При отсутствии одного из перечисленных документов спортсмен к участию в соревнованиях не допускается.

Контакты Оргкомитета:

 

Контакты 89235558600-Саая Солангы Самбууевич

            89333248888-Хертек Батый Юрьевич      

 

Настоящее Положение является официальным вызовом на соревнования.

Общие сведения о Всероссийском соревновании

№ п/п	Место проведения спортивных соревнований	Характер подведения итогов спортивного соревнования	Планируемое количество участников спортивного соревнования (чел.)	Состав спортивной  команды				квалификация спортсменов (спорт.разряд)	группы участников спортивных соревнований по полу и возрасту в соответствии с ЕВСК	Программа спортивного соревнования
				всего	в т.ч.					Сроки проведения, в т.ч. дата приезда и дата отъезда	Наименование спортивной дисциплины (в соответствии с ВРВС)	Номер-код спортивной дисциплины  (в соответствии с ВРВС)	Количество видов программы/ кол-во медалей
					спортсменов (муж.)	Тренеров, представителей команд	спортивных судей
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1.	Г. Кызыл СК им. Ивана Ярыгина ул. Интернациональная 3	Л	100	-	-	2	1	I	Муж.	02.02.18	День приезда (в т.ч. комиссия по допуску)
										3-4.02.18	Весовая категория 56,7 кг Весовая категория 61,2 кг Весовая категория 65,8 кг Весовая категория 70,3 кг Весовая категория 77,1 кг Весовая категория 84 кг Весовая категория 93 кг Весовая категория 93+ кг	0720191811А 0720081811А 0720101811А 0720121811А 0720141811А 0720161811А 0720171811А 0720181811А	1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4
										05.02.18	Отъезд команд

Л – личные соревнования.

 

«ФЕДЕРАЦИЯ СМЕШАННОГО БОЕВОГО ЕДИНОБОРСТВА (ММА) РЕСПУБЛИКИ ТЫВА»                                                                                        Приложение №1

Спортсмен допущен к соревнованиям

________________________________

«____»_______________________ 2018 г.

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ НА УЧАСТИЕ В ЧЕМПИОНАТЕ РЕСПУЬЛИКИ ТЫВА 2018 Г.

от команды СБЕ (ММА)________________________________ Дата и место проведения: 2-5 февраля 2018г., г.Кызыл СК им. Ивана Ярыгина ул. Интернациональная 3

 

Фамилия, имя, отчество (спортсменов)	ФИО Тренера	Дата рождения	Спортивное звание, разряд	Весовая категория	Название спортивного клуба/спортивного общества	Прописка (населенный пункт)	Подпись спортсмена	Виза (подпись врача) спортивно- физкультурного диспансера, печать
Тренер (ФИО)	Гражданство	Звание		Подпись
Руководитель команды (ФИО)
Врач (ФИО)
Судья (ФИО)

 

ВРАЧ (ФИО)_______________________ДОПУЩЕНО ЧЕЛ.___________________________(Подпись, печать врача)

 

________________________________________________________________________________________

(Полное наименование команды СБЕ (ММА)

 

ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ:       Руководитель команды (при наличии)_____________(_________________)_______________________________________

подпись М.П.  ФИО   (адрес, контактный телефон)

 

Приложение №2

 

Предварительная заявка

 

от команды_____________________________________________________________

 

на участие в Чемпионате Республики Тыва по СБЕ (ММА) проводимый в период с 2 по 5 февраля 2018 г.

 

 

№ п/п	Фамилия, имя, отчество участника	Весовая категория спортсмена, либо указать название должности специалиста команды: руководитель, врач, судья или тренер	Квалифи- кация	Дата рождения
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

 

Представитель команды___________________________________________

                                                                                  ^{(подпись, М.П.)                                      (ФИО)}

 

 

Приложение №3

 

К А Р Т О Ч К А У Ч А С Т Н И К А

 

Вес ____________                                                                              № жеребьевки_________

 

Ф.И.О.______________________________________________________________________

 

Спортивная организация_______________________________ город__________________

 

Дата рождения______________________ Гражданство_____________________________

 

Вид единоборства_____________________________________________________________

 

Степень мастерства (разряд, звание, титулы)______________________________________

 

____________________________________________________________________________

 

Стаж занятий _____________ Тренер___________________________________________

 

Врач соревнований (Ф.И.О.) _____________________________ Подпись______________

 

Судья на взвешивании (Ф.И.О.) __________________________ Подпись______________

 

 

Р А С П И С К А

 

Я, ________________________________________________________________

 

с Положением данного соревнования, правилами смешанного боевого единоборства (ММА), Регламентом «Союза «ММА» России» по этике и условиями проведения Чемпионата Республики Тыва проводимого с 2 по 5 февраля 2018 г. ознакомлен, согласен и обязуюсь их выполнять. Я проинформирован о недопущении употребления запрещенных средств (допинга), указанных в перечне субстанций и (или) методов, запрещенных для использования в спорте, для целей статей 230 и 230 Уголовного кодекса Российской Федерации. Данный перечень утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 28 марта 2017 г. № 339.

 

Паспортные данные: серия ___________номер ___________________

 

Паспорт выдан:_______________________________________________________________________

 

Дата выдачи _________________________

 

«____»_________________2018 г.      Подпись _______________

 

 

Приложение №4

 

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

 

  Я,_____________________________________________________________________,

                                                                                                            ^{(фамилия, имя, отчество)}

в соответствии сост. 9 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 N 152-ФЗ, зарегистрированный по адресу:_________________________________________

_____________________________________________________________________________,

                                                                      ^{(указать адрес регистрации)}

документ, удостоверяющий личность: ____________________________________________

^{(наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа}

_____________________________________________________________________________,

                                                                                                          ^{и выдавшем его органе)}

в целях регулирования отношений в области осуществления спортивной деятельности, обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, предоставления сведений третьим лицам, даю согласие «___________________________________________________ ________________________»

^{(указать название региональной общественной организации)}

находящейся по адресу:_________________________________________________________

^{(указать юридический адрес региональной общественной организации)}

на обработку моих персональных данных, а именно:

– фамилия, имя, отчество;

– пол, возраст;

– дата и место рождения;

– паспортные данные;

– адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания;

– номер телефона (домашний, мобильный);

– данные документов об образовании, квалификации, профессиональной подготовке, сведения о повышении квалификации;

– семейное положение, сведения о составе семьи, которые могут понадобиться для предоставления мне льгот, предусмотренных законодательством;

– отношение к воинской обязанности;

– сведения о трудовом стаже, предыдущих местах работы, доходах с предыдущих мест работы;

– СНИЛС;

– ИНН;

– информация о событиях, относящихся к моей деятельности;

– сведения о доходах;

– сведения о деловых и иных личных качествах, носящих оценочный характер.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

 

«______»______________ 201____ г.     ______________________________________

^{число месяц                год                                                                         подпись спортсмена (субъекта персональных данных)}

 

⇐ Предыдущая12

Поделиться: