Заболевания мочеполовых органов.

Почечная колика чаще всего наблюдается при почечно-каменной болезни, пиелитах, гидронефрозе, блуждающей почке. Почечная колика сопровождается острым приступом болей в поясничной области с иррадиацией книзу по ходу мочеточника в половые органы и бедра. Боли носят схваткообразный характер и сопровождаются повторными рефлекторными рвотами, дизурическими расстройствами и ложными позывами на стул. Характерны беспокойное поведение больного в постели, частая перемена положения в отличие от острых хирургических заболеваний, когда больные спокойны. Для почечно-каменной болезни характерна гематурия, которая связана с травматизацией слизистой лоханки или почечной паренхимы камнем.

Блуждающая почка сопровождается острыми схваткообразными болями в животе, в связи с перегибом мочеточника. Боли возникают внезапно, сопровождаются тошнотой и рвотой. Приступ боли обычно внезапно прекращается, после чего появляется обильное мочеотделение.

Острый пиелит сопровождается болями в поясничной области, повышением температуры, дизурическими расстройствами и пиурией.

При почечной колике симптомы раздражения брюшины отсутствуют.

Заболевания и повреждения нервной системы.

Абдоминальный синдром наблюдается при опухолях мозга , энцефалитах, эпилепсии, острых миелитах, рассеянном склерозе .Чаще всего этот синдром наблюдают при черепно - мозговых повреждениях, повреждениях позвоночника , спинного мозга и спинной сухотке.

У больных эпилепсией абдоминальный синдром проявляется болями в брюшной полости, тошнотой, рвотой и вздутием живота. Однако эти симптомы быстро сменяются типичной картиной эпилептического припадка.

Больные истерией чаще всего симулируют острую кишечную непроходимость, жалуются на сильные боли в животе , метеоризм, повторные рвоты и задержку газов . Преобладают субъективные проявления, объективные симптомы отсутствуют

При повреждениях позвоночника и спинного мозга возникают явления паралитической кишечной непроходимости, которые в отличие от повреждений и острых заболеваний органов брюшной полости проходят после консервативного лечения.

Аллергические заболевания.

Аллергическая пурпура Шенлейн-Геноха относится к геморрагическим диатезам .Одной из форм является абдоминальная пурпура. В связи с геморрагическими высыпаниями в желудочно-кишечном тракте и в других органах брюшной полости возникают сильные боли в животе, сопровождающиеся рвотой и поносом с кровью. Диагноз не представляет затруднения , если заболевание сопровождается кожными высыпаниями на симметричных участках тела. Сыпь обильная, мелкоточечная, ярко-красного или бледно-розового цвета. Частый жидкий стул с примесью крови и слизи может наблюдаться через несколько часов после начала заболевания, реже через несколько дней после тенезм. Изредка бывает кровавая рвота.

ЭДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Тиреотоксикоз . Острый приступ боли в брюшной полости сопровождается рвотой и поносом,. Желудочно- кишечные расстройства носят функциональный характер и обычно проходят под влиянием антитиреоидной терапии.

Сахарный диабет. У больных изредка появляются острые боли в эпигастральной области, вследствие раздражения солнечного сплетения . Боли сопровождаются тошнотой, рвотой, тахикардией и лейкоцитозом наряду с основными симптомами диабета. Диагностика скрыто протекающего сахарного диабета с симптомами ложного острого живота трудна. Характерно возбуждение или заторможенность больных, сухость языка, повторные рвоты кислым желудочным содержимым и прогрессивное ухудшение состояния в связи с нарастанием гипергликемии. Правильный и своевременный диагноз устанавливается с помощью срочного анализа крови и мочи на сахар.

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться: