Шымкент медицина институты Шымкент медицина институты Дипломнан кейінгі білім беру факультеті Травматология-ортопедия және онкология кафедрасы                «Бекітемін» Дипломнан кейінгі оқыту факультетінің деканы, м.ғ.к., доц.м.а. _________ А.А.Сариева «_____»____________2016ж. ЧЕК-парақтары Мамандығы - 051301 – Жалпы медицина интернатура 5+2 «Хирургия» Пән:                      - НА6(7)310 - Хирургиялық аурулар (ЖДП) модулі                                                                                               Шымкент – 20 16 ж.   Чек парагы ҚР Денсаулық сақтау министрлігінің 26.11.2011 жылғы № 734 бұйрығымен бекітілген мемлектік жалпыға міндеті білім беру стандарты бойынша «Жалпы дәрігерлік практика (ЖДП)» мамндығы боынша интеріндерге арналған оқу жоспары мен № 10 инструктивті хат негізінде жасалынған.   Кафедра мәжілісінде талқыланды.   Кафедра менгерушісі, м.ғ.д., _____ ________________Ә.К.Баймағамбетов   Хаттама №_____ «_______» __________ 2016 ж.                                                          Бағалау және оқыту әдістері комитетінде қаралды.   Комитет төрайымы, м.ғ.д., профессор қ.а.____________А.Ш.Садыкова   Хаттама №_____ «_______» __________ 2016 ж.   Білім беру бағдарламалары комитетінде мақұлданды.   Комитет төрайымы м.ғ.к доцент ____________ П.Е. Калменова   Хаттама №_____ «_______» __________ 2016 ж.                              ХИРУРГИЯЛЫҚ БІРІНШІЛІК ӨНДЕУ  Интерн шифры: ________________ № Қадамдарды бағалау критерийлері Бағалау критерилері 2 1 0 1. Студент қолын ұқыптап жуып, керекті құрал-жабдықтарды дұрыс таңдап алды: - дәке ынжылар, шариктер, стерильді ішкиім. - инелер, терімен теріасты май қабатын жансыздандыруға арналған шприцтер, физиологиялық ерітінді. - ине, ине ұстағыш, тігу материалдары. - қандауырша. - хирургиялық пинцет. - йод, - спирт, - 0,25-0,5% новокаин ерітіндісі (1% лидокаин).       2. Стирилдікті қатаң қадағалай отырып, маска мен перчатка киіп, қолдарын спиртпен тазалады.       3. Жараны біріншілік тазалады: шприцке стерильді физиологиялық ерітіндісемен терідегі қан ұйындыларын, құмды жуып, түкті қырып тастады. Стерильді шарикпен пинцет көмегімен жарақат айналасын алдымен йодпен, кейін спиртпен өңдеді.       4  Операция алаңын стерильді ішкиіммен жиектеп, новокаин немесе лидокаин ерітендісімен жансыздандырды («лимон қабығы» пайда болғанша), тері, теріасты май қабатын кезекпен жансыздандырды       5  Жара туралы толық мінездеме беру үшін, хирургиялық пинцет көмегімен жиектерін абайлап ашты. Жарақат каналының бағытын, тіндердің зақымдану дәрежесін анықтады.       6. Сұйық қанды, қан ұйындыларын, бөгде заттарды және жыртылған теріні алып тастады. Жараның жиектерін олардың өмірге қабілеттілігін анықтады, жараның түбін тексерді (тесілген не тесілмеген).       7  Өмірге қабілетсіз тіндерді және езілген бөліктерді кесіп алып тастады. Жарақат дәрежесімен орналасуына байланысты бұзылған анатомиялық байланыстар (жүйке жүйесі, сіңірлер, тамаырлар және т.б.) қалпына келетіндігін атады.       8 Теріасты май қабатын, бұлшықеттерді бір-біріне жақындастыра отырып, бір немесе екі түйінді тігістермен қабаттарды кезектестіре отырып тікті.       9 Үлкен және терең жарақат кезінде дренажды негізгі тілімнен басқа, қосымша тілімдер арқылы да енгізетіндігі туралы (контрапертура) айтты.       10 Соңынан, тігісті спиртпен өңдеп, құрғақ шарикпен сүртіп, құрғақ стерильді таңу жасалды. Жара аяқ-қолда орналасса, оған иммобилизация жасалады.         Барлығы                                   Первичная хирургическая обработка  Шифр интерна______________________   № Критерий пошаговой оценки.	Бағалау критерилері
2	1	0
1.	Студент вымыл руки, Правильно подобрал набор инструментов, шовный материал  необходимых для проведения первичной хирургической обработки раны: - Тампоны, турунды, салфетки, марлевые шарики,cтерильное белье для отграничения операционного поля.   - раствор анестетика, разовые шприцы с иглами, физиологические растворы. Иглодержатели, иглы, шовный материал. Скальпель, ножницы. - Пинцеты (анатомический, хирургический), кровоостанавливающие зажимы, корнцанг, металлические зонды. - Перекись водорода 3%, водный раствор антисептика, спиртовой раствор. йод, 0,25-0,5% раствор новокаина (1% лидокаин).
2.	Сохраняя стерильность, надел маску, перчатки. Определил оптимальные высоту кресла, операционного стола и положение головы больного, руки обработал спиртом.
3.	Очистил первично рану: шприц наполненный физиологическим раствором промыл на поверхности кожи прожилки крови,удалил инородные тела, сбрил волосы на коже.
4	При помощи пинцета стерильным шариком обработал края раны раствором йода и спирта. Операционое поле обложил стерильной простыней, раствором новакаина или лидокайна местно обезболил в начале кожу (до появления лимоной корочки), клетчатку также послойно.
5	Провел осмотр раны, при помощи хирургического пинцета раздвинул края раны, определил характер и степень повреждения мягких тканей, размеры раны.
6.	Удалял инородные тела, края раны иссекал и рассекал, удалял только заведомо нежизнеспособные ткани проводил гемостаз, при небольшом натяжении проводил мобилизацию краев раны.
7	При ревизии раны определил глубину раны (проникающие и непроникающие), все жизнеспособные и нежизнеспособные края раны. Все нежизненоспособные разможенные ткани удалил.
8	Взависимости от степени повреждения, и нарушения анотомических структур тканей (нервной системы, связок, сосудов и.т.д) определил их жизнеспособность. Правильно наложил швы из кетгута послойно на мышцы, подкожную клетчатку, затем – швы из полиамидной нити на кожу.
9	При больших и глубоких ранах определил показание (контарпертурного) дренажа.
10	После рану обработал спиртом, просушил стерильным шариком, наложил асептическую повязку.
	Барлығы

 

 

«Тік ішекті саусақпен тексеру»

 Интерн шифры: ________________   

      

№ П/п	Бағалау критериі	Баллы
		2	1	0
1.	Тік ішекті тексеру реттілігін: - қолды жуу - хирургиялық биялайды кию - Залалсыздандырылған вазелинмен сұқ саусақты майлау
2.	Емтихан тапсырушы тік ішек аймағын қарады, айналасындағы өзгерістерге мән берді.
3.	Емтихан тапсырушы тік ішек тексеруін жүргізу үшін оның қалпына мән берді.
4.	Емтихан тапсырушы тік ішекті тексеру көрсеткішін анықтады.
5.	Емтихан тапсырушы оң қолдың сұқ саусағын, жайлап тік ішекке енгізді. Науқасқа өзін еркін ұстау мен еңкею ұсынылды.
6.	Емтихан тапсырушы аналь тесігінің қабырғасын байқады, серпімділігін бағалады, тонусы мен сфинктер өтімділігін, шырышты қабатының жағдайын, тексеру кезіндегі ауырсыну сатысы мен ерекшелігі анықтады.
7.	Емтихан тапсырушы ампуланы саусақпен тік ішекке енгізді, жарығымен тік ішек қабырғасының жағдайын бағалады.
8.	Емтихан тапсырушы тактильді сезіну арқылы ондағы патологиялық ошақты анықтады.
9.	Емтихан тапсырушы саусағын тік ішектен шығарып, шырышты бөлінділерге қарады (қан аралас немесе ірің аралас бөлінділер)
10.	Емтихан тапсырушы болатын асқынуларды түсіндірді.

Максимал дық балл- 20 балл

Бөлінетін уақыт - 5 мину т

Жинаған балл_____ «______%_»

Емтихан қабылдаушының аты жөні____________________________

 

«Пальцевое исследование прямой кишки»

Шифр интерна______________________

№ П/п	Критерии Оценки	Баллы
		2	1	0
1.	Определил порядок подготовки для проведения ректального исследования: - мытье рук - одевание хирургических перчаток - смазывание указательного пальца стерильным вазелином
2.	Экзаменуемый осматривал зону анального отверстия, обратил внимание на наличие изменений вокруг него
3.	Экзаменуемый определил положения для выполнения ректального осмотра
4.	Экзаменуемый определил показания для проведения ректального осмотра
5.	Экзаменуемый указательным пальцем  правой руки, осторожно ввел в задний проход, больному рекомендовал «потужиться», максимально расслабиться.
6.	Экзаменуемый последовательно ощупывал стенки анального канала, оценивал эластичность, тонус и растяжимость сфинктера заднего прохода, состояние слизистой оболочки, наличие и степень болезненности исследования.
7.	Экзаменуемый пальцем вел в ампулу прямой кишки, определил состояние ее просвета (зияние, сужение), последовательно обследовал стенку кишки по всей поверхности
8.	Экзаменуемый, руководствуясь тактильными ощущениями, определил весь спектр наличия патологических ощущений.
9.	Экзаменуемый, после извлечения пальца из прямой кишки оценил характер отделяемого (слизистое кровянистое, гнойное).
10.	Экзаменуемый, прокоментировал о возможных осложнениях

Выделенное время- 5 минут

Оценка балла______ «_______%__»

ФИО принявши экзамен_________________________

 

 

                              «Плевральды пункция»

Интерн шифры: ________________   

      

№

П/п

Бағалау критериі

Баллы

2 1 0 1. Емтихан тапсырушы қолын жуып стерильді биялай киді. 2. Емтихан тапсырушы негізгі көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштерін түсіндірді.. 3. Емтихан тапсырушы қажетті құрал жабдықтарды плевральды пункция жасау үшін анықтады. 4. Емтихан тапсырушы, науқасты отырғызып басы мен кеудесін алдына қарай еңкейтіп, пункция жасайтын беттегі иығын жоғары көтертіп пункция жасаушыға қаратып орындыққа отырғызды.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          5. Емтихан тапсырушы пункция жасау орнын қабырғалар қатынасы, сызығы және қабырға аралығынан анықтады. Пункция ауа мен сұйықтықты шығару үшін. 6 Емтихан тапсырушы бұл әдісті бағалау арқылы жүргізді. Пункция жасау орнын 10см радиуста йодонатпен және 70⁰ спиртпен өңдеп залалсыздандырылған дәкемен құрғатты. Пункция жасау аймағына залалсыздандырылған алжапқыш жапты. 0,5% новокаин ерітіндісі бар шприц алды (инфильтрациялық жансыздандыру) 7 Емтихан тапсырушы пункция жасау үшін резиналы түтік және қысқышты инені, шприц, пробирка, сұйықтықты шығару үшін система алды. (электроотсос және Жане шприці) Теріні тесіп шприцтің поршенін баяу баса отырып новокаин жіберді, қабырға аралығымен инені ақырын бұлшықет пен кеуденің жұмсақ тіндерінен қабырғаның жоғарғы қырымен, тіндердің қарсылығын сезіп, кеуде ішілік фасцияның орналасуына қарай енгізді. Плевра қуысына ине енген соң «еркін алаң» сезіледі. Шприцке плевра қуысынан сұйықтықты алды. 8 Емтихан тапсырушы инені плевра қуысынан шығарды. Ендірген аймақты йодонат, спирт ерітіндісімен өңдеді. Асептикалық таңғыш қойды: 70⁰ спиртке малынған залалсыздандырылған тампон, үстінен залалсыздандырылған дәке қойды, жабыстырғышпен теріге бекітті. 9. Емтихан тапсырушы, плевральды пункция дұрыс орындалу техникасын анықтады. 10. Емтихан тапсырушы, плевральды пункция кезінде болатын асқынуларды түсіндірді.

Максималдық балл-20 балл

Бөлінетін уақыт-5 минут

Жинаған балл_____ «______%_»

Емтихан қабылдаушының аты жөні____________________________

 

 

« П левральная пункция»

Шифр интерна______________________

№ П/п	Критерии Оценки	Баллы
		2	1	0
1.	Экзаменуемый , вымыл и обработал руки, надел маску и перчатки.
2.	Экзаменуемый, определил показания и противопоказания для проведения плевральной пункций.
3.	Экзаменуемый , определил подбор инструментов и материалов для проведения плевральной пункций..
4.	Экзаменуемый,расположил положение больного сидя, голову и туловище больного наклоните вперед, на стороне пункции отвел плечо вверх посадил его на стул лицом к выполняющему пункцию.
5.	Экзаменуемый правильно определил место пункций по отношению к ребру, линию, межреберье для проведения пункций для удаления воздуха, и жидкости.
6	Экзаменуемый провел комментируя данную методику. Область пункции в пределах радиуса 10 см обеззаражил йодонатом и 700 спиртом и высушивал кожу стерильной салфеткой. Обкладывал зону пункции стерильными пеленками. Взял шприц с 0,5% р-ром новокаина (инфильтрационная анестезия).
7	Экзаменуемый взял иглу для пункции с резиновой трубкой и зажимом. Взял шприц, пробирки, систему для эвакуации жидкости (электроотсос или шприц Жане). Проколол кожу и сразу начинал медленно предпосылать новокаин, медленно надавливая на поршень шприца, также медленно продвигал иглу дальше – в мышцы и мягкие ткани грудной стенки. пункционную иглу вводил в намеченное межреберье, ориентируясь на верхний край ребра. Чувствуя упругое сопротивление тканей, расположенных в области внутригрудной фасции. А в момент проникновения иглы в плевральную полость почувствовал «свободного пространства». Обратным движением поршня в шприц извлек содержимое плевральной полости.
8	Экзаменуемый,  извлек иглу. Обработал место прокола йодонатом, спиртом. Наложил асептическую повязку: стерильный тампон, смоченный 70° этиловым спиртом, сверху — стерильную марлевую салфетку, прикрепил к коже клеолом или полосками липкого пластыря.
9.	Экзаменуемый определил правильность признаки техники выполнения плевральной пункции.
10.	Экзаменуемый прокомментироал о возможных осложнениях при плевральной пункции.

Выделенное время- 5 минут

Оценка балла______ «_______%__»

ФИО принявши экзамен_________________

                                            

                                    Асқазанды зондпен жуу

Интерн шифры: ________________   

№	Қадамдарды бағалау критерийлері	Бағалау критерилері
		2	1	0
1.	Студент қолын ұқыптап жуып, керекті құрал-жабдықтарды дұрыс таңдап алды: - воронка жалғанған асқазан зонды, - асқазанды жуу үшін керекті көлемде су, -  клеенкалы алжапқыш, қолғап,  - асқазаннан шыққан суды жинауға арналған стерильді түтүкше мен бөтелке. - шара, сүлгі, салфеткелер, маркер. қандауырша.
2.	Науқаспен сенімді қатынас құру, емдік шараның жолын түсіндірді. Емдік шараға қарсы көрсеткіштер жоқ екеніне көз жеткізді. Науқасты дұрыс қалыпқа келтірді: есі жоқ жағдайда – сол бүйірімен жатқызды; есі бар жағдайда – басын және денесін аздап алға еңкейтіп отырғызды
3.	Науқасқа клеенкалы алжапқыш кигізді. Алжапқыштың етегін шараға түсірді. Қолғап киді. Енгізу үшін зонд ұзындығын өлшеді – мұрын ұшынан төстің семсер тәрізді өсіндісіне дейін + 10 см. Зондқа белгі қоиды.
4	Дәрігер науқастың сол және артқы жағына орналасты, зондты оң қолымен алды. Зондтың ұшын глицеринге батырып, мұрын немесе ауыз арқылы белгіге дейін енгізді.
5	Воронканы төмен қаратып, зерттеуге пробирка немесе бөтелкеге асқазаннан шыққан суын жинады, қалған құрамын шараға төкті.
6.	Асқазан деңгейінде орналасқан воронкаға 200 мл көлемде су құйып және жоғары көтерді. Су воронканың тар жерінде жоқ болмау керек. Сосын воронканы қайттан төмен түсірді асқазаннан шыққан судын шараға ағып кетуін қадағалады.
7	Асқазаннан шыққан су таза болғанша 8 пункті бір неше рет қайталады. Жуу үшін су көлемі бала жасына 1 литр су есептелді.
8	Соңғы асқазаннан шыққан суды зерттеу үшін пробиркаға немесе бөтелкеге жинады. Зондты ақырын алды.
9	Науқасқа ауызын шайқау үшін су берді, ауыз құысын салфеткамен сүрті
10	Дезинфицирленген ерітіндімен медициналық құралдары мен күту заттарын өңдеу
	Барлығы

 

Максималдық балл-20 балл

Бөлінетін уақыт-5 минут

Жинаған балл_____ «______%_»

Емтихан қабылдаушының аты жөні____________________________

 

                      Промывания желудка с помощью зонда

 

Шифр интерна______________________

№

Критерий пошаговой оценки.

Бағалау критерилері

2 1 0 1. Студент вымыл руки, правильно подобрал набор инструментов: - Зонд для промывания желудка. резиновой длинной 80-120 см, толстый зонд диаметром 10-13 мм, тонкий 5-9мм. - Раствор для промывания (5-10 литров) Чистая кипяченая вода (20-24°С). Вода для промывания не должна быть горячей, - Воронка емкостью 500мл-1 л, кружка, полотенце, салфетки - Емкость для промывных вод, перчатки, непромокаемый фартук - Вазелиновое масло либо глицерин       2. Сохраняя стерильность, надел маску, перчатки.  Придал правильное положение больному, сидя на стуле или лежа на боку. Прикрыл грудь больного фартуком или пеленкой, руки обработал спиртом.       3. Определил необходимую длину зонда, для проведения процедуры . Для этого с помощью зонда измерил расстояние, от губ до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного отростка. Найденную точку отметил на зонде.       4  Объяснил больному, что при введении зонда он может чувствовать тошноту и позывы на рвоту , но если глубоко дышать через нос данные моменты можно подавить. Кроме того зонд нельзя сдавливать зубами и выдергивать.       5 Обильно полил закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом. Встал справа от больного (если вы правша). Попросил пациента открыть рот и положить закругленный конец зонда на корень языка.       6. Попросил больного сделать несколько глотательных движений, во время которых медленно и равномерно продвигал зонд в пищевод.       7 По начало выделения желудочного содержимого при опускании зонда ниже уровня желудка убедился, что зонд попал в желудок       8 Присоединил воронку к зонду , затем держа воронку на уровне желудка налил в неё 500-1000мл воды.       9 Затем медленно приподнял воронку до уровня лица или выше уровня желудка. Как только вода достиг уровня устья воронки, опустил воронку ниже уровня желудка, содержимое желудка выливался в приготовленную емкость для сбора промывных вод. Первая порцию промывных вод отправил на лабораторные исследования.       10 Повторил процедуру до чистых промывных вод (использовать приготовленные 5-10 литров воды). После окончания процедуры, отсоединил воронку и медленно извлек зонд , обернул его в салфеткой или полотенцем.         Барлығы      

Выделенное время- 5 минут

Оценка балла______ «_______%__»

ФИО принявши экзамен_________________

               

    «Алдығы риноскопия жасау»

Интерн шифры: ________________   

      

№

П/п

Бағалау критерийлері

Баллы

2 1 0 1 Интерн өзін науқасқа таныстырды. Қолын жуып, резиналы қолғапты киді.Сыртқы мұрынды формасын қарап,пальпация жасады.       2 Керекті құралдарды дайындады: · маңдай рефлекторы · мұрын айнашасы · жарық көзі       3 Науқасты өзіне қарама-қарсы отырғызды. Жарық көзін науқастың оң жанына орналастырды. Маңдай рефлекторын киіп, рефлектор айнашасы арқылы түскен жарық сәулесін 20-30 см арақашықтықта мұрнына түсірді.       4 Сыртқы мұрын формасын қарады, оң қолының бас саусағымен мұрын ұшын көтеріп мұрынға кіреберіс аймағын және сол аймақтың терісін көрді.       5 Оның шырышты қабығы нормада қызғылт түсті,ылғалды,беті тегіс,жара және эрозиясыз түктері болуы керектігін айтты. Мұрын пердесі ортанғы сызықта орналасуы және мұрын жарғағына жапыспай тұруы керектігін айтып өтті.       6 Сол қолының алақанына мұрын айнашасын алып, оның тұмсықғын төменге қаратты. Сол қолының бас саусағын мұрын айнашасының бұрандасы үстіне қойды, сұқ саусақ және ортан саусақты сыртынан браншқа қойды. Мұрын айнашасының тұмсығын жабық түрде мұрынның оң жарты бөлігіне 0,5 см тереңдікте еңізді.       7 Бірінші позицияда:басты тіке ұстап қараймыз. Қалыптыда кілегей қабаты қызғылт түсті,жоғары қабаты тегіс. Мұрын ортаңғы пердесі мұрын құысына жабыспаған. Жалпы мұрын құысы ашық. Мұрынның төменгі құысының алдыңғы бөлігін,басты төмен қаратып көреміз. Қалыптыда ол ашық.       8 Екінші позицияда:басты артқа және оңға бұрып,мұрынның ортаңғы қуысын көреміз. Қалыптыда ол ашық іріңсіз болады. Мұрынның ортаңғы қуысы қызғылт түсті,тегіс және мұрын пердесіне жабыспаған..       9 Науқастың басын жоғары көтеріп,мұрынның жоғары қуысын көреміз. Егер,мұрынның ортаңғы қуысының алдыңғы бөлігі ұлғаймаған және мұрын пердесі қисаймаған болса.Мұрын айнашасының тұмсығын жабып, айнашаны абайлап шығарды.       10  Қорытындылаймыз: гиперемиялық, іріңді бұзылыстар бар болса соған байланысты диагноз қойып, емдеу шараларын жүргіземіз.      

 

Максималдық балл-20 балл

Бөлінетін уақыт-5 минут

Жинаған балл_____ «______%_»

Емтихан қабылдаушының аты жөні____________________________

 

« П ередн яя риноскопия»

Шифр интерна______________________

-

№ п/п	Критерии Оценки	Баллы
		2	1	0
1.	Экзаменуемый, определил подбор инструментов и материалов для проведения передней риноскопии носа.
2.	Экзаменуемый, правильно обработал свои руки.
3.	Осмотрите преддверие носа. Большим пальцем правой руки приподнимите кончик носа и осмотрите преддверие носа. В норме в преддверии носа кожа чистая без трещин и эрозий, имеет волосы.
4.	На ладонь левой руки положите носовое зеркало клювом вниз, большой палец левой руки положите сверху на винт носового зеркала, указательный и средний пальцы снаружи на браншу.
4.	Локоть левой руки опустите, кисть руки с носовым зеркалом должна быть подвижной; ладонь правой руки положите на теменную область исследуемого для того чтобы придать голове больного нужное положение.
5	Клюв носового зеркала в сомкнутом виде вводиться на 0,5 см. в преддверие правой половины носа больного. Правая половина клюва носового зеркала должна находиться в нижне-внутреннем углу преддверия носа, левая - в верхне-наружном углу преддверия (у крыла носа).
6.	Указательным и средним пальцами левой руки нажмите на браншу носового зеркала и раскройте правое преддверие носа так, чтобы кончики клюва носового зеркала не касались слизистой оболочки носа (носовой перегородки).
7	Осмотрите правую половину носа при прямом положении головы (первая позиция головы). В норме цвет слизистой оболочки розовый, поверхность её гладкая. Носовая перегородка по средней линии. Носовые раковины с носовой перегородкой не соприкасаются. Общий носовой ход свободен.
8.	Осмотрите правую половину носа при несколько наклоненной голове больного книзу. При этом видны передние отделы нижнего носового хода, дно носа. В норме нижний носовой ход свободен.
7	Откинув голову больного кзади и вправо, осмотрите средний носовой ход (вторая позиция головы). В норме он свободен от гноя и слизи. Слизистая оболочка средней носовой раковины розовая, гладкая, не соприкасается с носовой перегородкой.
8	Максимально откинув голову больного кзади можно рассмотреть верхнюю носовую раковину, при условии, если не увеличен передний конец средней носовой раковины и нет искривления верхнего отдела носовой перегородки.
9	Осмотр левой половины носа производиться аналогично
10	Не полностью сомкнув бранши носового зеркала, выведите его из носовой полости.

Выделенное время- 5 минут

Оценка балла______ «_______%__»

ФИО принявши экзамен________________________

«Мұрынға алдыңғы тығындау жасау»

             Интерн шифры: ________________   

      

№

П/п

Бағалау критерийлері

Баллы

2 1 0 1 Емтихан тапсырушы, мұрынға алдыңғы тығындау жасау көрсеткіштерін анықтады .       2 Емтихан тапсырушы, мұрынға алдыңғы тығындау жасау үшін қажетті құрал-жабдықтарымен және материалдар жиынтығымен таныстырды.       3 Емтихан тапсырушы, мұрынның шырышты қабатын 10 % лидокаин ертіндісімен жансыздандырды       4 Емтихан тапсырушы, науқастың дұрыс қалыпта қоямыз науқастың басы горизонтальды және артқа шалқаймау керек, себебі қансырау жоғарлайды.       5 Емтихан тапсырушы, алдыңғы тығындау жасау үшін турунданы алдымен вазелин майына батырамыз.       6 Емтихан тапсырушы, турунданы 8-10 см шетінен жіберіп мұрын қуысына хоанаға дейін, төменнен жоғарыға енгізіп, мұрын қуысын толық тығындайды.       7 Емтихан тапсырушы, турунданың қалған бөлігін мұрының кіреберіс жеріне енгіземіз.        8 Емтихан тапсырушы, пращевидты таңуды дұрыс жасап мұрынға кигізді.       9 Емтихан тапсырушы, мұрынға алдыңғы тығындау дұрыс жүргізілмеген жағдайлардағы асқынуымен тыныстырды.       10 Емтихан тапсырушы, алдыңғы тығындау алу мерзімін дұрыс белгіледі.      

 

Максималдық балл-20 балл

Бөлінетін уақыт-5 минут

Жинаған балл_____ «______%_»

Емтихан қабылдаушының аты жөні____________________________

 

« П ередн яя тампонад а носа»

Шифр интерна______________________

 

№ П/п	Критерии Оценки	Баллы
		2	1	0
1.	Экзаменуемый, определил показания передней тампонады носа.
2.	Экзаменуемый, определил подбор инструментов и материалов для проведения передней тампонады носа.
3.	Экзаменуемый, правильно провел анестезию слизистой полости носа 10% раствором лидокаина
4.	Экзаменуемый, прокомментировал положение больного, голова больного не должна запрокидываться назад и горизонтально (так как при этом пережимаются яремные вены и кровотечение усиливается)
5	Экзаменуемый, при проведении передней тампонады носа использовал марлевую турунду, пропитанную в вазелиновом масле.
6	Экзаменуемый, отпустив 8-10 см от края, ввел турунду вдоль полости носа до хоан, прижимая к дну полости носа, снизу вверх, заполняя половину носа.
7	Экзаменуемый, свободный конец турунды подоткнул в преддверии полости носа
8	Экзаменуемый, после проведения передней тампонады носа, правильно сделав пращевидную повязку, надел на нос
9	Экзаменуемый,   прокомментировал о возможных осложнениях передней тампонады носа.
10	Экзаменуемый, правильно указал сроки передней тампонады носа

Выделенное время- 5 минут

Оценка балла______ «_______%__»

ФИО принявши экзамен_________________________

 

«Мұрын қуысынан бөгде зат алу»

Интерн шифры: ________________   

      

№

П/п

Бағалау критерийлері

Баллы

2 1 0 1 Емтихан тапсырушы, мұрын қуысынан бөгде зат алудың көрсеткіштерін анықтады       2 Емтихан тапсырушы, қолын ұқыптылықпен өңдеді       3 Емтихан тапсырушы, мұрын қуысынан бөгде затты алуға қажетті құрал-саймандарды толық барлығына көзін жеткізді       4 Емтихан тапсырушы, мұрын қуысын 10% лидокаин ерітіндісімен жансыздандырды       5 Емтихан тапсырушы, 0,1% адреналин ерітіндісімен мұрын қуысын анемизациялады.       6 Емтихан тапсырушы, науқастың басын артқа және көлденең шалқайып кетпеуін қадағалады (кері жағдайда мойындырық вена қысылып қалады немесе қан кету күшейеді)       7 Емтихан тапсырушы, оң қолына ілмектәрізді иілген қарынды зондты алды. Көздің бақылауымен мұрын қуысындағы бөгде затқа дұрыстап енгізді.       8 Емтихан тапсырушы, зондтың ілмегін мұрын қуысының түбіне бөгде заттың артқы бетіне енгізді және кері бағытта дұрыстап шығарды.       9 Емтихан тапсырушы, манипуляцияны орындап болғаннан кейін науқасқа протарголдың 2% ерітіндісін күніне 2-3 реттен тамшылатуды жазып берді       10 Емтихан тапсырушы, науқасқа мұрыннан бөгде зат алудың асқынуларын түсіндірді.      

 

Максималдық балл-20 балл

Бөлінетін уақыт-5 минут

Жинаған балл_____ «______%_»

Емтихан қабылдаушының аты жөні____________________________

 

 

« Удаление инородного тела из полости носа »

Шифр интерна______________________

№ П/п	Критерии Оценки	Баллы
		2	1	0
1.	Экзаменуемый, определил показания для удаления инородного тела из полости носа.
2.	Экзаменуемый, правильно обработал свои руки.
3	Экзаменуемый, определил подбор инструментов и материалов для проведения удаления инородного тела из полости носа.
4	Экзаменуемый, правильно провел анестезию слизистой полости носа 10% раствором лидокаина
5	Экзаменуемый, правильно провел анемизацию слизистой полости носа 0,1% раствором адреналина
6	Экзаменуемый, прокомментировал положение больного, голова больного не должна запрокидываться назад и горизонтально (так как при этом пережимаются яремные вены и кровотечение усиливается)
7	Экзаменуемый, взяв  в правую руку крючковидно- изогнутый на конце пуговчатый зонд. Под контролем зрения правильно ввел его в носовую полость за инородное тело.
8	Экзаменуемый, направляя крючок зонда ко дну полости носа позади предмета, обратным движением правильно извлек его.
9	Экзаменуемый, после манипуляции назначил больному закапывание в нос дезинфицирующих капель (2% раствор протаргола) на 2-3 дня.
10	Экзаменуемый,   прокомментировал о возможных осложнениях при удалении инородных тел из полости носа.

Выделенное время- 5 минут

Оценка балла______ «______»___%

ФИО принявши экзамен_________________________

 

«Тізе буынын пункциялау»

 

Интерн шифры: ________________   

      

№	Бағалау критериі	Баллы
		2	1	0
1	Интерн өзін науқасқа таныстырды
2	Қандай әрекетті жүргізуін қажеттігін атап өтті
3	Мұқият қолын жуды
4	Керекті аспаптарды дұрыс таңдап алды: · Йод · Пластырь · ине · спирт · 0,25-0,5% новокаин ерітіндісі.
5	Стерилдікті қатаң қадағалай отырып, маска мен перчатка киіп, хирург пен ассистенттің қолдарын және пункция жасалатын аймактың терісін дезинфекциялаушы ерітіндімен сүрту
6	Емтихан тапсырушы тізе тобықшасының арты мен сан сүйегі айдаршығы арасындағы саңылау пальпациямен анықтады.
7	ине тізе тобықшасының жоғарғы полюсінен медиальды немесе латеральды ендірді
8	әрмен қарай ұзындығы 5 см тамыр ішілік ине буынға бағыттады .Ине буынға түскенде қуысқа енгендей сезді. Шприцтің поршенін кері тартқанда буын сұйықтығы не қан шығарды.
9	Буын пункциясын жасап болған соң орнына бактерицидті пластырь жабыстырады.
10	Жүргізілген тексеру нәтижесі бойынша манипуляцияның дұрыс орындалғанына қысқа қорытынды жасады.

Максималдық балл-20 балл

Бөлінетін уақыт-5 минут

Жинаған балл_____ «______%_»

Емтихан қабылдаушының аты жөні____________________________

 

 

« пункция коленного сустава»

Шифр интерна______________________

 

№ П/п	Критерии Оценки	Баллы
		2	1	0
1	Интерн познакомил себя с пациентом.
2	Объяснил процедуру пациенту.
3	Тщательно вымыл руки.
4	Правильно выбрал нужные инструменты : · Йод · Пластырь · игла · спирт · 0,25-0,5% раствор новокаина.
5	Строго соблюдая стерильность одел маску и перчатки, руки хирурга , ассистента и область пункции обработал дезинфицирующим раствором.
6	Интерн Определил пальпацией пространство между задней частью коленной чашечки и мыщелками бедренной кости.
7	Ввел иглу латерально или медиально от верхнего полюса коленной чашечки.
8	Дальше направил иглу длиной 5 см в сустав. При попадании в полость сустава ощутил чувство провала в пространство. Оттянув обратно поршень шприца набрал суставную жидкость или кровь.
9	Наклеял бактерицидный пластырь на место пункции после окончания процедуры.
10	По итогам проведенных исследовании сделал короткое заключение правильности проведенной манипуляции.

Выделенное время- 5 минут

Оценка балла______ «_______%__»

ФИО принявши экзамен_________________________

 

 

« Гипстік таңғышты шешу»

 

 Интерн шифры: ________________   

      

 

№	Бағалау критериі	баллы
		2	1	0
1	Интерн өзін науқасқа таныстырды.Науқасқа іс-шара барысын түсіндірді.
2	Керекті аспаптарды дұрыс таңдап алды: · Йод · Пластырь · спирт 0,25-0,5% новокаин ерітіндісі. Қысқыш, қайшы, бинт
3	Гипс орамын шешу үшін арнайы қайшы,ара және де басқа басқа керекті құрал-жабдықтарды таңдап алды.
4	Гипстің бір шетінен екінші шетіне дейін түзу сызық сызып, ылғалды мақтамен сүртті.
5	Гипсті қайшымен біртіндеп тілді,ұзындығы бойымен(жуан таңғышты екі кезеңмен тілді),.
6	Тіліктің қырын біртіндеп гипстік қысқышпен керді және қолдың перифериялық бөлігін ұстап, жәймен оны таңғыштан босатты
7	Егер таңғышты шешу қиын болған кезде,оған натрий хлоридінің гипертоникалық ерітіндісін салфеткамен орады.
8	Таңғышты шешкеннен кейін мүшені жылы сабынды сумен жуды.
9	Терінің көгерген жерлеріне спиртті ерітінді бриллиант көгімен өңдеді.
10	Жүргізілген тексеру нәтижесі бойынша манипуляцияның дұрыс орындалғанына қысқа қорытынды жасады.

Максималдық балл-20 балл

Бөлінетін уақыт-5 минут

Жинаған балл_____ «______%_»

Емтихан қабылдаушының аты жөні____________________________

 

«СНЯТИЕ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ»

Шифр интерна______________________

 

№

П/п

Критерии

Оценки

Баллы

2 1 0 1 Интерн познакомил себя с пациентом. Обьяснил процедуру пациенту 2 Для снятия гипсовой повязки необходимо специальные ножницы, пилочки и других приспособлении. 3 Чертим на гипсовой повязке прямую линию ориентира от одного края гипса на другой край, смачиваем влажной ватой. 4 Осторожно разрезают гипсовыми ножницами по длине (толстые повязки разрезают в два приема), края разреза постепенно разгибают гипсовыми щипцами и поддерживают периферическую часть конечности, осторожно вынимают ее из повязки. 5 Если повязку трудно снять, на нее накладывают салфетку с гипертоническим раствором поваренной соли или гипертоническим раствором хлорида натрия. 6 После снятия повязки конечность обмывают теплой водой с мылом. 7 Кожу в местах ссадин или потертостей смазывают спиртовым раствором бриллиантовой зелени.

 

Выделенное время- 5 минут

Оценка балла______ «_______%__»

ФИО принявши экзамен_________________________

 

 

« Сан сүйегінен қаңқалық тарту»

 Интерн шифры: ________________   

      

№	Бағалау критериі	баллы
		2	1	0
1	Интерн өзін науқасқа таныстырды
2	Қандай әрекетті жүргізуін қажеттігін атап өтті
3	Мұқият қолын жуды
4	Керекті аспаптарды дұрыс таңдап алды: · Йод · Сым · Бұрғы · Сым бекіткіш · кілт · Пластырь · ине · спирт · 0,25-0,5% новокаин ерітіндісі.
5	Стерилдікті қатаң қадағалай отырып, маска мен перчатка киіп, хирург пен ассистенттің қолдарын және пункция жасалатын аймактың терісін дезинфекциялаушы ерітіндімен сүрту
6	Емтихан тапсырушы Тізе тобықшасының арты мен сан сүйегі айдаршығы арасындағы саңылауды пальпациямен анықтап, анестезия жасады. Бұрғымен тесіп сымды өткізді.
7	Сым бекіткішпен тартып спицедержательге бекітеміз.
8	Әрмен қарай ауырлығы 8 кг гир тасын сымға асып қоямыз.
9	Сан сүйегінен қаңқалық тарту жасап болған соң орнына бактерицидті пластырь жабыстырады.
10	Жүргізілген тексеру нәтижесі бойынша манипуляцияның дұрыс орындалғанына қысқа қорытынды жасады.

Максималдық балл-20 балл

Бөлінетін уақыт-5 минут

Жинаған балл_____ «______%_»

Емтихан қабылдаушының аты жөні____________________________

 

« СКЕЛЕТНОЕ ВЫТЯЖЕНИЕ БЕДРЕНОЙ КОСТИ »

Шифр интерна______________________

 

№

П/п

Критерии

Оценки

Баллы

2 1 0 1 Интерн познакомился с пациентом 2 Объяснил процедуру пациенту. 3 Тщательно вымыл руки 4 Правильно выбрал нужные инструменты : · Йод · Спица · Дрель · Спицадержатель · Ключ · Пластырь · игла · спирт · 0,25-0,5% раствор новокаина. 5 Строго соблюдая стерильность одел маску, перчатки, руки хирурга ,ассистента и область пункции обработал дезинфицирующим раствором. 6 Интерн · Определил пальпацией пространство между задней частью коленной чашечки и мыщелками бедреной кости.Используя дрель,правильно провел спицу.   7 · Закрепилспицу спицадержателем.   8 · Далее повесил на спицедержатель груз массой 8 кг. 9 После окончания вытяжения место выхода спиц заклеял бактерицидным пластырем. 10 По итогам проведенных исследовании сделал короткое заключение правильности проведенной манипуляции.

 

Выделенное время- 5 минут

Оценка балла______ «_______%__»

ФИО принявши экзамен_________________________

 

 

«Қуықты пункциялау»

Интерн шифры: ________________   

      

№	Бағалау критериі	Сатысы
		2	1	0
1.	Қуықты пункциялау көрсеткішін анықтаңыздар.
2.	Қуықты пункциялау кері көрсеткіштерін анықтаныздар.
3.	Қуықты пункциялауға арналған керекті құрал саймандарды көрсетініздер.
4.	Қуық және құрсақ қуысын, әйел мен ерлердін анатомиялық ерекшіліктерін анықтаныздар.
5.	Қуықты пункциялауыда науқасты қалыпты жағдайға жатқызу жолдарын көрсетініздер.
6.	Қуықты пункциялауыда дұрыс проекциясын көрсетіңіз.
7.	Қуықты пункциялау алдын пункция жасау орынын заласыздандыру жолын атап өтіңіз.
8.	Қуықты пункциялауыда кезектес істеу жолдарын көрсетініздер.
9.	Қуықты пункциялауында дұрыс істелінген белгілерін анықтаңыз.
10.	Қуықты пункция жасағанда болатын асқынуларды анықтаңыздар.

Максимал дық балл- 20 балл

Бөлінетін уақыт - 5 мину т

Жинаған балл_____ «______%_»

Емтихан қабылдаушының аты жөні____________________________

 

«П ункция мочевого пузыря»

Шифр интерна______________________

№ П/п	Критерии Оценки	Баллы
		2	1	0
1.	Определите показания для проведения пункции мочевого пузыря.
2.	Определите противопоказания для проведения пункции мочевого пузыря.
3.	Определите подбор инструментов и материалов для проведения пункции мочевого пузыря.
4.	Определите показания и подбор инструментов, а шприцов для выполнения пункции мочевого пузыря.
5.	Прокомментируйте анатомические мочевого пузыря и брюшины у мужчин и женщин при проведении пункции мочевого пузыря.
6.	Прокомментируйте подготовку последовательности действия и положение больного для проведения пункции мочевого пузыря.
7.	Прокомментируйте последовательности действия к проведению пункции мочевого пузыря.
8.	Прокомментируйте последовательности действия после проведения пункции мочевого пузыря.
9.	Определите признаки правильности выполнения пункции мочевого пузыря.
10.	Прокомментируйте о возможных осложнениях при пункции мочевого пузыря.

Выделенное время- 5 минут

Оценка балла______ «_______%__»

ФИО принявши экзамен_________________________

 

 

«Қуықты катетерлеу» этапы бойынша бағалау парағы

Интернге тапсырма: Тренажерде зәр шығару жолдарын катетерлеудің әрбір кезеңін орындауды көрсету.

Емтихан қабылдаушыға ескерту: Интернді әрбір пункт бойынша бағалау.

№	Бағалау критериі	Сатысы
		2	1	0
1.	Студент қолын ұқыптап жуып, керекті құрал-жабдықтарды дұрыс таңдап алды: - әртүрлі дитаметірлі заласыздандырылған жүмсақ катетерлер. - глицерин майы, дәке ынжылар, шариктер, стерильді ішкиім. - лоток, төсеніш, заласыздандырылған биялай. - пинцет. - фурацилина1:5000,0,5%хлоргексидиның спиртті ерітіндісі,
2.	Стирилдікті қатаң қадағалай отырып, маска мен биялай киіп, қолдарын спиртпен тазалады. Науқастың қалпын анықтады.
3.	Науқасты жуындырды. Екі аяқ ортасына лоток қойды. Науқасты он жағына турды.
4.	Заласыздандырылған дәкемен жыныс мүшесін жапты. Жыныс мүшесін сол қолдың III және IV  саусақтын ортасына алып, I и II саусақпен жыныс мүшенін күпет қабығын артқа жылжыты.
5.	Он қолымен фурацилин ерітіндісіне малынған заласыздандырылған дәкемен жыныс мүшесін өндеді. Үрпінін сыртқы өзегіне стерілді глицирин майын енгізді.
6.	Он қолына пинцеті алды. Заласыздандырылған пинцетпен катетірдін бір ұшын ұстады, сол қолдын I и II саусағымен катетірді ұстай отырып, катетірді пинцетпен 4-5 см үрпі өзегіне енгізді.
7.	Сол қолымен жыныс мушесін тарта отырып катетірді пинцентпен енгізуді жалғастырды.
8.	Қуықты катетірлеудегі дұрыс істелінген белгілерін анықтаңызда, катетірден зәрдін шығуын анықтады.
9.	Катетерді айналдыра отырып түтікті урпіден шығарды.
10.	Үрпі өзегін қайталап фурацилин ерітіндісімен өндеді.

 

 

Максимал дық балл- 20 балл

Бөлінетін уақыт - 5 мину т

Жинаған балл_____ «______%_»

Емтихан қабылдаушының аты жөні____________________________

 

 

П/п

Критерии

Оценки

Уровень

2 1 0 1. Студент вымыл руки, правильно подобрал набор инструментов: - Стерильные мягкие катетеры разного диаметра. -     ватные шарики, марлевые салфетки, глицерин. - Лоток, пеленка, пинцет, резиновые перчатки. - емкость для мочи. - раствора фурацилина 1:5 000; 0,5 % спиртовой раствор хлоргексидина. 2. Сохраняя стерильность, надел  маску, перчатки. Определил положение больного, руки обработал спиртом. 3. Подмыл  пациента. Между его ногами поставил емкость для мочи. Надел стерильные перчатки и встал справа от пациента. 4. Стерильной салфеткой обернул половой член ниже головки.  Взял половой член между III и IV пальцами левой руки, слегка сдавил головку, I и II пальцами слегка отодвинул крайнюю плоть. 5. Правой рукой взял ватный шарик, смоченный фурацилином, и обрабатал  головку полового члена движением от отверстия уретры к периферии. В наружное отверстие уретры  влил одну-две капли стерильного глицерина. 6. В правую руку взял стерильный пинцет. Стерильным пинцетом взял катетер на расстоянии 5 - 6 см от закругленного конца. 7. Ввел катетер в уретру  пинцетом на 4 - 5 см, удерживая его I и II пальцами левой руки. 8. Перехватывая катетер пинцетом медленно ввел катетер, одновременно левой рукой натягивал половой член на катетер. 9. Определил правильность введения катетера, появлением мочи. 10. Вращательным  движением осторожно извлек  катетер из уретры. Еще раз обрабатал наружное отверстие уретры ватным шариком, смоченным фурацилином.

Выделенное время- 5 минут

Оценка балла______ «_______%__»

ФИО принявши экзамен_________________________

 

 

«Паранефральды блокада»

Интерн шифры: ________________   

      

№	Бағалау критериі	Баллы
		2	1	0
1.	Паранефральды блокаданың көрсеткішін анықтаныздар.
2.	Паранефральды блокаданың көрсеткіштерін анықтаныздар.
3.	Паранефральды блокадаға арналған керекті құрал саймандарды көрсетініздер.
4.	Бел аймағының және бүйректің, әйел мен ерлердін анатомиялық ерекшіліктерін анықтаныздар.
5.	Паранефральды блокадаға науқасты қалыпты жағдаға жатқызу жолдарын көрсетініздер.
6.	Паранефральды блокаданы жасау үшін дұрыс проекциясын көрсетіңіз.
7.	Паранефральды блокаданы жасау орынын заласыздандыру жолын атап өтініз.
8.	Паранефральды блокаданы кезектес істеу жолдарын көрсетініздер.
9.	Паранефральды блокаданы дұрыс істелінген белгілерін анықтаңыз.
10.	Паранефральды блокададан кейін болатын асқынуларды анықтаңыздар.

Максимал дық балл- 20 балл

Бөлінетін уақыт - 5 мину т

Жинаған балл_____ «______%_»

Емтихан қабылдаушының аты жөні____________________________

 

 

« Паранефральная блокада »

Шифр интерна______________________

№ П/п	Критерии Оценки	Баллы
		2	1	0
1.	Определите показания для проведения паранефральной блокады.
2.	Определите противопоказания для проведения пункции паранефральной блокады.
3.	Определите подбор инструментов и материалов для проведения паранефральной блокады.
4.	Определите показания и подбор инструментов, а шприцов для выполнения паранефральной блокады.
5.	Прокомментируйте анатомические поясничной области и у мужчин и женщин при проведении паранефральной блокады.
6.	Прокомментируйте подготовку последовательности действия к проведению паранефральной блокады и положения больного.
7.	Прокомментируйте последовательности действия к проведению паранефральной блокады.
8.	Прокомментируйте последовательности действия после проведения паранефральной блокады..
9.	Определите признаки правильности выполнения паранефральной блокады.
10.	Прокомментируйте о возможных осложнениях при паранефральной блокады.

Выделенное время- 5 минут

Оценка балла______ «_______%__»

ФИО принявши экзамен_________________________

 

«Маклаков әдісімен көз қысымын анықтау»

Интерн шифры: ________________   

      

№	Критерии оценки навыков	баллы
		2		1	0
1	Экзамен тапсырушы Маклаков әдісінін мақсатын анықта.
2	Экзамен тапсырушы,көрсеткішін анықтады.
3	Экзамен тапсырушы, керекті қурал саймандарды анықтады грузик 10гр салмақпен Маклакова тонометр заласыздандырылған дәкелер, спирт 70гр, альбуцид 30%, алкайн 0,5%,  Поляка сызғышы тонометрге арналған бояу.
4	Экзамен тапсырушы , кері көрсеткішін анықтады.
5	Экзамен тапсырушы, істеу әдісінін сатысын анықтады. Маклаков тонометірінін бетін спирт ерітіндісімен сүрті. Науқасты кушеткаға арқасымен жатқызды, басын артқа қарай шалқайты, алкайн ерітіндісін тамызды.
6	Экзамен тапсырушы науқастын көзін ашты салмақ салмай көздін орта буршағына тонометірді вертикальды қойыды, тонометірді сабын жібере отырып танометірдін үштен бір бөлігін тигізеді. Танометірді көзге жанастырады.
7	Экзамен тапсырушы, көзбен танометірдін жанасқан бояуын щаяды, тонометр бетінде қалған бояу шенберді спиртелген қағазға басады.
8	Экзамен тапсырушы, Полякасызғышымен шенбердін диаметірін өлшеді. Тапқан өлщеген көлемді сынап қысымынын милиметірінде салыстырды.
9	Экзамен тапсырушы көздін ішкі қысымын анықтады.
10	Экзамен тапсырушы тонометрия әдісінен кейін,көзді 0,25% левомецитин ерітіндісімен жуды, қалдық қалған бяуды жуып шайды.

 

Максималдық балл-20 балл

Бөлінетін уақыт-5 минут

Жинаған балл_____ «______%_»

Емтихан қабылдаушының аты жөні____________________________

 

«Определение глазного давления по методу Маклокова»

Шифр интерна______________________

№

П/п

Критерии

Оценки

Баллы

2 1 0 1 Экзаменуемый, определил цель метода Маклакова 2 Экзаменуемый, определил показание. 3 Экзаменуемый, объяснил необходимые инструментарии грузик массой 10гр тонометр Маклакова, стерильные шарики, спирт 70гр, альбуцид 30%, алкайн 0,5%, линейка Поляка, краска для тонометрии, бланки для оттиска. 4 Дайте определения противопоказание 5 Экзаменуемый,  определил методику последовательности действия Перед тонометрией площадки тонометра Маклакова протирал спиртом Уложил больног на кушетку на спину запрокинул голову назад и закапал алкайн   6 Экзаменуемый  раскрывает веки без давления на глаз ставит тонометр строго вертикально на цент роговицы и опускает ручку не менее, чем на одну треть длины тонометра. Чтоб тонометр оказал давление на глаз. 7 Экзаменуемый на месте соприкосновения тонометра с роговицей краску смыл и на площадке оставил кружок который отпечатывает приставлением тонометра к бумаге, смоченной спиртом. 8 Экзаменуемый при помощи линейки Поляка измерил диаметр светлого кружка. Найденую величину сравнил давлением в миллиметрах ртутного столба. 9 Определение внутриглазное давление. 10 Экзаменуемый после оканчания тонометрии промыл глаза раствором левомецитина 0,25% и удалил остатки краски.

Выделенное время- 5 минут

Оценка балла______ «_______%__»

ФИО принявши экзамен_________________________

 

 

«Сивцев кестесімен көз өткірлігін тексеру»

Интерн шифры: ________________   

      

№	Бағалау критериі	Баллы
		2	1	0
1	Экзамен тапсырушы, көздін өткірлігін Сивцева Д.А. әдісі бойынша анықтауға қурал саймандарды анықтады.
2	Экзамен тапсырушы, көрсеткішін анықтады.
3	Экзамен тапсырушы, көздін өткірлігін анықтауынын түсіндірініз.
4	Оптотиптерге анықтама берініз.
5	Экзамен тапсырушы, әдістін істеу сатыларын анықтады Сивцев кестесі арнайы 2лампалы люминесцентпен жарықталған, биіктігі 120 см-ге қабырғаға қойылады және кесте мен науқас арақашықтығы 5 метболуы шарт. Кесте жарықтануы 700 лк.
6	Көру өткірлігін анықтауды жүргізу барысында науқас басын түзу қаратып , екі көзінің де қабақтары ашық тұрады. Зерттемейтін көзді ақ түсті жабынмен жауып 2-3секунд ішінде көрсетілген белгілерді анықтауы тиіс.
7	Анықтауды үлкен белгілерден бастауы дұрыс, сосын кішірек белгілерге ауысамыз.
8	Экзаменуемый 4. Сивцев кестесі бойынша көру өткірлігі 0,1 төмен болатынболса әр 0,5м. сайын жақындап саусақ бармақтары бойынша көру өткірлігін анықтаймыз.
9	Сынақ тапсырушы науқас 5 метр қашықтықта белгілерді анық көрмейтін болса формула бойынша анықтаймыз :V = d / D, V — көру өткірлігі; d — науқас пен кестенің ара-қашықтығы,; D — берілген қатарды көре алатын қалыптағы ара қашықтық.
10	Сынақ тапсырушы мектепке дейінгі балалардың көру өткірлігін анықтау үшін керекті сурет салынған Орлов кестесімен таныстырып өтті.

 

Максималдық балл-20 балл

Бөлінетін уақыт-5 минут

Жинаған балл_____ «______%_»

Емтихан қабылдаушының аты жөні____________________________

 

«Определение острота зрение по таблице Сивцева Д.А.»

Шифр интерна______________________

№ П/п	Критерии Оценки	Баллы
		2	1	0
1	Экзаменуемый, определил нужные материалы для определения остроты зрения по таблице Сивцева Д.А.
2	Экзаменуемый, определил показание.
3	Экзаменуемый, объяснил метод определения остроты зрения по таблице Сивцева Д.А.
4	Дайте определения оптотитам
5	Экзаменуемый,  определил методику последовательности действия к определению остроты зрения по таблице Сивцева Д.А.: Таблица поместил в осветительный аппарат с лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами. Освещенность таблиц 700 лк. Осветитель укрепил на стене так, чтобы нижний край его находился на расстоянии 120 см от пола.  Посадил больного на расстоянии 5метров и расположил голову прямо, веки обоих глаз открыты.
6	Неисследуемый глаз прикрыл непрозрачным щитком белого цвета. Оптотипы на таблицах показал  указкой, с длительностью экспозиции каждого знака не более 2-3с. Определение  начинал с крупных знаков, а затем переходя к более мелким.  Для определения остроты зрения меньше 0,1 больного приближал к таблице через каждые 0,5 м пока он не назовет правильно знаки верхнего ряда.
7	Экзаменуемый определил остроту зрения по формуле:V = d / D, где V — острота зрения; d — расстояние, с которого проводится исследование; D — расстояние, на котором нормальный глаз видит данный ряд.
8	Экзаменуемый прокомментировал метод определения остроту зрения у детей  дошкольного возраста по таблице Орлова где нарисованы рисунки.
9	Определение остроты зрения у детей с использованием пальцев рук
10	Экзаменуемый определил остроту зрения у детей по формуле:V = d / D, где V — острота зрения; d — расстояние, с которого проводится исследование; D — расстояние, на котором нормальный глаз видит данный ряд.

 

Выделенное время- 5 минут

Оценка балла______ «_______%__»

ФИО принявши экзамен_________________________

 

«Көздің алдыңғы кескінің бүйірлік жарықтандыру тәсілімен зерттеу»

Интерн шифры: ________________   

      

№	Бағалау критериі	Баллы
		2	1		0
1	Науқасты көздің алдыңғы кескінің бүйірлік жарықтандыру тәсілімен тексеруге дайындау. (жанынан жарықтандыру арқылы).
2	Сынақ тапсырушы склера қабатының қалпын, тексеру әдісін жүргізуді анықтады.  Қабағын, жасшығару аппаратын, олардың орналасу ерекшеліктерін анықтады.
3	Сынақ тапсырушы жалпы көздің алдыңғы кескінің бүйірлік жарықтандыру тәсілімен тексеру әдістерін анықтады. Анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты жіктеді.
4	Сынақ тапсырушы мұқият сыртқы қабақтарын, конъюнктивасын олардағы құрылысының білінбейтін өзгерістерінің бар немесе жоқтығын анықтау.
5	Сынақ тапсырушы көз қарашығының жарыққа байланысты өзгеруін анықтау, қарашық аймағын қарау, реакциясын білу.

Максимал дық балл- 20 баллов

Бөлінетін уақыт - 5 мину т

Жинаған балл_____ «______%_»

Емтихан қабылдаушының аты жөні____________________________

 

«Исследование переднего отрезка глаза методом бокового освещения»

Шифр интерна______________________

№ П/п	Критерии Оценки	Баллы
		2	1	0
1	Подготовка пациента к осмотру переднего отрезка глаза (боковым освещением).
2	Экзаменуемый провел исследование склеры, комментируя данную методику осмотра. Обратил внимание на веки, располажение век, слезный аппарат, склеру, радужную оболочку .
3	Экзаменуемый провел исследование передней камеры глаза, роговицы, комментируя данную методику осмотра.
4	Экзаменуемый детально осмотрел веки и конъюнктивы для выявления малозаметных изменений этих структур.
5	Экзаменуемый провел осмотр области зрачка, реакцию зрачка на свет.

Выделенное время- 5 минут

Оценка балла______ «_______%__»

ФИО принявши экзамен_________________________

 

 

Шымкент медицина институты

Дипломнан кейінгі білім беру факультеті

Травматология-ортопедия және онкология кафедрасы

«Бекітемін» Дипломнан кейінгі оқыту факультетінің деканы, м.ғ.к., доц.м.а. _________ А.А.Сариева «_____»____________2016ж.

ЧЕК-парақтары

Мамандығы	- 051301 – Жалпы медицина интернатура 5+2 «Хирургия»
Пән:	- НА6(7)310 - Хирургиялық аурулар (ЖДП) модулі

 

 

 

                               

 

 

                                              Шымкент – 20 16 ж.

 

Чек парагы ҚР Денсаулық сақтау министрлігінің 26.11.2011 жылғы № 734 бұйрығымен бекітілген мемлектік жалпыға міндеті білім беру стандарты бойынша «Жалпы дәрігерлік практика (ЖДП)» мамндығы боынша интеріндерге арналған оқу жоспары мен № 10 инструктивті хат негізінде жасалынған.

 

Кафедра мәжілісінде талқыланды.

 

Кафедра менгерушісі, м.ғ.д., _____ ________________Ә.К.Баймағамбетов

 

Хаттама №_____ «_______» __________ 2016 ж.

 

             

                                        

Бағалау және оқыту әдістері комитетінде қаралды.

 

Комитет төрайымы, м.ғ.д., профессор қ.а.____________А.Ш.Садыкова

 

Хаттама №_____ «_______» __________ 2016 ж.

 

Білім беру бағдарламалары комитетінде мақұлданды.

 

Комитет төрайымы м.ғ.к доцент ____________ П.Е. Калменова

 

Хаттама №_____ «_______» __________ 2016 ж.

 

 

                         ХИРУРГИЯЛЫҚ БІРІНШІЛІК ӨНДЕУ 

Интерн шифры: ________________

№	Қадамдарды бағалау критерийлері	Бағалау критерилері
		2	1	0
1.	Студент қолын ұқыптап жуып, керекті құрал-жабдықтарды дұрыс таңдап алды: - дәке ынжылар, шариктер, стерильді ішкиім. - инелер, терімен теріасты май қабатын жансыздандыруға арналған шприцтер, физиологиялық ерітінді. - ине, ине ұстағыш, тігу материалдары. - қандауырша. - хирургиялық пинцет. - йод, - спирт, - 0,25-0,5% новокаин ерітіндісі (1% лидокаин).
2.	Стирилдікті қатаң қадағалай отырып, маска мен перчатка киіп, қолдарын спиртпен тазалады.
3.	Жараны біріншілік тазалады: шприцке стерильді физиологиялық ерітіндісемен терідегі қан ұйындыларын, құмды жуып, түкті қырып тастады. Стерильді шарикпен пинцет көмегімен жарақат айналасын алдымен йодпен, кейін спиртпен өңдеді.
4	Операция алаңын стерильді ішкиіммен жиектеп, новокаин немесе лидокаин ерітендісімен жансыздандырды («лимон қабығы» пайда болғанша), тері, теріасты май қабатын кезекпен жансыздандырды
5	Жара туралы толық мінездеме беру үшін, хирургиялық пинцет көмегімен жиектерін абайлап ашты. Жарақат каналының бағытын, тіндердің зақымдану дәрежесін анықтады.
6.	Сұйық қанды, қан ұйындыларын, бөгде заттарды және жыртылған теріні алып тастады. Жараның жиектерін олардың өмірге қабілеттілігін анықтады, жараның түбін тексерді (тесілген не тесілмеген).
7	Өмірге қабілетсіз тіндерді және езілген бөліктерді кесіп алып тастады. Жарақат дәрежесімен орналасуына байланысты бұзылған анатомиялық байланыстар (жүйке жүйесі, сіңірлер, тамаырлар және т.б.) қалпына келетіндігін атады.
8	Теріасты май қабатын, бұлшықеттерді бір-біріне жақындастыра отырып, бір немесе екі түйінді тігістермен қабаттарды кезектестіре отырып тікті.
9	Үлкен және терең жарақат кезінде дренажды негізгі тілімнен басқа, қосымша тілімдер арқылы да енгізетіндігі туралы (контрапертура) айтты.
10	Соңынан, тігісті спиртпен өңдеп, құрғақ шарикпен сүртіп, құрғақ стерильді таңу жасалды. Жара аяқ-қолда орналасса, оған иммобилизация жасалады.
	Барлығы

 

 

                       

Первичная хирургическая обработка 

Шифр интерна______________________

 

№ Поделиться:

Последнее изменение этой страницы: 2019-03-31; Просмотров: 377; Нарушение авторского права страницы