Сведения о кодах по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности

2. Коды дополнительных видов деятельности ¹

¹ Указывается не менее 4-х цифровых знаков кода по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2).

Сведения о заявителе

Форма № Р11001

Лист Н заявления

Страница 1

Заявителем является

Сведения о юридическом лице – учредителе

2.3. Полное наименование

Сведения об управляющей организации юридического лица – учредителя

3.3. Полное наименование

Сведения о заявителе

4.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

4.3. Сведения о рождении

4.3.2. Место рождения

¹ Указывается в отношении российского юридического лица.

² В отношении иностранного юридического лица указывается при наличии.

4.4. Данные документа, удостоверяющего личность

Форма № Р11001

Лист Н заявления

Страница 2

4.5.  Адрес места жительства

4.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

4.5.1.3. Район (улус и т.п.)                            Наименование района (улуса и т.п.)                                                                                                    

4.5.1.4. Город (волость и т.п.)                        Наименование города (волости и т.п.)                                                                                                

4.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.)  Наименование населенного пункта (села и т.п.)

4.5.1.6. Улица (проспект и т.п.)                    Наименование улицы (проспекта и т.п.)

4.5.1.7. Дом (владение и т.п.)                  Номер дома (владения и т.п.)          4.5.1.8. Корпус (строение и т.п.)        Номер корпуса (строения и т.п.)

4.5.2. За пределами территории Российской Федерации

4.5.2.2. Адрес места жительства

Форма № Р11001

Лист Н заявления

Страница 3

подтверждаю, что:

· представленные учредительные документы соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям к учредительным документам юридического лица данной организационно-правовой формы (ОПФ);

· сведения, содержащиеся в этих учредительных документах, иных представленных для государственной регистрации документах, заявлении о государственной регистрации, достоверны;          

· при создании юридического лица соблюден установленный для юридических лиц данной ОПФ порядок их учреждения, в том числе оплаты уставного капитала (уставного фонда, складочного капитала, паевого фонда), на момент государственной регистрации;

· в установленных законом случаях вопросы создания юридического лица согласованы с соответствующими государственными органами и (или) органами местного самоуправления;

· согласие лица, не являющегося заявителем, на обработку его персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, имеется.

Мне известно, что в случае предоставления в регистрирующий орган недостоверных сведений, образования юридического лица через подставных лиц, предоставления документа, удостоверяющего личность, для создания юридического лица в целях совершения одного или нескольких преступлений, связанных с финансовыми операциями либо сделками с денежными средствами или иным имуществом, приобретения документа, удостоверяющего личность, или использования персональных данных, полученных незаконным путём, для создания юридического лица, я несу ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц, или решение об отказе в государственной регистрации: