Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


ТЕМА № II . СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ



СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

 

I – непрерывные соединения: данная группа соединений представлена межкостной мембраной, соединяющей локтевую и лучевую кости. Соответственно классификации – это синдесмоз.

II – прерывные соединения представлены двумя суставами: проксимальным и дистальным лучелоктевыми суставами.

  

СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ КИСТИ

Кости запястья и пястья сочленяются между собой при помощи связок и суставов. Кости проксимального ряда запястья образуют с лучевой костью лучезапястный сустав, а кости дистального ряда запястья, соединяются с основаниями пястных костей, образуя запястно-пястные суставы, укрепленные связками.

Кости запястья и пястья соединяясь, между собой прочными связками, формируют твердую основу кисти, которая отличается большой прочностью. Кости запястья образуют костный свод, обращенный выпуклостью к тылу кисти, а вогнутостью в сторону ладони. Особенно важен запястно-пястный сустав большого пальца. Данный сустав является седловидным и поэтому в нем возможно движение, которое называется противопоставление большого пальца относительно ладони, что играет большую роль в трудовой деятельности человека. Головки пястных костей соединяются с проксимальными фалангами при помощи пястно-фаланговых суставов. Фаланги пальцев соединяются между собой, образуя блоковидные, одноосные межфаланговые суставы, в которых происходит сгибание и разгибание во фронтальной оси.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

Тема № III. Соединения костей нижней конечности

        

Лобковый симфиз

Соединяет симфизиальные поверхности лобковых костей, между которыми расположен межлобковый диск. Диск волокнисто-хрящевой, имеет узкую сагиттально ориентированную щель.

 

Анатомическая классификация соединения:

Симфиз занимает промежуточное положение между непрерывными и прерывными соединениями. Расположенная в межлобковом диске щель не имеет типичного характера суставной полости.

 

Функциональная классификация соединения:

Движения отсутствуют. У женщин во время родов возможны небольшие движения за счет расширения щели межлобкового диска.

ТАЗ В ЦЕЛОМ

Таз о образован соединением двух тазовых костей и крестца и копчика.

Выделяют большой таз и малый таз. Граница между ними – пограничная линия, проходящая по мысу крестца, дугообразным линиям подвздошных костей, гребням лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза.

Верхняя апертура таза образована пограничной линией. Нижняя апертура таза ограничена копчиком сзади, ветвями седалищных костей и крестцово-бугорными связками, седалищными буграми и нижними ветвями лобковых костей по бокам и лобковым симфизом спереди.

Запирательное отверстие закрыто запирательной мембраной, которая, перекидываясь через запирательную борозду, образует запирательный канал.

В тазу выделяют две собственные связки таза: крестцово-остистая и крестцово-бугорная. Описанные связки дополняют костный остов таза и превращают большую и малую седалищные вырезки в одноименные отверстия.

Особенности женского таза:

· Женский таз, в отличие от мужского, ниже и шире, крестец шире и короче.

· Тазовая поверхность крестца у женщин слабо вогнута.

· Мыс крестца меньше выступает в полость таза, поэтому вход в малый таз более округлой формы. У мужчин - напоминает форму «карточного сердца».

·  Слабо выражены места прикрепления мышц таза: (бугры, гребни, линии).

· Седалищные бугры больше развернуты в стороны.

· Угол схождения нижних ветвей лобковых костей в женском тазу более 900 и образует лобковую дугу, у мужчин - подлобковый угол.

· Размеры женского таза важны для прогнозирования родов.

 

 

Рис. 10. Размеры женского таза

    Distantia spinarum – расстояние между передними верхними подвздошными остями составляет 25-27 см.

    Distantia cristarum – расстояние между наиболее удаленными точками подвздошных гребней равно 28-30 см.

   Прямой размер входа в малый таз (истинная, или гинекологическая конъюгатаconjugata vera, s. gynaecologica) – это расстояние между мысом крестца и наиболее выступающей кзади точкой лобкового симфиза, составляет 11 см.

  Поперечный диаметр входа в малый таз (diameter transversa) – расстояние между наиболее удаленными точками пограничной линии – равен 13 см.

  Косой диаметр входа в малый таз (diameter obliqua) измеряют между крестцово-подвздошным суставом с одной стороны и подвздошно-лобковым возвышением с другой, он составляет 12 см.

 

                               СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ

 

I – непрерывные соединения: данная группа соединений представлена межкостной мембраной, соединяющей кости голени между собой. Соответственно классификации – это синдесмоз.

 

II – прерывные соединения представлены двумя суставами: межберцовым, соединяющим проксимальные эпифизы большеберцовой и малоберцовой костей и голеностопным, который соединяет дистальные эпифизы костей голени с таранной костью стопы. 

  

 СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ СТОПЫ

Кости предплюсны и плюсны сочленяются между собой при помощи связок и суставов. К суставам стопы относятся межпредплюсневые суставы; предплюсно-плюсневые суставы; межплюсневые суставы; плюснефаланговые суставы и межфаланговые суставы.  

Кости стопы, соединяясь между собой прочными связками, формируют своды стопы: пять продольных и один поперечный. Продольные своды начинаются от пяточного бугра и расходятся соответственно к каждому пальцу. Самым длинным и высоким является второй свод. Наивысшие точки продольных сводов соединенные в виде параболы, образуют поперечный свод стопы. Своды стопы удерживаются при помощи связок – «пассивные затяжки стопы» и мышцами - «активные затяжки стопы».

 

Рис.5 Своды стопы

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-03-30; Просмотров: 325; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.019 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь