потери слуха дети ощущают себя полностью глухими, мир звуков для них перестает существовать. В дальнейшем часть детей, оказавшихся слабослышащими, начинает учиться пользоваться своим сохранившимся слухом.

Первый период после потери слуха – самое тяжелое время и для ребенка, и для его родителей. Резко меняется поведение оглохшего ребенка. Одни дети становятся расторможенными, капризными, временами даже агрессивными. Другие уходят в себя, избегают общения с окружающими, с трудом или совсем не устанавливают контакт с детьми и взрослыми. В этих состояниях дети не выполняют требований взрослых, не принимают заданий, предложенных в самых интересных формах, фактически оказываются вне обследования. Если такие состояния продолжаются длительное время, то дети забывают речь и со временем ее теряют. Из-за особенностей поведения такие оглохшие дошкольники не овладевают способами речевого общения с окружающими слышащими детьми.

В редких случаях описанное выше тяжелое состояние длится недолго. Обычно это относится к детям старшего дошкольного возраста. Такие оглохшие дошкольники обычно обнаруживают в процессе обследования высокие уровни сенсорного и интеллектуального развития и наличие фразовой речи. Иногда речь оказывается еще полностью сохранной; в других случаях наблюдаются некоторые фонетические дефекты и грамматические искажения. Чаще всего такие оглохшие дошкольники начинают понимать с губ родителей элементарную обращенную речь. На этот процесс протекает значительно быстрее в тех случаях, когда дети теряют слух в старшем дошкольном возрасте (в 5 – 7 лет).

Как правило, оглохшие дети теряют речь постепенно. После потери слуха у детей могут некоторое время сохраняться активный лепет, отдельные слова в искаженной форме, фразы с грамматическими и фонетическими искажениями; у многих речь становится смазанной. Существенное значение при этом имеют время и степень потери слуха, уровень развития речи.

Если слух потерян в раннем дошкольном возрасте, то речь может распасться очень быстро; в дальнейшем ее приходится формировать заново. Однако при своевременном оказании необходимой помощи родителям ребенка или непосредственно самому ребенку его речь может быть не только сохранена, но и полноценно развиваться в дальнейшем.

Г. Умственно отсталые дети

В эту категорию включаются дети не только с разным характером поражения, различной структурой психического недоразвития, но и разным генезом нарушения интеллекта. Поэтому группа умственно отсталых не может быть охарактеризована как единая. Мы попытаемся лишь наметить те общие черты в; психическом развитии умственно отсталых дошкольников, которые позволяют отграничить эту категорию детей от детей с нарушениями слуха, с одной стороны, и от детей с нарушениями речи – с другой.

Развитие речи

Как правило, умственно отсталые дети раннего и дошкольного возраста не понимают речи в полном объеме. Большинство из них не владеет развернутой фразовой речью.

Среди умственно отсталых детей встречаются такие, которые совершенно не понимают обращенной речи, и такие, которые, ограниченно понимая обращенную речь, не владеют самостоятельной. У части детей отмечается нечленораздельный и предметно неотнесенный лепет, у части – только голосовые реакции. Некоторые произносят по несколько лепетных слов.

Большинство детей понимает обращенную речь лишь в пределах обихода. Иногда дело ограничивается пониманием лишь нескольких отдельных слов.

Часть детей понимает речь в более полном объеме, но лишь в пределах ситуации (не понимают вопросов, даже вопроса «кто? »; часто дают неадекватные ответы и т. п.).

Собственная речь детей тоже ограничена, изобилует фонетическими и грамматическими искажениями. У большинства детей отмечается косноязычие. У ряда детей наблюдаются дизартрия, логоневроз. Большое количество детей проявляет склонность к эхолалии. У некоторых детей отмечаются нарушения структуры слов и персеверации.

Часть детей ограничивается произнесением отдельных слов (в некоторых случаях предметно неотнесенных) обиходного характера.

Менее чем ⅓ детей пользуется простой фразой (в большинстве случаев с большим количеством грамматических искажений). Часть детей, пользуясь простой фразой, не умеет передать в речи ни элементарных желаний, ни просьб. Их фразы, по существу, являются набором слов. Речь, состоящая из таких фраз, – пустая, без всякого содержания, бессмысленная, не соотнесенная с выполняемым ребенком действием. Словарь детей очень беден, в ряде случаев он ограничивается обиходными словами. В большом количестве случаев пассивный словарь по объему примерно равен активному. В значительном числе случаев вся речь состоит из номинативных фраз.

Среди умственно отсталых встречается небольшая группа с формально хорошо развитой речью. У этих детей мы не наблюдаем ни сложного косноязычия, ни аграмматизмов. Речь зачастую бывает очень обильна. В то же время она оторвана от деятельности ребенка, не наполнена содержанием, не отражает истинных сенсорных и интеллектуальных возможностей ребенка. Такие дети, повторяя словесную инструкцию, обычно не умеют пользоваться ею, т. е. не выполняют предписанного инструкцией действия.

Такое грубое недоразвитие речи (ее понимания и употребления) препятствует общению с детьми и детей друг с другом.

Слуховое восприятие

В возрасте до 4 лет дети со сниженным интеллектом часто дают нечеткие реакции на звучание барабана. Эти дети в большинстве случаев не дают четких реакций и на неакустические раздражители (тактильные, вибрационные).

У части умственно отсталых детей реакции на звучание барабана совсем отсутствуют (все глухие дети на звучание барабана реагируют). Дети, которые не реагируют на звучание барабана, часто не реагируют ни на один из предлагающихся им раздражителей. Начиная с 4 лет все дети, независимо от уровня их психического развития, дают ответные реакции на звучание барабана. Однако у умственно отсталых эти реакции могут оставаться нечеткими.

У умственно отсталых детей, реагирующих на звуковые раздражители, мы можем отметить высокие пороги ощущения и восприятия.

Как правило, у умственно отсталых детей нарушен фонематический слух.

Развитие моторики

Характерно, что у этих детей чрезвычайно задерживается развитие прямостояния. Задержка носит значительно более выраженный характер, чем у детей с нарушениями слуха, и не компенсируется к 1 году 2 мес. – 1 году 4 мес. Среди детей со сниженным интеллектом многие начинают держать голову около 6 мес., но есть и немало таких, которые начинают удерживать голову после полугода и даже после года.

Большой процент умственно отсталых детей начинает сидеть значительно позднее (от 1 до 2 лет), чем нормально развивающиеся дети. Случается также, что дети начинают сидеть после 2 лет.

У умственно отсталых детей очень редко бывает своевременное начало ходьбы. Около половины детей начинает ходить в возрасте 1 года 6 мес. — 2 лет.

Но более чем у трети детей развитие ходьбы задерживается еще значительнее – самостоятельная ходьба начинается после 2—3 лет.

В дошкольном возрасте у подавляющего большинства детей выявляются нарушения моторики. Эти нарушения имеют разную степень выраженности—у одних детей они грубые, у других – менее значительные.

Движения почти всех этих детей недостаточно или плохо координированы, они часто носят неточный и неловкий характер;

движения не всегда целесообразны. Многие дети совершают ненужные, лишние движения.

У значительного числа детей наблюдаются тремор, гиперкинезы, навязчивые движения. Среди умственно отсталых имеются дети с остаточными явлениями после тетрапарезов и гемипарезов.

Примерно у четверти детей отмечается неуверенная, неустойчивая походка. Многие дети двигательно беспокойны, проявляют повышенную двигательную активность.

Развитие игры

Только часть умственно отсталых детей проявляет какой-то интерес к игрушкам. Среди них есть большое количество детей, интерес которых является формальным, так как он пропадает по получении игрушки в руки. В этом случае ребенок тут же оставляет полученную игрушку и берет новую, с которой действует таким же образом (т.е. меняет ее на следующую). Ребенок при этом не только не действует с игрушкой, но обычно даже и не рассматривает ее.

У подавляющего большинства детей интерес к игрушкам является мимолетным, очень нестойким.

Обращают на себя внимание способы действия с игрушками: многие дети действовали с игрушками неспецифически (не в соответствии с назначением каждой, а стереотипно со всеми), некоторые производили неадекватные действия с игрушками, некоторые просто расшвыривали их.

Игра умственно отсталых детей изобилует такими неспецифическими и неадекватными действиями, которых не наблюдается у глухих и слабослышащих детей с нормальным интеллектом.

Как правило, в игре умственно отсталых детей отсутствуют даже элементы сюжета. Обычно вся игра с предметами в лучшем случае сводится к процессуальным действиям. Вместе с тем она часто ограничивается неспецифической манипуляцией.

Не удается обнаружить сколько-нибудь значительных отличий в играх старших детей от игр детей младшего возраста.

Даже при более легкой степени умственной отсталости в процессе самостоятельных действий с предметами, наряду с правильным, наблюдается неадекватное употребление игрушек. Так, например, ребенок 4 лет 5 мес. взял «корову», положил ее на обеденный стол, затем взял «всадника» и попытался втиснуть в кастрюлю, стоящую на плите; другой ребенок, при наличии большого количества и ассортимента игрушек, выбрал утюг, положил его в кузов машины и стереотипно возил по комнате.

Интересно, что дети знали и правильно называли те игрушки, которые неадекватно использовали в ходе игры.

Поведение

Умственно отсталые дети неоднородны с точки зрения способности устанавливать контакт со взрослыми. Одни из них легко и быстро налаживают контакт, другие – с большим трудом, значительная часть детей проявляет неконтактность, нежелание и неумение наладить контакт со взрослыми. У большей части из тех детей, которые входят со взрослыми в контакт, он является чисто внешним, формальным. Фактически эти дети находятся вне контакта; многие из них входят в контакт лишь на короткие отрезки времени и порывают его при появлении новых требований, когда им надоедает занятие, и в других случаях. Очень незначительное количество детей проявляет заинтересованность в контакте. Заметных возрастных различий в этом обнаружить не удается.

У большинства умственно отсталых детей отмечается плохое внимание. Эти дети плохо сосредоточиваются, с трудом удерживают внимание на объекте, часто обнаруживают плохое переключение, низкую концентрацию и крайнюю неустойчивость внимания. Без специальной коррекционно-воспитательной работы внимание умственно отсталых детей на протяжении дошкольного детства развивается очень незначительно.

Лишь очень незначительная часть умственно отсталых детей правильно реагирует на замечания взрослого, исправляя в соответствии с ним свое поведение и не проявляя при этом отрицательных эмоций. Подавляющее большинство детей не реагирует на замечания взрослого. В большом количестве случаев дети не воспринимают замечания как такового (не понимают жеста, мимики, слов взрослого). Значительная часть детей, реагирующих на замечание взрослого, отвечают на него плачем, капризами, криком. Никакой возрастной разницы не наблюдается.

Примерно треть детей адекватно реагирует на одобрение; большинство же детей остается к нему равнодушным и не проявляет в нем ни малейшей заинтересованности.

Как правило, умственно отсталые дети оказываются неспособными самостоятельно оценить отсутствие успеха и внести в свои действия соответствующие исправления.

Часть детей действует с тем объектом, который попадает в поле их зрения; действие прекращается, если в поле их зрения попадает другой предмет. Встречаются дети, которые производят механические действия с предлагаемыми им для занятий предметами, в большинстве случаев они действуют одинаково с разными объектами.

У умственно отсталых детей на протяжении дошкольного возраста без специальной коррекционно-воспитательной работы происходит некоторое развитие поведения. Однако сдвиги в этом развитии не столь разительны, сколь у глухих детей того же возраста, имеющих нормальный интеллект. В поведении глухих детей на протяжении дошкольного возраста появляются новые качественные образования (более высокие мотивы, побуждающие их к деятельности; элементы сюжета в играх; заинтересованность в контакте со взрослым и новые формы этого контакта; критичное отношение к своим действиям, дающее возможность оценить правильность или ошибочность этих действий, и др.). Что касается умственно отсталых дошкольников, то правильнее было бы говорить не о качественных, а скорее о количественных сдвигах, происходящих без педагогического воздействия.

Краткая характеристика развития моторики, сенсорного и интеллектуального развития, игры и поведения глухих, слабослышащих и умственно отсталых детей, представленная в данной главе, послужит, как мы надеемся, основой для правильного понимания и использования методов отбора, предлагаемых в главе II.

Обстановка обследования

Перед обследованием и во время его проведения ребенок должен быть спокоен и чувствовать доброжелательное отношение со стороны окружающих его взрослых. Психолого-педагогическое обследование не рекомендуется проводить в белых халатах. Ребенка следует вводить в комнату, в которой проводится обследование, вместе с родителями и все обследование проводить при них. При этом родителей нужно посадить так, чтобы ребенок сидел к ним спиной и не мог ориентироваться на выражение их лиц. Только в отдельных исключительных случаях, когда ребенок не вступает в контакт, можно разрешить одному из родителей сесть рядом с ребенком (или взять его на руки). При этом родители не должны вмешиваться в ход обследования.

Расположение предлагаемого во время обследования материала должно быть строго продумано. На детском столике помещаются игрушки для игры: небольшой ящик со строительным материалом, маленькие машины, кукла с одеждой и постельными принадлежностями, посуда и мебель. К этому столику придвигается столик, за который сажают ребенка.

Весь остальной материал должен быть скрыт от глаз ребенка (накрыт салфеткой или помещен за ширму).

Запись хода обследования

Одновременно с проведением обследования заполняются протоколы, описания которых будут приведены ниже. Очень важно заранее знать, кто какой протокол будет вести, так как заполнение протоколов требует хорошей ориентации в заданиях, в том, что именно нужно фиксировать; о чем может свидетельствовать то или иное действие ребенка, тот иди иной способ решения поставленных задач и т. д.

С первого же момента появления ребенка в комнате для обследования начинает заполняться протокол наблюдения за его поведением. Так как этот протокол будет заполняться на протяжении всего обследования, его следует передать психологу. В случае отсутствия психолога – одному из членов комиссии, непосредственно не занятому с ребенком (например, представителю отдела народного образования).

В момент, когда сурдолог приступает к обследованию слуха ребенка, начинает заполнять второй протокол – протокол обследования слуха. Этот протокол может заполнять либо сам сурдолог, либо врач-отоларинголог.

Протокол обследования состояния речи заполняет сам сурдопедагог (сурдолог).

Протокол обследования сенсорного и интеллектуального, развития заполняет врач-психоневролог (если обследование проводит сурдопедагог), либо сурдопедагог.

Б.Проверка состояния слуха

Проверка слуха начинается уже в то время, когда ребенок заинтересован игрой; Сурдопедагог (или сурдолог, отоларинголог) зовет ребёнка по имени, пользуясь голосом нормальной разговорной громкости. Сначала обследователь находится на значительном от ребенка расстоянии (примерно 3 м), а затем, если ребенок не реагирует на зов, постепенно к нему приближается. Наконец, он подходит к ребенку сзади так, чтобы тот не только не видел взрослого, но и не ощущал его присутствия с помощью вибрационной чувствительности иди тактильного восприятия (прикосновение к стульчику, колебания досок пола, прикосновение к волосам ребенка). Пользуясь экраном (чтобы ребенок не ощущал тока воздушной струи при произнесении), педагог зовет ребенка по имени. Сначала имя произносится у затылка, а затем около его правого и левого уха. Повторяем, что при этом ребенок не должен ощущать присутствия около себя человека. Сурдопедагог произносит имя ребенка голосом разговорной громкости. При наличии реакции (поворот головы, вскидывание глаз, улыбка, повторение слова) сурдопедагог гладит ребенка по голове и выражает свое удовлетворение. Это является первичным знакомством с расстояние слуха, необходимым для его дальнейшей проверки.

По окончании наблюдений за игрой ребенка начинается специальное обследование его слуха.

При педагогическом, обследовании слуха выделяются три основные параметра: сила голоса, расстояние между обследователем и ребенком и характер реакции ребенка.

Отоларинголог, фиксирующий результаты проверки, должен сидеть так, чтобы видеть лицо ребенка и наблюдать за его поведением при обследовании слуха. При педагогическом обследовании слуха возможны четыре варианта проверки. Заполнение протокола Осуществляется в любом случае, независимо от того, по какому варианту (1, 2, 3 или 4) проводится проверка слуха.

1-й вариант. В том случае, если обследующий обнаружил, что ребенок ощущает голос разговорной громкости на значительном расстоянии (1–3–5 м), ребенку старше 2, 5 – 3 лет можно предложить повторять слова в полной или лепетной форме (папа, бабушка, кошка, дом; ам-ам; мяу, би-би). При этом сурдопедагог начинает произносить слова голосом обычной разговорной громкости непосредственно у ушной раковины ребенка. Затем голосом той же силы он произносит слова на все более далеком от ребенка расстоянии. Это происходит до тех пор, пока ребенок не перестанет повторять произносимые сурдопедагогом слова.

После проверки реакции ребенка на голос разговорной громкости обследователь начинает проверять его реакции на шепот. При произнесении слов шепотом нужно сделать полный выдох и говорить без напряжения. Начинать проверку уровня восприятия шепотной речи нужно около ушной раковины, обязательно пользуясь при этом экраном. Расстояние надо увеличивать постепенно.

При первом варианте проверки фиксируется, на каком расстоянии от обследователя ребенок повторяет слова (указывается расстояние: 6 м, 5 м, 4 м, 3 м, 2 м, 1 м, 0, 5 м, у ушной раковины). Отдельно фиксируется:

а) повторение слов, сказанных голосом обычной разговорной громкости;

б) повторение слов, произнесенных шепотом.

Оценка . Если ребенок воспринимает шепот на меньшем, чем 6 м расстоянии, то его следует отнести к категории слабослышащих даже если он воспринимает голос разговорной громкости. Если же он правильно повторяет слова, сказанные шепотом на расстоянии 6 м и более, то это будет означать, что дефекты его речевого развития обусловлены не снижением слуха, а какими-либо иными причинами – чисто речевыми нарушениями, отставанием в развитии, снижением интеллекта, нарушением фонематического слуха, расстройством эмоционально-волевой сферы.

2-й вариант. Если ребенок реагирует на голос разговорной громкости на значительном расстоянии, но не умеет (или стесняется) повторять сказанные педагогом слова, перед ним можно поместить несколько игрушек – от 2 до 5, (в зависимости от возраста ребенка) и предложить показывать на ту игрушку, название которой произносится. Проверка проводится таким же образом, как предложено в 1-м варианте (включая проверку слуха на шепот).

При втором варианте в протокол заносятся данные о том, с какого расстояния обследователь произносит голосом разговорной громкости и шепотом названия показываемых ребенком предметов (6 м, 5 м, 4 м и т.д.).

Оценка. Оценка производится таким же способом, как и в предыдущем варианте.

3-й вариант. Если во время игры ребенок не дал никакой реакции на голос разговорной громкости, то сурдопедагог проверяет слух на основе выработки условно-рефлекторной реакции.

Для этого сначала педагог обращается к вибрационной чувствительности ребенка. Перед ребенком ставится небольшая пирамидка (из 5 элементов). Обследователь садится слева (если ведущая рука у ребенка правая) или справа (если ведущая рука левая) от ребенка. Если педагог сидит слева от ребенка, он прикладывает левую руку ребенка к своей гортани, а свою правую руку кладет на лежащую на столе правую руку ребенка. Педагог произносит звук м (звук м используется потому, что он вызывает сильную вибрацию лицевых костей головы.). Ребенок ощущает вибрацию гортани педагога. Не отнимая левой руки ребенка от своей гортани, педагог правой рукой ребенка снимает с пирамидки ее вершину и кладет ее рядом с пирамидкой. Правая рука ребенка опять лежит на столе. Педагог вновь правой рукой ребенка снимает колечко пирамиды в момент произнесения звука. Так повторяется несколько раз. Педагог произносит звук м с разными интервалами, чтобы ребенок ориентировался только на вибрацию гортани педагога, а не на время (ритм). Наконец, педагог перестает помогать ребенку. Он произносит звук ж и ждет, когда ребенок сам снимет кольцо, с пирамидки.. (или наденет на пирамидку). Если ребенок будет колебаться, можно слегка подтолкнуть его руку. Затем ребенок начинает самостоятельно нанизывать кольца на пирамидку при ощущении вибрации гортани педагога. Каждый раз, когда ребенок правильно – по сигналу – надевает или снимает кольцо, педагог поощряет его поглаживанием по голове.

Выработку условной реакции можно начинать пробовать у детей 2 лет 10 мес. – 3 лет. Однако не у всех детей этого возраста удается выработать такой условный рефлекс. У детей более старшего возраста такая реакция вырабатывается достаточно быстро.

После образования рефлекса на ощущение вибрации можно начинать проверку слуха.

Вместо пирамидки обследователь берет коробку «Лоток с шариками» и корзинку. Из коробки постепенно, один за другим, вынимаются и ставятся на край стола в ряд воротца, образующие нечто вроде «туннеля». Прежде чем поставить воротца на стол, обследователь показывает их ребенку. При этом обследователь показывает всем своим видом, что ребенка ожидает что-то интересное. Последним ставится лоток. Нужно расположить его так, чтобы его нижняя часть находилась около последних ворот (т.е. чтобы шарик, положенный на верх лотка, прежде чем упасть в корзину, прокатывался по столу через все ворота). Корзину ставят на полу около стола так, чтобы шарик, скатываясь, попадал прямо в нее. Все шарики (их 8 штук) остаются в коробке, которую обследователь помещает около правой руки ребенка. Теперь все готово к обследованию. Руки ребенка лежат на столе. Педагог садится слева от ребенка и начинает проверку состояния слуха на левое ухо. Педагог закрывает лицо экраном (можно листом бумаги), наклоняется к самому уху ребенка и произносит громким голосом пу (это должен быть громкий голос, но не крик). В тот же момент педагог правой рукой ребенка берет из коробки один шарик и кладёт его на лоток. Так повторяется до тех пор, пока ребенок не начнет бросать шарик в ответ на произнесение пу .

Если это не получается, обследователь слегка подталкивает ручку ребенка. Таким образом он побуждает его взять шарик из коробки в ответ на звук. Наконец ребенок начинает самостоятельно реагировать на звук, произнесенный педагогом громким голосом. При этом нужно строго следить за тем, чтобы экран не прикасался к голове ребенка. Все правильные реакции. ребенка подкрепляются одобрением со стороны педагога (как и при выработке условной реакции на ощущение вибрации). Педагог должен сидеть так, чтобы его стул не прислонялся к стулу ребенка и чтобы он сам не касался ни ребенка, ни его одежды, ни его волос. Нужно создать такие условия, при которых ребенок будет реагировать на звучание только с помощью своего остаточного слуха.

Педагог произносит слоги с разными интервалами, делая между слогами то короткие, то длинные паузы. Нельзя опускать экран по окончании произнесения слога, иначе ребенок начинает ориентироваться не на звук, а на этот внешний жест. Педагог все время сидит около ребенка, скрыв за экраном всю нижнюю часть своего лица (ниже глаз).

При работе с шариками не нужно ориентировать детей на их цвет – их можно брать подряд, независимо от окраски.

Когда ребенок научится четко реагировать на звук у , сказанный громким голосом в слоге пу , педагог громко говорит слог па . Таким же образом проверяется наличие реакций на звуки и (в слоге пи ) и р , произнесенные громким голосом у самого уха ребенка.

Для продолжения проверки слуха можно вынуть шарики из корзинки и положить их назад в коробку. Но если этот вид работы надоел ребенку, можно взять другой материал – счетные шарики. Убрав воротца, лоток и шарики, обследователь ставит перед ребенком подставку со стержнями, с которых сняты все шары. Они лежат в коробке. Задача ребенка состоит в том, чтобы в ответ на услышанные звуковые сигналы нанизывать шары на стержни.

Выработав у ребенка реакцию определенным образом реагировать на интенсивный сигнал, педагог начинает постепенно уменьшать силу своего голоса. Он вновь произносит те же слоги ( пу, па, пи ) и звук р , но уже не очень громко, а голосом средней громкости. Если ребенок никак не реагирует на такое звучание, педагог вновь прибегает к громкому голосу. Получив от ребенка ответное действие, он опять пытается вызвать реакцию на голос средней громкости. Если после нескольких проб ребенок все же не реагирует на такую силу голоса, обследование данного уха на этом заканчивается. Если оказывается, что он ощущает голос средней громкости, педагог начинает произносить эти же звуки голосом обычной разговорной громкости. Педагог может при этом произносить ряд слогов: па-па-па , пи-пи-пи, пу-пу. При наличии четких реакций ребенка на голос разговорной громкости у ушной раковины педагог начинает постепенно увеличивать расстояние—говорить на расстоянии 10, 20, 50 см; постепенно определяется то расстояние, на котором ребенок еще ощущает голос разговорной громкости.

Совершенно аналогично проверяются слуховые возможности другого уха ребенка. Только теперь педагог садится справа от ребенка.

В тех случаях, когда ребенок долго не реагирует на появление звука, нужно проверить, не устал ли он. Для этого можно легонько постучать пальцем по спинке или сидению стула или подуть ребенку на волосы. Если при этом у ребенка будет живая реакция, то это значит, что он не слышит предлагаемых ему звуков.

Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не утомлялся и не адаптировался к звукам. Если он вдруг перестает давать ответные реакции на звуки, которые он хорошо ощущал несколько минут назад, то необходимо сделать перерыв в обследовании слуха, чтобы дать ребенку возможность отдохнуть.

При третьем варианте проверки записывается, при каких условиях ребенок выполняет предложенное действие: скатывает ли он с лотка шарики при произнесении обследователем слогов голосом разговорной громкости, на каком расстоянии от обследователя скатывает шарик в ответ на голос повышенной громкости.

Оценка . Если ребенок выполняет, заданное ему действие только в ответ на произнесение голосом повышенной громкости, то его следует отнести к категории глухих.

Если он скатывает шарик при ощущении голоса разговорной громкости хотя бы на расстоянии 5 см от ушной раковины, то его нужно квалифицировать как слабослышащего, даже если он при этом не будет воспроизводить слова, предложенные ему обследователем (см. главу I, Б). В данном случае ребенок находится на том этапе, когда он только ощущает голос, но не умеет еще пользоваться своим слухом в силу ряда обстоятельств (условий жизни, уровня развития и т. д.).

Если ребенок ощущает голос разговорной громкости и ушной раковины, не повторяя слов, с ним должна проводиться систематическая слуховая работа в условиях диагностической группы или в семье. Через год необходима повторная консультация для уточнения состояния слуха данного ребенка. Такой ребенок может оказаться или слабослышащим, или глухим со значительными остатками слуха и в зависимости от этого должен быть направлен в соответствующий тип дошкольного учреждения.

4-й вариант. Если у ребенка не удается выработать условную реакцию ни на вибрационный, ни на звуковой раздражитель, нужно прибегнуть к иному способу проверки. Его обычно приходится использовать при обследовании преддошкольников и младших дошкольников (примерно до 3, 5 лет).

Ребенку предлагается свободное рисование или игра с мягкими игрушками. Ребенок сидит за столом. Обследователь, находясь за спиной ребенка на расстоянии 3 м, зовет его по имени голосом разговорной громкости. В руках у взрослого имеется какая-либо игрушка. Если ребенок поворачивает голову в сторону голоса взрослого, тот показывает ему игрушку и дает ее для игры. В этом случае обследователь начинает постепенно увеличивать расстояние и произносит голосом разговорной громкости разные слова – односложные, двухсложные, трехсложные. Интервалы между произнесением слов должны все время меняться. Каждый раз при повороте головы ребенка на звук педагог дает ему какую-нибудь игрушку (плюшевую собачку, кошку и т.п.).

Если ребенок реагирует на слова, сказанные голосом разговорной громкости, на значительном расстоянии (5 – 7 ж), нужно проверить, как он ощущает шепот. Педагог произносит слова шепотом на разном расстоянии от ребенка.

Если ребенок не дал никакой реакции на произнесение своего имени на расстоянии трех метров, педагог приближается к нему – сначала до двух метров, потом до одного метра, потом осторожно подходит к нему сзади и произносит его имя у самого затылка ребенка (пользуясь экраном). При отсутствии реакции педагог уходит назад, на прежнее место (3 м от ребенка), берет барабан и ударяет по нему несколько раз не очень сильно. Если ребенок при этом никак не меняет своего поведения, педагог производит сильные удары и следит за реакцией ребенка. У детей преддошкольного возраста (до 3 лет) реакции могут появляться лишь на минимальном расстоянии инструмента от ребенка, часто при сильных ударах в барабан прямо над головой ребенка.

Барабан используется при проверке слуха как сильный слухо-вибрационный раздражитель, который ощущают все глухие дети с нормальным интеллектом. Барабан является контрольным раздражителем: обследователь сравнивает реакции ребенка на звучание барабана с реакциями, которые ребенок дает на другие звуковые раздражители, – голос повышенной разговерной громкости и шепот. Определив, каким способом ребенок реагирует на сильный слухо-вибрационный раздражитель, обследователь вновь пробует вызвать у ребенка реакцию на голос – произносит слог пу голосом разговорной громкости у ушной раковины ребенка. Если ребенок не реагирует на неоднократное произнесение этого слога у правого и левого уха, педагог в целях контроля ударяет несколько раз по барабану.

При данном способе проверки слуха у маленьких детей во время их свободной деятельности (рисование, игра) обследователь подает звуковые сигналы через значительные промежутки времени. Это делается для того, чтобы звук не потерял для ребенка сигнального значения и мог (при наличии ощущения) вызвать определенную двигательную или эмоциональную реакцию.

При четвертом варианте проверки отоларинголог следит за тем, поворачивает ли ребенок голову при произнесении слогов или слов голосом разговорной громкости, шепотом, голосом повышенной громкости. Фиксируется расстояние, на котором ребенок обнаруживает наличие ощущения звука. В ответ на звук ребенок может реагировать поворотом головы, поднятием глаз, миганием, пожатием плеч, смехом, голосовой реакцией. Все эти реакции заносятся в протокол обследования. Если обследователь использует при проверке барабан, фиксируются расстояние (от исследователя до ребенка) и характер реакции.

Оценка . Отсутствие у маленького ребенка реакций на звуковые раздражители разной силы не может само по себе являться показателем снижения слуха. При задержке физического развития у ребенка могут оказаться заторможенными, подавленными все реакции – ребенок может не реагировать на стук по коляске (кроватке), в которой он лежит, на щекотание, на зрительные раздражители и т. п. Однако, если нет реакции на звук при наличии реакций на остальные раздражители, можно говорить о снижении слуха. Но при этом трудно установить степень нарушения. Более точное заключение о состоянии слуха ребенка дается во время повторной консультации, которая проводится по решению комиссии не ранее чем через 6 месяцев.

Наличие реакции ребенка отмечается в протоколе знаком «+», отсутствие реакции – знаком «—».

В. Проверка состояния речи

При обследовании ранее не обучавшихся детей следует установить уровень развития их устной и жестовой речи (не мимической). При этом выделяются два аспекта – понимание устной речи и жестов и самостоятельное пользование ими.

Конструирование по образцу

После того как ребенок произведет перестановку фигурпоподражанию действиям взрослого, обследователь закрывается экраном и меняет расположение кубиков за экраном. Снимает экран и предлагает ребенку поставить кубики так, как они теперь стоят у обследователя. Пользуясь экраном, обследователь снова воспроизводит те позиции, которые показаны на рисунке; кроме того, воспроизводится и ряд других позиций.

При этом фиксируется:

1) Принимает ли задачу.

2) Имеется ли самостоятельный анализ образца (анализирует ли ребенок образец самостоятельно, т. е. рассматривает его и начинает действовать, или с помощью взрослого – взрослый указывает жестом на отдельные элементы конструкции).

3) Каковы способы, которыми пользуется ребенок при выполнении задания. (Ребенок переставляет фигуры без анализа конструкции; ребенок ориентируется на форму элементов и их пространственное расположение, но действует путем примеривания, не сразу находя нужное расположение; зрительное соотнесения – ребенок анализирует образец и действует безошибочно.)

4) Обучается ли ребенок. Конструирование из кубиков по образцу дается детям старше 4 лет. Самостоятельный анализ образца наблюдается в начале выполнения задания не у всех детей 4 лет. В этом возрасте допустим анализ образца с помощью указательного жеста взрослого при первых двух предъявлениях. Затем ребенок должен перейти к самостоятельному анализу образца. Перестановка фигур без анализа конструкции является неадекватным действием. Дети 4 – 5 лет могут действовать путем примеривания. Дети старше 5 лет самостоятельно анализируют образец и прибегают к примериванию лишь в редких случаях. В основном эти дети пользуются зрительным соотнесением. Детям старше 6 лет не дается.

Анализ образца, состоящего из 3 элементов, как правило, бывает доступен глухим и слабослышащим детям старше 4 лет и многим умственно отсталым после 5 лет (у последних наблюдаются более примитивные способы действия).

Отсутствие анализа образца после 5 лет может настораживать обследователя и должно быть обсуждено при составлении характеристики ребенка.

Включение в ряд

Обследователь берет шестисоставную матрешку. На глазах у ребенка разбирает ее и собирает попарно. Затем выстраивает матрешек в ряд по величине, соблюдая между ними равные интервалы. Обследователь предлагает другому взрослому закрыть глаза, обращает на это внимание ребенка, как бы втягивая его в общую игру, затем берет одну из матрешек и выравнивает интервалы между оставшимися. Стучит по столу (это служит сигналом к тому, чтобы второй взрослый открыл глаза) и дает ему матрешку, жестом прося поставить ее на свое место в ряду. При этом ни в коем случае не следует обращать внимание ребенка на то, что ряд равномерно увеличивается или уменьшается. Когда матрешка окажется ^поставленной на свое место, обследователь предлагает ребенку закрыть глаза и проводит с ним ту же игру. Ребенок должен поставить в ряд две-три матрешки (каждый раз по одной).

При этом фиксируется:

1) Принимает ли ребенок задачу.

2) Каковы способы, которыми ребенок пользуется при выполнении задания. (Ребенок пытается поставить матрешку в ряд, без учета величины: ставит ее на любое место, ориентируется на реакцию взрослого; пробы: ребенок ориентируется на величину, но не может зрительно определить место матрешки в ряду и меняет места, пока найдет нужное; зрительное соотнесение: ребенок ставит матрешку на нужное место, не прибегая к пробам.)

3) Обучается ли ребенок.

Включение матрешек в ряд дается детям начиная с 5 лет в том случае, если они справились хорошо со всеми предыдущими заданиями. В этом возрасте допустимы пробы. Включение со зрительным соотнесением указывает на хороший уровень развития. Детям старше 6 лет дается в обязательном порядке. Для этих детей пробы также допустимы, но зрительное соотнесение уже занимает больше места. Попытки поставить матрешек без учета величины являются неадекватными.

Невербальная классификация

Ребенку показывают картинку, например, с изображением собаки. Кладут эту картинку на стол, так, чтобы под ней можно было выложить вертикальный ряд. Затем показывают картинку с изображением пальто. Эту картинку кладут на стол на некотором расстоянии от первой, так, чтобы под ней можно было выложить другой вертикальный ряд (параллельный первому). После этого обследователь берет картинку с изображением шапки, спрашивает жестом у ребенка, положить ли ее под изображение собаки или под изображение пальто, и сам кладет ее под изображение пальто. Жестом показывает ребенку, что так хорошо, верно. Картинку с изображением кролика таким же образом располагают под изображением собаки. После этого ребенку последовательно (по одной) дают в руки картинки, на каждой из которых изображено животное или предмет одежды, и просят его положить картинку в один из столбцов. Пока ребенок не положит одну картинку, следующая ему не дается. Если ребенок положил картинку не в тот ряд, обследователь жестом показывает ему, что это неверно, и перекладывает ее в нужное место. Поскольку дети часто ориентируются на порядок предъявления или на качество картинок, лежащих в каждом из рядов (раскладывают картинки по очереди то в один, то в другой ряд или кладут в тот ряд, где картинок меньше), нужно давать ребенку одно за другим изображения двух – трех предметов одежды или двух – трех животных, затем давать две – три картинки по очереди, потом дать картинку, которую нужно положить в длинный ряд, и т.д. Иными словами, порядок подачи картинок нужно постоянно менять.

При этом фиксируется:

1) Принимает ли ребенок задание.

2) Адекватно ли выполнение задания.

3) Какова обучаемость. Невербальная классификация дается детям старше 5 лет. Неадекватной является ориентировка на порядок предъявления, на количество объектов в ряду, на реакцию взрослого, а также группировка по несущественным признакам. Дети могут вначале пытаться классифицировать неадекватно, но после трех-четырех поправок должны вычленить принцип и провести обобщение по существенному признаку. Дети старше 6 лет с хорошим Уровнем развития должны вычленить принцип обобщения после двух – трех предъявлений.

Если нормально слышащий или с нарушением слуха (глухой или слабослышащий) ребенок старше 6 лет не может осуществить невербальную классификацию, это должно настораживать обследователя.

Счет

Детям старше 5 лет предлагается задание со счетными палочками. На столик, за которым сидит ребенок, выкладывается десять – пятнадцать счетных палочек (кучкой). Обследователь берет одну палочку, кладет ее к себе на ладонь, показывает ребенку и жестом предлагает сделать то же самое. Если ребенок не понимает требования, взрослый сам кладет на его ладошку палочку и показывает, что у него и у ребенка по одной. Затем взрослый снова кладет палочку в общую кучку; то же самое делает и ребенок. Взрослый одним движением берет примерно половину лежащих палочек (много); ребенок тоже берет много палочек. Все палочки снова кладутся в общую кучку; после этого обследователь одним движением берет себе две палочки и кладет их на ладонь. Ребенок делает то же самое. То же самое проводится тремя-четырьмя и т. д. палочками до тех пор, пока ребенок может соотносить количество палочек, взятых взрослым, с количеством палочек, взятых им. Как только ребенок ошибется в соответствии количеств (берет, например, вместо трех палочек четыре – пять), проба прекращается.

Однако работа с палочками на этом не кончается. Обследователь кладет на ладонь одной руки одну палочку и просит ребенка показать, сколько тут палочек (поднять один палец). Затем зажимает эту палочку в кулак, а на другую ладонь кладет тоже одну палочку и снова просит ребенка показать пальцами, сколько у него на второй ладони. Ребенок снова должен поднять один палец. После этого взрослый, поочередно открывая то одну, то другую ладонь, еще раз показывает ребенку, что на каждой ладони у него по одной палочке. Убрав руки с палочками за спину, взрослый перекладывает обе палочки в одну руку, показывает ребенку свою пустую ладонь и просит его показать, сколько палочек теперь находится в зажатом кулаке взрослого. Если ребенок не может этого сделать, взрослый раскрывает кулак и помогает ребенку показать, что там две палочки, а потом повторяет пробу сначала. Если ребенок правильно отвечает на вопрос (поднимает два пальца), обследователь варьирует количество палочек и действий с ними: 2+1; 2+2; 3+1; 3 – 1; 3 – 2; 2 – 1.

При этом фиксируется:

1) Принимает ли задание.

2) Дифференцирует ли один и много.

3) В каких пределах соотносит палочки по количеству.

4) Соотносит ли количество палочек с количеством пальцев.

5) В каких пределах может осуществлять счетные операции.

Счет дается детям старше 5 лет. Дети должны дифференцировать один и много, соотносить палочки в пределах трех. При хорошем уровне развития ребенок должен соотносить количество палочек с количеством пальцев и осуществлять счетные операции в пределах трех.

Если ребенок с нарушениями слуха после 5 лет не выделяет один и много и не может соотносить по количеству два-три предмета, следует чрезвычайно внимательно сопоставить эти данные с остальными данными обследования.

По отношению к слышащему ребенку настораживает не только отсутствие выделения один и много, но и отсутствие соотнесения по количеству в пределах четырех, а также отсутствие элементарных счетных операций.

В течение всего исследования следует помнить о том, что ребенок сможет обнаружить свои истинные возможности лишь в том случае, если войдет в контакт с исследователем и все время будет заинтересован в тех «играх», которые ему предлагают, в оценке, которую дает обследователь. Поэтому сам обследователь должен всегда сохранять заинтересованность и доброжелательность по отношению к ребенку и строго дозировать свои оценки, как положительные, так и отрицательные. Не следует забывать при этом, что глухие и слабослышащие дети очень рано приучаются ориентироваться в своих действиях на реакцию взрослого (выражение лица, улыбка, даже движение глаз). Нужно заботиться о том, чтобы выражения лиц окружающих ребенка людей не подсказывали ему и не сбивали его при решении какой-либо поставленной перед ним задачи. Это особенно важно там, где ребенку самому трудно оценить успех или неуспех своих действий. Так, например, при складывании матрешки ребенок будет меньше ориентироваться на реакции взрослого, так как сама игрушка подскажет ему, правильно ли он действует (большая не влезает в меньшую). Совсем другое дело при проведении классификации, когда можно «безнаказанно» положить картинку в любую колонку. Поэтому реакция взрослого – похвала или отрицательный жест – не должна сопровождать действия ребенка, а лишь возникать как оценка уже законченного действия.

Вместе с тем нужно помнить, что неуверенность в себе, боязнь попасть впросак часто сопровождают действия детей, имеющих отклонения в развитии; таким неуверенным в себе детям очень нужна поддержка со стороны взрослого, его положительная оценка. Поэтому в ряде случаев приходится поощрять похвалой не только достижение положительного результата, но уже саму попытку ребенка найти правильное решение. Так, если ребенок сложил пирамидку без учета величины, его следует сначала похвалить, а уже потом указать на ошибки.

В случаях, когда ребенок не заинтересовывается предложенным материалом или проявляет большую неуверенность, можно менять порядок обследования (например, вместо пирамидки предложить сначала «почтовый ящик»), а затем, когда будет полностью налажен контакт, вернуться к более трудному заданию.

Однако некоторая (небольшая) часть детей может совсем не проявлять интереса к игрушкам, не реагировать ни на одобрение, ни на порицание. Этих детей нужно попытаться склонить к подчинению требованиям взрослого. Если же и это не удается, попытаться предлагать задания через присутствующих на обследовании отца и мать ребенка. К этому следует прибегать лишь в самых крайних случаях, когда все другие пути налаживания контакта с ребенком уже испробованы и не дали желаемых результатов.

Итак, у каждого из детей проверяются состояние слуха, особенности речи и игра; детям разных возрастов соответственно предлагается разное количество заданий для проверки уровня развития восприятия и интеллекта.

Итак, детям в возрасте от 2 до 3 лет предлагается три вида заданий, детям 3 – 4 лет – девять видов заданий, детям 4 – 5 лет – десять видов заданий, детям 5 – 6 лет – одиннадцать видов, детям 6 – 7 лет – восемь. Однако если ребенок должен идти, например, в дошкольное учреждение в сентябре в группу детей 3 – 4 лет, ему предлагаются задания для детей 3 лет, даже если он еще не совсем достиг трехлетнего возраста.

Если ребенок не справляется с заданиями, которые предлагаются детям данного возраста, ему даются более легкие.

Сережа Г., 2 года 9 мес.

I. Данные из истории развития ребенка.

Родители утверждают, что ребенок не говорит и не слышит. Снижение слуха было обнаружено, когда ребенку исполнился 1 год. Ребенок до года ничем не болел, однако развитие прямостояния было задержано (голову держит с 4 мес., сидит с 8 мес., стоит с 10 мес., ходит с 1 года 3 мес.). Характер задержки прямостояния типичен для ребенка с ранним или врожденным поражением слуха. На это же указывает отсутствие у Сережи реакции на укачивание в коляске (ребенок не успокаивался до тех пор, пока его не брали на руки). Ребенок гулил с 4 мес., но ответного лепета у него не было.

II. Диагноз психоневролога.

Данных за органическое поражение ЦНС нет. Интеллект – N.

III. Внешний вид ребенка.

Вполне благоприятный.

IV. Характеристика и оценка игры.

Проявляет стойкий интерес к игрушкам: длительно играет с одной игрушкой (возит машину, потом по подражанию возит в ней куклу). Игрушки использует адекватно. Игра носит процессуальный характер.

Выполняет игровые действия по подражанию.

V. Поведение и его оценка.

Внимание. Внимание сосредоточивает на короткие промежутки времени, требует смены видов деятельности сразу же после выполнения задания. Длительность сосредоточения и перекл» чения внимания в пределах возраста.

Контактность. Легко и быстро устанавливает контакт, проявляет в нем заинтересованность, сохраняет на протяжении всего обследования.

Реакция на одобрения и замечания. Адекватная.

Отношение к неудаче. Неудачу не оценивает. Для данного| возраста это является обычным.

Моторика. Сохранная.

Эмоционально-волевая сфера. Активный, послушный, доброжелательный.

VI.Состояние слуха.

Проверка слуха проводилась с помощью выработки условной реакции. В процессе обследования несколько раз наступали моменты, когда ребенок переставал реагировать не только на звуковые, но и на тактильные и вибрационные раздражители, (вибрацию стула, дутье). Однако после коротких перерывов мальчик вновь начинал четко реагировать на звуки.

Ребенок дает реакцию на звуки а, у, и, произнесенные голосом повышенной громкости у его ушной раковины.

На голос разговорной громкости и шепот не реагирует.

VII. Состояние речи.

Устной речи не понимает. Сам дает голосовые реакции в процессе игры, деятельности и общения со взрослыми. Жесты понимает. Сам пользуется указательным жестом, жестом просьбы и изобразительными (просит пить, изображает клубок ниток).

VIII. Характеристика восприятия и интеллектуального развития.

Матрешка двухсоставная: задание принял, действовал адекватно. Сложил матрешку правильно.

Пирамидка: задание принял, сложил без учета величины, Действовал адекватно. Не обучился.

Парные картинки: задание принял, но сначала его не понимал – подражал действиям взрослого. Обучился, осуществлял выбор из двух картинок. Выполнил данное задание после обучения.

IX. Выводы.

Уровень игры, восприятия, характер решения интеллектуальных заданий, адекватное поведение свидетельствует о нормальной интеллекте и хорошем уровне развития. Несмотря на то что Сережа не научился складывать пирамидку с учетом величины, это снижает общей оценки его уровня и возможностей, так как выходит за пределы того, что допустимо в его возрасте.

Поскольку мальчик с нормальным интеллектом реагирует только на голос повышенной громкости, не ощущая голое обычной разговорной громкости, не понимает элементарной речи, сам пользуется лишь голосовыми реакциями, он должен быть отнесен к глухим с остатками слуха.

X. Заключение. (Все заключения составляются комиссией на основании диагнозов психоневролога, отолоринголога и данных психолого-дедагогического обследования).

Состояние слуха: глухой с остатками слух Состояние устной речи: речи нет. Интеллект: нормальный.

Рекомендуется обучение в специальном дошкольном учреждении для глухих детей.

Наташа Л., 3 года 5 мес.

I. Данные из истории развития ребенка.

По словам родителей, ребенок ничего не слышит и не произносит слов, хотя активно лепечет. У матери были преждевременные роды (ребенок родился 7-месячным; весила 2000 г.). Роды были быстрые, ребенок родился в асфиксии. На первом году у ребенка один раз повысилась температура до 40°; получил много антибиотиков (в том числе стрептомицин). Потерю слуха заметили, когда ребенку было около года. Все раннее развитие очень задержано (голову держит с 5 мес., сидит с 1 года 2 мес.). По словам матери, девочка всегда была очень пассивна, развивалась иначе, чем другие: не улыбалась, не плакала, не «агукала». Отсутствие ранней компенсации развития не типично для ребенка с понижением слуха.

II. Диагноз психоневролога.

Резидуальное органическое, поражение ЦНС. Олигофрения?

III. Внешний вид.

Не вполне благоприятный: лицо невыразительное, иногда высовывает язык.

IV. Характеристика и оценка игры.

Самостоятельной игры не организует; интерес к игрушке проходит, как только получает ее в руки. В совместную игру со взрослыми не включается.

V. Поведение и его оценка.

Внимание. Очень неустойчивое при выполнении обоих видов деятельности. Быстро истощается, отказывается от выполнения иного задания, требует переключения на другой вид деятельности. Длительность сосредоточения внимания не более двух минут; частые переключения с объекта на объект.

Контактность. В контакт вступает не сразу. Не проявляет заинтересованности в контакте со взрослыми. Реакция на одобрение. Адекватная.

Реакция на замечание. Нет.

Отношение к неудаче. Неудачу не оценивает. В этом возрасте отсутствие оценки неудачи является допустимым.

Моторика. Сохранная.

Эмоционально-волевая сфера. Девочка активная, растормошенная, трудно подчиняется взрослому, неэмоциональная.

VI. Состояние слуха.

Проверить слух с помощью выработки условной реакции не удалось. Обследование проводилось во время рисования.

Девочка четко реагирует на звучание барабана (до трех метров); на голос повышенной громкости поворачивает голова лишь в том случае, когда обследователь произносит слог пу непосредственно у ее ушной раковины. Ни на голос разговорной громкости, ни на шепот не реагирует.

VII. Состояние речи.

Устной речи не понимает. Пользуется голосом. Жесты понимает очень ограниченно. Сама пользуется указательным жестом.

VIII. Характеристика восприятия и уровня интеллектуального развития.

Матрешка двухсоставная: задание приняла, действовала адекватно.

Матрешка трехсоставная: задание приняла, действовала неадекватно, в процессе обследования не обучилась.

Пирамидка: задание приняла действовала адекватно, сложила без учета величины. Данный способ действия является допустимым.

Парные картинки: задания не поняла. Выбор не осуществляет.

«Почтовый ящик»: задание приняла. Действовала путем силы, не обучилась в процессе работы. Это является плохим показателем.

Конструирование из кубиков по подражанию: сначала задание приняла, но быстро отказалась и начала строить по собственному желанию (вышла из подчинения).

Разрезная картинка из двух частей: задание приняла, не справилась.

Разрезная картинка из трех частей: от выполнения задания отказалась.

IX. Выводы.

Уровень игры и поведения в неорганизованной деятельности, характер внимания сами по себе могут расцениваться как показатели снижения интеллекта или отставания в развитии. Низкие для данного возраста способы, которыми девочка пользуется при проверке уровня ее восприятия и интеллектуального развития, подтверждают снижение интеллекта. Об этом же говорит отсутствие обучаемости в процессе обследования. Девочка реагирует только на звучание барабана и голоса повышенной громкости, следовательно, она глухая. Дано задание родителям.

X. Заключение.

Состояние слуха: глухая.

Состояние речи: речи нет.

Интеллект: снижен (? ).

Согласно «Положению», девочка может быть направлена в специальное дошкольное учреждение для глухих детей только при наличии диагностической группы. Рекомендуется повторное обследование через год.

Света Ч., 5 лет 1 мес.

I. Данные из истории развития ребенка.

По словам родителей, девочка не слышит и не говорит. У матери был токсикоз первой половины беременности. У ребенка врожденный правосторонний гемипарез. Потерю слуха обнаружили, когда девочке было 5 месяцев. Девочка имела тяжелую задержку развития прямостояния, не характерную для детей c нарушениями слуха; держать головку и сидеть начала на втором году, стоять — в 2 года, ходить в 2 года 4 мес. Девочка не лепетала и очень рано начала пользоваться жестами. Рано стала опрятной.

II. Диагноз психоневролога.

Остаточные явления церебрального паралича. Интеллект в ределах N.

III. Внешний вид.

Благоприятный, хотя девочка волочит правую ножку.

IV. Характеристика и оценка игры. Проявляет к игрушкам стойкий избирательный интерес – предпочитает кукол. Игра процессуальная, без элементов сюжета, что может указывать на некоторое отклонение в развитии.

V. Поведение и его оценка.

Внимание. Достаточно устойчивое в обоих видах деятельности. Длительность сосредоточения и переключение внимания вполне удовлетворительные (может выполнять задание без истощения в течение семи – восьми минут).

Контактность. Контактна, легко вступает в контакт и сама его поддерживает. Заинтересована в контакте во время выполнения заданий.

Реакция на одобрение и замечание. Адекватная.

Отношение к неудаче. Неудачу не оценивает. В таком возрасте это не является типичным.

Моторика. При ходьбе девочка приволакивает правую ножку; недостаточно координированные движения правой руки, поэтому Света предпочитает действовать левой рукой.

Эмоционально-волевая сфера. Девочка активная, работает с удовольствием, послушная, приветливая, ласковая.

VI. Состояние слуха.

Обследование проводилось с помощью выработки условной реакции на звук. Девочка реагирует лишь на голос повышенной громкости у ушной раковины (справа и слева).

VII.Состояние речи.

Устной речи не понимает. Сама пользуется голосом и лепетом. Иногда лепет отнесенный: корову называет у, собаку – пу, девочку – ляля, цыплят – пэ-пэ-пэ (все эти слова девочка артикулирует без голоса). Жесты понимает. Сама активно пользуется изобразительными жестами (показывает, как мыть руки, как сыпать корм курам; изображает человека в очках).

VIII. Характеристика восприятия и уровня интеллектуального развития.

Матрешка трехсоставная: задание приняла, действовала адекватно. Пользовалась самым совершенным способом— зрительным соотнесением.

Матрешка четырехсоставная: задание приняла, действовала адекватно, но пользовалась менее совершенным способом— прибегала к примериванию. При складывании трех-четырех-составных матрешек обнаружен хороший уровень.

Матрешка шестисоставная: задание приняла, начала производить неадекватные действия, а затем перешла к пробам. Этот способ действия характерен для детей более младшего возраста.

Пирамидка: задание приняла, действовала адекватно, но сложила без учета величины. Обучилась и стала действовать путем примеривания.

«Почтовый ящик»: сначала или прибегала к силе, или действовала путем проб; второй раз сложила самостоятельно при зрительном соотнесении, т.е. обучилась.

Конструирование по образцу: самостоятельно анализирует образец и действует при зрительном соотнесении.

Разрезная картинка из трех частей: сложила путем проб, что является примитивным способом.

Разрезная картинка из пяти частей: не справилась.

Включение в ряд: не давалось, так как Света не сложила картинку из пяти частей и не всегда пользовалась самыми высокими способами.

Невербальная классификация: после двух поправок вычленила принцип и сгруппировала картинки по существенному признаку.

Счет: дифференцирует один и много, соотносит палочки в пределах трех. Счетные операции не производит.

IX. Выводы.

Этот ребенок имеет сложный характер дефекта: нарушение моторики и снижение слуха. Отсюда и нетипичный для глухого ребенка характер развития. У девочки сохранились моторные нарушения (плохая координация движений), имеется некоторое отставание в развитии: в игре отсутствуют элементы сюжета; не оценивает неудачу; в ряде случаев до обучения при выполнении заданий пользуется примитивными способами (пирамидку сложила без учета величины, шестисоставную матрешку путем проб, не могла сложить картинку из пяти частей, при проталкивании фигур в «почтовый ящик» сначала пыталась действовать силой). В то же время есть ряд показателей, которые говорит о том, что все описанное выше свидетельствует об отставании в развитии, а не о снижении интеллекта: при очень большой задержке раннего развития ребенок рано начал пользоваться жестами, был опрятен; поведение девочки вполне благоприятно (она показала устойчивое внимание, заинтересованность в контакте); осуществила невербальную классификацию, справилась с заданием по счету; очень существенной является хорошая обучаемость девочки в ходе всего обследования, ее быстрые переходы к более высоким способам выполнения задания. Можно предположить, что отставание в психическом развитии ребенка обусловлено задержкой физического развития, расстройством моторики, а также отсутствием необходимых условий для правильного воспитания ребенка. В силу того что у Светы наблюдается легкая степень расстройства моторики, которая не мешает ей самостоятельно передвигаться и полностью себя обслуживать, этот дополнительный дефект не может служить препятствием для направления девочки в специальное дошкольное учреждение. Света глухая, так как реагирует только на голос повышенной громкости.

X. Заключение.

Состояние слуха: глухая.

Состояние речи: речи нет.

Интеллект: нормальный.

Рекомендуется обучение в специальном дошкольном учреждении для глухих детей или в дошкольной группе при школе глухих детей.

Саша Б., 3 года 10 мес.

I. Данные из истории развития ребенка.

Мать и бабушка ребенка (со стороны матери) плохо слышат. У матери были отеки во второй половине беременности. Роды преждевременные (ребенок семимесячный), сухие, быстрые. Восемь раз у ребенка была асфиксия, лежал в кислородной палатке. В возрасте 1 месяца перенес пневмонию и получил большие дозы пенициллина и стрептомицина, то же самое повторилось в 4 – 4, 5 мес. Спонтанный лепет появился в 4 мес., ответный лепет в 9 месяцев.

II. Диагноз психоневролога.

Рассеянная неврологическая симптоматика. Интеллект в пределах N.

III. Внешний вид.

Благоприятный.

IV. Характеристика и оценка игры.

Интерес к игрушкам избирательный, стойкий. Игрушки использует адекватно. Игра процессуальная; в постройке имеются элементы сюжета. Однако постройка не «обыгрывается». После обучения производит сюжетные действия.

V. Поведение и его оценка.

Внимание. При выполнении обоих видов деятельности внимание достаточно устойчивое с хорошим переключением (при выполнении одного задания может дать сосредоточение внимания по 5 – 7 мин., не истощаясь). Это является хорошим показателем.

Контактность. Охотно подчиняется и поддерживает контакт со взрослыми.

Реакция на одобрение и замечание. Адекватная.

Отношение к неудаче. Неудачу оценивает и исправляет ошибку.

Моторика. Удовлетворительная. Мелкие движения недостаточно координированные, не очень ловкие. Левой рукой действует несколько активнее.

Эмоционально-волевая сфера. Активный, эмоциональный,. послушный, ласковый, робкий, не уверенный в себе. Нуждается в одобрении. Организованный. Темп деятельности замедленный.

X. Выводы.

На основании истории раннего развития ребенка можно сделать заключение о врожденном или очень раннем характере поражения слуха. Уровень игры ребенка находится в пределах возрастной нормы. Поведение мальчика очень благоприятное: достаточно длительное сосредоточение внимания, подлинная контактность, наличие оценки неудачи. Поскольку ребенок реагирует на голос разговорной громкости на расстоянии 30 см от обследователя, он является слабослышащим. Не противоречит этому и почти полное отсутствие у ребенка самостоятельной устной речи; причиной этого может быть и раннее поражение слуховой функции, и степень ее поражения (ребенок может воспринимать речь окружающих людей только на очень близком расстоянии). Лишь в последнее время мальчик начал самостоятельно произносить несколько слов. Уровень развития восприятия и интеллекта весьма высокий: мальчик выполняет все задания способами, которыми обычно пользуются необученные глухие и слабослышащие дети более старшего возраста (4 – 5 лет), а также может выполнять задания, которые не всегда доступны детям его возраста.

X. Заключение.

Состояние слуха: слабослышащий.

Состояние речи: произносит несколько лепетных слов.

Интеллект: нормальный.

Рекомендуется обучение в специальном дошкольном учреждении или группе для слабослышащих дошкольников.

Миша Н., 6 лет 2 месяца

I. Данные из истории развития ребенка.

Ребенок из близнецовой пары (второй ребенок с нормальным слухом), старшая сестра – глухая. У матери были быстрые роды. Ребенок перенес дифтерию, хроническую пневмонию второй степени, получил большое количество антибиотиков, в том числе стрептомицина (после года). В 2 года 3 мес. болел корью и ветрянкой, в 5 лет 10 мес. – коклюшем.

II. Диагноз психоневролога.

Очаговой симптоматики не выявлено. Интеллект—N.

III. Внешний вид.

Благоприятный.

IV. Характеристика и оценка игры.

Проявляет интерес к игрушкам, но он не очень стойкий. Игрушки использует адекватно. В постройке имеются элементы сюжета; в основном же игра процессуальная. Уровень игры несколько снижен.

V. Поведение.

Внимание. В организованной деятельности внимание более устойчивое (дает сосредоточение до 5 – 7 мин. при выполнении одного задания). В неорганизованной деятельности наблюдается частое переключение внимания.

Контактность. Очень контактный. Реакция на одобрение и замечание. Адекватная. Отношение к неудаче. Неудачу оценивает, исправляет свою ошибку.

Эмоционально-волевая сфера. Активный, спокойный, послушный, доброжелательный, приветливый, застенчивый.

VI. Состояние слуха.

При проверке слуха ребенок повторял слова, произносимые педагогом. Мальчик различает слова, произносимые голосом разговорной громкости, на расстоянии 3 м. Слова, сказанные шепотом, воспринимает лишь у ушной раковины слева.

VII. Состояние речи.

Имеется понимание устной речи: отвечает на вопросы «Кто нарисован на картинке? Что это? Где сидит девочка? Что делает большой мальчик? » Выполняет инструкции, данные в словесной форме: «Положи мяч под стол», «Положи машину на пол» и т. п. Самостоятельно пользуется фразовой речью, хотя количество фраз ограничено: «Девочка играет», «Собачка бежит», «Маленькая девочка плачет». В речи много аграмматизмов и фонетических искажений: пользуется единственным числом существительных и глаголов вместо множественного числа; не согласовывает прилагательные и глаголы с существительными в роде и числе; имеются сигматизмы, горловое р. Жесты понимает, он сам ими не пользуется.

VIII. Характеристика восприятия и интеллектуального развития.

Матрешка четырехсоставная: задание понял не сразу (начал собирать матрешек попарно). После замечания выполнил задание со зрительным соотнесением.

Матрешка шестисоставная: собрал также со зрительным соотнесением.

«Почтовый ящик»: выполнил задание очень быстро, пользуясь зрительным соотнесением.

Разрезная картинка из трех частей: сложил сразу же при зрительном соотнесении.

Разрезная картинка из пяти частей: при выполнении этого задания перешел к пробам. Этот способ складывания картинок из пяти частей в данном возрасте допускается.

Включение в ряд: включил матрешек в ряд при зрительном соотнесении.

Невербальная классификация: действовал адекватно, вычленил принцип обобщения после двух предъявлений.

Счет: соотносит палочки, производит счетные операции в пределах трех, что свидетельствует о хорошем уровне развития.

IX. Выводы.

История раннего развития мальчика свидетельствует о том, что снижение слуха у него произошло или до рождения или в самом раннем возрасте. Поведение мальчика благоприятное. Мальчик не сразу понял смысл задания с матрешкой. Все остальное ребенок выполнял абсолютно адекватно; со всеми заданиями справился; пользовался наиболее совершенными способами. Мальчик слабослышащий, так как воспринимает слова, произнесенные голосом разговорной громкости на расстоянии 3 м восприятие шепота носит ограниченный характер. Об этом свидетельствует и уровень его устной речи – она типична для слабослышащего ребенка.

X. Заключение.

Состояние слуха: слабослышащий.

Состояние речи: произносит много отдельных слов и простые фразы с грамматическими и фонетическими искажениями.

Интеллект: нормальный.

Рекомендуется обучение в дошкольной группе при школе для слабослышащих детей.

Ира Е., 5 лет 6 мес.

I. Данные из истории развития.

По словам матери, у ребенка нет речи. Ребенок от четвертой беременности (первая беременность закончилась нормальными родами, ребенок хорошо развивается; вторая беременность была прервана медицинским абортом, третья беременность – самопроизвольный выкидыш). У матери был токсикоз во время всей беременности, беременность с сохранением. Роды в срок, но длительные, так как было ягодичное предлежание; ребенок родился в асфиксии, но закричал быстро. Ничем не болел. Задержка развития прямостояния: головку держит, с 5 мес., сидит с 10 мес., стоит с 1 года 6 мес., ходит с 2 лет 3 мес. Лепет появился очень поздно (около 8 мес.). Девочка плохо жует пищу. До сих пор не одевается самостоятельно. На горшок просится.

II. Диагноз психоневролога.

Внутриутробное поражение ЦНС. Олигофрения? Остаточные явления спастического тетрапареза. Псевдобульбарный парез.

III. Внешний вид.

Неблагоприятный. Лицо невыразительное, маскообразное, временами бессмысленная улыбка, слюнотечение.

IV. Характеристика и оценка игры.

Интереса к игрушкам не проявляет. С игрушками никак не действует. Берет в руки и тут же ставит для того, чтобы взять в руки следующую, которую тут же швыряет, и т. д. Нет даже уровня манипуляции, что в этом возрасте может указывать на значительное отставание в развитии или снижение интеллекта.

V. Поведение.

Внимание. Самостоятельной деятельности не организует:

самостоятельные действия сводятся к перескакиванию с объекта на объект, по мере того как они попадают в поле ее зрения. В организованной деятельности под большим нажимом взрослого ее можно заставить сосредоточиться максимум на 1, 5 мин. (летучее внимание).

Контактность. Фактически контакта не устанавливает.

Реакция на одобрение. На одобрение не реагирует.

Реакция на замечание. Негативирует, делает назло (что свидетельствует о том, что смысл замечания понимает).

Отношение к неудаче. Неудачу не оценивает.

Моторика. Походка неустойчивая, движения плохо координированные, неточные (промахивается), нецелесообразные. Двигательное беспокойство.

Эмоционально-волевая сфера. Активная, расторможенная, возбужденная. Агрессивна (при замечании толкает взрослого, бросает в него игрушки). Смеется без повода, поведение временами неадекватное. Избалована.

VI. Состояние слуха.

При проверке слуха девочка показывала картинки, названия которых произносил обследователь. Воспринимает слова, произнесенные шепотом на расстоянии 6 м и более.

VII. Состояние речи.

Имеется ограниченное понимание устной речи: выполняет действия по инструкции («Покажи глазки», «А где у меня глазки? », «Покажи нос, покажи уши, покажи косички и бант»). Самостоятельно пользуется голосом и нечленораздельным лепетом. Жесты понимает, но не всегда; элементарно пользуется ими.

VIII. Характеристика восприятия и интеллектуального развития.

Матрешка трехсоставная: задание приняла, сложила методом проб.

Матрешка четырехсоставная: задание приняла, действовала неадекватно. Самостоятельно сложить матрешку не смогла. Не обучилась. Неадекватность в складывании четырехсоставной матрешки ребенком старше 5 лет может говорить об отставании в развитии. В связи с этим шестисоставная матрешка девочке не давалась.

Пирамидка: сложила без учета величины.

«Почтовый ящик»: в основном действовала силой, иногда переходя к пробам. Эти способы крайне несовершенны для данного возраста. Не обучилась. Во время обучения не понимала ни устной, ни жестовой инструкции.

Конструирование по образцу: анализа образца не осуществляет ни самостоятельно, ни с помощью взрослого. Не обучается.

Поскольку девочка показала крайне низкие результаты при выполнении предложенных заданий, ей не предлагались складывание разрезных картинок, невербальная классификация и счет. Вместо этого ей был предложен выбор парных картинок по образцу. Девочка выбора не осуществила, накладывала все картинки друг на Друга (стопкой), что является неадекватным действием.

IX. Выводы.

В раннем развитии ребенка обращает на себя внимание характер задержки развития прямостояния, нетипичный для умственно полноценного ребенка со снижением слуха. Задержка прямостояния у глухого или слабослышащего компенсируется обычно к 1 году 3 мес. – 1 году 4 мес. Ира начала ходить в 2 года 3 мес. В 5 лет 6 мес. девочка еще плохо жует пищу, не одевается самостоятельно, что также не характерно для умственно полноценных детей. О возможном снижении интеллекта говорят также неблагоприятный внешний вид ребенка (бессмысленная улыбка, слюнотечение), низкий уровень игры, очень плохое внимание, отсутствие самостоятельной деятельности, отсутствие реакции на одобрение. Девочка не оценивает неудачу. Девочка агрессивная, расторможенная, неадекватная в поведении. В целом поведение очень трудное. У девочки сохранный слух (она воспринимает шепот на расстоянии более 6 м ), однако при этом она совершенно не имеет самостоятельной речи (не произносит не только фраз, но и отдельных слов). Девочка понимает жест, так же как и устную речь, лишь в ограниченной ситуации.

Все задания девочка принимает, так как не оценивает своих возможностей; однако при их выполнении либо действует неадекватно, либо пользуется чрезвычайно низкими способами. В целом проверка сенсорной и интеллектуальной сферы, так же как и все< данные обследования, указывает на снижение интеллекта.

X. Заключение.

Состояние слуха: слух сохранный.

Состояние устной речи: имеется ограниченное понимание обращенной речи, самостоятельная речь отсутствует.

Интеллект: снижен.

Рекомендуется обучение в дошкольном учреждении для детей с нарушениями интеллекта.

На комиссию часто направляются дети, у которых снижение интеллекта сочетается со снижением слуха. По «Типовому положению о дошкольных учреждениях для детей с нарушениями слуха» дети с дефектами слуха при снижении интеллекта направляются в учреждения или группы для детей с дефектами слуха при сниженном интеллекте.

При обсуждении результатов обследования детей следует отграничивать дефекты слуха и их последствия от речевых дефектов при сохранном слухе, т. е. разграничивать глухоту и тугоухость, с одной стороны, и различные виды алалий (сенсорную, моторную и сенсомоторную) – с другой. Наиболее часты в практике случаи смешения тугоухости и алалии, так как слабослышащие дети, имеющие незначительное снижение слуха, могут в определенных условиях производить впечатление детей с сохранным слухом. В то же время алалия – это отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном слухе и первичной сохранности умственных способностей.

Необходимо также дифференцировать речевые и интеллектуальные нарушения.

В данной работе не обсуждаются медицинские противопоказания к направлению в дошкольные учреждения для детей с недостатками слуха и нарушениями интеллекта (эпилепсия, тяжелые соматические заболевания, психические заболевания и др.), а лишь показания и противопоказания, которые могут быть выявлены в процессе психолого-педагогического обследования.

Программа работы с ребенком

1-е задание

1. Катание мяча от взрослого к ребенку и обратно.

Ребенка сажают на пол. Взрослый катит мяч ребенку и жестом (а также словом «дай») предлагает покатить его обратно. Если ребенок не понимает задания или не может его выполнить, взрослый ему помогает. Мяч прокатывается три-четыре раза.

2. Нанизывание пирамидки.

Ребенка сажают за столик и на его глазах снимают кольца-с пирамидки; желательно, чтобы пирамидка была маленькая (из четырех-пяти крупных элементов). Взрослый забирает все-кольца; потом он дает их ребенку по одному и предлагает надеть на стержень. При необходимости взрослый помогает ребенку. Подавая очередное кольцо, взрослый говорит: «Надень».

3. Проведение игры «Ку-ку».

На спинку стула вешается простынка, пеленка или покрывало. Стул поворачивается спинкой к ребенку. Взрослый берет куклу (желательно бибабо) и надевает ее на руку. Кукла несколько раз выглядывает из-за занавески в одном и том же месте и быстро исчезает. Нужно добиться того, чтобы ребенок ждал появления куклы в обычном месте. Ребенку разрешается вскакивать и подбегать к занавеске. Взрослый прячет куклу и незаметно для ребенка убирает ее в шкаф. (Взрослый не говорит «ку-ку» и не требует этого от ребенка.)

4. Отталкивание мяча.

Мяч подвешивается (в сетке) на протянутой в комнате веревке. Взрослый отталкивает мяч рукой. Потом он придерживает возвращающийся обратно мяч, чтобы он не ударил стоящего рядом ребенка. Потом мяч отталкивает сам ребенок. Взрослый опять следит за тем, чтобы мяч не ударил малыша. Если ребенок не хочет выполнять это упражнение, можно привлечь куклу – сначала мяч «отталкивает кукла», а потом ребенок.

5. Складывание небольших предметов в мешочек.

Ребенок кладет в мешочек парные предметы – выбирает две одинаковые куколки, две одинаковые машины, два одинаковых кубика и т.п. Всего перед ним должно быть не более четырех-пяти предметов. После того как ребенок выберет нужный предмет (нашел пару), взрослый называет его в лепетной или в полной форме («ам-ам» или «собака»; «ляля» или «кукла» и т.д.).

6. Бросание мелких предметов (бирюлек) в сосуд с узким горлышком.

Предметы можно бросать в стеклянную баночку с узким горлышком, в бокал для карандашей и т.п. Бирюльки лежат на блюдечке. Ребенок должен брать их по одной и бросать в сосуд. Взрослый помогает ребенку высыпать их в блюдечко, потом он предлагает ребенку сделать то же самое, но другой рукой.

7. Ощущение вибрации.

Ребенок сидит на стульчике или в кроватке и чем-нибудь занимается. Взрослый осторожно подходит к ребенку сзади так, чтобы малыш его не видел, и ударяет палочкой или ладонью по сиденью стула или дну кроватки. После того как ребенок повернется, взрослый показывает ему какую-нибудь интересную игрушку и улыбается. Игрушку ребенку не дают. Взрослый отходит в другой конец комнаты и делает вид, что чем-то занят – он ждет, пока ребенок перестанет поворачиваться к нему и займется своим делом. Потом взрослый вновь повторяет удары ж демонстрацию игрушки при повороте ребенка. Упражнение повторяется раза три. Но каждый раз нужно выжидать, пока ребенок не перестанет поворачиваться к взрослому в ожидании игрушки.

8. Проведение игры. «Беги ко мне».

Взрослый отходит в противоположный конец комнаты и жестом зовет к себе ребенка (при этом можно говорить: «Беги! Беги! »). Взрослый обнимает или подбрасывает вверх подбежавшего к нему ребенка. Затем взрослый переходит в другой конец комнаты, а ребенок остается на том месте, куда он прибежал. Упражнение повторяется. Если ребенок плохо ходит, другой взрослый помогает ему. Детям, которые не ходят, предлагают ползти.

9. Подражание крупным движениям рук.

Взрослый ставит ребенка перед собой, поднимает руки вверх, .двигает кистями рук и опускает руки вниз. При этом он побуждает ребенка делать то же самое словами «делай так», словами и жестами.

10. Скатывание мяча с наклонной плоскости.

Игру лучше проводить на полу, чтобы ребенок имел возможность бегать за мячом и доставать его из-под мебели. Во время игры взрослый говорит ребенку: «Дай» или «Дай мяч»; свои просьбы он сопровождает жестом.

11. Называние лошадки лепетным словом «прр».

Звук производится путем дрожания губ, а не путем произнесения звука рр. Взрослый показывает ребенку лошадку, подносит к своим губам (но не закрывает ею губ) и говорит «прр». После этого лошадка скачет вперед перед малышом. Потом взрослый опять подносит лошадку к губам и называет ее. Взрослый передает лошадку ребенку, чтобы он поиграл с ней, а сам садится сбоку и произносит на ушко ребенку слово «прр». Сначала взрослый говорит около правого ушка ребенка, а потом около левого. Около каждого уха слово надо произнести два раза. Говорить надо голосом обычной силы (ни в коем случае не кричать! ). Не нужно требовать от ребенка, чтобы он тут же повторил данное слово. Нужно приобрести несколько недорогих маленьких лошадок разного цвета. На одном занятии взрослый доказывает одну лошадку, на втором – другую, на третьем – третью, а на четвертом можно снова показать ту, которая использовалась на первом занятии, – ребенок уже забыл ее и будет с удовольствием с ней играть. Кроме того, можно использовать книжку с картинками: лошадь можно нарисовать и самим. Ребенок с удовольствием будет реагировать на уже знакомое изображение в новом виде.

2-е задание

1. Катание мяча в цель.

На расстоянии 0, 5 м от ребенка ставится в ряд несколько» пластмассовых кеглей или кубиков. Ребенка сажают на пол и разводят его ножки в стороны. Взрослый дает ребенку мяч и, взяв его ручки в свои, вместе с ним катит мяч в кегли. При этом взрослый говорит: «Кати». Кегли падают, взрослый хлопает в ладоши, радуется, затем предлагает ребенку еще раз, теперь уже самостоятельно, сбить кегли или кубики. Упражнение повторяется два – три раза.

2. Закрывание коробочек разной величины и формы.

Перед ребенком кладутся две коробочки и крышки к ним. Взрослый закрывает и открывает коробочки, потом предлагает ребенку закрыть коробочки. При этом взрослый говорит: «Закрой». Перед ребенком стоят две задачи: а) найти подходящую-крышку; б) хорошо совместить крышку с коробкой. Сначала взрослый помогает ребенку. В первый раз ребенку даются две-круглые коробочки разной величины – большая и маленькая. Крышки к коробкам лежат отдельно от коробок. Ребенок повторяет упражнение раза два.

Когда малыш научится свободно закрывать круглые коробочки, самостоятельно находя к ним крышки, ему дают две коробки разных форм – круглую и квадратную (или прямоугольную).

3. Проведение игры «Ку-ку» (второй вариант).

Кукла (или мишка, зайка) появляется из-за занавески в каком-то одном месте; затем она прячется и появляется в противоположном конце. Так повторяется два-три раза: кукла как бы проделывает за занавеской один и тот же путь. Задача заключается в том, чтобы побудить ребенка мысленно проследить этот путь: каждый раз ребенок должен смотреть именно на то место, откуда сейчас вот-вот появится кукла.

4. Вылавливание бирюлек.

В сравнительно высокую и широкую посуду (коробку) кладутся мелкие игрушки (пять-шесть штук). Сачком для вылавливания рыбок из аквариума ребенок вылавливает мелкие игрушки по одной и вытряхивает из сачка в широкую мелкую посуду (коробку). При этом он держит ручку от сачка в кулаке.

5. Подражание крупным движениям рук.

Взрослый ставит ребенка перед собой. Потом поднимает руки вверх, хлопает в ладоши и прячет руки за спину. Затем топает ногами. Ребенок повторяет все движения взрослого. Хорошо, если в этом упражнении будет участвовать другой взрослый или ребенок (братишка, сестренка). Перед каждым движением взрослый говорит: «Делай так».

6. Подражание мелким движениям рук.

Взрослый сажает ребенка за стол и сам садится напротив. Сжимает и разжимает кулаки, стучит ими по столу. Ребенок по подражанию делает те же движения. («Делай так».)

7. Ощущение вибрации.

В упражнении участвуют двое взрослых. Один из них садится на маленький стул и прислоняется к его спинке. Другой взрослый берет ребенка за руку и с таинственным видом тихо подходит сзади к сидящему. Затем рукой ребенка несколько раз ударяет по спинке стула. Сидящий на стуле взрослый тут же поворачивается и радостно хлопает в ладоши. После этого на место взрослого садится ребенок. Один взрослый садится рядом с малышом, а другой остается сзади. Ребенок должен прислониться к спинке стула. Сидящий рядом с ребенком взрослый прикладывает палец к губам и принимает заинтересованный вид (показывает, что ожидает чего-то). Второй взрослый ударяет по спинке стула так, чтобы малыш не видел его движений и реагировал только на удары. Ребенок поворачивается и хлопает в ладоши. Все радуются. В первый раз ребенок, конечно, не станет сам хлопать в ладоши, он только повернет головку и, может быть, засмеется. Поэтому вначале взрослый хлопает ручками ребенка. Упражнение повторяется два – три раза (место ребенка занимает опять кто-нибудь из взрослых). В дальнейшем ребенок начнет сам хлопать в ответ на ощущение вибрации.

8. Демонстрация и называние игрушки.

Взрослый показывает ребенку игрушечную собачку, которая прыгает к ребенку и как бы собирается его укусить. Взрослый подносит собачку к своему лицу (под подбородок) так, чтобы ребенок хорошо видел губы взрослого и собачку. Взрослый говорит: «Ам-ам». Собачка опять прыгает к малышу. Затем взрослый наклоняется и произносит данное лепетное слово прямо в ухо ребенка голосом обычной силы (ни в коем случае не крича! ): «Ам-ам». При этом он показывает ему собачку. Так повторяется несколько раз. Через некоторое время это лепетное слово взрослый произносит в другое ухо.

Так происходит знакомство с названием новой игрушки. Ребенок смотрит на губы взрослого, видит их движения, начинает связывать их именно с данной игрушкой – собачкой. Кроме того, ребенок ощущает звучание данного слова в той мере, в какой ему позволяют остатки его слуха.

На последующих занятиях взрослый показывает ребенку уже другую собачку и опять называет ее «ам-ам». Кроме того, ребенку нужно показывать изображение собак на картинках. Каждый раз взрослый называет их одним и тем же словом. Ребенок воспринимает его по чтению с губ и на слух. Постепенно ребенок сам начинает называть собачку; при этом его произношение может очень отличаться от правильного. Ребенок может просто открывать рот и закрывать его совершенно беззвучно. Все попытки ребенка произнести слово нужно всячески поощрять («Хорошо».) Нельзя заставлять малыша говорить, повторять за взрослым то или иное слово. Если ребенку интересно то, что он видит, если он чувствует, что и взрослый заинтересован в происходящем, то он сам будет стремиться говорить.

9. Игра «Принеси мяч».

Взрослый откатывает мяч к противоположной стене. Затем жестом и словом («дай! ») просит ребенка принести мяч.

10. Ходьба по положенной на пол доске.

Берется доска шириной 15—20 см. Ребенок проходит по доске в ту и другую сторону. Сначала ребенок идет, держась за руку взрослого, а в дальнейшем самостоятельно.

11. Узнавание ребенком самого себя на фотографии.

Взрослый показывает ребенку на его фотографию и на него самого. Малыш показывает своим пальчиком на себя и на фотографию. Для того чтобы это понятие уточнялось, нужно показывать малышу разные фотографии, где он изображен в разных ситуациях.

3-е задание

1. Поддувание мелко нарезанной цветной папиросной бумаги по гладкой поверхности стола.

Взрослый на глазах у ребенка дует на бумажки; бумажки разлетаются. Ребенок делает то же самое по подражанию. Упражнение проводится с целью развития речевого дыхания. (Предлагая ребенку выполнить задание, взрослый произносит слово «дуй».)

2. Называние куклы лепетным словом «ляля».

Работа проводится так же, как и при обучении лепетному называнию лошадки и собачки.

3. Различение (на основе чтения с губ или на слух) лепетных слов «прр» и «ам».

В разных концах комнаты ставят лошадку и собачку. Один из взрослых стоит с ребенком, а другой становится напротив ребенка и четко и ясно называет одну из игрушек. Тот, кто стоит с ребенком, берет его за руку и бежит с ним к той игрушке, которая была названа. Затем то же самое делается и с другой игрушкой. Порядок называния игрушек меняется. После неоднократного проведения игры ребенок должен бежать к названной игрушке без помощи взрослого.

4. Подражание крупным движениям.

Количество движений увеличивается до шести. Проводится так же, как и раньше.

5. Закрывание коробочек разной величины и формы.

Даются коробочки примерно одной величины и близкой формы: круглая и овальная, квадратная и прямоугольная.

6. Подражание мелким движениям.

Взрослый, сидя напротив ребенка, ставит кулаки на стол и отводит большие пальцы вверх, затем опускает их. Потом разжимает ладони и сжимает кулаки (несколько раз). Затем, отведя большие пальцы из кулака вверх, вытягивает вперед указательные (пистолетом). Ребенок подражает каждому движению отдельно.

7. Ощущение вибрации воздушного шара.

Взрослый надувает воздушный шар, кладет руки ребенка на его поверхность (обхватывает шар ладонями ребенка). Прислонившись к шару губами, взрослый издает звук «у». Ребенок ощущает вибрацию и хлопает в ладоши или тоже произносит какой-либо звук.

8. Ходьба вверх и вниз по наклонной доске.

Один конец доски приподнят на высоту 10 см. Ребенок спрыгивает с приподнятого конца доски, держась за руку взрослого. Следует использовать слова «иди» и «прыгай».

9. Бросание мяча в корзину.

Ребенок бросает мяч. двумя руками. Расстояние до корзины 30 см. Взрослый пользуется словами «бросай! » и «Бросай мяч! »

10. Сличение парных предметов (куклы, мишки, собаки).

Игрушки по одной сажают в машину (в одну машину куклу, в другую – мишку). (Вместо машин можно употреблять крышки от коробок, к которым привязаны тесемочки.) Взрослый провозит каждую «машину» перед сидящим за столом ребенком. Потом сажает к мишке второго (одинакового) мишку, а к кукле – такую же куклу. Снова провозит их перед ребенком. Потом вынимает по одной игрушке и предлагает ребенку посадить их к парным игрушкам. До того как ребенок выберет игрушку, называть ее не следует.

11. Узнавание по фотографиям родителей.

Фотографии должны быть крупными, четкими. Ребенок прикладывает соответствующую фотографию к матери. После этого мать говорит: «Мама». При этом она показывает на себя и на свою фотографию. То же делается и в отношении фотографии отца ребенка.

4-е задание

1. Подражание мелким движениям рук.

Каждый из пальцев поочередно соединяется с большим. Затем происходит раздвигание и соединение пальцев при вытянутых руках.

2. Поддувание мелких предметов.

Взрослый кладет на стол мелко нарезанную бумагу и поддувает ее по гладкой поверхности к ребенку. Ребенок поддувает ее обратно. То же самое производится с выкрашенными в разные цвета комочками ваты.

В небольшой тазик наливается вода. Пластмассовый шарик или уточка поддувается по воде от взрослого к ребенку и обратно. («Дуй».)

3. Подбор парных картинок.

Взрослый кладет перед ребенком две картинки. Точно такие же картинки имеются у взрослого. Показывая ребенку одну из них, он просит ребенка дать ему такую же. Постепенно количество картинок увеличивается до четырех.

4. Называние лепетными словами лошадки, («прр»), собаки («ам-ам), птички и курицы («пи-пи»), кошки («мяу»), куклы («ляля»).

Все слова произносятся ребенку на ушко.

5. Чтение с губ лепетных названий предметов.

Игрушечная лошадка ставится на стол на некотором расстоянии от ребенка. Игрушечная собака ставится на стул примерно на расстоянии 1 ж от лошадки так, чтобы обе игрушки были хорошо видны ребенку. Взрослый произносит «прр». Ребенок приносит лошадку. При этом ребенка побуждают смотреть на.губы взрослого. Прочитав с губ «ам-ам», ребенок должен принести собачку. Затем то же самое проделывается с курочкой («пи-пи») и кошкой («мяу»), а потом снова с лошадкой («прр») и куклой («ляля»). Сочетание предметов можно менять. Но каждый раз надо брать только одну пару. Дети с сохранным слухом выполняют задание на слух.

6. Ходьба на носочках.

Ходьба с перешагиванием через положенные на пол мелкие предметы. Предметы должны достигать высоты 5 –10 см. Цель упражнения заключается в том, чтобы научить ребенка поднимать при ходьбе ноги и не шаркать ими по полу.

Ходьба по наклонной плоскости снизу вверх. Один конец доски должен быть приподнят над полом на высоту 10 см. Спрыгивание с доски на носочки. Первое время ребенок спрыгивает, держась за руку взрослого; потом он держится только за два пальца. Наконец, он начинает спрыгивать самостоятельно.

Подпрыгивание на двух ногах. («Иди», «Прыгай».)

7. Бросание в цель.

Ребенка учат бросать мяч в корзину с расстояния 0, 5 – 1 м. Затем мяч бросается в вертикально поставленную цель с расстояния в 30 см. Мяч бросается двумя руками и каждой рукой поочередно.

Потом проводится игра «Кольцеброс». Сначала кольца набрасываются с близкого расстояния, потом расстояние увеличивается. («Бросай».)

8. Нахождение предметов на ощупь по образцу.

В мешочек кладется три разных маленьких предмета (например: мяч, машина, кубик). Ребенку показывают и дают ощупать один из парных предметов, например мяч, и просят, чтобы он нашел в мешочке на ощупь такой же. Со временем предметы заменяются кубиками разной формы. Взрослый предметов не называет.

9. Складывание разрезной картинки из двух частей.

Картинка, на которой изображен крупный отдельно взяты», предмет (мяч, лошадка, птичка, кукла) разрезается пополам таким образом, чтобы у куклы в одной половине оказались голова и руки, в другой – ноги и т.п. Взрослый дает ребенку сначала только одну картинку. На глазах у ребенка складывает из двух половинок целое изображение, потом снова раздвигает половинки и предлагает ребенку их соединить. Постепенно ребенок научается складывать картинки без предварительного показа. Предметы, которые изображены на разрезной картинке, взрослый ни в коем случае не должен называть до того, как ребенок сложил картинку. Он должен ограничиваться инструкцией «сложи».

10. Складывание пирамидки.

Взрослый снимает с пирамидки кольца и раскладывает их по величине так, чтобы около пирамидки находилось самое большое кольцо. Показывает ребенку, что начинать нужно с большого кольца. После того как ребенок научится нанизывать разложенные по величине кольца, следует дать выбор из беспорядочно положенных колец. Ребенка надо научить находить самое большое кольцо путем прикладывания колец друг к другу. («Надень».)

11. Конструирование из кубиков.

У взрослого и у ребенка имеется по четыре – пять абсолютно одинаковых по форме кубиков, например: у ребенка два прямоугольных, один треугольный и один конический кубик и точно такие же по форме (а не по цвету) у взрослого. Взрослый ставит кубики друг на друга, рядом, спереди и сзади. Ребенок последовательно повторяет каждое действие взрослого с кубиками, создавая по подражанию ту же конструкцию.

12. Подбор предметов по цвету.

Ребенка учат накладывать друг на друга (по подражанию) кубики одного цвета, контрастных цветов (например, красный и синий). Затем можно предложить выбор по цвету из одинаковых по форме картинок или бумажек.

5-е задание

1. Складывание пирамидки с учетом величины.

Взрослый снимает кольца с пирамидки и раскладывает их в беспорядке перед ребенком, затем предлагает ему сложить пирамидку. Если ребенок складывает пирамидку без учета величины, взрослый указывает ему на то, что такая пирамидка некрасивая, что это плохо. Затем он снова разбирает пирамидку и, прикладывая кольца друг к другу, выбирает самое большое. Взрослый учит ребенка путем прикладывания сравнивать кольца по величине и брать каждый раз самое большое кольцо. Используются слова «возьми», «надень».

2. Складывание двуи трехсоставной матрешек.

Ребенку предлагают сложить матрешку. Если ребенок вкладывает целую матрешку вниз " головой, показать, что это неверно, обратив внимание ребенка на плоскую подставку матрешки. При переходе к трехсоставной матрешке стараться, чтобы ребенок находил правильное решение как можно более самостоятельно. («Сложи».)

3. Лепка шара.

Взрослый сажает ребенка за столик, садится лицом к нему и катит от себя к ребенку пластмассовый или деревянный шарик. Ребенок катит шарик обратно к взрослому. Взрослый берет шарик в руки, ощупывает его (катая между ладонями) и дает ощупать ребенку. Затем лепит шарик из пластилина и катает его от себя к ребенку как пластмассовый шарик. («Шар».)

4. Рисование шара и неваляшки.

Взрослый кладет перед собой на столе шар и ставит куклу – неваляшку. То и другое закрывает салфеткой. Напротив себя сажает ребенка. Достает из-под салфетки шар. Играет с ним, как перед лепкой; затем делает карандашом обводящее движение по контуру шара и рисует контур шара на бумаге. Шар оставляется перед ребенком. Затем взрослый заглядывает под салфетку и достает из-под нее куклу-неваляшку или просто куклу. Показывает куклу ребенку и рисует на бумаге рядом с шаром. Берет шар и спрашивает ребенка, к какому из рисунков его нужно подложить. Накладывает шар на его изображение и предлагает ребенку наложить куклу на изображение куклы. После нескольких таких занятий ребенок должен уметь подкладывать оба предмета к изображениям самостоятельно. С третьего занятия к шару и его изображению подкладывается табличка «Шар». При этом взрослый называет и шар и его изображение словом «шар». Кукла называется устно словом «ляля». Табличка не дается.

5. Сличение геометрических фигур.

Взрослый вырезает из картона два квадрата и два прямоугольника одинакового цвета. Одна сторона прямоугольника должна быть равна стороне квадрата. Взрослый дает ребенку квадрат и прямоугольник; затем поднимает одну из фигур и просит ребенка дать ему такую же. Жест сопровождается словом «дай». Правильность выбора проверяется путем накладывания. Если ребенок выбрал правильно (обе фигуры совпадают), взрослый обводит их по контуру пальчиком ребенка. При этом взрослый говорит: «Хорошо». Если фигуры не совпадают, взрослый указывает ребенку на «лишний» кусок и говорит: «Плохо». Названия геометрических форм не даются.

6. То же самое проделывается с квадратом и кругом.

Диаметр круга должен совпадать со стороной квадрата.

7. Сличение цветов.

На четыре кусочка картона одинаковой величины наклеивается цветная бумага – на два кусочка красная, на другие два – зеленая (форма кусочков квадратная). Перед ребенком кладут красный и зеленый квадратики. Показывают ему красный квадратик и жестом просят дать такой же. То же самое с зеленым. Затем лежащие перед ребенком квадратики меняют местами и два раза подряд просят дать либо красный, либо зеленый (чтобы ребенок не привыкал подавать квадратики в определенном порядке, а ориентировался на их цвет). Когда ребенок научится хорошо различать красный и зеленый цвета, можно ввести желтый и синий. Сначала надо учить различать цвета попарно, а потом класть перед ребенком все четыре цвета. Названия цветов не даются. («Дай», «Хорошо», «Плохо».)

8. Подражание мелким движениям рук. Это продолжение упражнений. Сочетания движений следует варьировать. («Делай так».)

9. Продевание шнурка в дырочки (для развития мелких движений рук).

В кусочке картона прорезается четыре дырочки. Расстояние между дырочками – 2 см. Ширина дырочек около 6 мм. За последнюю дырочку привязывается шнурок от ботинка. Ребенок должен продеть шнурок в остальные дырочки последовательно.

10. Подражание крупным движением рук, ног, головы. («Делай так».)

Следует продолжать учить ребенка подражать крупным движениям рук (поднимать вверх, разводить в стороны, прятать за спину, хлопать в ладоши перед собой), ног (топать попеременно то одной, то другой ногой, выставлять ногу вперед и назад), головы (воспроизводить наклоны головы и к плечам вправо и влево и вниз). Ребенок действует по инструкции «Делай так».

11. Подпрыгивание на двух ногах.

Взрослый бросает об пол мяч и несколько раз ударяет его рукой. Потом просит попрыгать кого-нибудь из взрослых и старших детей, делая вид, что играет с ним, как с мячиком. Предложить ребенку быть мячиком. Взрослый движением руки регулирует ритм прыжков. Стараться, чтобы ребенок подпрыгивал на носках. («Прыгай! »)

12. Ходьба.

Следует продолжать ходьбу по наклонной доске. Следить за тем, чтобы ребенок спрыгивал на носки. Постепенно надо увеличивать угол наклона доски. В повседневной жизни следить за; тем, чтобы ребенок при ходьбе не шаркал ногами. («Иди! », «Прыгай! »)

13. Перешагивание через веревку или шнурок.

Шнурок или веревка приподнята на 5 см (затем шнурок поднимается на 10 см ).

14. Бросание мяча.

Ребенок бросает мяч по команде «Бросай мяч». Расстояние до цели постепенно увеличивается.

15. Повторение лепетных слов.

Ребенок произносит слова «ам», «ляля», «прр», «мяу», «пи-пи».

16. Знакомство с новыми лепетными словами.

Ребенка знакомят со словами «уу» (поезд), «та-та-та» (барабан), «ввв» (самолет). Слова произносятся на ушко.

17. Чтение с губ.

Ребенку предлагается читать с губ восемь лепетных слов, его собственное имя и слова папа и мама. Для детей с нормальным слухом – восприятие на слух.

18. Ощущение вибрации.

а) Ощущение вибрации воздушного шара. Взрослый прикладывает хорошо надутый шар к голове ребенка, наклоняется к шару и произносит в него звук у. Ребенок ощущает вибрацию, берет шар в руки и бежит в противоположный конец комнаты. Хорошо, если там его будет ждать другой взрослый, которому ребенок сможет отдать свой воздушный шар. Упражнение повторяется. Чтобы ребенок ждал сигнала и реагировал именно на вибрацию, а не на прикосновение шара к голове, нужно сделать небольшой интервал (в несколько секунд) между моментом прикладывания шара к голове ребенка и произнесением звука у. Это упражнение нужно проводить живо, интересно, чтобы ребенок чувствовал элемент игры.

б) Выработка рефлекса снимать колечко с пирамидки в момент ощущения вибрации. Взрослый садится рядом с ребенком, перед ними на столе ставится маленькая пирамидка из четырех-пяти колец. Взрослый прикладывает левую руку ребенка (тыльной стороной) к своей гортани так, чтобы ребенок не видел его лица. Взрослый произносит звук м и правой рукой ребенка снимает верхнее колечко пирамидки. Затем правая рука ребенка кладется на стол; это положение, в котором ребенок ожидает следующего сигнала. После небольшого интервала взрослый вновь произносит звук м. Все это время левая рука ребенка так и остается у гортани взрослого (взрослый придерживает ее своей рукой). Таким образом, ребенок по вибрационному сигналу снимает все колечки с пирамидки. Потом он нанизывает ее самостоятельно. Если ребенок левша, то взрослый садится справа от него, прикладывает к своей гортани его правую руку, а колечки ребенок снимает левой рукой.

19. Развитие слухового восприятия.

а) Выработка условного рефлекса на звучание музыкальных инструментов. На расстоянии около метра от лица ребенка взрослый ударяет по барабану несколько раз подряд и в это же время начинает топать на месте. Взрослый побуждает делать ребенка то же самое. С прекращением ударов взрослый останавливается, а затем останавливается и ребенок. Взрослый снова ударяет по барабану и шагает на месте. Ребенок подражает. В следующий раз взрослый ударяет по барабану, но не шагает, а побуждает ребенка делать это самостоятельно. В конце концов (не на первом занятии) ребенок должен самостоятельно шагать на месте всякий раз, как он увидит, что взрослый ударяет по барабану. На выработку этого рефлекса может потребоваться несколько занятий.

После этого взрослый становится за спиной ребенка на том же расстоянии (т.е. 1 м ) и ударяет по барабану. Если ребенок сам не начинает шагать при ощущении ударов барабана, то к нему нужно подойти и напомнить, что он должен делать. Затем надо снова уйти за его спину и снова ударять по барабану. В течение нескольких занятий нужно добиться того, чтобы ребенок начинал шагать по сигналу барабана. Затем нужно постепенно увеличивать расстояние между взрослым и ребенком. Удары нужно производить через разные интервалы, чтобы ребенок не привыкал к определенному ритму.

В течение одного занятия данному упражнению нужно уделять 5 – 7 минут.

б) Выработка рефлекса танцевать при игре на гармонике (или детском аккордеоне). Работа проводится точно так же, как указано в пункте а. Однако расстояние между ребенком и взрослым должно быть минимальным. Взрослый играет на инструменте примерно на расстоянии 20 – 30 см от одного, а затем от другого уха ребенка. Впоследствии взрослый уходит за спинку стула. В этом случае необходимо участие другого взрослого, который должен держать лист плотной бумаги между гармошкой и головой ребенка. Это нужно для того, чтобы ребенок реагировал не на струю воздуха, возникающую от движения мехов инструмента, а только на звук.

в) Обучение ребенка умению воспринимать на слух звучание лепетных слов. Полезно сделать книжечку-самоделку, в которую следует наклеить картинки с изображением собаки, кошки, куклы, лошади, птицы, поезда, барабана, самолета. На каждом листе – по одной картинке без подписи. Кроме того, можно наклеить фотографии папы, мамы и ребенка. Рассматривая эту книжечку вместе с ребенком, взрослый наклоняется близко к его ушку и с небольшим усилением (без крика? ) произносит четко несколько раз подряд название каждой картинки и показывает на ту картинку, название которой он произносит.

Упражнения по развитию вибрационной чувствительности и по развитию слухового восприятия необходимы не только детям с нарушениями слуха, но и детям, у которых предполагается отставание в развитии или снижении интеллекта при нормальном слухе.

20. Поддуваше по столу с гладкой поверхностью легких предметов – гладких тонких карандашей, бумажных фигурок.

Их можно дуть друг другу или же сдувать в какую-нибудь коробочку. Следить за тем, чтобы ребенок дул длительно, не делая частых вдохов, чтобы он дул плавно, а не рывками (это может в дальнейшем отразиться на слитности произношения ребенка).

Продолжать поддувание в воде легких предметов. Также следить за плавностью и длительностью выдоха.

6-е задание

I.Развитие движений

1. Подтягивание на руках.

Ребенка учат подтягиваться по доске, которая приподнята от пола без наклона. То же самое делается при доске, которая имеет наклон.

2. Перешагивание через кубики.

По сигналу «Иди» ребенок начинает идти, перешагивая через кубики. Движение начинается то с правой, то с левой ноги. Вначале ребенок может держаться за палец взрослого.

3. Перешагивание через линию.

На полу или на земле чертится линия. Можно использовать шнурок. По сигналу «Иди» ребенок перешагивает через линию (шнурок).

4. Игра с мячом со взрослыми.

Взрослый бросает мяч, который должен поймать ребенок. Затем они меняются «ролями». Взрослый пользуется словами «бросай» и «лови». Мяч бросается с расстояния 30 см, 50 см, 1 м.

5. Проведение игры «Доползи до флажка».

Флажок лежит на стульчике. Ребенок ползет к нему, подлезая по дороге под большой стул. Берет флажок и кричит: «Ура! », размахивая флажком. («Ползи».)

6. Игра «Мячик».

Это продолжение описанной выше игры. Ребенка надо держать за руку, чтобы он мог отрывать ноги от пола. («Делай так».)

7. Проталкивание мелких предметов (например, мозаики) в отверстия, сделанные в крышке коробки.

Сделать пять отверстий: диаметр каждого из отверстий должен быть чуть меньше диаметров мозаики. Ребенок должен нажимать на мозаику каждым пальчиком отдельно и проталкивать ее внутрь коробки. (Сначала проталкивать мозаику пальчиками одной руки, потом – другой.) («Прыгай».)

8. Застегивание пуговиц.

Ребенка учат застегивать крупные пуговицы, пришитые к одежде взрослых, кукол и к его одежде. Застегивание производится по сигналу «Застегни».

IV. Формирование мышления

1. Сталкивание мяча со стола палкой.

Мяч лежит на противоположном от ребенка конце стола, так что он не может дотянуться до него рукой, сидя на стульчике. Подниматься со стула ему не разрешается. Палка лежит на столе, недалеко от ребенка. Ребенок должен догадаться взять палку и оттолкнуть ею мяч.

2. Классификация предметов: «машины.» и «животные».

Сделать на столе «гараж» из кубиков и «загон» для животных. Поставить в гараж одну машину, а в загон – игрушку-животное. Перед ребенком должно стоять несколько машин и несколько животных (разных). Взрослый дает ребенку машину и спрашивает, куда ее нужно поставить. Сначала можно помочь ребенку поставить игрушку правильно. При этом нельзя указывать на какие-либо отличительные признаки. Ребенок должен со временем сам вычленить эти признаки и осуществлять классификацию сознательно, а не механически. Взрослый дает ребенку по одной игрушке. По указанию взрослого или по собственной инициативе ребенок ставит каждую в нужное место. Взрослый игрушки не называет.

Впоследствии ребенок во время подобных занятий сам расставляет игрушки. Каждый раз нужно менять место расположения гаража и загона.

3. Классификация предметов: «посуда» и «одежда».

В одну сторону ребенок кладет кукольную или свою одежду – по образцу (например, пальто), а в другую ставит посуду – тоже по образцу (например, тарелка). Предметы не называть.

I. Развитие движений

1. Перешагивание через палки.

На пол или на землю кладутся палки или стремянка. Ребенка учат через них перешагивать с чередованием ног. При этом на начальных этапах его можно поддерживать за руку. («Иди».)

2. Перешагивание через шнур или палку.

Ребенку предлагается перешагивать через палку или шнур, которые приподняты над полом или землей на 5 см. Можно положить несколько палок на кубики и перешагивать через них. Ребенок идет по сигналу «иди».

3. Ходьба по доске и спрыгивание с нее.

Доска приподнята над полом на 15–20 см. Спрыгивание на носки, держась за руку взрослого. Спрыгивать обязательно на носки. Взрослый стоит перед ребенком и держит его за обе руки. Благодаря этому смягчается прыжок. Затем положить доску на высоту 5 см (т.е. равномерно опустить ее ниже) и дать ребенку попробовать спрыгнуть самостоятельно, предварительно напомнив, что прыгать надо на носки. («Иди», «Прыгай».)

4. Ходьба по сигналу барабана.

Ребенок идет (сначала вместе с кем-нибудь из взрослых) на полной ступне, обычным шагом. Кто-либо бьет в барабан – ходьба начинается по сигналу барабана. Барабан перестает звучать – идущие останавливаются. Снова звучит барабан – ходьба возобновляется, но уже на носках. Употребляются инструкции «Иди», «Стой».

То же самое делать по сигналу бубна, детского аккордеона (гармошки).

II. Зрительное восприятие

1. Сличение цветов.

Ребенку дается несколько предметов красного и желтого цвета. Предлагается разложить их к двум флажкам – красному и желтому.

Можно организовать игру, например, приспособить игру «Найди свой цвет». В конце комнаты ставятся два стула, против них, на другом конце комнаты, становится ребенок со взрослым или с другим ребенком. Оба повертываются спиной к стульям. Одному из стоящих дается красный, а другому – зеленый квадратик. Затем взрослый кладет на один стул красный, а на другой – зеленый квадратики. По сигналу барабана играющие поворачиваются и бегут к стульям. Каждый берет парный квадрат. Во время игры надо использовать названия цветов.

2. Сличение геометрических фигур.

Предлагается выбор по форме из нескольких предметов — коробочки, круглая и квадратная; маленькие зеркала – круглое и квадратное и т.д. В качестве образцов класть круг и квадрат одного и того же цвета (можно прямоугольник).

Можно провести игру «Найди свою форму» (название игр детям не даются). Пока ребенку не следует давать названий форм. Ребенок должен научиться раскладывать предметы к образцам.

3. Игра в «шкафчик».

Игра является продолжением описанной выше. В этом варианте предлагается большое число ящичков; меняется форма их

расположения. («Ищи! »)

4. Проталкивание шаров и кубов в прорези коробки.

В коробке (можно от обуви) прорезать три круглых отверстия (большое –поменьше – маленькое) в соответствии с величиной имеющихся у взрослых шаров. Ребенок должен протолкнуть шары в отверстия, руководствуясь их величиной. Когда ребенок научится проталкивать три шара, можно сделать такую же коробку на четыре-пять шаров.

То же самое сделать для проталкивания кубиков.

Цель упражнения – различение величин. После того как ребенок научился проталкивать шары и кубики в соответствующие прорези коробок, несколько видоизменить упражнение. Положить перед ребенком шары и поставить коробку с круглыми отверстиями. Дать ребенку в руки один шар и попросить указать, в какое отверстие нужно бросить этот шар. После того как ребенок покажет, позволить ему бросить шар в данное отверстие, чтобы он смог проверить правильность своего выбора. При этом развивается умение соотносить предметы по величине не в действии, а зрительно, что очень важно. Результат оценивается словами «хорошо», «плохо».

5. Конструирование.

Дать ребенку сложный образец (из шести – восьми элементов), имеющий игровое значение. Можно, например, предложить построить гараж и дорогу к нему. Затем дать машинку и «обыграть» постройку. В другой раз предложить построить дом для мишки. При этом давать слова: гараж, дом для мишки.

В следующий раз снова вернуться к постройкам, используя' образец и слово. Детям с нормальным слухом дать задание в словесной форме: «Построй гараж» или «Построй дом для мишки».

Надо разнообразить игру: посадить мишку в домик и сделать там постель из кубиков; уложить мишку спать и т. д.

III. Формирование мышления

1. Классификация: «мальчик», «девочка».

Нужно найти как можно больше картинок с изображениями разных мальчиков и девочек. При этом дети должны быть изображены в относительно спокойном состоянии, чтобы их действия не отвлекали ребенка от решения основной задачи данного упражнения.

С одной стороны стола надо положить картинку с изображением мальчика, а с другой – с изображением девочки. Затем ребенку следует давать по одной картинке и предлагать класть их в столбик под картинку-образец. Надо постараться найти картинки, на которых бы девочки были в брюках, чтобы решающим для ребенка при проведении классификации становился не этот признак.

Следует напомнить, что при осуществлении классификации взрослый не указывает ребенку никаких внешних признаков, по которым надо разделять предметы на две категории, – ребенок должен сам выделить эти признаки в процессе выполнения задания и в результате исправления ошибок. При каждой ошибке взрослый только перекладывает картинку в нужный столбик;

при этом он говорит: «Неверно», «Плохо».

Когда ребенок будет правильно классифицировать эти группы, следует ввести слова мальчик, девочка.

2. Классификация: «дядя», «тетя».

Проводится так же, как и предыдущая. Слова тетя, дядя даются только после того, как ребенок научился понимать разницу между двумя этими категориями людей в процессе классификации.

3. Обучение счету.

а) Соотнесение количеств. Взрослый дает ребенку три палочки. Затем кладет на стол перед ребенком один карандаш и помогает ему подложить к нему одну палочку. Взрослый убирает карандаш, а ребенок – палочку. Взрослый кладет на стол два карандаша на небольшом расстоянии один от другого. Ребенок должен подложить к каждому карандашу по палочке. Затем взрослый кладет три карандаша, а ребенок подкладывает три палочки.

Взрослый меняет игрушки. Ребенок получает три маленькие куколки. Взрослый ставит на стол два маленьких домика и побуждает ребенка взять сразу две куколки, а затем поставить их около домиков. Потом взрослый убирает домики, ставит только один домик, а ребенок ставит около него одну куколку. На этом первое занятие заканчивается.

На последующих занятиях взрослый использует машины и кубики; машины и зверюшек; елочки и грибы и т.п. На руки ребенку дается три-четыре предмета. Взрослый учит малыша сразу брать в руки нужное количество предметов (до трех), а не подставлять предметы по одному.

Перед ребенком находятся какие-нибудь мелкие предметы, например камешки. Взрослый поднимает в руке один флажок – ребенок должен взять один камешек. Потом вещи кладутся на стол; взрослый поднимает вверх два флажка – ребенок берет в руку два камешка и т.д.

Эти занятия повторяются несколько раз; поэтому надо приготовить разнообразный дидактический материал – небольшие предметы, которые ребенку удобно держать в руке.

б) Ознакомление с цифрой 1 и словом один. В ответ на предъявленные цифры или слова ребенок должен показать какой-нибудь один предмет или поднять один пальчик.

Взрослый показывает ребенку два предмета (например, два грибка), ребенок показывает в ответ два пальца; взрослый знакомит малыша с цифрой 2 и словом два. Определенное время (несколько дней) ребенка учат различать данные цифры и числительные, используя самые разные ситуации и предметы.

Каждый раз, когда пересчитываются предметы, их надо взять в руку или дать ребенку, чтобы он понял, что данная цифра или числительное относится ко всей группе предметов, а не к одному последнему. Очень часто дети допускают именно такую ошибку. Ее надо постараться избежать в самом начале работы.

Таким образом, ребенка следует познакомить с цифрами и числительными в пределах пяти: 1, 2, 3, 4, 5; один, два, три, четыре, пять.

Ребенок должен уметь считать по порядку до пяти, уметь расставлять по порядку цифры и раскладывать предметы.

в) Обучение пониманию состава числа. Надо положить три палочки так, чтобы они занимали разное положение в пространстве. Каждый раз, положив палочки определенным образом, взрослый спрашивает: «Сколько? » Ребенок должен показать данное количество на пальчиках одной руки и найти нужную цифру или числительное. Очень часто дети откладывают количество на пальцах обеих рук в соответствии с тем, как лежат предметы в пространстве – один палец на правой руке и два пальца на левой или наоборот. В этом случае взрослый обязательно соединяет палочки вместе и показывает ребенку, что нужно отложить количество предметов только на одной руке.

Такую работу нужно проводить с разными предметами в пределах 5. Для упражнений можно брать грибки, карандаши, камешки, мозаику, орехи и др. Эти предметы следует располагать по-разному.

г) Решение наглядных задач. Взрослый берет коробочку, открывает ее и показывает ребенку, что она пустая. Потом поднимает палочку и при этом спрашивает: «Сколько? » Ребенок показывает один палец. Взрослый прячет палочку в коробочку и закрывает ее. Затем взрослый берет другую палочку, опять показывает ребенку и снова спрашивает: «Сколько? » Ребенок вновь показывает один палец. Взрослый прячет и эту палочку в ту же коробку. Если ребенок может что-то произнести, то он говорит слово один. Взрослый спрашивает у ребенка: «Сколько там? », показывая на коробку и выражая всем своим видом вопрос. Ребенок должен показать два пальчика. После ответа взрослый обязательно открывает коробку и показывает ребенку, сколько палочек в коробке.

Позже ребенок может отвечать, пользуясь лежащими перед ним цифрами или словами один, два и т. д. (числительными).

Такие наглядные задачи сначала даются на сложение, а потом и на вычитание. Вначале следует добавлять и отнимать только по единице. Лишь после того как ребенок научится складывать и отнимать по одному, взрослый начинает прибавлять по два предмета, затем по три и т.д.

Обучение игре

I. Обыгрывание игрушек.

Прежде чем дать ребенку игрушку в самостоятельное пользование, ее надо «обыграть». Ребенка надо учить способам действия с каждой из игрушек. Сначала взрослый сам производит игровое действие, а ребенок наблюдает, а затем то же самое действие взрослый производит совместно с ребенком.

Приводим примеры обыгрывания двух игрушек.

А. Обыгрывание машины.

1) Катать машину по комнате.

2) Катать в машине куклу.

3) Катать в машине мишку.

4) Катать в машине матрешку.

5) Катать в машине зайку.

6) Нагружать на машину кубики, перевозить их в другую часть комнаты, разгружать их и аккуратно складывать.

7) Из перевезенных кубиков строить дорогу и возить все перечисленные игрушки по этой дороге.

8) На улице грузить в машину песок и перевозить его.

Б. Обыгрывание куклы.

1) Катать куклу в машине, коляске.

2) Кормить куклу ложечкой с тарелки или с блюдечка.

3) Кормить куклу ложечкой из чашки.

4) Поить куклу из чашки.

5) Укладывать куклу спать.

6) Учить аккуратно раздевать куклу и складывать ее одежду.

7) Учить одевать куклу в определенной последовательности.

8) Умывать куклу.

9) Купать куклу.

10) Причесывать куклу.

11) Учить куклу «ходить» и т.д.

12) Делать для маленькой куклы из кубиков стол, стул, кровать. Обыгрывать эти постройки: посадить куклу на стул, поставить перед ней стол, на него тарелку с «едой» и «кормить» куклу. Класть куклу на кровать. Водить ее по выложенной из кубиков дороге к выстроенному из двух кубиков домику; сделать возле домика из кубиков скамейку, на которой кукла может сидеть и отдыхать, и т. д.

Таким же образом обыгрывать и другие игрушки: матрешку, мишку, зайку, кубики и т. д.

Заключение

В настоящей работе авторы не ставили своей целью дать исчерпывающую психолого-педагогическую характеристику глухих, слабослышащих и умственно отсталых детей дошкольного возраста.

Данные, включенные в книгу, непосредственно касаются тех сторон и проявлений развития, которые необходимо учитывать при отборе в специальные дошкольные учреждения. Мы надеемся, что они помогут читателю правильно пользоваться предлагаемыми методами отбора и критериями оценок, что послужит уменьшению ошибок при направлении детей в специальные дошкольные учреждения.

Мы считаем также, что эти данные дадут возможность психологам и педагогам-дефектологам руководить обучением и воспитанием аномальных детей в семье по предлагаемой программе в тех случаях, когда ребенок не может быть направлен в специальное дошкольное учреждение. Знание особенностей психического развития аномальных детей дошкольного возраста поможет направить работу в семье на коррекцию и компенсацию тех сторон, которые в наибольшей степени страдают при данном характере дефекта.

Авторы не включают в работу ни определения того или иного дефекта, ни характеристики тех возможностей, которые дает раннее начало работы по компенсации и коррекции аномального развития.

 

Венгер А. А., Выгодская Г. Л., Леонгард Э. И.

Отбор детей в специальные дошкольные учреждения.

М.: Просвещение, 1972 - 143с.

 

 

Введение

Глава I. Характеристика психического развития глухих, слабослышащих и умственно отсталых детей раннего и дошкольного возраста.

А. Необученные глухие дети

· Развитие речи

· Сенсорное и интеллектуальное развитие

· Развитие моторики

· Развитие игру

· Поведение

Б. Необученные слабослышащие дети

· Развитие речи

· Сенсорное и интеллектуальное развитие

· Развитие моторики

· Развитие игру

· Поведение

В. Оглохшие дети

Г. Умственно отсталые дети

· Развитие речи

· Сенсорное и интеллектуальное развитие

· Развитие моторики

· Развитие игру

· Поведение

Глава II. Психолого-педагогическае обследование

· Оборудование для психолого-педагогического обследования

· Обстановка обследования

· Запись хода обследования

· Методика обследования, фиксация и оценка результатов

А. Наблюдение за игрой и поведением

Б. Проверка состояния слуха

В. Проверка состояния речи

Г. Обследование восприятия и интеллектуального развития

Глава III. Составление характеристики и заключения о характере дефекта

Глава IV. Уточнение диагноза в процессе обучения и повторного обследования

· Методические указания к работе по заданиям

· Программа работы с ребенком

1 задание

2 задание

3 задание

4 задание

5 задание

6 задание

7 задание

Обучение игре

I. Обыгрывание игрушек.

II. Обучение игровым действиям

Заключение

 

 

Введение

Дети-дошкольники, которые имеют дефекты умственного и физического развития, должны обучаться в специальных дошкольных учреждениях. Это предполагает наличие научно обоснованной системы отбора и сети соответствующих учреждений. От своевременного начала обучения и воспитания в большой мере зависит успех всей дальнейшей работы.

Чем раньше ребенок начинает обучаться и воспитываться в специальном дошкольном учреждении, тем более полной может оказаться компенсация дефекта.

Дошкольным воспитанием должны быть охвачены те дети, которые могут быть подготовлены к обучению в каком-либо из видов школ (массовая школа, школа глухих, школа слабослышащих, школа для детей с речевым недоразвитием, вспомогательная школа, школ для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата).

Каждый тип дошкольного учреждения для аномальных детей руководствуется своей программой и методикой и осуществляет компенсацию и коррекцию совершенно определенного дефекта развития. Таким образом, в каждом из типов учреждений осуществляется специфическая коррекционно-воспитательная работа. В связи с этим очень важно правильно определить тип учреждения, в который должен быть направлен тот или иной ребенок. Направление ребенка с одним видом дефекта в учреждение или группу, где обучаются дети с дефектом другого характера, является вредным как для данного ребенка, так и для того коллектива, в котором он неправомерно оказался. В дошкольные учреждения для умственно отсталых иногда отгадают умственно полноценные дети со сниженным слухом. Поскольку обучение в этих учреждениях не учитывает специфику работы с детьми со сниженным слухом, слабослышащие дети оказываются вне влияния обучающего процесса, отстают в развитии и квалифицируются как необучаемые. С другой стороны, в учреждения для детей с нарушениями слуха нередко попадают дети, имеющие нормальный слух и сниженный интеллект. Пребывание такого ребенка в группе детей с нормальным интеллектом имеет не только отрицательные последствия для умственно отсталого ребенка, но и мешает организации и проведению работы со всей группой глухих детей.

В связи с тем что дети, имеющие один дефект, не могут обучаться и воспитываться совместно с детьми, имеющими другой дефект, необходима разветвленная сеть специальных учреждений для разных категорий аномальных детей дошкольного возраста. Сеть этих учреждений в нашей стране непрерывно растет, что обеспечивает дифференцированный подход к разным категориям аномальных детей. В настоящее время в системе народного образования и здравоохранения имеются следующие типы учреждений:

1) для детей с нарушениями слуха: ясли-сады, детские сады, детские дома, группы при массовых детских садах, дошкольные отделения и группы при школах для глухих и слабослышащих детей;

2) для детей с нарушениями зрения: детские дома, дошкольные группы при школах для слепых и слабовидящих детей; детские сады для детей, страдающих косоглазием;

3) для детей с нарушениями речи: детские сады, группы при массовых детских садах; группы при дошкольных детских домах общего типа;

4) для детей с нарушениями интеллекта: детские сады и детские дома;

5) для слепоглухонемых детей имеются дошкольные группы при детском доме г. Загорска.

В ближайшее время открываются дошкольные учреждения для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Отбор детей в перечисленные выше учреждения производится, как правило, медико-педагогическими комиссиями, а также соответствующими секторами и лабораториями Научно-исследовательского института дефектологии АПН СССР, психоневрологическими диспансерами, сурдо-логопедическими кабинетами поликлиник и больниц.

Кроме перечисленных выше категорий, на диагностические приемы и отборочные комиссии поступают дети, имеющие сложные дефекты:

слепые и слабовидящие со сниженным интеллектом,

слепые и слабовидящие с нарушениями моторики,

глухие и слабослышащие со сниженным интеллектом,

глухие и слабослышащие с моторными нарушениями,

дети с нарушениями слуха, моторики и интеллекта,

дети с нарушениями слуха и отставанием в психофизическом развитии,

дети с нарушениями слуха и эмоционально-волевой сферы,

дети с нарушениями слуха и психическими расстройствами,

дети с нарушениями интеллекта и моторики и др.

На приемы поступают также дети с нарушениями эмоционально-волевой сферы при сохранном слухе и интеллекте и дети, страдающие психическими заболеваниями.

Дети со сложными дефектами составляют около 20% от общего числа детей, поступающих на диагностические приемы.

Приведем несколько примеров.

Среди обследованных сектором дошкольного воспитания аномальных детей НИИ дефектологии АНН СССР встретились, например, такие:

Миша Е., 3 года 3 мес., Москва. Правосторонний гемипарез (падает, волочит правую ногу, работает левой рукой). Слюнотечение. Глухота. Речи нет. Интеллект нормальный.

Миша К., 5 лет 10 мес., г. Норильск. Снижение слуха (глухота со значительными остатками слуха). Речи нет. Снижение интеллекта. Гаргоэлизм.

Оля К., 5 лет, г. Стерлитамак. Глубокое недоразвитие речи при сохранном слухе. Расстройство моторики. Глубокое снижение интеллекта. Поведение агрессивное.

Витя 3., 2 года 5 мес., г. Лысьва (Пермской обл.). Глухота. Речи нет. Не ходит. Страдает приступами возбуждения и приступами страха. Интеллект в пределах нормы.

Рита Ж., 4 года 4 мес., Московская обл. Значительное снижение слуха. Снижение интеллекта. Речи нет. Патологические черты личности (вязкость, инертность процессов).

Тома Ш., 3 года, Москва. Симптоматическая эпилепсия. Остаточные явления раннего органического поражения центральной нервной системы (внутриутробного генеза). Глубокое снижение интеллекта. Слух нормальный. Речи нет.

Сережа Ф., 4 года 7 мес. Москва. Глухой. Речи нет. Гидроцефалия. Нарушение моторики вследствие внутриутробного поражения центральной нервной системы. ЭЭГ указывает на разлитую патологию мозга, выражающуюся в отсутствии альфа-ритма и наличии медленных колебаний во всех областях коры. Отставание в психическом развитии. Интеллект в пределах нормы.

Ранняя диагностика дефекта чрезвычайно сложна. Трудным является и отграничение глухоты от тугоухости, и отграничение нарушений слуха от снижения интеллекта и от речевых нарушений. В сочетании с отсутствием твердых критериев это приводит к ошибкам диагностики. Ошибки имеются как в диагнозах врачей-психоневрологов, так и в диагнозах отоларингологов и логопедов. Приведем несколько примеров.

Лена Д., 6 лет, Рязань. Поступила с диагнозом: «Моторная алалия с сенсорными компонентами». При обследовании установлено, что девочка слабослышащая; пользуется речью в общении.

Лена М., 2 года 3 мес., Москва. Поступила с диагнозом: «Органическое поражение ЦНС. Резкая задержка развития. Тугоухость». При обследовании выявлено, что девочка глухая. Интеллект нормальный.

Катя 3., 4 года 7 мес., Донецк. Поступила с диагнозом: «Психическое недоразвитие, осложненное тугоухостью». Обследование показало, что у девочки слух в пределах нормы. Отсутствие речи обусловлено снижением интеллекта.

Сережа Л., 5 лет 4 мес., Свердловская обл. Поступил с диагнозом: «Олигофрения. Тугоухость». Обследование показало, что мальчик действительно слабослышащий, но имеет нормальный интеллект. Имеются нарушения поведения.

Повторные консультации этих детей и результаты их обучения подтвердили правильность заключений, сделанных при первом обследовании детей в НИИ дефектологии.

Ошибки в диагностике часто обусловлены тем, что многие врачи-психоневрологи, отоларингологи, а также логопеды недостаточно знакомы с особенностями психического развития детей преддошкольного и раннего дошкольного возраста с нарушением слуховой функции. Если диагностика психического развития осуществляется по аналогии с развитием нормально слышащих детей, то умственно полноценные дети с нарушениями слуха квалифицируются как умственно отсталые. В других случаях все отклонения в развитии ребенка относятся за счет сенсорных дефектов и умственно отсталые дети с небольшим снижением слуха диагностируются как интеллектуально полноценные.

Большой процент ошибок идет за счет смешения слабослышащих детей с детьми, у которых имеются нарушения речи при сохранном слухе (сенсорные и моторные алалики).

Трудности дифференциации отдельных аномалий применительно к детям преддошкольного и дошкольного возраста усугубляются еще и тем, что обусловленные разными причинами нарушения хода развития в этом возрасте могут иметь сходные внешние проявления. Почти все родители аномальных детей жалуются на отсутствие или недоразвитие у детей речи, на трудности их поведения, трудности общения с ними. В то же время почти никто из родителей не указывает на отставание в сенсорной или интеллектуальной сфере. Напротив, они очень часто утверждают, что ребенок «все понимает».

В связи с этим, прежде чем перейти к вопросу о критериях отбора в специальные дошкольные учреждения, мы остановимся на характеристике психического развития отдельных категорий аномальных детей раннего и дошкольного возраста.

12345678910Следующая ⇒

Поделиться: