Сущность и структура понятия здоровья.

В современном понимании, здоровье — это высокое качество жизни. А это не только, и даже не столько жизнь, свободная от болезней, это состояние максимальной реализации потенциальных возможностей людей по самому широкому спектру направлений. Удовлетворенность качеством жизни является наиболее общим пониманием состояния здоровья.

Выделяются три фундаментальные проблемы при построении определений здоровья:

Первая проблема — это очевидная условность противопоставления двух качественно разных состояний: нормального, физиологического (которому соответствует понятие «здоровье») и патологического, синонимом которого является понятие «болезнь». Болезнь и здоровье при указанном разграничении оказываются статичными в своей полярности состояниями. Состояние здоровья не исключает наличия в организме еще не проявившегося болезнетворного начала или субъективных колебаний в самочувствии человека. Вместе с тем отсутствие нарушений здоровья еще не указывает на отсутствие болезненного состояния, так как перенапряжение защитно-приспособительных механизмов при воздействии на организм чрезвычайных раздражителей может привести к развитию болезни.

Таким образом, здоровье — это не только отсутствие болезней.

Суть второй проблемы — это разные системные уровни, на которых встречается понятие «здоровье». В качестве полюсных вариантов принято рассматривать «здоровье индивида» и «популяционное здоровье», или здоровье населения. Абсолютизация этого принципа привела к утверждению, что понятийный аппарат, описывающий здоровье на разных системных уровнях, сугубо специфичен. Поэтому для описания здоровья населения не могут быть заимствованы термины, описывающие здоровье индивида. На первый взгляд, это положение справедливо. Так, здоровье человека обычно определяется как динамическое равновесие функций всех внутренних органов и их адекватное реагирование на влияние окружающей среды. Соответственно, в основе оценки состояния здоровья человека лежит совокупность антропометрических, клинических, физиологических, биохимических показателей, определяемых с учетом пола, возраста и других характеристик индивида. Популяционное (общественное) здоровье большинство исследователей рассматривает как категорию социально-экономическую, характеризующую жизнеспособность

общества как социального организма. Соответственно, в основе оценки состояния здоровья населения лежит совокупность характеристик его воспроизводства, продолжительности и качества жизни.

Третья проблема связана с тем, что понятие здоровья не является статичной конструкцией. Оно претерпело значительную эволюцию, тесно связанную со сдвигам в развитии эпидемиологической ситуации, получившими название эпидемиологических революций.

В соответствии с логикой определения понятия «здоровье» его структуру можно представить следующим образом:

Базовое представление о состоянии популяционного здоровья дает характеристика распространенности в населении болезней и смертей, т. е. здоровье определяется от обратного – через болезнь и ее последствия. Этот уровень является необходимым, но недостаточным, и интерпретировать его результаты можно только в непосредственной связи отражения ими качества жизни.

Второй уровень развивает понимание здоровья как позитивного состояния, через самооценку людьми уровня благополучия: физического, психического и социального. Вспомогательными параметрами здесь могут быть доли лиц, охваченные оздоровительными программами, доли имеющих благополучные весоростовые показатели, доли не обращающихся за медицинской помощью и др. Главная проблема и использовании этих характеристик — наработка точек отсчета: местных, национальных и международно-признаваемых стандартов.

На третьем уровне здоровье рассматривается с позиций качества жизни, для чего используются оценки способностей людей решать жизненные проблемы. Оценке подлежат такие, например, характеристики, как способность решать определенные комплексы проблем, типичных для повседневной жизни, постоянно в ней присутствующих и изменяющихся. Ограничение способности решать такие проблемы есть признак нездоровья, признак ущерба в социальной или персональной сферах, хроническое состояние неполной дееспособности, признак «ущерба».

 

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться: