Новые открытия о влиянии мозга на характер, чувства, эмоции

Дэниел Грегори Амен

Мозг и душа

 

: guarana; OCR: golma1 http: //maxima-library.org

«Мозг и душа. Новые открытия о влиянии мозга на характер, чувства, эмоции»: Эксмо; Москва; 2012

ISBN 978-5-699-57296-0

Аннотация

 

Основная идея книги известного нейробиолога доктора Дэниэла Амена: чтобы жизнь была полноценной и счастливой, мозг и душа должны работать в гармонии.

Корень всех проблем с нервной системой, психикой, особенностями характера следует искать в различных нарушениях работы нашего «главного компьютера». И если исправить эти нарушения — решатся проблемы.

Автор бестселлеров «Измените свой мозг — изменится и жизнь», «Великолепный мозг в любом возрасте» представляет уникальную программу, которая помогла сотням тысяч людей справиться с повышенной раздражительностью, тревожностью, паническими атаками, синдромом дефицита внимания, болезненными воспоминаниями и т. д. Вам предлагаются проверенные рецепты по улучшению отношений, воспитанию детей, налаживанию рабочей и повседневной жизни, духовному развитию.

Бонус — эксклюзивный «Опросник доктора Амена». Этот тест, состоящий из 101 вопроса, оценивает работу пяти важнейших участков головного мозга и без прохождения томографии помогает понять, какие области следует улучшить.

 

Дэниэл Дж. Амен

Мозг и душа

Новые открытия о влиянии мозга на характер, чувства, эмоции

 

 

Посвящается маме

 

 

«…светлый мозг, — который, говорят, Души бессмертной хрупкая обитель». [1]

У. Шекспир «Король Иоанн»

 

Предупреждение

 

Информация этой книги предоставлена с ознакомительными целями.

Она не может заменить консультацию врача.

Если вы считаете, что вам требуется медицинская помощь, пожалуйста, обратитесь к специалисту.

 

Благодарности

 

Эта книга стала результатом многолетней работы, дружбы и сотрудничества, а также многих споров. Я благодарен лучшим учителям всякого врача — моим пациентам. Выражаю свою признательность штату Amen Clinics в Файерленде и Ньюпорт-Бич, Калифорния, который за последние 12 лет пережил со мной все трудности становления. Особенно хочу поблагодарить Шелли Бернард, Сэнди Стритер и других специалистов наших клиник.

Я крайне признателен доктору Эрлу Хенслеру, отцу Чарльзу Ара и Томасу Муццио, которые читали мою рукопись и сделали много ценных предложений. Мой литературный агент Фэйт Хэмлин — удивительная женщина, она сподвигла меня стараться писать все лучше и остается постоянным источником мудрости и поддержки. Мой редактор в издательстве Free Press Филипп Раппопорт поверил в эту книгу и увидел, что она может помочь миллионам людей.

Я также благодарю за усилия моего издателя Тэмми Ричардс, которая поддерживала меня на протяжении написания последних трех книг. Кроме того, спасибо Джеку Гриффину за нутрицевтические рекомендации.

 

ЧАСТЬ 1

О связи между душой и мозгом

 

Глава 1

Проверять или не проверять?

 

Технология ОЭКТ позволяет получить картину активности мозга и с ее помощью заглянуть в аппаратное обеспечение души, то есть ее «железо», материальный субстрат. Получение первых томограмм у пациентов сильно изменило мое представление о сущности психических и душевных заболеваний. Требовалось лишь посмотреть на мозг людей, совершавших неадекватные поступки, чтобы начать понимать, что они не чувствовали связи со своим мозгом — органом, который сделал их людьми. Я был поражен, узнав, что многие клинические психиатры отказываются от применения томографических технологий для оценки серьезных эмоциональных и поведенческих расстройств.

Эти врачи заявляли, что на сканах мозга якобы невозможно увидеть тенденции по отношению к специфическим психиатрическим расстройствам, что эти сканы неправильно интерпретируются и что использование их в качестве рабочих инструментов преждевременно. Что прежде, чем томография станет полезным клиническим инструментом, надо провести много исследований. За последние десять лет я спорил со множеством коллег о том, необходимо ли оценивать работу мозга в психиатрии. А ведь психиатры — единственные врачи, которые крайне редко видят орган, который лечат.[4] Я считаю, что недостаточность обращения к томографии держит развитие психиатрии позади других отраслей медицины, снижает ее эффективность при работе с пациентами и не дает им справляться с такими проблемами, как отказ пациентов соблюдать лечение.

Готов поспорить, что если вы страдаете от серьезных расстройств с чувствами (депрессия), мыслями (шизофрения или биполярное расстройство) или поведением (склонность к жестокости, педофилия), то ваш лечащий психиатр ни за что не отправит вас на прохождение томографии. Он пропишет психотерапию или сильнодействующие средства, даже не посмотрев на то, как работает ваш уникальный мозг. Он не будет знать, какие области вашего мозга функционируют прекрасно, какие «перегреты», а какие ленятся. Можете вы представить, какой шум поднимется, если другие врачи тоже начнут действовать без диагностики? Что, если ортопед будет править смещенные кости, не проведя предварительно рентген? Что, если кардиолог диагностирует вам блокаду коронарной артерии без ангиограммы или быстрого КАТ-скана? Что, если пульмонолог диагностирует пневмонию, не посмотрев на флюорографию и не сделав анализа мокроты? А если хирург проведет мастэктомию, не проверив опухоль груди под микроскопом, чтобы увидеть, была она раковой или нет?

Тем не менее состояние дел в психиатрии таково, что специалисты все еще не смотрят на орган, который они лечат. Психиатры диагностируют и лечат пациентов в зависимости от выявленных симптомов, а не от вызвавших их дисфункций мозга. Представьте, что вы привезли свою машину к механику с жалобой, что автомобиль потребляет слишком много топлива или останавливается посреди перекрестка. Механик выслушивает ваше описание симптомов и, даже не посмотрев под капот говорит, что необходимо поменять топливный насос. Что вы подумаете? Скорее всего поедете в другое место. Также и мы должны сначала посмотреть на работу мозга, если хотим реально понимать проблему, с которой столкнулись.

Одна из линий критики использования томографии в клинической практике заключается в том, что накоплено недостаточно научных данных, подтверждающих точность и целесообразность этой процедуры. Однако существует немало работ, касающихся использования сканирования мозга для определения поведенческих проблем. На моем сайте www.brainplace.com вы найдете сотни выдержек о применении томографии в нейропсихиатрии. Необходимо сканировать мозг людей, которые страдают из-за определенных мыслей, чувств или поведения, поскольку мозг — это сложный орган и следует научиться лучше понимать его работу. Нам нужны более точные инструменты диагностики. Нам требуется более направленное лечение, нацеленное на те области мозга, которые привели к появлению недуга.

Иногда опережать время очень болезненно. Очень многие говорили мне, что мои исследования мозга находятся на передовой линии науки о мозге, а я отвечал, что я на этой передовой истекаю кровью. Мне казалось естественным применять томографию в повседневной практике, и, что более важно, мне казалось это единственно правильным решением.

 

Вызов стереотипам

 

Благодаря клиническому опыту работы с пациентами, чьи поведенческие проблемы были сродни проблемам Кипа, мне стало ясно, что люди, демонстрирующие поведенческие расстройства, часто имеют абнормальные томограммы мозга. Вскоре после начала систематического сканирования мозга пациентов я стал менять свои представления о добре и зле, рае и аде. Разве можно осуждать кого-то вроде Кипа, если мы понимаем, что орган, который контролирует его поведение, [5] работает неправильно? Мне стало неприятно судить людей. Я верил, что Бог знает все, что узнавал я, и что Он сам определяет меру своего суда. Но как насчет людей?

Обычно обвинители исходят из презумпции ответственности человека за свое поведение, предполагая, что все люди обладают равными способностями выбирать между правильным и ошибочным, между добром и злом. Работа по сканированию мозга научила меня, что мы не равны и не каждый способен совершить подобный выбор. В моей клинике, где штатные психиатры и неврологи наблюдают больше 12 сотен пациентов в месяц, мы можем детально изучить, как работает мозг людей, страдающих депрессий, обсессивно-компульсивным расстройством, шизофренией, дефицитом внимания, алкоголизмом, наркоманией, ПМС, склонностью к насилию и суицидальным поведением.

Мы видели, как работает (или, лучше сказать, не работает) мозг убийц, насильников, грабителей, поджигателей, фанатов-сталкеров и педофилов. Мы видели, как работает мозг здоровых, мотивированных, любящих и организованных людей. Именно здоровый мозг дает им возможность быть эффективными в разных сферах жизни, а поврежденный мозг часто вызывает проблемы.

 

Глава 2

КАК РАБОТАЕТ КОМПЬЮТЕР ДУШИ

 

Новые ответы, полученные нейробиологами

 

Если признать, что всю работу, которая традиционно приписывается Богу, выполняет мозг, то у Бога должен быть способ взаимодействовать с мозгом человека.

Нэнси Мерфи, философ науки и религии в Семинарии Фуллера в Пасадене

 

Мозг — это сложный и мощный орган, благодаря которому живет наша личность. Он воспринимает и объединяет мир вокруг вас — ваши мысли, чувства, воспоминания, прогнозы — и отвечает за действия. Подобно многим чудесным явлениям природы, мозгу присущи организованность, способность к обучению, развитию, усложнению, симметрия, сезонность и потрясающая красота.

Это — печать Бога. Невозможно изучать и наблюдать работу мозга без чувства восхищения, трепета и причастности к Создателю.

В этой главе я дам краткое введение в принципы томографии мозга и заложу основания для дальнейшего повествования. Мы также обсудим новые исследования, предполагающие, что мозг на самом деле создан как проводник замыслов Бога.

 

Букварь мозга

 

Мозг содержит биллионы хрупких нервных клеток — нейронов, которые, если сложить их в длину, протянутся на тысячи миль. Каждый нейрон взаимодействует с другими через десятки, сотни и тысячи индивидуальных синапсов. Через эти крошечные щели (0, 02–0, 05 микрона) между двумя нейронами происходит их контакт, посредством выброса в синаптическую щель особых веществ — нейромедиаторов.

По некоторым оценкам, в мозге находится около квадриллиона синаптических связей — больше, чем звезд во Вселенной. Мозг взрослого человека весит около 1200 г и составляет 2 % от массы тела. Однако это основной потребитель энергии в организме — мозг забирает 20–30 % всей его энергии.

 

ОЭКТ — окно в душу

 

Перед тем как продолжить, хочу познакомить вас с удивительным миром технологии ОЭКТ, благодаря которой я пережил множество озарений.

Этот метод оценивает кровообращение и метаболизм в мозге. Для получения скана в вену пациента водят изотоп-маркер, который с легкостью поглощается клетками мозга. Изотоп создает гамма-лучи, они показывают, в какой части мозга маркер находится в данный момент. Затем пациент в течение 15 минут лежит на столе, в то время как «гамма-камера» аппарата медленно вращается вокруг его головы. В сканере расположены особые кристаллы, отслеживающие местоположение маркера.

Чтобы создать один скан, кристалл 9 млн раз ловит гамма-лучи, а затем суперкомпьютер реконструирует скан в трехмерное изображение, создавая карту кровообращения и метаболизма мозга.

Затем врачи могут определить, какие области мозга работают нормально, а какие демонстрируют чрезмерно повышенную и сниженную активность.

ОЭКТ относится к ядерной медицине. Методы ядерной медицины измеряют физиологическое функционирование тела. Их используют, чтобы диагностировать множество заболеваний: болезни сердца, некоторые инфекционные заболевания, степень развития рака, болезни костей и щитовидной железы. Томограммы ОЭКТ помогают выявить травмы мозга, деменцию, атипичные расстройства поведения, инсульты, припадки, связанные с наркоманией изменения, а также сложные формы синдрома дефицита внимания и агрессивное поведение.

Впервые ОЭКТ применили в конце 1960-х — начале 1970-х годов. В конце 70–80-х технологию ОЭКТ вытеснили более продвинутые анатомические техники КЭТ и еще позднее — МРТ.

Разрешение этих новых технологий превосходило эффективность ОЭКТ в обнаружении опухолей, цист и тромбов. Однако несмотря на четкость изображений, сканы КЭТ и МРТ — это лишь статические картинки анатомии мозга, они не дают информации о работе мозга. Это можно сравнить с обследованием отдельных частей мотора машины, при том что вы не видели двигатель в работе.

 

Глава 3

Кора лобных долей

 

Ты не должен убивать людей, эта штука в голове выходит из-под контроля и подает дьявольские идеи.

Из фильма «Тонущая Мона»

 

В голове можно услышать тонкий голосок, который помогает решить, что правильно, а что, нет.

Сверчок Пиноккио

 

При повреждении передних участков мозга страдают внутренние чувства: воображение, память и мышление; ослабевают сила воли и сила намерения… Этого не происходит, если повреждения случаются в задней части мозга.

Эммануэль Сведеборг, 1882

 

Кора лобных долей — это исполнительный директор нашей психики, наш внутренний управляющий, который направляет мысли и действия, контролирует поведение. Лобная, или префронтальная кора — самая передовая часть мозга, занимающая почти 30 % всей коры больших полушарий. Для сравнения у шимпанзе кора лобных долей составляет только 11 % всей коры, а шимпанзе — наши ближайшие родственники среди приматов. Именно кора лобных долей отвечает за успешность человека. Она связана со способностью прогнозировать и планировать завтрашний день и систематически корректировать поведение в свете достижения поставленных целей.

В этой главе мы исследуем функции и проблемы лобной коры и ее связь с нашей способностью успешно работать и общаться с другими людьми, а также быть спокойными и сконцентрированными наедине с собой. Когда кора лобных долей работает нормально, мы предусмотрительны, эмпатичны, сострадательны, организованны, способны к месту выражать свои чувства.

 

Люди со здоровой корой лобных долей проявляют сознательность в разумных границах, без чрезмерности или враждебности, и ориентируются на пользу для себя и других. Словом, они способны полностью использовать преимущества свободного волеизъявления.

 

К сожалению, сила воли присуща людям в разной степени. Это весьма противоречивое заявление, но, по мне, очевидно, что если ваши центры воли, суждения и контроля импульсов (то есть лобная кора) здоровы, то вы гораздо лучше управляете своими действиями, чем если эти центры малоактивны (как у страдающих СДВГ) или сверхактивны (как у страдающих ОКР). Если ваша лобная кора работает неоптимально, то вам сложнее сделать верный выбор. Это не означает, что вы совсем безвольны (если только мозг не поврежден до крайней степени), однако резервов для волеизъявления у вас меньше.

 

 

Положительные черты характера, связанные с работой лобной коры:

• рассудительность и предусмотрительность:

• способность к ясному выражению мыслей и чувств:

• сфокусированность на краткосрочных и долгосрочных целях (вы способны думать о настоящем, принимая в расчет будущее);

• способность спокойно сидеть и внимательно слушать других (сосредоточиться на другом, понять его потребности, но при этом оставаться рефклексирующим и рассудительным);

• умение приходить вовремя;

• способность выполнять свои обязательства;

• умение извлекать уроки из ошибок;

• сильное здоровое сознание (человек отличает правильное от ошибочного и умеет соотносить свое поведение с усвоенными представлениями о добре и зле);

• полное владение собой (хороший контроль над поведением);

• сострадательность и эмпатичность.

 

 

В начале работы со сканированием мозга я проверил в томографе многих членов своей семьи: троих детей, себя, страдающую паническим расстройством тетушку и даже мою маму. Из всех родственников самая здоровая томограмма мозга принадлежала моей маме (и до сих пор, спустя 12 лет работы и 20 тысяч обследованных пациентов, томограмма ее мозга занимает первое место по здоровью). Меня это не удивило, потому что я всю жизнь знал, что моя мать — добрый, сострадательный, предусмотрительный, заботливый, пунктуальный и организованный человек. Она не идеальна, но я не могу вспомнить, чтобы ее поведение было непоследовательным или грубым. Она до сих пор остается удивительной женщиной. Совершенно логично, что ее любящая натура отражена в правильной работе ее мозга. На ее томограмме видна хорошая, полная равномерно-симметричная активность, особенно в лобной коре, даже в возрасте 70 лет.

О том, что ее мозг работает гармонично, можно догадаться по истории ее жизни. Она уже 52 года замужем за моим отцом. Она вырастила семерых здоровых и достаточно счастливых и успешных детей. До сих пор она занимает важное место в наших жизнях. Ее обожают внуки и внучки (общим числом 21 человек), и она активная прихожанка своей церкви.

У мамы множество друзей. Она на высоком уровне играет в гольф и много лет остается чемпионом своего клуба. Иногда я поддразниваю ее, уверяя, что очень трудно быть сыном женщины со здоровым мозгом, поскольку это не подготовило меня к собственному браку. Мама всегда приходит вовремя, она организованна, излучает любовь, но способна быть настойчивой и последовательной. Я никогда не слышал, чтобы она кричала на отца или проявляла к нему неуважение, поэтому я шучу, что вырос не подготовленным к реальной жизни. Вот несколько других примеров людей, чьи лобные доли работают исправно.

 

Глава 4

Расизм и ненависть

 

По своему опыту скажу, что расизм и ненависть часто возникают как результат дисфункции передней части поясной извилины и базальных ганглиев. Я провел сканирование мозга многих людей, испытывавших иррациональную ненависть по отношению к представителям других этнических групп или религий. Чрезмерно активная передняя часть поясной извилины и базальные ганглии заставляют людей зацикливаться на негативе. Групповая ненависть — черных против белых, арабов против евреев или протестантов против католиков — это форма крайней зацикленности на негативном мышлении и поведении. Я часто замечаю, что в семьях эта ненависть прослеживается сквозь поколения. Гиперактивность в этих частях мозга нередко наследуется. И дело не только в том, что дети перенимают взгляды родителей через социальные модели поведения, но и в том, что их мозг предрасположен к негативным моделям. Психиатр из Гарварда Элвин Пауссейнк (Elvin Poussaink) считает, что расизм следует рассматривать как психическое заболевание, и я с этим согласен. Мозг расистов действительно застревает на устаревших моделях поведения и не способен на переключение к восприятию более здравой реальности. Вот пример.

17-летний Лео ненавидел всех участников школьной спортивной команды. В детстве он страдал от плохой координации и сам не добился в спорте особых успехов. Лео считал, что мальчишки из спортивной команды обладают несправедливыми преимуществами, особенно в плане внимания девушек. Лео чувствовал себя аутсайдером, слушал мрачную музыку и фантазировал, как он уничтожит всех своих конкурентов-спортсменов. Однажды он посоветовал приятелю не приходить на футбольный матч, потому что может произойти «что-то ужасное». Как раз в то время у всех на слуху был инцидент с перестрелкой в старшей школе, о котором я рассказывал выше, и встревоженный приятель известил полицию.

Когда полицейские обыскали дом Лео, то обнаружили заряженные винтовки и пистолеты, а также рисунки потенциальных жертв из футбольной команды. Лео был арестован. Я познакомился с ним через адвоката защиты. Он оказался социально-тревожным подростком с признаками депрессии, ненавистью к властям и навязчивыми паттернами мышления, особенно касательно жестокости. Скан его мозга показал сильнейшую гиперактивность передней части поясной извилины и базальных ганглиев. Все самоощущение Лео было захвачено в петлю непрерывно крутящихся мрачных мыслей. Начав принимать препарат, помогающий успокоить гиперактивные зоны, Лео стал спокойнее и смотрел на свое положение чуть оптимистичнее, отпустив часть своей ненависти к отдельным группам людей.

Для того чтобы душа была спокойна, следует стремиться к эмоциональному развитию и росту. Важно поддерживать близкие связи с другими людьми. Мы — общественные животные. Нам требуется дарить и получать любовь, чтобы чувствовать себя полноценно. Когда передняя часть поясной извилины и базальные ганглии работают нормально, мы спокойны, прощаем прошлые ошибки и видим новые пути роста. Однако если эти важные участки мозга «перегреты», мы стагнируем, изолируемся, застреваем на негативных мыслях, чувствуем себя покинутыми и отчужденными от тех, кто придает нашим жизням смысл.

 

 

Глава 5

МОЗГ ДУХОВНЫЙ И СТРАСТНЫЙ

 

Дэнни

 

В 11 лет Дэнни был доброжелательным мальчиком, неплохо успевавшим в своем 5-м классе и хорошо уживавшимся с детьми. На пасхальных каникулах он с мамой попал в дорожную аварию. Дэнни был пристегнут ремнем безопасности, но сильно ударился левой стороной головы о боковое стекло. Несколько минут он пробыл без сознания.

Через 12 недель поведение Дэнни стало меняться. Он стал мрачным, раздражительным, вспыльчивым. Начал хуже учиться. Домашняя работа, которую раньше он выполнял легко, стала казаться ему трудной. Спустя год он остался почти совсем без друзей и чувствовал себя заброшенным. Часто он импульсивно говорил обидные для других вещи.

Теперь мама Дэнни поняла, что эти перемены не просто совпадения. Она отвела его к психотерапевту, который решил, что проблемы Дэнни связаны с посттравматическим расстройством, но психотерапия не помогла. Врач решил, что мальчик просто относится к категории трудных подростков, и рекомендовал строгую дисциплину, которая тоже ни к чему не привела. Затем с неохотой он поставил Дэнни диагноз СДВГ и назначил препарат. Лекарство не подействовало, наоборот, подросток стал еще более агрессивным.

К 15 годам, когда Дэнни привели для оценки в нашу клинику, он очень плохо учился и с трудом уживался с домашними. Я заподозрил хронические последствия сотрясения мозга. Его скан ОЭКТ показал значительно сниженную активность в лобной коре и височных долях.

Я назначил Дэнни малые дозы противосудорожного средства, чтобы стабилизировать его височные доли, а также препарат, помогающий концентрации внимания. Медикаменты выровняли его настроение, он смог учиться лучше и завести новых друзей.

 

Стивен

 

За годы работы я повидал многих кровельщиков. Как вы понимаете, в их профессии травмы головы случаются довольно часто. Стивена, 38 лет, ко мне привела его жена, готовая вот-вот подать на развод. За три года до нашей встречи Стивен упал с высоты 8 метров, ударился левой стороной головы и на 20 часов потерял сознание.

Из любящего и внимательного супруга и отца он превратился в необязательного, безразличного и вспыльчивого человека. Он дважды поднимал на жену руку. Она хотела оставить его, но чувствовала вину. Пока жена не пригрозила, что уйдет, Стивен отказывался обращаться за помощью.

 

 

Его скан ОЭКТ показал сильную травму левой височной и левой теменной доли. После назначения противосудорожных препаратов настроение и характер Стивена стали гораздо стабильнее.

Поработав с этими сканами, я всячески отучал детей бить по футбольному мячу головой и кататься на сноуборде без шлема, а старался привить им интерес к теннису, гольфу, пинг-понгу и беговым лыжам. Мозг очень важен, берегите его.

 

* * *

 

В трех последних главах мы рассмотрели функции и проблемы пяти систем мозга, которые более прочих связаны с душой. В этих главах мы заложили фундамент для понимания всей книги. Далее мы рассмотрим, каким образом оптимизировать работу этих участков мозга.

 

 

Глава 6

ХОРОШИМ, ПЛОХОЙ, ЗЛОЙ МОЗГ

 

Развитие мозга и личности

 

Характер — это наша природа и наша повседневная личность. Характер представляет собой наш типичный набор мыслей, чувств и действий. Когда мы делаем что-то, характерное для нас, это согласуется с прошлым поведением. Когда мы делаем что-то нехарактерное, это действие значительно отличается от наших действий в прошлом. В здоровом характере развиты черты, которые помогают двигаться вперед и создавать новое. Болезненные характеры разрушают нас и мешают нашему прогрессу и эффективности как человеческих существ.

Характер и нравственность взаимозависимы. Мораль связана с социальными представлениями о том, что правильно, справедливо и хорошо, в противоположность тому, что плохо, несправедливо и губительно. Такие определения мы сами и общество в целом даем неким поведенческим стереотипам. Нравственный человек поступает адекватно, справедливо и избегает причинять вред. Аморальный человек не заботится о правильности своих поступков и способен причинить вред другим ради собственной выгоды.

Понимание того, что правильно, помогает нам выбирать поступки, заботиться о других и о себе. Слабое или плохо сформированное чувство нравственности присуще эгоистичным, самоцентрированным и неустойчивым в своих суждениях людям. Характер и нравственность формируются всю жизнь. Они развиваются постепенно и способствуют зрелости человека. Здоровый характер и нравственность зависят от здоровья функций мозга.

Дабы стать таким человеком, каким вы хотите себя видеть, необходимо несколько факторов, в том числе нормальная работа мозга, способного моделировать поведение, учитывать прошлые и текущие стрессы и опыт. В то же время ваши мысли, чувства и действия влияют на функции мозга. И если мозг работает плохо, бывает трудно планировать, контролировать свои инстинкты, дарить и принимать любовь. Даже если мозг здоров, нам нужны положительные образцы для подражания, чтобы нейроны учились любви, справедливости и доброте.

 

Лобная кора — центр морали

 

Лобная кора — самая эволюционно передовая часть мозга — сильнее всего причастна к нравственным аспектам нашего характера. Она связана с проявлениями эмпатии и прогнозированием будущего, благодаря чему мы предполагаем последствия своих действий и ведем себя ответственно. Здоровье лобной коры влияет на контроль импульсов. Человек со здоровой корой лобных долей дважды подумает о своих словах и действиях.

Например, разозлившись на ребенка, сумеет воздержаться от вспышки, потому что она лишь ухудшит ситуацию. С другой стороны, при плохом контроле импульсов человек скорее всего выплеснет свои эмоции, прежде чем предположить, какую реакцию это действие вызовет. Кора лобных долей помогает учитывать ошибки и исправлять свое поведение.

 

Левое и правое

 

Левое и правое полушария нашего мозга по-разному «относятся» к жизни. Особенно это касается коры лобных долей. Во многих исследованиях было показано, что здоровая активность в коре левой лобной доли связана с положительным взглядом на жизнь и наблюдается у людей, живущих с удовольствием.

Снижение активности в этой части мозга из-за болезни или травмы может привести к депрессии, пессимизму, гневу и раздражительности. Повышенная активность в коре лобной доли правого полушария наблюдается у пессимистичных, отрешенных, настроенных негативно людей. Однако чересчур сниженная активность в коре правой лобной доли приводит к тому, что люди шутят по каждому поводу, отрицают существующие проблемы и чувствуют себя неадекватно благополучными в негативных ситуациях. Очевидно, что для здоровья, как всегда, требуется баланс.

 

Нэнси, 40-летняя домохозяйка и мама троих детей, пришла ко мне на прием вместе с мужем. Пара находилась на грани развода. Нэнси пожаловалась на собственную вспыльчивость и плохой контроль над импульсами.

Муж добавил, что такого негативного человека, как его жена, он больше не встречал. Он сказал, что она жалуется без повода, часто злится, резко разговаривает с детьми, а иногда из-за пустяка или вообще без причины разражается слезами. Ничто не способно ее порадовать.

После расспросов я выяснил, что в возрасте 20 лет женщина пережила тяжелую травму во время ныряния. Это случилось в Корона-дель-Мар, пляжном городке в часе езды к югу от Лос-Анджелеса. Она ныряла с друзьями из колледжа с 30-футовой скалы. В тот день отлив был сильнее обычного и вода стояла невысоко. Нырнув, Нэнси ударилась головой о каменистое дно и несколько часов пробыла без сознания.

Друзья спасли ее жизнь, но она уже не была прежней. Через семестр ее исключили из колледжа, а друзья заметили, что она стала раздражительнее и хуже соображала. В то время Нэнси уже некоторое время встречалась с будущим мужем. Хотя он заметил произошедшие перемены, свадьба все-таки состоялась.

Скан ОЭКТ Нэнси показал сильнейшую травму коры левой лобной доли, сниженную активность в левой височной доле и повышенную активность лимбической системы. Скорее всего неполадки в работе лобных и височных долей были прямым результатом травмы мозга, а лимбическая система пострадала, поскольку она связана с лобной корой множеством ингибирующих[12] нейронов, но лобная кора уже не могла подавлять активность глубокой лимбической системы.

Я назначил ей препараты и терапию биологической обратной связью, что помогло улучшить работу лобной коры и височных долей и успокоить гиперактивность глубокой лимбической системы. Со времени травмы Нэнси впервые смогла позитивно взглянуть на свой брак и детей.

Томография очень помогла Нэнси и ее мужу. Они поняли, что их проблемы вызваны травмой и с готовностью взялись за лечение. Муж, который раньше злился на недоброжелательность Нэнси по отношению к детям, начал ей сочувствовать и проявлять поддержку.

 

 

Нарциссизм

 

Люди нарциссического склада считают себя лучше и одареннее других. Они требуют постоянного восхищения и признания их достижений. Раздутое самомнение может подтолкнуть их предъявлять окружающим повышенные требования, ожидая немедленного прислуживания. Несмотря на то что они выглядят уверенными в себе, на самом деле у них может быть низкая самооценка, которую они пытаются поднять, ассоциируя себя с теми, кого считают столь же одаренными, как они сами. Нарцисс склонен искать контактов только с «особыми» людьми, пытаясь поставить себя на одну ступень с ними, и нередко заводит знакомства исключительно ради карьеры и престижа — ради подтверждения своей избранности. Иногда такие люди, мучаясь от зависти, приуменьшают достижения других. Человек с нарциссическим отклонением личности может быть грубым или снисходительным, высокомерным и критичным — но притом не выносит критики в свой адрес. Он склонен к перепадам настроения: от подавленности и униженности до чувства превосходства. Нарцисс, как и люди с другими (психопатическими) изменениями личности, может страдать от таких проблем, как анорексия, наркомания, тревожность, депрессия.

У людей нарциссического склада часто оказывается сверхактивной передняя часть поясной извилины, из-за чего они не способны переключить внимание и посмотреть на себя со стороны. А плохая работа лобной коры приводит к недостатку эмпатии (сопереживания другим), что тоже характерно для нарциссизма.

Чувство социального единства с людьми — это основа здоровья души и характера. Если цепляться за представление о том, что ты уникальный, особенный, лучше прочих, то можно собственными руками создать барьеры между собой и окружающими людьми. И тогда реализовывать потребность в социальных связях станет невозможно. Защитные дистанцирующие тактики — критиковать других, проявлять безразличие к их трудностям, отказываться признавать их заслуги — отнюдь не способствуют чувству безопасности, любви и дружбы. Очень трудно сдвинуться с позиции «Важно только то, что хочу я». Постоянный фокус на «себе любимом», своей внешности, своем имидже в глазах других, основанный на глубинном ощущении тревоги, уводит человека от его истинного «я» и не позволяет разглядеть, к чему стоит стремиться на самом деле и для чего он живет.

Поскольку нарциссические натуры нередко достигают значительных внешних успехов, бывает трудно различить у такого человека недостаток чувства единства с людьми и духовную бедность. Каждому из нас необходима идентификация себя с другими, умение быть скромным, благодарным, добрым, внимательным и ценить вклад, который окружающие люди привносят в нашу жизнь.

 

Глава 7

В ДОМЕ БОГА

 

Вопросы мозга в доме Бога

 

 

Кора лобных долей

 

Религиозный лидер со здоровой лобной корой эффективно руководит своей церковью. Службы начинаются вовремя. Церковь организованна. Священник проявляет эмпатию, предусмотрительность и постоянство поведения. Он планирует будущее и доводит до конца все проекты. Прихожане со здоровой лобной корой активно участвуют в жизни церкви, дисциплинированны в молитве и учатся на собственных ошибках.

Проблемы работы лобной коры часто находятся в центре греховного поведения. Недостаток предусмотрительности, рассудительности и контроля импульсов вызывает конфликты. Религиозные деятели с расстройствами лобной коры могут сказать что-то импульсивное или нарушить правила своей веры (например, украсть пожертвования или заняться сексом с прихожанкой). Они опаздывают на службы, невнимательны на исповедях и неорганизованны в повседневном служении Богу. Подобные проблемы возникают и у прихожан с расстройствами лобной коры.

 

Восприятие Бога и мозг

 

Может ли проповедь священника или раввина зависеть от работы его мозга? Я считаю, что да. Священники которые учат, что Бог любит нас, скорее всего награждены спокойной лимбической системой, а те, кто предпочитает говорить о гневе Бога, скорее всего и сами мыслят негативно из-за особенностей работы лимбической системы. «Перегретая» поясная извилина мешает проявлять всепрощение. Логически продуманные и спланированные церковные службы очевидно показывают хорошую работу лобной коры. Плохо организованные и беспорядочные проповеди свидетельствуют о нарушениях лобной коры. Если службы все время возвращаются к одной и той же мысли, значит, у проповедника явно перевозбуждена передняя часть поясной извилины.

Наше восприятие Бога тоже зависит от здоровья мозга. Люди со здоровой лимбической системой скорее будут считать, что Бог любит их, оберегает и всегда присутствует в их жизни. Дисфункциональная лимбическая система способствует образу Бога как грозного, враждебного и «высоко сидящего» Вседержителя. Люди с нормальной функцией поясной извилины вероятнее верят, что Бог прощает все и всегда приходит на помощь всякому. При гиперактивности поясной извилины люди воспринимают Бога как мстительное и мелочное создание, которое за любую провинность наносит ответный удар. А нездоровая лобная кора приводит к тому, что людям трудно сосредоточиться на мыслях о Боге, потому что они постоянно отвлекаются.

 

Глава 8

И НЕ ВВЕДИ НАС В ИСКУШЕНИЕ…

 

ЧАСТЬ 2

Глава 9

Опросник Amen Clinics

 

Пожалуйста, оцените проявление у себя каждого из приведенных ниже симптомов, используя следующую шкалу оценок. Если возможно, попросите другого человека, который хорошо вас знает (например, супруга, друга или родителя), тоже оценить вас.

Оцените проявление у себя каждого симптома, пользуясь баллами по такой шкале:

 

 

 

 

 

 

 

 

КЛЮЧИ:

 

Для каждой обозначенной ниже области впишите сумму таких вопросов, на которые вы дали ответы «часто» и «очень часто», т. е. присвоили 3 или 4 балла. После этого переходите к секции, описывающей меры по оптимизации ваших проблемных областей мозга.

 

Дисфункции коры лобных долей касаются вопросы от 1 до 28:

Проблемы очень вероятны 8 ответов в 3 или 4 балла

Проблемы вероятны 6 ответов в 3 или 4 балла

Проблемы возможны, но маловероятны 4 ответа в 3 или 4 балла

 

Гиперактивность передней части поясной извилины, вопросы 29–45:

Проблемы очень вероятны 10 ответов в 3 или 4 балла

Проблемы вероятны 7 ответов в 3 или 4 балла

Проблемы возможны, но маловероятны 4 ответа в 3 или 4 балла

 

Гиперактивность базальных ганглиев, вопросы 46–69:

Проблемы очень вероятны 10 ответов в 3 или 4 балла

Проблемы вероятны 7 ответов в 3 или 4 балла

Проблемы возможны, но маловероятны 4 ответа в 3 или 4 балла

 

Гиперактивность глубокой лимбической системы, вопросы 70–88:

Проблемы очень вероятны 10 ответов в 3 или 4 балла

Проблемы вероятны 7 ответов в 3 или 4 балла

Проблемы возможны, но маловероятны 4 ответа в 3 или 4 балла

 

Дисфункция височных долей, вопросы 89–101:

Проблемы очень вероятны 8 ответов в 3 или 4 балла

Проблемы вероятны 6 ответов в 3 или 4 балла

Проблемы возможны, но маловероятны 4 ответа в 3 или 4 балла

 

Стратегии оптимизации

 

Ниже приведены стратегии оптимизации работы каждой из перечисленных областей мозга. В других главах будут предложены еще дополнительные решения.

 

Глава 10

ИСЦЕЛЯЯ «КОМПЬЮТЕР ДУШИ»

 

Пример

 

 

Чудо-страничка для души

Направленное мышление

 

Наконец, братия мои, что только истинно, что честно, что справедливо, что чисто, что любезно, что достославно, что только добродетель и похвала, о том помышляйте. Чему вы научились, что приняли и слышали и видели во мне, то исполняйте, — и Бог мира будет с вами.

Филиппийцам (4: 8–9)

 

Когнитивная терапия мыслей показала себя очень полезным инструментом при лечении большого количества психологических проблем: от депрессии и тревожности до расстройств питания и супружеских трудностей. Принято считать, что когнитивную терапию изобрели психолог Альберт Эллис (Albert Ellis) и психиатр Аарон Бек (Aaron Beck). Однако еще в Библии апостол Павел изложил принципы когнитивной терапии за тысячи лет до Эллиса и Бека. В послании Филиппийцам (4: 8–9) очень ясно описывается оптимальный образ мыслей и поведения. Павел понимал важность мыслей в вашей жизни. То, чем наполнен разум, скажется на чувствах, разговорах и действиях.

 

Это поразительно.

 

Мысль пришла, вещества выделились, электрические сигналы побежали по мозгу, и вы поняли, о чем подумали. В этом смысле мысли материальны и оказывают прямое воздействие на чувства и поведение. Злость, недовольство, грусть или досада способствуют выбросу негативных химических веществ, которые активируют лимбическую систему и ухудшают физическое самочувствие. Вспомните, как вы себя чувствовали, когда последний раз злились? У большинства людей напрягаются мышцы, сердце бьется быстрее, руки начинают потеть.

Тело реагирует на каждую негативную мысль. Доктор медицины Марк Джордж доказал это с помощью элегантного исследования мозга в Национальном институте ментального здоровья. Он обследовал на томографе 10 женщин и просил их поочередно думать о чем-то нейтральном, о чем-то радостном и печальном. При нейтральных размышлениях в работе мозга ничего не менялось. Радостные мысли сопровождались успокоением лимбической системы. При грустных мыслях лимбическая система испытуемых становилась высокоактивной. Это убедительное доказательство того, что ваши мысли имеют значение.

Каждый раз, думая о чем-то хорошем, радостном, приятном и добром, вы способствуете выбросу в мозге нейромедиаторов, которые успокаивают лимбическую систему и улучшают физическое самочувствие. Вспомните, как вы чувствовали себя, когда были счастливы. Большинство людей при этом расслабляются, у них замедляется сердечный ритм, руки остаются сухими. Они дышат глубже и спокойнее. То есть тело реагирует и на хорошие мысли.

Тело реагирует на все. Нам это известно благодаря работе «детекторов лжи». Полиграф измеряет температуру рук, сердечный ритм, давление крови, частоту дыхания, напряжение мышц и потоотделение на ладонях. Экспериментатор спрашивает что-то вроде: «Вы это сделали? », и, если человек действительно совершил упомянутое действие, тело даст стрессовый ответ. Руки похолодеют, сердце зачастит, давление крови повысится, дыхание участится, мышцы напрягутся, а ладони начнут потеть. Тело реагирует почти мгновенно, независимо от того, сказал человек что-то или нет.

Лимбическая система отвечает за перевод чувств в физическое состояние расслабления и напряжения. Если человек не совершал того, о чем его спросили, его тело останется расслабленным.

И это происходит не только тогда, когда нас просят рассказать правду. Тело реагирует на любую мысль: о работе, друзьях, семье.

Мысли очень могущественны. Они могут улучшить и ухудшить самочувствие, поэтому эмоциональные расстройства проявляются в физических симптомах, таких как головные боли и боли в животе. Термин «экосистема» означает совокупность природных объектов (вода, земля, автомобили, люди, животные, растения). Представьте, что ваше тело — это экосистема. Негативные мысли загрязняют ее (как загрязнения в бассейне Лос-Анджелеса влияют на жизни всех, кто выходит на улицу): загрязняют лимбическую систему, разум и тело.

Обычно мысли появляются автоматически, они просто приходят. Это не значит, что они всегда правильные и истинные. Часто они лгут вам, сообщая негатив.

Большинство из нас верят своим мыслям и не оспаривают их. Можно постараться тренировать мысли, чтобы не позволить им расстраивать вас. Поняв свой образ мыслей, вы сможете научиться выбирать позитивные и избегать плохих. С помощью когнитивной терапии можно научиться изменять образ мыслей, чтобы чувствовать себя лучше. Один из способов состоит в том, чтобы отслеживать негативные мысли и давать им отпор.

Как детскому психиатру, мне часто приходится придумывать аналогии, чтобы объяснить детям, как распознавать и корректировать негативные мысли. Я стал называть их автоматическими негативными мыслями (Automatic Negative Thoughts — ANT — по-английски «муравей») — получилось название маленьких шустрых насекомых, которых дети хорошо знают.

Я объясняю, что плохие мысли похожи на нашествие муравьев в голове. Если вам грустно, тоскливо и тревожно, то на вас напали автоматические негативные мысли-«муравьи». А значит, нужно позвать большого, сильного внутреннего муравьеда, чтобы избавиться от них. Детям нравится эта метафора.

 

ОБОБЩЕНИЕ

 

Эти «муравьи» приползают, когда вы оперируете такими словами, как «всегда», «никогда», «постоянно», «всякий». Например, если кто-то в церкви раздражает вас, вы подумаете про себя: «Люди в церкви всегда ко мне придираются» или «В церковь ходят только лицемеры». Хотя эти мысли заведомо ошибочны, они обладают невероятной мощью, например, могут навсегда отпугнуть вас от церкви. Негативные мысли с обобщением почти всегда неправильны. Вот еще пример: если ребенок не слушается, в голову может приползти «муравей»: «Он всегда меня не слушается и не делает, что я прошу», хотя большую часть времени ребенок ведет себя вполне послушно. Однако сама мысль «Он всегда меня не слушается» настолько негативна, что вгоняет вас в злость и огорчение, активирует лимбическую систему и влечет негативную реакцию. Вот еще примеры «муравьев»-обобщений:

 

«Вечно она сплетничает»:

«В церкви всем на меня наплевать»;

«Ты никогда меня не слушаешь»;

«Все стараются мной воспользоваться»;

«Меня все время перебивают»;

«Мне никогда не удается отдохнуть».

 

 

Тип негативных мыслей 2 (красные «муравьи»! ):

АКЦЕНТ НА НЕГАТИВЕ

 

В этом случае вы видите только негативный аспект ситуации, хотя почти во всем есть и позитивные стороны. Эти «муравьи» принижают положительный опыт, хорошие взаимоотношения и рабочие взаимодействия. Например, вы хотите помочь своему соседу. У вас есть для этого возможности, и вы знаете, что нужно сделать. Но, собираясь предложить помощь, вы вдруг вспоминаете, как однажды сосед обидел вас. И хотя в другие моменты вы дружески с ним общались, мысли начинают крутиться вокруг неприятного инцидента. Негативные мысли отбивают желание помогать кому-то. Или представьте, что у вас замечательное свидание. Все идет хорошо, девушка красивая, умная, хорошая, но опоздала на 10 минут. Если вы акцентируете свое внимание на ее опоздании, то можете испортить потенциально прекрасные взаимоотношения. Или вы впервые пришли в новую церковь либо синагогу. Это очень важный опыт. Но кто-то шумный отвлекает вас от службы. Если сделать акцент на помехе, то впечатления будут испорчены.

Глубокой лимбической системе полезно посмотреть диснеевский фильм «Полианна» про девочку Полианну, которая приезжает к тете после смерти своих родителей-миссионеров. Несмотря на потерю родителей, она способна помогать многим негативным людям своим светлым отношением к жизни. Она предлагает всем играть в игру «Хорошо, что…» и в каждой ситуации находить положительные стороны. Этой игре ее научил отец. Как-то раз девочка очень хотела куклу, но родителям не хватало денег. Отец попросил спонсоров их церкви прислать бывшую в употреблении куклу, но по ошибке в семью выслали пару костылей. Как можно порадоваться костылям? Однако отец и Полианна порадовались тому, что костыли были им не нужны.

Эта простая игра меняет отношение к жизни многих людей в фильме, особенно отношение одного священника, который прежде слишком много разглагольствовал об адском пламени и наказании. Полианна рассказала ему, что, по словам ее покойного отца, в Библии насчитывается 800 стихов о радости, и раз Бог так часто упоминал про счастье, то хотел, чтобы и мы думали подобным образом. Акцент на негативе расстраивает и убивает надежду. Акцент на позитиве улучшает настроение.

 

Тип негативных мыслей 3 (красные «муравьи»! ):

ДУРНЫЕ ПРЕДСКАЗАНИЯ

 

Эти «муравьи» приползают, когда мы предвидим в будущем нечто плохое. «Муравьи»-предсказатели переносят тревожные расстройства и панические атаки. Предсказания худшего вызывают немедленное учащение сердечного ритма и дыхания. Я называю такие ожидания красными «муравьями», потому что, предвидя негатив, вы тем самым его вызываете. Например, вам кажется, что день на работе будет плохим. Первый же намек на неудачу усиливает эту веру, и до конца дня вы подавлены. Предсказания негатива нарушают душевный покой. Конечно, следует планировать и готовиться к разным вариантам развития событий, но нельзя фокусироваться только на негативе.

«Муравьи»-предсказатели — моя личная напасть. Я знаю, что они вызывают неоправданное чувство страха и тревожности. Начав работать с томографией, я решил проверить, как работает мозг членов моей семьи, в том числе жены, тетушки, мамы, троих детей и мой собственный. Я старался узнать схемы работы мозга тех людей, которых я хорошо знал. Сразу же выяснилось, что мне самому было далеко не просто пройти через томографию. Несмотря на то, что я многое знал о процедуре, меня одолевала тревога. Что, если с моим мозгом что-то не так? Вдруг он похож на мозг убийцы? Или вообще не покажет ничего интересного? Когда схема работы моего мозга высветилась на экране компьютера перед коллегами, мне показалось, что я раздет. Даже больше, в тот момент мне казалось предпочтительнее оказаться голым в общественном месте, чем демонстрировать кому-то содержимое моего черепа. Было большим облегчением увидеть хорошую активность почти по всему мозгу, однако в левой части базальных ганглиев светилась небольшая область гиперактивности и подмигивала мне, как лампочка рождественской гирлянды.

У меня нет клинических расстройств наподобие панических атак, но всю жизнь меня одолевала легкая тревожность. В юности я грыз ногти (и до сих пор грызу, когда нервничаю). Мне трудно было попросить у пациентов оплату после сессий терапии. Трудно было выступать перед большими группами людей (сейчас мне это нравится). Мой первый опыт выступления на телевидении был ужасен: ладони потели так сильно, что я бессознательно вытирал их о брюки все время передачи.

Перед вторым телеинтервью по национальному каналу CNN со мной случилась паническая атака. Когда я сидел в «зеленой комнате» студии в Лос-Анджелесе, ожидая прямого эфира, мой разум заполонили «муравьи»-предсказания. Мне казалось, что я выставлю себя на посмешище, забуду, как меня зовут, начну заикаться, ляпну глупость. К счастью, я вовремя понял, что происходит, и сказал себе: «Ведь я лечу людей с похожими проблемами. Нужно просто дышать животом и уничтожать автоматические негативные мысли».

 

Тип негативных мыслей 4:

МНИМОЕ ЧТЕНИЕ ЧУЖИХ МЫСЛЕЙ

 

Это когда вам кажется, что вы знаете мысли других людей, хотя они вам о них не сообщали. Это распространенная причина конфликтов между людьми. Вот примеры подобных автоматических негативных мыслей:

 

«Я ему не нравлюсь…»;

«Они обо мне говорили»;

«Они считают, что я ни на что не гожусь»;

«Бог на меня рассердился».

 

Я объясняю пациентам, что если кто-то мрачно посмотрел на них, то, возможно, этот человек просто сейчас испытывает боль в животе. Вы не можете знать его истинных мыслей, тем более не можете знать мыслей Бога. Даже в близких взаимоотношениях вы не сможете читать мысли партнера. Если у вас возникли сомнения, поговорите начистоту и воздержитесь от предвзятого чтения мыслей. Эти «муравьи» заразны и сеют вражду.

Однажды на праздник Дня матери мы устроили домашнюю вечеринку. Присутствовали семь женщин и я. В конце вечера по телевизору стали показывать заключительную игру команды «Лос-Анджелес Лейкерс». Я посмотрел начало матча в гостиной, где сидели все остальные, а продолжить просмотр решил в кабинете. Примерно через 20 минут ко мне заглянула одна из гостий и стала извиняться за то, что обидела меня. Чуть раньше она пошутила насчет моей фотографии в газете (и я действительно счел ее комментарий забавным), но когда я ушел, она решила, что именно ее шутка стала причиной моего удаления. Я объяснил, что она не может читать мои мысли, что я вовсе не обижался, что если ей хочется помучиться от чувства вины, то она имеет на это полное право, но пусть не примешивает к своим переживаниям меня. Хорошо, что мы все прояснили, и жаль, что она автоматически среагировала с такой суровостью к себе.

Вот еще пример чтения мыслей. Во время учебы я посещал шестинедельную программу по лечению алкогольной и наркотической зависимости в Национальном морском центре в Бетесда, Мэриленд. Я присутствовал на множестве групповых сессий, и один из консультантов вызывал у меня постоянное недоумение.

Это был агрессивный мужчина, который большую часть времени припирал пациентов к стене вопросами типа: «Вы меня ненавидите, не так ли? », «Вы думаете, что эта программа — полная чушь? », «Вам ведь не хочется лечиться? ». Неважно, что говорил пациент, консультант всегда отвечал автоматической негативной мыслью. Мне кажется, он не был способен успешно помогать другим людям.

 

Тип негативных мыслей 5:

НАКАЗАНИЕ ЧУВСТВОМ ВИНЫ

 

Гипертрофированное чувство вины редко бывает полезной эмоцией, особенно для глубокой лимбической системы. Обычно оно приводит к тому, что вы совершаете ошибки. Наказание чувством вины возникает, когда в голове всплывают слова «должен», «обязан», «следует», «необходимо». Вот несколько примеров:

 

«Мне нужно больше времени проводить дома»:

«Я должен больше общаться с детьми»:

«Нужно заниматься сексом почаще»:

«Следует организовать мой офис».

 

Чувство вины часто эксплуатируется религиозными организациями: живите так, иначе с вами случится нечто ужасное. К сожалению, когда люди думают, что они должны сделать что-то (неважно что), им не хочется этого делать. Поэтому все типичные фразы, взывающие к чувству вины, нужно заменять на: «Я хочу сделать то и то. Это соответствует моим жизненным целям».

Например:

 

«Я хочу больше времени проводить дома»:

«Я хочу больше общаться с детьми»:

«Я хочу порадовать супруга, улучшив нашу любовную жизнь, потому что для меня это важно»:

«Я намерен организовать жизнь в своем офисе».

 

Конечно, существуют вещи, которых делать не следует, но чувство вины не всегда продуктивно.

 

Тип негативных мыслей 7:

НАКЛЕИВАНИЕ ЯРЛЫКОВ

 

Каждый раз, когда вы наклеиваете негативный ярлык на себя или другого, вы мешаете себе ясно взглянуть на ситуацию. Негативные ярлыки очень вредят, потому что, называя кого-то придурком, необязательным, безответственным или самоуверенным, вы приравниваете его ко всем придуркам и безответственным людям, которых когда-либо встречали, и теряете способность общаться с ним продуктивно.

 

Тип негативных мыслей 8:

ПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ

 

Эти «муравьи» заставляют вас принимать любое невинное событие на свой счет. «Сегодня утром начальник со мной не разговаривал, наверное, злится». Иногда человеку кажется, что он ответственен за все неприятности. «Мой сын попал в автоаварию, надо было больше времени учить его вождению, это моя вина». Для любой неприятности существует много объяснений, но гиперактивная лимбическая система выбирает только те, которые касаются вас. Начальник может не разговаривать, потому что занят, расстроен или торопится. Вы не вольны знать, почему люди делают то, что делают. Не пытайтесь принимать их поведение на свой счет.

 

Тип негативных мыслей 9 (самые ядовитые красные «муравьи»! ):

ОБВИНЕНИЯ

 

Обвинения очень вредны, потому что, обвиняя кого-то в своих проблемах, вы становитесь в позицию жертвы и не способны сделать что-то для изменения ситуации. Огромное количество личных взаимоотношений рухнуло, потому что люди обвиняли во всех неприятностях партнеров и не брали ответственность на себя. Если дома или на работе что-то шло не так, они самоустранялись и искали виноватых. «Муравьи»-обвинения обычно звучат так:

 

«Я же не виноват, что…»:

«Этого бы не случилось, если бы ты…»:

«Откуда я мог знать»:

«Это все твоя вина, что…».

 

«Муравьи»-обвинения всегда находят виноватых. Каждый раз, когда вы обвиняете кого-то в своих проблемах, то фактически исходите из того, что вы бессильны что-то изменить. Такое отношение размывает чувство вашей личной силы и воли. Удерживайтесь от обвинений и принимайте ответственность за свою жизнь на себя.

 

Упражнение «Муравьед»

 

Это упражнение поможет вам держать разум под контролем, когда вы чувствуете подавленность и тревогу и когда нужно мобилизовать все силы.

 

 

 

Ваши мысли крайне важны, поскольку они успокаивают или разжигают лимбическую систему. Оставив «муравьев» без присмотра, вы инфицируете все тело. Опровергайте автоматические негативные мысли каждый раз, как заметите их.

 

Автоматические негативные мысли опираются на иррациональную логику. Вытащив их на свет и рассмотрев под микроскопом, вы увидите, насколько они нелепы и причиняют много вреда. Держите свою жизнь под контролем, не оставляя свою участь на волю гиперактивной лимбической системы.

 

Иногда людям трудно возражать негативным мыслям, потому что им кажется, что они будут заниматься самообманом. Но чтобы знать, что верно, а что нет, нужно осознавать свои мысли.

Большинство «муравьев» проползают незамеченными, их выбираете не вы, а ваш плохо настроенный мозг. Чтобы найти правду, необходимо усомниться. Я часто спрашиваю у пациентов об автоматических негативных мыслях: много ли их, мало? Чтобы лимбическая система была здоровой, нужно держать «муравьев» под контролем.

 

Направленные действия

 

Призыв апостола Павла «о том помышляйте» сопровождается советом применять то, что вы узнали. Наш характер определяется нашими поступками. Нестабильность и негативизм характера и действий ведет к хаотичности жизни. Правильные стратегии помогают оптимальной работе мозга. Перед тем, как сделать или даже подумать что-то, спросите, соответствует ли это вашим целям.

Может ли позитивное поведение изменить мозг? Исследователи из Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе оценивали связь между работой мозга и поведением у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).

Людей с ОКР произвольно разделили на две группы. Одну из них лечили препаратами, а другую поведенческой терапией. Исследователи провели томографию ПЭТ (похожую на ОЭКТ) до и после терапии. Медикаментозная группа, которую лечили антидепрессантом, показала успокоение активности в базальных ганглиях, которые причастны к застреванию на негативе. Группа поведенческой терапии показала те же самые результаты.

Поведенческая терапия заключалась в том, что пациентов помещали в стрессовую ситуацию и демонстрировали, что ничего плохого с ними не происходило. Эта терапия направлена на снижение чувствительности к вызывающим страх объектам и ситуациям.

Например, людей, которые испытывали навязчивый страх перед «грязью», видя ее повсюду, просили потрогать потенциально «грязный» объект (скажем, стол) и с помощью терапевта удержаться от немедленного мытья рук. Постепенно люди переходили ко все более «страшным» объектам. В конце концов их страхи уменьшались и исчезали совсем. Поведенческая терапия заключалась и в других техниках: устранении навязчивых мыслей (людей просили перестать думать о плохом), отвлечении (совет переключиться на что-то еще).

 

Глава 11

ИСЦЕЛЯЯ БОЛЬ ВОСПОМИНАНИЙ

 

В неприятностях нет ничего плохого, если о них не думать.

Конфуций

 

У психологов и психиатров имеются мощные инструменты по исцелению болезненных воспоминаний. Знаете ли вы, что способны прямо сию минуту порадовать, огорчить или разозлить окружающих? Я выяснил, что, просто задавая вопросы, могу почти любого человека вынудить заплакать от глубокой душевной боли, затрястись от злости или улыбнуться от радости, потратив на это не более 10 минут.

Конечно, я не поступаю так с пациентами, но попроси я вас подумать о печальных событиях — и вы, вероятно, заплачете. Достаточно вспомнить неудачи, неловкие ситуации, глупое или неразумное поведение, вспомнить, как вы теряли дорогих людей или как в детстве у вас умер домашний питомец. Грустные мысли несут меланхолию. Стоит мне подумать о сердечном приступе моего дедушки или двух последних годах его жизни, когда он был в депрессии, о его смерти и похоронах, как я начинаю плакать. Волны грусти накрывают меня, и каждая клеточка тела скорбит. Я ужасно тоскую по нему, и мне невыносима мысль, что он страдал от депрессии, которую я мог бы вылечить, если бы знал то, что узнал всего через несколько лет, получив медицинское образование. Думаю, что и вашу душу преследуют какие-то трагические воспоминания.

Если я захочу, чтобы вы разозлились, то попрошу вспомнить о моментах, когда вас обижали, предавали или оскорбляли, вспомнить, как соседская собака укусила вашего ребенка, преподаватель завалил на экзамене, начальник уволил за чужую ошибку, а друг не оправдал доверия. Разозлить человека может множество вещей: поступки других людей, неоправдавшиеся ожидания и даже Бог — за то, что допускает природные катаклизмы. Акцент на этих воспоминаниях немедленно возвращает отрицательные чувства.

 

Когда я вспоминаю, как мою знакомую привезли в больницу после неудавшейся попытки самоубийства, а раздраженный врач в сердцах бросил ей: «В следующий раз убивайте себя так-то и так-то, чтобы уж наверняка», я весь трясусь от гнева: мышцы напрягаются, руки холодеют и начинают потеть, частота дыхания ускоряется, само дыхание становится поверхностным, сердце болит и бьется чаще.

Как врач мог быть таким безответственным? Ведь позже она использовала именно тот способ, который он предложил, и убила себя, запершись в исповедальне, наверное, прося у Бога прощения. Я ненавижу поступок того врача, и мое тело помнит это.

 

Если у меня будет хорошее настроение и я захочу, чтобы вы улыбнулись (что для меня более характерно), то попрошу вспомнить моменты, когда вы чувствовали себя компетентным, уверенным и живущим полной жизнью человеком. Вспомнить о людях, которые любят вас, моменты, когда вас хвалили, поздравляли, моменты успеха и удовольствия или когда ваш кот забирается на колени, сворачивается и мурлычет. У всех нас накоплено множество добрых воспоминаний. Я почти всегда улыбаюсь, когда вспоминаю, как играл со своими маленькими детьми на гавайском пляже, или о дне знакомства с будущей женой. Улыбаюсь, когда думаю о людях, которым помог за эти годы. Как-то раз один 12-летний пациент пришел на сессию со свертком. В нем оказалась старательно вылепленная из глины камера томографа ОЭКТ, в деталях похожая на ту, что находилась у меня в кабинете.

На столе камеры лежал пингвин. (Многие знают, что я коллекционирую пингвинов.) Это был продуманный и личный подарок, и я почувствовал, что человек сделал его с любовью и признательностью. Мысль о пингвине в томографе всегда будет вызывать у меня улыбку.

 

Направленные воспоминания

 

Мы — это сумма воспоминаний. Воспоминания создают нашу личность, направляют реакции на различные события, определяют, что отнести к радостным, грустным или болезненным происшествиям. Приятные воспоминания делают нас счастливее и стабильнее. Болезненные — отравляют душу. Воспоминания и связанные с ними чувства сохраняются в различных центрах мозга. Несмотря на то что воспоминания относятся к прошлому, они существуют всегда и воздействуют на наше настоящее. Весь текущий опыт фильтруется через систему воспоминаний. В какой-то степени все мы — заложники прошлого опыта, если только не научились управлять памятью и эмоциями. Мы можем научиться направлять воспоминания, выбирая те, на которых стоит сосредоточиться. Воспоминания помогут стабилизировать и поднять настроение, усилить мотивацию и улучшить отношение к жизни.

 

Бетси

 

Бетси считала себя плохой матерью и ругалась с сыном.

1. Запишите в деталях последний раз, когда вы испытывали болезное воспоминание/чувство или страдали.

Я попросил пациентку рассказать о последнем случае, когда они с сыном поругались. Оказалось, это было тем же утром: Блэр отказался вставать и собираться в школу, из-за чего все другие члены семьи тоже опаздывали по своим делам.

2. Вспомните все свои эмоции в тот момент, опишите главенствующую.

Я спросил Бетси, что она чувствовала во время утренней ссоры с Блэром. Она ответила, что злость и бессилие.

3. Мысленно представьте, что вы находитесь в поезде, путешествующем назад во времени. Вернитесь в момент, когда вы впервые испытали это чувство. Запишите тот случай в деталях.

Я попросил ее пропутешествовать назад во времени и вспомнить, когда она впервые пережила такую злость и бессилие. Она немедленно вспомнила шумные перебранки между собственными отцом и матерью, когда была ребенком. Бетси злилась, потому что думала, что соседи могут услышать, и чувствовала бессилие, поскольку не могла поделать ничего, кроме как спрятаться в своей комнате.

4. Закончив, постарайтесь вспомнить еще более ранний момент, когда вы испытали это чувство.

Бетси вспомнила более ранний эпизод, когда пьяный отец ударил ее, оставив на спине синяк. Она всхлипывала, рассказывая мне эту историю. Между чувствами, которые она испытывала в детстве, и сегодняшними взаимоотношениями с сыном протянулось много эмоциональных мостиков. Каждый раз, когда Бетси пыталась дисциплинировать Блэра, ее разум возвращался к воспоминаниям о нервном отце, и ей казалось, что если она проявит строгость, то станет такой же жестокой, как ее отец, поэтому не делала ничего, кроме ворчания и пустых угроз — худшее родительское поведение.

5. Бетси было важно разрушить негативные связи с прошлым, потому что из-за нехватки твердости она портила жизнь своему сыну.

Это мешало развитию коры лобных долей сына, и Блэр привык ныть и истерить, чтобы добиться желаемого. Если бы она продолжила свой неэффективный метод воспитания, основанный на детских травмах, то во взрослом возрасте у Блэра появились бы многочисленные проблемы. Получив эту новую информацию, Бетси смогла посмотреть на себя глазами взрослого человека, она увидела, как внутренний Взрослый утешает ее внутреннего Ребенка. Внутренний Ребенок почувствовал, что детская боль прошла давным-давно и что нельзя позволять старым чувствам вмешиваться в текущую жизнь. Бетси поняла, что ее собственные чувства из прошлого разрушали жизнь ее сына. Здоровая мать должна быть твердой и доброй. Эмоциональные связи были выявлены и оборваны. Время от времени негативные чувства могут возвращаться, но Бетси будет способна распознать их и уничтожить.

 

Чак

 

Чак испытывал трудности во взаимоотношениях с женой Лизель и плохо справлялся с ее перепадами настроения.

1. Запишите в деталях последний раз, когда вы испытывали болезное воспоминание/чувство или страдали.

Чак и Лизель были женаты всего пять месяцев, когда у них начались трудности. Для обоих это был второй брак. На 5–6 дней в месяц Лизель становилась крайне раздражительной и недовольной, она кричала на Чака, уходила из дома, клянясь, что не вернется, а Чак не пытался вернуть ее и успокоить, потому что каменел от страха. После конфликта он выговаривал Лизель за плохое поведение и говорил, что ему тоже хочется уйти.

2. Вспомните все свои эмоции в тот момент, опишите главенствующую.

Я спросил Чака, что он чувствовал во время эмоциональных тирад Лизель. Он ответил: испуг и злость.

3. Мысленно представьте, что вы находитесь в поезде, путешествующем назад во времени. Вернитесь в момент, когда вы впервые испытали это чувство. Запишите тот случай в деталях.

Я попросил Чака вспомнить, когда он впервые почувствовал такие страх и злость. Он вспомнил ссоры со своей бывшей женой: она была очень эмоциональной женщиной, и за 15 лет брака они пережили множество драматических битв. Ему не хотелось повторения ни одной из них.

4. Закончив, постарайтесь припомнить еще более ранний момент, когда вы испытали это чувство.

Я попросил Чака вспомнить еще более ранний эпизод, когда он был зол и испуган. Поразмыслив немного, Чак вспомнил, что, когда ему было три или четыре года, старший брат связал его и запер в кладовке. В ней он провел три часа, прежде чем его, плачущего, нашла мать. Рассказывая мне эту историю, Чак прослезился.

5. Чтобы разобраться со своими эмоциональными связями, Чаку пришлось пройти через все шаги.

Лечение ПСМ принесло облегчение Лизель, она меньше злила мужа. Для Чака было важно простить бывшую жену и отпустить ее плохое поведение. Он понял, что у нее тоже могли быть недиагностированные проблемы в работе мозга, кроме того, внутренний Взрослый Чака вернулся к той самой кладовке из детства, открыл дверь, выпустил испуганного мальчика, вытер его слезы и, может быть, метафорически наподдал плохому старшему братцу. Осознание прошлых воспоминаний освободило Чака для жизни в настоящем.

 

Дебби

 

Дебби впала в ярость и пыталась убить собаку, подбежавшую к ее детям.

1. Запишите в деталях, когда последний раз вы испытывали болезное воспоминание/чувство или страдали.

Дебби, 32-летняя мама девочек-двойняшек, пыталась убить в парке собаку. Она привела полуторагодовалых дочерей на прогулку в парк. Внезапно к малышкам подбежал игривый золотистый ретривер. Дебби впала в ярость и бросилась за собакой с намерением убить ее. Когда собака убежала, Дебби села на землю и неконтролируемо зарыдала.

2. Вспомните все свои эмоции в тот момент, опишите главенствующую.

Я спросил Дебби, что она чувствовала, когда собака подбежала к ее детям. Она сказала, что это была слепая ярость, не похожая ни на что, испытанное ею ранее.

3. Мысленно представьте, что вы находитесь в поезде, путешествующем назад во времени. Вернитесь в момент, когда вы впервые испытали это чувство. Запишите тот случай в деталях.

Я попросил Дебби вспомнить, когда она впервые пережила похожие чувства. Около пяти минут она тихо думала, и вдруг слезы заструились по ее щекам. «Когда мне было восемь и я училась в третьем классе, — рассказала она, — я возвращалась домой из школы с шестилетним братом. Внезапно откуда-то на нас набросилась злобная собака. Я встала перед братом и изо всех сил ударила собаку по морде, когда та приблизилась. Собака завыла и убежала, но в последний момент собака увернулась от меня, кинулась к брату и укусила его за ногу. Брат закричал. Пес убежал, а моему брату потом накладывали 40 швов».

4. Закончив, постарайтесь вспомнить еще более ранний момент, когда вы испытали это чувство.

Я попросил Дебби вспомнить такой момент, но она ничего не могла припомнить. Иногда для болезненных воспоминаний достаточно одного-единственного события.

5. Дебби вернулась к инциденту с собакой.

Ее внутренний Взрослый сообщил ее Внутреннему Ребенку, что она сделала все, что было в ее силах и даже лучше, чем большинство восьмилетних девочек. Нужно гордиться своими усилиями и забыть о чувстве вины. Она смогла расстаться с эмоциональной привязкой, когда осознала интенсивность эмоций, связанных с прошлым, и то, что в мире живет много хороших собак.

 

Рассмотрим еще один пример работы этой техники.

 

Нейт, 15 лет, пришел лечиться по поводу панических атак. Он переживал по несколько приступов в день, ему казалось, что он задыхается или тонет. Дыхание делалось поверхностным, быстрым и затрудненным. Сердце билось, выступал пот, и он чувствовал, что умирает. Подросток ненавидел эти приступы. Страх приступов был настолько всепоглощающим, что Нейт перестал ходить в школу. На нашей второй встрече я провел его через описанные выше шаги.

 

1. Запишите в деталях последний раз, когда вы испытывали болезненное воспоминание/чувство или страдали.

Нейт рассказал, что накануне он ужинал, когда внезапно начал задыхаться. Он не мог вдохнуть, а сердце колотилось как бешеное, и казалось, что он вот-вот умрет.

2. Вспомните все свои эмоции в тот момент, опишите главенствующую.

Нейту казалось, что он может умереть.

3. Мысленно представьте, что вы находитесь в поезде, путешествующем назад во времени. Вернитесь в момент, когда вы впервые испытали это чувство. Запишите тот случай в деталях.

Я попросил Нейта вспомнить, когда он впервые чувствовал похожее приближение смерти. Около минуты он думал, а потом начал задыхаться. Я решил, что прямо в моем кабинете у него случилась паническая атака, попросил дышать медленнее и рассказать, что происходит. Он замедлил дыхание, наморщил брови и начал рассказывать мне, что, когда ему было 6 лет, он подавился пластиковым фантиком от конфеты, начал задыхаться, но в школьной столовой никто на это не обратил внимания. Он уже синел от нехватки дыхания, когда дежурный учитель наконец заметил его и применил прием Хаймлиха. Нейт совсем забыл про это событие.

4. Закончив, постарайтесь вспомнить еще более ранний момент, когда вы испытали подобное чувство.

После того как Нейт успокоился, я попросил вспомнить что-то еще более ранее. К моему удивлению, он закрыл глаза и сказал, что припомнил время, когда он был совсем маленьким. Он выходил из какого-то темного места в светлое место, где было ярко и жарко. Вокруг двигались люди, а он не мог дышать и чувствовал страх. Что-то ужасное накрыло его лицо, и ему казалось, что он вот-вот умрет. Нейт оказался способен вспомнить опыт рождения. Когда он открыл глаза, я спросил, знает ли он что-нибудь про обстоятельства своего рождения.

Оказалось, что никто не разговаривал с ним об этом. Я попросил его маму войти в комнату и спросил, как родился Нейт. Она рассказала, что он захлебнулся меконием (то есть первородный кал ребенка попал в амниотические воды и создал угрозу для дыхания), поэтому мальчик родился синюшным и врачи применяли методы реанимации. Мать сказала, что никогда не рассказывала об этом Нейту, так как не хотела его тревожить.

5. Если вы получили ясную идею происхождения выявленных чувств, рассоединитесь с ними, обратившись к собственному внутреннему Взрослому или внутреннему Родителю, или представьте пережитое в свете новой информации.

В присутствии матери я вернул Нейта к обоим эпизодам. Сначала я попросил подростка Нейта рассказать младенцу Нейту, что случилось в момент родовой травмы. Новорожденный испытывал трудности, но врачи помогли ему начать дышать нормально. Затем я провел Нейта через эпизод с конфетной оберткой и попросил подростка Нейта сказать шестилетнему Нейту, что он благодарен учителю, который помог ему за то, что он жив, здоров и хорошо себя чувствует (и что нужно разворачивать конфету, прежде чем есть ее).

 

Примечание: эта техника — очень мощный инструмент. Если в процессе выявления болезненных воспоминаний они не уходят, то вам нужна помощь профессионального психотерапевта, чтобы завершить процесс.

 

Линия жизни

 

Есть еще одна техника, которая в клинической практике помогает осознать и исцелить болезненные воспоминания, — это написание автобиографии по годам. Для осуществления методики нужно изложить свою жизнь на бумаге. Начните с дедушек и бабушек, запишите все, что помните о каждом из них. Откуда приехали, какими людьми были, кем работали, чему радовались или огорчались, чего добились. То же самое сделайте относительно родителей. Анализ своих корней дает ключ к пониманию жизненных неурядиц. Что вы знаете о родителях и их родителях? Об их жизнях? Если ничего, то самое время начать расследование.

Изучив два поколения семьи, займитесь собственной жизнью. Возьмите длинную горизонтальную полосу бумаги и напишите цифру для каждого года жизни: 1, 2, 3, 4, 5… 46 и т. д. Запишите, что вы помните или что вам рассказывали про каждый год своей жизни. Постарайтесь писать сбалансированно, упоминая положительные и отрицательные, счастливые и печальные события каждого года. Если не хватает воспоминаний, расспросите родителей или братьев и сестер, чтобы восполнить пробелы. Эта техника вписывает вашу жизнь в контекст сегодняшней судьбы.

 

Психотерапия изменяет мозг

 

Психотерапия, как и описанная выше методика ДДГР, — это способ перепрограммировать работу мозга. Томография доказала, что психотерапия изменяет физиологическую работу мозга даже в случае пограничных личностных расстройств и депрессии. Финские исследователи использовали сканы ОЭКТ, чтобы доказать, что в лимбической системе и поясной извилине пациентов с личностными расстройствами и депрессией содержится значительно меньше серотонина, чем у здоровых людей. Через год еженедельных психотерапевтических сессий уровни серотонина пациентов с депрессией вернулись к нормальным, и им больше не требовались лекарства. Согласно лекции доктора Бернарда Битмана из Университета Миссури в Колумбии психотерапия меняет ход сенсорных сигналов. До психотерапии сигналы напрямую передаются из лимбической системы в миндалевидное тело, а после психотерапии сигналы идут в миндалевидное тело «кружным путем» через кору лобных долей, в результате чего пациенты более осознанно отвечают на внешние ситуации или стимулы, а не реагируют автоматически. Доктор Битман считает, что функциональная томография выдвинула психиатрию к границам понимания нейронной подоплеки самосознания. Доктор Бартон Блайндер из Университета Калифорнии в Ирвине и многие другие эксперты по нейробиологии считают, что успешная психотерапия, приводящая к инсайтам (озарениям) и новым когнитивным и поведенческим схемам, напрямую воздействует на мозг. Обучение направляет развитие мозга и может создать значительные изменения в его аппаратном обеспечении. Доктор Блайндман написал, что результатом успешной терапии становятся изменения в мотивации и поведении вследствие модификации нейронных структур. Функциональная томография помогает психиатрам оценить объективность этих изменений.

 

 

Глава 12

УКРЕПЛЯЯ МОЗГ МОЛИТВОЙ

 

Когда я был маленьким, мама учила меня, пятерых сестер и брата читать «Розарий» — набор католических молитв, состоящий из 5 повторений «Отче наш» и 15 — «Радуйся, Мария». Мы вместе читали «Розарий» дома и в машине по пути домой от дедушки и бабушки, которых навещали каждую неделю. Кроме того, мы произносили молитву за столом перед едой, а также перед сном. Молитвы успокаивали меня и давали чувство близости с мамой.

Я был уверен: если мама считает молитвы важным делом, значит, Бог наверняка слушает меня. Это чувство единения с Богом все еще со мной и утешает меня. Однако тогда я не знал, что молитва и размышления, как показывают объективные исследования, очень важны для здоровья.

 

Врачи Ларри Досси в книге «Целительное слово» (Healing Words) и Дейл Мэтьюс в книге «Фактор веры» (The Faith Factor), а также другие авторы собрали многочисленные научные доказательства медицинских достоинств молитвы и других медитативных техник. Известно, что молитва уменьшает стресс и уровни холестерина, улучшает сон, уменьшает тревожность и депрессию, лечит головные боли и напряженность мышц, а также коррелирует с большей продолжительностью жизни. Люди, которые молятся или читают Библию каждый день, на 40 % реже страдают от гипертонии, чем те, кто далек от религии.

 

Согласно исследованию Главной больницы Сан-Франциско молящиеся пациенты имеют меньший риск остановки сердца, реже страдают от сердечно-легочных приступов и пневмоний, им реже требуются антибиотики и интубация.

 

Исследование Университета Дьюка на 575 мужчинах и женщинах, госпитализированных по разным причинам, опубликованное в 1998 году, показало, что чем больше пациенты обращались к позитивным стратегиям приспособления к ситуациям болезни (копинга), таким как помощь друзей, духовных лидеров, вера и молитва, тем лучше было их настроение и качество жизни.

 

В опросе 1996 года, охватившем 269 семейных врачей, выяснилось: 99 % из них верили, что молитвы, медитации и другие техники помогают в лечении. Больше половины из них сами использовали техники релаксации и медитации в лечении пациентов.

 

Самыми запоминающимися сессиями в моей практике были те, на которых мы с пациентами совместно молились. Обычно я так не делаю, но иногда пациенты сами просят меня присоединиться к молитве. Я считаю, что это помогает ускорить как физическое, так и эмоциональное выздоровление. Мы молимся о мудрости, направлении, улучшении жизненных навыков, исцелении, изменениях в питании и образе жизни. Во время и после молитвы чувство единения с пациентом усиливается во много раз. Однажды ко мне пришел мужчина, который очень боялся обращаться к психиатру. Он страдал ОКР, но не хотел считаться «психом». Он спросил, можно ли начинать сессии с молитвы. Молитвы успокаивали его и увеличивали доверие к моей доброжелательности и готовности помочь.

Как психиатр и исследователь мозга, я считаю, что есть много причин, почему молитвы работают. Молитва и медитация обучают сосредоточению и позволяют успокоить ум, расширить сознание. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью стал национальной эпидемией, но в школах детей не учат концентрации внимания, а совместная семейная молитва с детьми (как моя мама молилась со мной) стала сегодня гораздо более редким явлением, чем 40 лет назад. Мозг, оставшийся без тренировок, носится, как вольный ветер.

 

Буддисты издавна сравнивают нетренированную психику с дикой обезьяной, бездумно скачущей с ветки на ветку. Психике требуются направление и тренировка, чтобы оставаться «в форме». Правильно проводимые ежедневные молитвы помогают усилить функции мозга, способствуют самоконтролю, поскольку молитвы включают память и повторение. Можно сказать, что ежедневные молитвы и медитации укрепляют важные нейронные цепи. Кроме того, они дарят надежду. Некоторые молитвы, такие как «Отче наш» или «Молитва св. Франциска», к тому же укрепляют моральные устои.

 

С помощью технологии ОЭКТ Эндрю Ньюберг и коллеги из Университета Пенсильвании изучали медитацию, которую несложно воспроизвести в лабораторных условиях. (Об этом исследовании я уже упоминал в начале книги.) В томографе были исследованы девять буддистских монахов до и во время длительной медитации. Скан показал значительные изменения в активности их мозга. Другое томографическое исследование трансцендентальной медитации выявило уменьшение активности в поясной извилине и базальных ганглиях, уменьшение тревожности — состояние релаксации. Я и сам провел сканирование нескольких религиозных деятелей до и во время глубокой молитвы и медитации. Сканы показали значительную общую активизацию лобной коры (поскольку мозг был сфокусирован на задаче) и снижение активности базальных ганглиев и лимбической системы. Это доказывает, что во время молитв и медитаций мозг успокаивается и становится менее тревожным.

 

Диафрагмальное дыхание

 

Проблемы со вспыльчивостью, тревожностью, импульсивностью, неусидчивостью, бессонницей и нехваткой концентрации внимании очень распространены, если мозг и душа работают в разногласии. Я советую очень простую дыхательную технику, помогающую решить эту проблему. Дыхание участвует во всем, что вы делаете, оно необходимо для жизни и используется во многих религиозных практиках. Дыхание доносит атмосферный кислород каждой клеточке тела и избавляет организм от отработанных веществ. Избыток углекислого газа вызывает чувство дезориентации и паники. Клетки мозга особенно чувствительны к кислороду и при его нехватке погибают за 4 минуты. Кислородное голодание расстраивает работу мозга и жизнедеятельность человека. Когда люди злятся, дыхание становится поверхностным и учащенным, количество кислорода в крови уменьшается, а концентрация углекислого газа растет. Следовательно, нарушается баланс, усиливая раздражительность и импульсивность.

Научившись контролировать свое дыхание, вы успокоите базальные ганглии, поможете мозгу работать более эффективно, расслабите мышцы, согреете кисти рук, отрегулируете сердечный ритм. Я учу пациентов дышать медленно и глубоко — всей диафрагмой. В кабинете у меня есть сложный прибор, помогающий установить тип дыхания: это две манжеты и записывающее устройство. Одна манжета застегивается вокруг груди пациента, вторая вокруг его живота. Оборудование само измеряет тип дыхания. Мужчины преимущественно используют грудное дыхание, самое неэффективное. Посмотрите на ребенка или щенка — они дышат животом.

Раздувая при дыхании живот вы расправляете диафрагму, расширяете легкие и получаете больше воздуха. Втягивая живот на выдохе, вы помогаете диафрагме полноценно вытолкнуть воздух из легких. Я обучаю пациентов дышать животом, наблюдая за дыханием на экране компьютера. Для большинства людей хватит 20–30 минут, чтобы осознать свои дыхательные привычки, научиться расслабляться и контролировать дыхание и самочувствие. Ниже приведены рисунки анатомии здорового и нездорового дыхания.

 

 

 

Оборудование для измерения дыхания есть не у всех, но узнать свой тип дыхания можно и без него. Лягте на спину и положите на живот небольшую книжку. Переключившись с грудного на диафрагмальное дыхание, вы увидите, как книжка поднимается и опускается. Эта дыхательная техника учит концентрировать внимание и контролировать себя. Диафрагмальное дыхание помогает наладить сон и снять тревожность.

Еще один совет: почувствовав тревогу или напряжение, сделайте глубокий вдох, задержите дыхание на 3–5 секунд, затем медленно выполните удлиненный выдох — в течение 6–8 секунд. Сделайте еще один как можно более глубокий вдох, удержите дыхание на 5 секунд и медленно выдохните. Повторите это 10 раз, и вы почувствуете себя более расслабленным и даже чуть сонным.

Вот пример, как эта техника помогает. Барт, 22 года, пришел на прием из-за проблем с тревожностью и вспыльчивостью. На первой сессии я заметил, что ему свойственно очень быстро говорить и поверхностно дышать. Я назначил ему три сеанса обучения диафрагмальному дыханию с биологической обратной связью (то есть с помощью описанного выше прибора с двумя манжетами). Он был поражен, какой заметный и быстрый результат приносит эта простая техника. Барт отметил, что его уровень тревожности уменьшился и ему стало легче контролировать себя.

 

 

Сам я уже 15 лет применяю эту технику, когда тревожусь, злюсь или не могу уснуть. Как бы банально это ни звучало, но дыхание — жизнь, и, научившись дышать правильно, мы улучшаем качество своей жизни. Я много раз делал собственные сканы ОЭКТ и знаю, что мои базальные ганглии часто «перегреваются». Мне свойственно тревожиться, стремиться порадовать остальных, грызть ногти, когда я наблюдаю за спортивной игрой, и отбиваться от автоматических негативных мыслей типа зловещего «предсказания». Когда я дышу диафрагмой и молюсь, мои базальные ганглии успокаиваются и я обретаю внутренний покой.

На следующей странице находится скан мозга одной из моих глубоко религиозных пациенток, Мэри. Она обратилась из-за проблем с тревожностью и с намерением исцелить психологические травмы детства, связанные с плохим отношением отца-алкоголика. Первый скан Мэри сделан в состоянии покоя — ей были даны инструкции просто расслабиться. Второй скан проведен после нескольких тренингов по дыханию и молитвы (я попросил Мэри читать молитву св. Франциска). Заметьте, насколько уменьшилась активность мозга, особенно в эмоциональных центрах.

 

 

Регулярные молитвы и медитация улучшают духовную сосредоточенность и позволяют уму сосредоточиться на главных ценностях нашего существования.

 

 

Глава 13

ДУША К ДУШЕ

 

 

Как луч бежит на световое тело,

Так нескончаемая благодать

Спешит к любви из горнего предела,

 

Даря ей то, что та способна взять;

И чем сильнее пыл, в душе зажженный,

Тем большей славой ей дано сиять.

 

Чем больше сонм, любовью озаренный,

Тем больше в нем благой любви горит,

Как в зеркалах взаимно отраженной.

 

Данте (1265–1321)

 

Один из способов взаимодействия с другими людьми описывается как «Я-Оно», когда мы воспринимаем других не более чем вещами. Но, вступив в истинные взаимоотношения, в которых мы проявляем заботу и эмпатию, мы открываемся навстречу другому человеку как личности, мы достигаем духовного царства, царства взаимоотношений «Я-Ты».

Мартин Бубер

 

Для подержания здоровья очень важны социальное взаимодействие и чувство единства. Здоровый мозг помогает обрести и сохранить социальные связи с другими. В удивительной книге «Любовь и выживание» (Love and survival) кардиолог Дин Орниш описывает преимущества близких взаимоотношений. Он цитирует исследования, подтверждающие, что люди, находящиеся в близких взаимоотношениях и чувствующие единство, любовь и поддержку, гораздо меньше подвержены депрессии, тревожности, суициду, болезням сердца, гипертензии, инфекциям и даже раку. Более крепкое здоровье свойственно и тем, кто активно участвует в жизни своего религиозного сообщества и глубоко верит в Бога. Любовь усиливает функции мозга, а здоровый мозг более расположен к любви и чувству единения с другими.

За 7 лет работы военным психиатром моим самым удивительным открытием стало то, что уровень суицидов и попыток самоубийств среди военных и их семей резко повышается в январе и июле, хотя у гражданского населения пик суицидов приходится на апрель. В чем причины различий? У военных январь и июль — это месяцы переводов из части в часть. Переезжая, люди рвут связи с социальной средой и больше подвержены депрессиям и риску суицида. Я часто лечил жен военных, которые в течение полугода после переезда впадали в депрессию. Депрессия проходила, когда они заводили новые контакты: друзей, церковную общину, социальные группы. Женщины, не страдавшие депрессией, отличались тем, что умели лучше находить требуемую социальную поддержку.

 

Понять свой мозг

 

Расстройства работы мозга разрушают жизни и взаимоотношения. Необходимо обратиться за помощью, невзирая на ложное чувство гордости. Слишком многие свысока смотрят на возможность обратиться к врачу. Я часто повторяю, что по опыту знаю: только успешные люди прибегают к помощи, когда это необходимо. Успешные бизнесмены не стесняются нанять лучших консультантов, если сами затрудняются принять решение. Неуспешным людям, наоборот, свойственно отрицать проблемы, прятать голову в песок и обвинять окружающих в своих неудачах. Если вы чувствуете, что ваше поведение, мысли, чувства мешают успешности взаимоотношений, обращайтесь за помощью. Не нужно стыдиться позаботиться о себе.

Задумавшись о помощи, учтите следующее. Во-первых, я всегда прошу пациентов отбросить их представления о «нормальности/ненормальности». Я спрашиваю их: а что такое «нормальный»? И сам отвечаю: это название цикла в стиральной машине и название города Нормал в штате Иллинойс (Normal — «нормальный»). Кстати, я выступал в одном из университетов города Нормал несколько лет назад и общался с местным «нормальным» населением. Эти «нормальные» мужчины и женщины были симпатичными людьми, но не слишком отличались от тех, кто живет в Калифорнии.

Я также рассказываю об исследовании 1994 года, проведенном при поддержке Национального института здоровья, в котором было сказано, что в тот или иной период жизни 49 % населения США страдало от психических расстройств, в списке которых лидировали тревожность, злоупотребление веществами и депрессия.

Сначала мне казалось, что статистика завышена. Затем я вспомнил наугад 20 человек из моего социального и церковного круга общения и осознал, что 11 из них принимают препараты или ходят на психотерапию, то есть половина из них в той или иной степени имеют психические проблемы.

В том же исследовании сообщалось, что у 29 % населения имеется два различных психиатрических диагноза, а у 19 % — три различных психиатрических диагноза. Честно сказать, в проведении исследований самое трудное — это найти «нормальную контрольную группу».

 

Глава 14

ЛЕКАРСТВА И ДУША

 

Сари

 

Сари, 42-летняя домохозяйка, регулярно угрожала мужу разводом. Каждый раз угрозы возникали примерно за 10 дней до начала менструального цикла. В год обращения ко мне она трижды уходила от мужа, забирая с собой шестилетнюю дочь Дженни. Девочка очень страдала от выходок мамы, тревожилась, отказывалась ходить в школу, из-за чего родители и привели ее ко мне. Расспрашивая пациенток, я узнал о цикличности угроз Сари. Во время нашей встречи она была в начале своего менструального цикла и вела себя разумно, укоряла себя за то, что втянула дочь в проблемы с мужем, и рассказала, что уже много лет страдает от перепадов настроения во время менструации. Я назначил ей две томографии ОЭКТ.

Первая была проведена за 4 дня до начала следующих месячных (в «худшее» время цикла), а вторая — через 11 дней после начала (в «лучшее» время цикла). На первом скане было ясно видно, что поясная извилина, базальные ганглии и лимбические зоны гиперактивны. Из-за этого женщина не могла переключать внимание и контролировать свое поведение, акцентируясь только на негативных и тревожных чувствах. Второй скан разительно отличался от первого, поскольку все системы работали хорошо и только в базальных ганглиях активность была немного повышена.

 

 

Для лечения ПМС я часто использую серотониновые препараты. Благодаря таким препаратам настроение Сари выровнялось. Она стала мирно жить с мужем, и тревожность Дженни постепенно исчезла. Через год мы попытались отменить лекарство, но циклические перепады настроения вернулись.

Муж Сари позвонил мне через месяц после отмены препарата и попросил продлить назначение. Неужели вы думаете, что истинное «я» Сари — это та женщина, которая, подчиняясь гормонам, разрушала своей раздражительностью семью и психику дочери? Или ее настоящее «я» проявляется, когда лекарство помогает успокоить поясную извилину и дает больше контроля над своим поведением? Я голосую за второй ответ.

 

Сэмюэль

 

Когда я впервые увидел десятилетнего Сэмюэля, то решил, что он один из самых испорченных и вредных виденных мною детей. Он спорил с каждым словом матери, постоянно задирал младшую сестру, плохо учился и ни с кем никогда не дружил. Когда мать привела его на прием, он не захотел даже разговаривать со мной, вел себя грубо и выводил мать из равновесия своими выходками. Другой детский психиатр диагностировал у мальчика СДВГ и назначил препарат-стимулятор, ухудшивший положение. Ребенку также назначали несколько других стимуляторов, но они лишь подливали масло в огонь. Сначала я поставил диагноз «оппозиционно-защитное расстройство», которое попытался лечить психотерапией. Она не сработала, поскольку Сэмюэль категорически отказывался сотрудничать. Я рекомендовал родителям походить в школу родителей, которая тоже не помогла. Через несколько месяцев я назначил скан ОЭКТ, показавший очень высокую активность в поясной извилине, из-за чего ребенок застревал на негативных схемах поведения. Я назначил антидепрессант, и всего через три недели Сэмюэля было не узнать. Войдя в мой кабинет, он улыбнулся и сказал: «Здравствуйте, доктор Амен, приятно снова вас видеть». До этого он ни разу не проявлял обычной вежливости. Благодаря приему лекарства Сэмюэль стал лучше относиться к сестре и успевать в школе. Сейчас он принимает его уже 3 года и говорит, что лекарство помогает ему лучше контролировать настроение и поведение. Он не считает, что это препарат контролирует его. Он сам контролирует себя. Сэмюэл рассказал мне, что всегда хотел быть вежливым, но «никак не получалось».

 

 

Рэд

 

Рэд, 45-летний женатый бухгалтер, обратился ко мне после неудавшейся попытки самоубийства. Он разводился с женой по причине проблем со своим взрывным характером. Кроме того, был очень злопамятным, мрачным и раздражительным. Себя он описал как «Короля злобы». Бывшая жена рассказала, что когда что-то шло вразрез с желаниями Рэда, тот до такой степени терял контроль, что ломал мебель и пробивал дыры в стенах дома. В детстве Рэд перенес травму головы. Скан ОЭКТ показал сниженную активность левой височной доли и значительно повышенную активность поясной извилины. Я назначил ему два препарата. За три месяца лечения я подогнал дозировки к оптимальному уровню. Рэд, бывшая жена и их трое детей заметили значительные перемены к лучшему. Мужчина стал менее раздражительным и агрессивным, более гибким и довольным жизнью. Он стал лучше общаться с детьми и помирился с женой. Кстати, когда мы впервые увидели его в клинике, он был злым, требовательным, раздраженным и мешал лечению. После назначения лечения с ним стало приятно общаться. Он стал внимательным и готовым сотрудничать. Через 3 года лечения скан ОЭКТ показал нормализацию работы мозга Рэда.

 

Терри

 

23-летнюю Терри ко мне привели родители. Ее мама прочитала одну из моих книг и надеялась на помощь. Первая депрессия случилась с Терри, когда она уехала в колледж. Через два года девушка попыталась покончить с собой. Она непрерывно плакала, злилась по малейшему поводу. Терри рассказала, что чувствует себя все время уставшей, тревожной и не может избавиться от мыслей о самоубийстве. Много раз она попадала в больницу, но принимала назначенные препараты лишь короткие периоды времени, потому что считала, что таблетки изменят ее личность или вызовут серьезные побочные эффекты.

Уже на первой сессии я понял, что мозг девушки работает неоптимально. Ее скан ОЭКТ показал значительно сниженную активность левой височной доли и лобной коры, что сопровождалось повышенной активностью лимбической системы. Увидев свои сканы, Терри впервые осознала, что ее трудности вызваны физиологическими причинами и восстановить баланс химических веществ мозга эффективнее всего с помощью лекарств. Через 2 года приема препаратов по индивидуальной схеме она почувствовала себя уравновешенным и довольным человеком, суицидальные мысли исчезли.

 

Эффективные препараты, назначенные для нормализации работы мозга, дают доступ к духовным ресурсам и истинному «я», позволяя сосредоточиться, проявить силу воли и здравомыслие. Лекарства не чудодейственны, они не меняют людей к лучшему. Меняет нас только сбалансированная работа мозга, которой мы добиваемся с помощью доступных инструментов. Все истории из этой книги подчеркивают, что любые, большие или малые, улучшения в работе мозга оптимизируют наше физическое и психологическое самочувствие.

 

Хуан

 

Хуан, 28-летний строительный рабочий, пробовал принимать прозак еще 13 лет назад, когда препарат только вышел на рынок. В то время Хуан страдал от потери работы и разрыва с девушкой и обратился к терапевту по поводу депрессии. Он жаловался на грусть, тревожность, приступы гнева и раздражительность.

Прозак к тому времени помог многим пациентам его врача, и тот назначил его и Хуану. Однако уже через несколько дней приема лекарства депрессия Хуана усугубилась. Он стал раздражительнее, потерял сон, а количество негативных мыслей резко выросло. Когда Хуан пожаловался врачу на суицидальные мысли, тот отменил прозак и направил его ко мне.

Кроме перепадов настроения, Хуан также страдал от дежавю и говорил, что видит некие «тени», что указывало на проблемы с работой височных долей. В то время я еще не занимался томографией ОЭКТ и назначил Хуану ЭЭГ, подтвердившую подавленность левой височной доли. Я назначил стабилизирующий настроение противосудорожный препарат, который начал помогать сразу же. Когда через три года я стал работать с томографией, то выяснил, что при приеме прозака и подобных ему средств симптомы расстройства височных долей ухудшаются. Кстати, за несколько лет до начала проявления симптомов Хуан попал в дорожную аварию, в которой и получил травму мозга.

 

Джошуа

 

Семилетний Джошуа плохо вел себя с двух лет. Это был озлобленный и мрачный маленький мальчик. Однажды его мама увидела в телешоу рекламу экстракта зверобоя — натурального антидепрессанта. Ведущий программы говорил, что зверобой помогает людям стать позитивнее, доброжелательнее и общительнее, поэтому она купила сыну эту биодобавку. Уже через неделю стало ясно, что Джошуа стал еще агрессивнее и дома, и в школе.

Во время одной из истерик он угрожал убить мать. Каждую ночь он просыпался от кошмаров, в которых видел расчлененные тела. Через три недели мать догадалась перестать давать ему зверобой и поведение ребенка немного улучшилось. К тому времени, когда мальчик попал ко мне на прием, я уже обладал информацией, что именно неладно с людьми, которым становится хуже при приеме зверобоя: почти все они страдали от расстройств височных долей.

Неудивительно, что скан Джошуа показал значительно сниженную активность в левой височной доле. Я назначил мальчику лекарственный препарат, который совершенно изменил его личность: успокоил, помог контролировать себя, стать менее тревожным и менее импульсивным.

Выслушав множество историй наподобие случая Джошуа, я понял, что зверобой работает как антидепрессант только при правильном диагнозе. У некоторых пациентов он ухудшает состояние. Растительные препараты опасны тем, что их можно без рецепта купить в любой аптеке. Самолечение зверобоем может стать смертельной ошибкой, поскольку растение способно ухудшить симптомы расстройства височных долей и толкнуть уязвимого человека на ужасный поступок.

 

Лиззи

 

Педиатр прописал 11-летней Лиззи золофт для лечения депрессии и оппозиционного поведения. Через три дня ее состояние экстремально ухудшилось. Она перестала спать, устраивала трехчасовые истерики, порезала свои запястья. Когда врач отменил золофт, Лиззи немного успокоилась.

Через несколько недель врач назначил другой антидепрессант-лювокс. Через 24 часа началось схожее ухудшение. На этот раз Лиззи разбила окно и угрожала матери осколком стекла, после чего девочку госпитализировали. Скан ОЭКТ показал повышенную активность по всей поверхности мозга — схема, соответствующая маниакально-депрессивному расстройству, которое часто ухудшается при приеме антидепрессантов. Девочке стало лучше, когда она начала принимать другое лекарство.

 

Побочные эффекты

 

Побочные эффекты — еще один камень преткновения. Иногда они являются позитивным фактором, а иногда негативным. Например, многие антидепрессанты удлиняют время достижения оргазма или уменьшают чувствительность во время секса.

Для мужчин, страдающих от преждевременной эякуляции, это полезный побочный эффект, поскольку они получают возможность дольше заниматься сексом и чувствуют себя комфортнее в роли любовника.

С другой стороны, у женщин и некоторых мужчин отложенный оргазм вызывает фрустрацию. Во время полового акта они испытывают неприятные ощущения (сухость, малая чувствительность), разочаровываются и начинают избегать близости.

Воспоминания о неприятных ощущениях во время полового акта ухудшают и другие аспекты их совместной с партнером жизни.

Снижение сексуального интереса, которое сопутствует приему многих психотропных веществ, — тоже медаль о двух сторонах. Когда супруг, который раньше активно интересовался своей половинкой, внезапно теряет влечение, второй партнер настораживается и чувствует неуверенность: «Ты меня не любишь? У тебя кто-то есть? Я тебя больше не привлекаю? »

Недопонимание может привести к изменам. С другой стороны, иногда снижение сексуального влечения улучшает совместимость между людьми, если изначально либидо одного партнера было намного выше, чем у другого. Мой друг доктор медицины Дуэйн МакКаллон (Dwayne McCallon), работающий главным врачом тюремной больницы Буэно Виста в Колорадо, назначает педофилам антидепрессант, чтобы уменьшить их навязчивые сексуальные мысли о детях, и многим это помогает.

 

Изменюсь ли я?

 

Часто пациенты объясняют, что избегают лекарств, чтобы не потерять свою личность. Они боятся, что препараты изменят саму суть их «я». Я отвечаю, что правильно назначенный препарат только оптимизирует работу мозга, и лишь когда они смогут полностью контролировать свой мозг, то откроют свое истинное «я».

Чтобы подчеркнуть это, я применяю аналогию с компьютером: если в новом компьютере не хватает оперативной памяти (RAM), то он будет работать медленно и все время «виснуть». Иногда я использую аналогию с автомобильным двигателем: если двигатель вашего великолепного «Корвета» работает неправильно, то машина начнет буксовать, расходовать слишком много топлива или глохнуть на перекрестках.

 

Решение о приеме лекарств

 

Подумайте всерьез о приеме лекарств, если ваши мысли, чувства или поступки мешают реализовать свой потенциал дома, во взаимоотношениях, на работе и в учебе. Рецептурные препараты — не первое средство, к которому стоит обратиться, но нужно рассматривать все возможности. Вот несколько примеров, когда желательно подумать о приеме лекарств:

 

• если вы отдаляетесь от любимых людей;

• если концентрации внимания не хватает для хорошей учебы, хотя ваш потенциал выше;

• если уровень негативизма приводит к хронической грусти и мешает налаживать взаимоотношения с людьми;

• если из-за недостатка энергии вы перестали играть с детьми;

• если неорганизованность мешает доводить дела до конца;

• если компульсивная страсть к чистоте не оставляет времени для нормального общения с людьми;

• если расстройства памяти мешают хорошей работе;

• если недостаток мотивации не дает вам заняться поиском работы всерьез;

• если из-за тревожности вы пьете алкоголь;

• если чувство безнадежности мешает достигать своих целей.

 

Начав принимать препарат, держите в голове цель приема. Например: улучшение концентрации; стабильность настроения; повышение уровня энергии; снижение тревожности; усиление эмпатии. Отчетливые цели позволят оценить эффективность терапии в долгосрочной перспективе.

Вот еще примеры целей приема рецептурных препаратов:

 

• повышение устойчивости внимания и способности к обучению;

• уменьшение отвлекаемости;

• уменьшение гиперактивности;

• уменьшение импульсивности и повышение предусмотрительности;

• уменьшение раздражительности;

• уменьшение навязчивых мыслей или компульсивного поведения;

• улучшение настроения;

• повышение мотивации;

• лучший контроль себя;

• общее улучшение функционирования на учебе, работе, дома, во взаимоотношениях и наедине с собой.

 

Учитывайте, что существует устойчивость к приему лекарств. Многие боятся принимать их, боясь потерять контроль над собой. Однако эффективный препарат на самом деле дает больше контроля над мыслями и поведением. Однажды я обсуждал эту тему с 14-летним подростком, страдавшим от серьезных проблем с настроением. Его исключили из школы за то, что он ударил смеявшегося над ним сверстника. Томография ясно показала нарушение работы левой височной доли, возможно, наследственное (в его большой семье было много жестоких людей). Парень отказывался принимать лекарства, потому что не хотел, чтобы его контролировали таблетки или родители. Я усадил его перед монитором и показал его скан ОЭКТ, сказав: «Препарат не помешает тебе контролировать себя. Наоборот, ты обретешь еще больший контроль. Мы улучшим активность твоей височной доли, это даст тебе максимум контроля. Если тебе захочется кого-то ударить, ты сможешь это сделать, но на своих собственных условиях, а не по приказу внезапного импульса или каприза. Ты просто получишь возможность действовать разными способами, а не только агрессией».

Некоторые люди тревожатся, что лекарства лишь замаскируют существующие психологические проблемы. Им кажется, что начать прием психотропных средств — это то же самое, что заклеивать гнойный нарыв пластырем. Иногда эти опасения справедливы. Но не всегда. Без проведения томографии, такой как ОЭКТ, трудно сказать, с чем мы имеем дело в данном случае. Мой опыт подсказывает, что при наличии расстройства работы мозга лекарство не маскирует, а на самом деле лечит его. Вещество напрямую попадает в мозг и помогает скорректировать физиологическую причину болезни.

В некоторых случаях лекарства делают чувства неясными и мешают выздоровлению. Травмирующие события прошлого, такие как изнасилование, инцест, жестокое обращение, могут потребовать сначала психологического лечения, чтобы избавить пациента от тревожности. Без проработки психологической причины лекарство не подействует в полную силу.

 

 

Однажды я лечил женщину, пришедшую с симптомами тревожности и депрессии. Она принимала средство, назначенное семейным врачом, но оно не помогло. В поисках решения я выяснил, что ее мучили множественные личностные расстройства, которые, в свою очередь, развились после того, как много лет назад сосед семьи несколько раз сексуально оскорбил ее (а она не рассказывала об этом никому, потому что он угрожал убить ее собаку). Чтобы лекарство подействовало, ей потребовалась интенсивная психотерапия.

 

Другая пациентка обратилась по поводу депрессии. Ее брак был ужасен, поскольку самовлюбленный муж оскорблял ее эмоционально, а иногда и физически. Она не хотела уходить от супруга из-за стандартных причин: деньги, дети, приличия, страхи, но даже четыре семейных консультанта не помогли улучшить их брак. Я сказал, что мог бы назначить ей антидепрессанты, но они лишь замаскируют проблему. Настоящая причина расстройства заключалась в разрушенных взаимоотношениях, и сначала надо было справиться с этим. Женщина согласилась пойти к юристу и начать бракоразводный процесс вместо того, чтобы принимать таблетки. Удивительно, но заявление на развод склонило мужа к конструктивным действиям. Он обратился ко мне, и после томографии мы выяснили, что активность его лобной коры очень низка (этот участок мозга отвечает за эмпатию, учет прошлых ошибок и контроль импульсов). Прием медикаментов помог ему стать позитивнее, эмпатичнее и больше походить на того мужчину, за которого моя пациентка когда-то вышла замуж. В конечном счете они помирились и продолжают жить вместе.

 

 

В этой книге я стараюсь показать сбалансированный подход к лечению души, сюда входят и лекарства, и немедикаментозные методы. Часто психиатров обвиняют в пристрастии к выписыванию таблеток, но бывает, что врачи используют лекарства слишком поздно. Как мы видели, наилучшее исцеление происходит, когда учитываются биологические, психологические, социальные и духовные факторы одновременно.

 

Глава 15

НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОЩЕНИЕ

 

Мудрый ищет решение, а неблагоразумный рассылает проклятья.

Дао Де Дзин

 

Лучше прощать. Не забывать, а прощать.

Далай Лама

 

Блаженны милостивые, ибо помилованы будут.

Матфей (5: 7)

 

Прощение — это божественный акт. Все крупные мировые религии говорят, что Бог готов простить наши ошибки. Прощение — еще и глубоко человеческое поведение. Если Бог прощает нас, то мы тем более должны прощать других. Многие чувствуют связь с людьми и Богом, когда прощают и преодолевают причиненную боль. Библия не только требует, но и поощряет прощение.

В Евангелии от Матфея Иисус говорит: «Ибо, если ты простишь людей за прегрешения их, то и Отец Небесный тоже простит тебе, а если не будете прощать людям согрешения их, то и Отец ваш не простит вам согрешений ваших (Мф. 6: 14–15)». В каком-то смысле всякий раз, прощая причинившего нам обиду, мы входим к контакт с Богом внутри нас.

Лично для меня важным итогом работы с томографией стало лучшее понимание людей. Прощать легче, если иначе взглянуть на причинившее обиду поведение, а новая информация помогает исцелить старую боль. Некоторые из моих воспоминаний все еще болезненны, но гораздо меньше, после того как я взглянул на них через призму нейробиологии.

Для меня было очень болезненным событием, когда один из сотрудников моей клиники по имени Джефф впал в паранойю и почти уничтожил наш офис. Однажды ночью он пришел в клинику и начал ломать мебель, бить окна, рвать папки с документами. Следующим утром, когда я сидел в церкви на церемонии награждения лучших учеников восьмого класса моей дочери, на пейджер пришло сообщение от службы «911».

Я проигнорировал его, ведь моя девочка вот-вот должна была получить президентскую стипендию, и ничто не могло отвлечь меня.

Пейджер продолжал пиликать. Жена предостерегающе взглянула в мою сторону. Я дождался награждения Брианны, выскользнул из церкви и позвонил в офис. Секретарь Шелли очень расстроенным голосом рассказала о случившемся, и мы оба поняли, кто устроил погром: всю прошедшую неделю Джефф вел себя странно и раздражительно. Мое сердце замерло, когда Шелли сказала, что в оставленной записке содержалась угроза вернуться и убить всех сотрудников.

Пришлось звонить в полицию, и в тот же день они арестовали Джеффа и отвезли его в местную психиатрическую клинику. Вся сила моей ненависти обрушилась на Джеффа за то, что он напугал сотрудников и еще за то, что в клинике, которая лечит ментальные расстройства, произошло подобное.

За год до того в рамках исследовательского проекта мы делали Джеффу томографию мозга, которая дала картинку, характерную для маниакально-депрессивного расстройства. Я показывал ему результаты скана, и он признавал, что и раньше с ним случалось несколько психотических припадков. Из-за неустойчивости поведения он развелся и потерял право общаться с сыном.

Я просил его обратиться за помощью и предлагал оплатить счета за лечение, которые не покрывала его страховка. Я даже направил его к очень хорошему психиатру, к которому он сходил всего пару раз, а затем перестал и бросил принимать таблетки.

Несколько раз Джефф звонил в наши клиники из больницы, угрожая сотрудникам, из-за чего я стал с настороженностью реагировать на банальный автоответчик. Пришлось потребовать в полиции оградить нас от него. Я понимал, что человек, разнесший наш офис, не был настоящим Джеффом.

После того как лекарства подействовали на него и мозг успокоился, Джефф прислал мне и Шелли письмо с глубочайшими извинениями за свое поведение. Он признал, что оно разрушило множество прекрасных возможностей в его жизни, и был намерен приложить все силы к лечению.

Джефф понимал, что мы не возьмем его назад на работу, но не хотел терять связей и расставаться по-плохому. Я знал, что его приступ не был настоящим отражением его души, им двигала болезнь.

Возможно, другой работодатель, не имевший возможности посмотреть на его сканы и разобраться в ситуации как я, начал бы судебное преследование за причиненный ущерб, но мне его томограмма помогла понять и простить. Я видел и другие случаи, когда томография помогала людям прощать причиненную боль, если они смотрели на поведение окружающих под иным углом.

 

Примеры из моей практики

 

 

Джой

 

52-летняя Джой впервые услышала меня на лекции в группе поддержки в Области Бэй. Я рассказывал о том, как моя работа с томографией помогла понять жестокость и суициды.

После лекции Джой подошла ко мне со слезами на лице и рассказала, что шесть членов ее семьи покончили с собой: дедушка и бабушка со стороны отца, отец, дядя и двое ее братьев. Она пришла на встречу, потому что ее сын едва не убил себя и сейчас находился в местной психиатрической больнице.

Она безумно рассердилась на него и не могла заставить себя навестить сына в больнице. Ведь он прекрасно знал, сколько горя причинили семье самоубийства отца и братьев Джой. Она не могла понять его мотивы. Много раз они обсуждали семейную историю суицидов, и сын обещал матери, что никогда не попытается лишить себя жизни.

Узнав на лекции, что предрасположенность к депрессии, жестокости и расстройству височных долей передается по наследству, Джой смогла взглянуть на семейную историю с другой точки зрения, лучше поняв причины происходящего.

Она почувствовала, что прощение по отношению к самоубийцам стало зарождаться в ее сердце, и преисполнилась намерением оказывать сыну помощь, не чувствуя озлобленности. Через несколько месяцев она сообщила мне, что откровение, случившееся с ней на лекции, помогло ей полностью изменить отношение к людям с ментальными заболеваниями, совершавшими ужасные вещи.

 

Валери

 

Я лечил многих пациентов, пострадавших в детстве от жестокого обращения. Эмоциональные цепи стыда, вины и ненависти оковали их и мешали привязываться к окружающим. Я неоднократно наблюдал, как информация о работе мозга помогала исцелению болезненных воспоминаний у этих людей, если они смотрели на свою жизнь через призму науки о мозге. Преодолеть воспоминания о насилии легче, когда приходит осознание, что причиной жестокости было повреждение мозга.

Однажды утром 28-летняя Валери пыталась убить себя. Она ушла в гараж, заперла дверь, приняла четыре снотворных таблетки и включила двигатель автомобиля. Ее нашли случайно, потому что подруга заглянула, чтобы позвать ее на ланч.

Дверь была заперта, но подруга услышала звук мотора и, заподозрив беду, вызвала полицию. Полицейские взломали дверь гаража и отвезли потерявшую сознание Валери в больницу. В то время я был дежурным психиатром и навестил Валери, как только она пришла в сознание. Физически она была в порядке, чего не скажешь о ее психологическом состоянии. Она злилась на себя за то, что плохо спланировала самоубийство, хотя несколько месяцев продумывала детали, так как не могла больше жить с болью воспоминаний.

Следующие недели в больнице она рассказывала мне о демонах из прошлого. Ее мать, очень красивая, но не получившая никакого образования женщина, была проституткой и алкоголиком. По ночам она часто бросала девочку одну. Не раз клиенты матери сексуально оскорбляли Валери, а мать, казалось, ничего не замечала. Это длилось годами. В 14 лет Валери сбежала из дома и некоторое время провела в приюте. После на несколько лет попала в очень хорошую временную приемную семью. В 17 лет Валери вернулась домой. Ее мать перестала пить и оставила работу проститутки, нашла работу в частной клинике и ходила на встречи общества анонимных алкоголиков.

Валери была счастлива. Впервые они с матерью полноценно общались. Однако несколько месяцев спустя ночью в их дом стал ломиться пьяный бывший клиент матери. Когда мать попыталась выгнать его, мужчина вытащил пистолет и выстрелил ей в живот. Валери в тот момент была в ванной и услышала выстрелы. Она накинула халат и выбежала к матери, которая умерла у нее на руках. Валери была безутешна. Ее снова поместили в приемную семью до достижения 18-летия.

В 18 лет она неудачно вышла замуж, выбрав мужчину, который обижал ее. Все ее многочисленные взаимоотношения так или иначе оказывались неуспешными. Единственной отдушиной была любимая работа медсестры, но в конце концов и она не смогла компенсировать разочарования в других сферах жизни.

Неделями я выслушивал кошмары из ее прошлого и безнадежность прогнозов на будущее. Через несколько недель я попросил девушку сбалансировать каждое болезненное воспоминание одним хорошим. Покопавшись в памяти, Валери обнаружила, что таких воспоминаний у нее довольно много: как мать читала ей, целый день играла с ней, водила в парк. (Когда мать не пила, она была внимательной мамой.) Родители во временной семье очень привязались к девушке и поддерживали контакты. Я научил Валери выбирать воспоминания, на которых нужно фокусироваться. Суицидальные намерения постепенно ушли, и она пообещала мне не причинять себе вреда, если я выпишу ее.

Дважды в неделю Валери приходила ко мне на амбулаторный прием. В больнице мы мало обсуждали томографию, но в моей клинике она увидела развешенные повсюду сканы ОЭКТ. Ей стало любопытно и захотелось взглянуть на мозг алкоголика, на мозг убийцы, на мозг самоубийцы. Наконец, ей захотелось проверить свой собственный мозг. Я, в свою очередь, не упускал возможности рассказать о роли мозга в поведении.

Скан ее мозга был очень здоровым, за исключением области пониженной активности в левой височной доле, что сопутствует мрачным мыслям. Новые знания помогли Валери понять алкоголизм матери и ее родительскую неуспешность. Она даже начала избавляться от ненависти к убийце матери. Левую височную долю Валери мы лечили терапией нейрологической обратной связи. Валери решила продолжить образование, чтобы самой стать психологом. Понимание, прощение и исцеление идут рука об руку.

 

Сьюзи

 

Когда Сьюзи было семь лет, ее мама и папа развелись. Тони, отец Сьюзи, пристрастился к кокаину, третировал семью и потерял третью работу подряд. Когда жена Таня собралась звонить в полицию, если он не уйдет, он пригрозил ей убийством.

Следующий год превратился в кошмар. Тони преследовал Таню и Сьюзи, следил за ними на машине, куда бы они ни шли, подкарауливал дочь в группе продленного дня, оставлял на домашнем автоответчике сообщения с угрозами. Он явно страдал от навязчивых мыслей.

Таня подала в суд, и Тони получил приказ держаться подальше от бывшей семьи, но полиция бездействовала. Таня не знала, что Тони ночевал на заднем дворе дома за сараем. Он принимал наркотики, не работал и впадал во все большую паранойю.

В январе 1995 года он зарезал Таню ножом, затем похитил Сьюзи и увез на машине. Позже, немного протрезвев от наркотика, он осознал, что натворил, позвонил матери Тани, Бетти, рассказал о произошедшем и попросил забрать Сьюзи. Через три дня полиция арестовала его.

Бетти дружила с моей сестрой, которая сразу позвонила мне и попросила принять Бетти и Сьюзи, потому что девочке требовалась немедленная помощь. Бетти рассказала об ужасном преступлении и о разногласиях в своей душе. Тони не был воплощением зла, он был больным человеком, но это не помогало Бетти справиться с горем потери дочери.

Они уже пережили много трудностей: сначала суд за право опеки над Сьюзи, затем возмущение полицией, которая не реагировала на сигналы Тани, из-за чего Тони постоянно нарушал предписание не приближаться к семье. Наконец, нужно было организовать помощь маленькой внучке, которая переживала потерю матери.

Следующие пять лет я регулярно встречался со Сьюзи и Бетти. Мы обсудили убийство, суд по поводу опеки и права Тони на посещение дочери. Все это казалось бесконечной травмой для девочки и всех вовлеченных людей.

Сьюзи снились кошмары, чередовавшиеся с приступами тревожности. Она любила отца и не могла понять, почему он совершил такое ужасное преступление. Девочка совершенно запуталась в своих чувствах. Когда Сьюзи исполнилось 11 лет, она стала спрашивать меня, почему отец убил ее мать. Мы поговорили о наркомании, обсессии (навязчивостях), страхе потери семьи и расстройствах мозга. Мы договорились, что Сьюзи имела право ненавидеть, но в то же время любить отца. Сам по себе он не был плохим, плохими были его поступки. Поняв связь между работой мозга и поведением, Сьюзи и Бетти смогли разрешить мучивший их внутренний конфликт.

 

Прощение в парах

 

У меня есть пациент, страдающий от алекситемии — неспособности выражать свои эмоции. Его направил ко мне семейный терапевт по поводу конфликтов с женой. Женщина жаловалась, что муж никогда не выражал к ней своих чувств, и сердилась на это. Их брак катился по наклонной. Я заказал ОЭКТ мозга этого пациента и выяснил, что левая часть его лобной коры, отвечающая за выражение эмоций, была повреждена.

Этот мужчина еще в старшей школе пережил несколько сотрясений мозга, играя в футбол. Когда его жена поняла, что причиной проблемы была травма, а не отсутствие чувств, то смогла простить прошлые обиды и перестала ставить знак равенства между отсутствием выражением эмоций и отсутствием чувств к ней.

 

Новый взгляд на прощение

 

У вас всегда есть выбор. Можно поддерживать статус-кво и вслед за французским философом XVII века Рене Декартом считать, что мозг и душа не связаны друг с другом. А можно применить к своим взаимоотношениям новые знания. Если старые подходы не работают, следует искать новые. Вот мои идеи.

 

Простите себя

 

Как бы ни было важно прощать других, прощать себя еще важнее. Подчас ненависть к себе заполняет мозг человека без остатка и лишает его жизнь и душу любой радости. Понимание работы мозга становится первым шагом на пути к исцелению боли из прошлого.

Я рассматривал изображения томограмм с тысячами пациентов и могу сказать, что один из главных страхов людей заключается в том, что их мозг может работать нормально — тогда придется признать, что страдание и плохое поведение стало следствием слабой воли или моральной ущербности.

Однако практически всегда сканы показывали дефекты работы мозга. Люди с благодарностью встречали эту информацию, и их наполняла надежда на улучшение.

Кто-то из пациентов огорчался и думал: «Если бы я узнал об этом лет 20 назад, моя жизнь сложилась бы иначе». Я прошу таких людей сбалансированно подойти к результатам томографии. Даже сейчас им нужно надеяться на улучшения, внимательно прислушиваться к рекомендациям врача и простить себя за прошлые ошибки, поскольку впереди у них много всего хорошего.

 

Держите разум открытым

 

Работа с томографией научила меня, что не всегда вещи являются тем, чем кажутся. Кто-то может выглядеть воплощением зла, а на самом деле страдает от расстройства мозга. Кто-то, проявляющий к вам враждебность, может быть просто в депрессии.

Люди, опаздывающие на работу, возможно, страдают от низкой активности лобной коры. Кто-то, кто оттолкнул вас с дороги, мог оказаться жертвой гиперактивной поясной извилины, и лучше позволить ему идти своей дорогой.

К сожалению, многие психотерапевты, которых я встречал, закрывают глаза на связь между болезнями мозга и агрессией. Однажды психотерапевт из Вашингтона, которая направляла ко мне пациентов, попросила прочитать лекцию врачам ее сообщества. Я с удовольствием согласился.

Во время мероприятия один из детских психиатров стал критиковать меня за использование томографии, утверждая, что сам он способен сделать выводы о проблемах пациентов, просто поговорив с ними. К тому времени я уже не раз сталкивался с подобным отношением, поэтому сделал вдох поглубже и рассказал об опубликованных исследованиях моей клиники и других организаций. Я сказал, что пришло время внимательно посмотреть на мозг. Технологии, позволяющие это, уже появились. Если у моего ребенка возникли трудности, я хочу, чтобы томография подтвердила психиатрический диагноз, который может остаться с ним до конца жизни. Я спросил того психиатра, понравится ли ему, если механик захочет поменять топливный насос в его машине, даже не заведя двигатель. Врач ответил, что не склонен к словесным играм, а я решил, что этот человек просто не способен держать разум открытым к новым знаниям.

 

Будьте скромнее

 

Именно так. Все наши знания о работе мозга находятся в зачаточном состоянии. Через 100 лет объем знаний радикально возрастет. Проявляйте сострадательность, любопытство, толерантность и готовность к поиску новых решений старых трудностей.

Хотя мозг и является аппаратным обеспечением души, он не отвечает за все. Меня критиковали за то, что я связывал убийства, ограбления, изнасилования и наркоманию с дисфункциями мозга. Во многих случаях мои свидетельства в суде спасали людей от газовой камеры. Критики говорили, что я использую высокие технологии для оправдания преступников, но это не так. Ни один преступник не ушел домой после моих выступлений, просто некоторых из них не лишили жизни, но при этом и не освободили. В настоящий момент я считаю, что томография помогает объяснить текущее поведение, и это следует учитывать в суде. Однако нужно принимать во внимание и множество других факторов. Например, почему прочие люди с расстройствами мозга не идут на преступления? Я часто размышляю, в чем же разница. Возможно, в воспитании, вере в Бога, вере в добро. Нам необходимо постараться понять все факторы, которые создают неприемлемое поведение.

 

Amen Clinics

 

Amen Clinics были основаны Дэниелом Дж. Аменом в 1989 году. Они специализируются на ОЭКТ-диагностике и лечении различных поведенческих, эмоциональных и образовательных проблем у детей, подростков и взрослых. Клиники известны в международной среде как центры оценки СДВГ, депрессии, тревожности, травм мозга, ОКР, агрессивности, когнитивного ухудшения и наркомании.

В клиниках проводят томографию ОЭКТ, и здесь находится самая крупная в мире база данных сканов мозга. За последние 12 лет в клиниках проведено более 12 тысяч томографий мозга ОЭКТ.

 

BRAINPLACE.COM

 

Сайт brainplace.com — это образовательный интерактивный ресурс, направленный на обсуждение вопросов психического здоровья. Сайт создан для врачей, студентов и всех интересующихся работой мозга.

На сайте выложены более 300 цветных томограмм ОЭКТ, сотни выдержек из научных статей, головоломки и много другой информации. Вы сможете увидеть, как выглядят трехмерные цветные сканы ОЭКТ при следующих расстройствах:

• агрессия;

• инсульт;

• припадки.

 

[1] Перевод Н. Рыковой.

 

[2] Обычно панические атаки относят к разряду неврозов, т. е. к обратимым расстройствам преимущественно психологического характера, а не к психическим заболеваниям в их классическом понимании. — Прим. ред.

 

[3] СДВГ — синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

 

[4] Вообще говоря, утверждение о том, что психиатры или психологи лечат мозг, более чем спорно. И те, и другие призваны врачевать душу (или, по-научному, психику ). Психика здесь первична, а мозг — лишь ее служебный орган. Чаще всего именно душевные неполадки порождают на томограмме ОЭКТ картину «неправильной» мозговой активности, а не наоборот. И именно исцеление души гармонизирует работу мозга, а не наоборот. Вот почему психиатров и психологов не интересуют томограммы: измененная картина на томограмме — это следствие, а не причина. Надо лечить причину и/или решать психологические проблемы человека. А механическими повреждениями, органическими и функциональными нарушениями самого мозга (опухоли, травмы, инсульты, нарушения кровообращения и функционирования определенных участков мозга и периферических нервов) призваны заниматься неврологи. Этим специалистам действительно очень поможет томография, но в первую очередь не ОЭКТ, а КТ и МРТ. — Прим. ред.

 

[5] Поведение с научной точки зрения контролирует не мозг, а человек (см. предыдущий комментарий) — решения принимает не мозг, а человек. Мозг не есть некий божок, управляющий безвольным человеком, он — лишь служебный орган, материальный субстрат психики. Представление о полной зависимости поведения от работы мозга называется вульгарным материализмом, этот механистический подход был преодолен в научной психологии около 100 лет назад. — Прим. ред.

 

[6] М.: Эксмо, 2011.

 

[7] К лимбической системе относят миндалевидное тело, гиппокамп, базальные ганглии и некоторые другие ядра (скопления серого вещества) в толще мозга — в его подкорке. Отдельные структуры лимбической системы действительно очень небольшие, но система в целом размером много больше ореха. — Прим. ред.

 

[8] В эволюции корковые структуры лимбической системы, или обонятельный мозг, впервые появляются у рептилий, поэтому у млекопитающих эти структуры относят к так называемой древней коре и нередко именуют «мозгом рептилий». — Прим. ред.

 

[9] Вообще говоря, с точки зрения психологии эти закономерности не так просты и однозначны. Мы все знаем, что переживание горя или иного серьезного кризиса может привести к просветлению — покою, любви и радости. — Прим. ред.

 

[10] Речь идет не столько о самих височных долях, сколько о структурах, лежащих в толще мозга под ними, в частности — о гиппокампе. — Прим. ред.

 

[11] Оба упомянутых психологических состояния («дежавю» и «жамейвю») вовсе не обязательно свидетельствуют о каком бы то ни было дисбалансе функций мозга. Нередко появление таких состояний говорит о глубинной творческой работе души и бывает признаком кардинальных позитивных духовных перемен в человеке, обычно — после переживания глубокого психологического кризиса. Так, эффект «дежавю» (уже виденного) обычно бывает связан с фундаментальными архетипическими образами бессознательного (см. работы К. Г. Юнга, например «Человек и его символы») — базовыми повторяющимися символическими сюжетами — символами человеческой души, тысячелетиями живущими в глубинах нашей психики. А переживание «жамейвю» (никогда не виденного) может свидетельствовать о таком значимом духовном или психологическом обновлении в человеке, что он видит уже известное в совершенно ином свете и не узнает в нем прежней данности. — Прим. ред.

 

[12] Ингибирующий — значит «подавляющий», т. е. снижающий действие. — Прим. ред.

 

[13] Исследования отечественных психологов показали, что умеренный уровень тревожности у человека коррелирует с личностными чертами, которые обычно называют совестливостью, интеллигентностью, нравственной чуткостью, деликатностью в отношениях с людьми. В связи с этим приводимый здесь автором пример представляется не вполне удачным и сильно упрощающим человеческую психологию: совестливый человек не идет грабить банк не потому, что боится быть пойманным и наказанным, а потому, что это противоречит его нравственным принципам — его совести (которая, выражаясь аллегорически, и есть глас божий внутри нас). Как известно, в мозге нет представительств совести, как и областей добра и зла, нравственности или безнравственности. Эти качества — чисто виртуальные, т. е. чисто психологические и духовные образования, не имеющие никакого физиологического субстрата. Поэтому рассуждение о корковых дисфункциях у преступников неправомерно — скорее это побочное следствие их разрушительного поведения, а не его причина (если только речь не идет об органической травме мозга у прежде нормального человека). — Прим. ред.

 

[14] Описываемые установки, как правило, бывает неосознанными. Это — ненамеренное искажение. Такой существенной неточностью грешат все опросники, не прошедшие многоступенчатой трудоемкой процедуры статической стандартизации, обеспечивающей их относительную надежность, валидность, релевантность и достоверность (т. е. достоверность получаемых с помощью опросника результатов). Опросники Амена такой процедуры не проходили. — Прим. ред.

 

[15] В русской традиции этот день более известен, как праздник Ивана Купалы (т. е. Крестителя). — Прим. ред.

 

[16] Падение концентрации сахара в крови. — Прим. ред.

 

Дэниел Грегори Амен

Мозг и душа

 

: guarana; OCR: golma1 http: //maxima-library.org

«Мозг и душа. Новые открытия о влиянии мозга на характер, чувства, эмоции»: Эксмо; Москва; 2012

ISBN 978-5-699-57296-0

Аннотация

 

Основная идея книги известного нейробиолога доктора Дэниэла Амена: чтобы жизнь была полноценной и счастливой, мозг и душа должны работать в гармонии.

Корень всех проблем с нервной системой, психикой, особенностями характера следует искать в различных нарушениях работы нашего «главного компьютера». И если исправить эти нарушения — решатся проблемы.

Автор бестселлеров «Измените свой мозг — изменится и жизнь», «Великолепный мозг в любом возрасте» представляет уникальную программу, которая помогла сотням тысяч людей справиться с повышенной раздражительностью, тревожностью, паническими атаками, синдромом дефицита внимания, болезненными воспоминаниями и т. д. Вам предлагаются проверенные рецепты по улучшению отношений, воспитанию детей, налаживанию рабочей и повседневной жизни, духовному развитию.

Бонус — эксклюзивный «Опросник доктора Амена». Этот тест, состоящий из 101 вопроса, оценивает работу пяти важнейших участков головного мозга и без прохождения томографии помогает понять, какие области следует улучшить.

 

Дэниэл Дж. Амен

Мозг и душа

Новые открытия о влиянии мозга на характер, чувства, эмоции

 

 

Посвящается маме

 

 

«…светлый мозг, — который, говорят, Души бессмертной хрупкая обитель». [1]

У. Шекспир «Король Иоанн»

 

Предупреждение

 

Информация этой книги предоставлена с ознакомительными целями.

Она не может заменить консультацию врача.

Если вы считаете, что вам требуется медицинская помощь, пожалуйста, обратитесь к специалисту.

 

Благодарности

 

Эта книга стала результатом многолетней работы, дружбы и сотрудничества, а также многих споров. Я благодарен лучшим учителям всякого врача — моим пациентам. Выражаю свою признательность штату Amen Clinics в Файерленде и Ньюпорт-Бич, Калифорния, который за последние 12 лет пережил со мной все трудности становления. Особенно хочу поблагодарить Шелли Бернард, Сэнди Стритер и других специалистов наших клиник.

Я крайне признателен доктору Эрлу Хенслеру, отцу Чарльзу Ара и Томасу Муццио, которые читали мою рукопись и сделали много ценных предложений. Мой литературный агент Фэйт Хэмлин — удивительная женщина, она сподвигла меня стараться писать все лучше и остается постоянным источником мудрости и поддержки. Мой редактор в издательстве Free Press Филипп Раппопорт поверил в эту книгу и увидел, что она может помочь миллионам людей.

Я также благодарю за усилия моего издателя Тэмми Ричардс, которая поддерживала меня на протяжении написания последних трех книг. Кроме того, спасибо Джеку Гриффину за нутрицевтические рекомендации.

 

ЧАСТЬ 1

12345678910Следующая ⇒

Поделиться: