Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
ТЕМА № II . СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6
СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
I – непрерывные соединения: данная группа соединений представлена межкостной мембраной, соединяющей локтевую и лучевую кости. Соответственно классификации – это синдесмоз. II – прерывные соединения представлены двумя суставами: проксимальным и дистальным лучелоктевыми суставами.
СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ КИСТИ Кости запястья и пястья сочленяются между собой при помощи связок и суставов. Кости проксимального ряда запястья образуют с лучевой костью лучезапястный сустав, а кости дистального ряда запястья, соединяются с основаниями пястных костей, образуя запястно-пястные суставы, укрепленные связками. Кости запястья и пястья соединяясь, между собой прочными связками, формируют твердую основу кисти, которая отличается большой прочностью. Кости запястья образуют костный свод, обращенный выпуклостью к тылу кисти, а вогнутостью в сторону ладони. Особенно важен запястно-пястный сустав большого пальца. Данный сустав является седловидным и поэтому в нем возможно движение, которое называется противопоставление большого пальца относительно ладони, что играет большую роль в трудовой деятельности человека. Головки пястных костей соединяются с проксимальными фалангами при помощи пястно-фаланговых суставов. Фаланги пальцев соединяются между собой, образуя блоковидные, одноосные межфаланговые суставы, в которых происходит сгибание и разгибание во фронтальной оси.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 Тема № III. Соединения костей нижней конечности
Лобковый симфиз Соединяет симфизиальные поверхности лобковых костей, между которыми расположен межлобковый диск. Диск волокнисто-хрящевой, имеет узкую сагиттально ориентированную щель.
Анатомическая классификация соединения: Симфиз занимает промежуточное положение между непрерывными и прерывными соединениями. Расположенная в межлобковом диске щель не имеет типичного характера суставной полости.
Функциональная классификация соединения: Движения отсутствуют. У женщин во время родов возможны небольшие движения за счет расширения щели межлобкового диска. ТАЗ В ЦЕЛОМ Таз о образован соединением двух тазовых костей и крестца и копчика. Выделяют большой таз и малый таз. Граница между ними – пограничная линия, проходящая по мысу крестца, дугообразным линиям подвздошных костей, гребням лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза. Верхняя апертура таза образована пограничной линией. Нижняя апертура таза ограничена копчиком сзади, ветвями седалищных костей и крестцово-бугорными связками, седалищными буграми и нижними ветвями лобковых костей по бокам и лобковым симфизом спереди. Запирательное отверстие закрыто запирательной мембраной, которая, перекидываясь через запирательную борозду, образует запирательный канал. В тазу выделяют две собственные связки таза: крестцово-остистая и крестцово-бугорная. Описанные связки дополняют костный остов таза и превращают большую и малую седалищные вырезки в одноименные отверстия. Особенности женского таза: · Женский таз, в отличие от мужского, ниже и шире, крестец шире и короче. · Тазовая поверхность крестца у женщин слабо вогнута. · Мыс крестца меньше выступает в полость таза, поэтому вход в малый таз более округлой формы. У мужчин - напоминает форму «карточного сердца». · Слабо выражены места прикрепления мышц таза: (бугры, гребни, линии). · Седалищные бугры больше развернуты в стороны. · Угол схождения нижних ветвей лобковых костей в женском тазу более 900 и образует лобковую дугу, у мужчин - подлобковый угол. · Размеры женского таза важны для прогнозирования родов.
Рис. 10. Размеры женского таза Distantia spinarum – расстояние между передними верхними подвздошными остями составляет 25-27 см. Distantia cristarum – расстояние между наиболее удаленными точками подвздошных гребней равно 28-30 см. Прямой размер входа в малый таз (истинная, или гинекологическая конъюгата – conjugata vera, s. gynaecologica) – это расстояние между мысом крестца и наиболее выступающей кзади точкой лобкового симфиза, составляет 11 см. Поперечный диаметр входа в малый таз (diameter transversa) – расстояние между наиболее удаленными точками пограничной линии – равен 13 см. Косой диаметр входа в малый таз (diameter obliqua) измеряют между крестцово-подвздошным суставом с одной стороны и подвздошно-лобковым возвышением с другой, он составляет 12 см.
СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ
I – непрерывные соединения: данная группа соединений представлена межкостной мембраной, соединяющей кости голени между собой. Соответственно классификации – это синдесмоз.
II – прерывные соединения представлены двумя суставами: межберцовым, соединяющим проксимальные эпифизы большеберцовой и малоберцовой костей и голеностопным, который соединяет дистальные эпифизы костей голени с таранной костью стопы.
СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ СТОПЫ Кости предплюсны и плюсны сочленяются между собой при помощи связок и суставов. К суставам стопы относятся межпредплюсневые суставы; предплюсно-плюсневые суставы; межплюсневые суставы; плюснефаланговые суставы и межфаланговые суставы. Кости стопы, соединяясь между собой прочными связками, формируют своды стопы: пять продольных и один поперечный. Продольные своды начинаются от пяточного бугра и расходятся соответственно к каждому пальцу. Самым длинным и высоким является второй свод. Наивысшие точки продольных сводов соединенные в виде параболы, образуют поперечный свод стопы. Своды стопы удерживаются при помощи связок – «пассивные затяжки стопы» и мышцами - «активные затяжки стопы».
Рис.5 Своды стопы ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-03-30; Просмотров: 325; Нарушение авторского права страницы