Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Путевка для выезда на пожар (ЧС)
дежурного караула (отделения) _____________________________________________ (наименование подразделения) ________________________________________________________________________
1. Место пожара (ЧС), адрес _______________________________________________ 2. Объект пожара (характер ЧС) ___________________________________________ 3. Время получения сообщения __________ ч. __________ мин. 4. Фамилия, имя, отчество (при наличии) и номер телефона заявителя____________
_________________________________________ (подпись дежурного диспетчера подразделения пожарной охраны)
«____» ____________ 20 ___ г.
Примечание. Отсутствие сведений об объекте пожара и данных о заявителе не может задержать выезд караула на пожар (ЧС).
Приложение № 2
Рекомендуемый образец
Согласие на добровольное участие
__________________________________________________________________ (наименование органа управления, подразделения пожарной охраны, в котором проходит службу (работает)
_________________ «____» ____________ 20 ___ г. (населенный пункт)
Я, ______________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) сотрудника (работника) пожарной охраны) ________________________________________________________________________ _____ года рождения, проходящий службу (работающий) в _____________________ ________________________________________________________________________ (наименование подразделения пожарной охраны) прошел специальное обучение, изучил требования Боевого устава подразделений пожарной охраны, определяющего порядок организации тушения пожаров и проведения аварийно-спасательных работ, Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок, Правил по охране труда в подразделениях федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, иные нормативные правовые акты в области охраны труда, ведомственные акты по тушению пожаров на электроустановках, информирован о возможном риске для жизни и здоровья при несоблюдении требований безопасности при тушении пожаров на необесточенных электроустановках _______________________________ (наименование организации) ____________________________________, находящихся под напряжением до 10 кВ, и даю свое добровольное согласие на подачу электропроводящих огнетушащих веществ в места нахождения электроустановок под напряжением до 10 кВ при выполнении работ по тушению пожара на ____________________________________ (наименование организации) ________________________________________________________________________
_______________________________________________ ______________ ________________________ (должность сотрудника (работника) пожарной охраны) (подпись) (фамилия, инициалы)
«____» ____________ 20 ___ г.
Приложение № 3
Рекомендуемый образец
Донесение о пожаре*
_________________ «____» ____________ 20 ___ г. (населенный пункт) ________________________________________________________________________ (должность, звание, фамилия, имя, отчество (при наличии))
составил настоящее донесение о пожаре, произошедшем «___» __________ 20 ___ г. Наименование организации ________________________________________________ Принадлежность организации ______________________________________________ Адрес организации _______________________________________________________ Время обнаружения пожара ________ ч. _______ мин. Место возникновения пожара ______________________________________________ ________________________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, обнаружившего пожар и способ сообщения о нем в пожарную охрану ________________________________________ ________________________________________________________________________ номер телефона ______________________ Дата ___________ и время поступления сообщения о пожаре _____ ч. _____мин. Время прибытия первого подразделения пожарной охраны _____ ч. _____мин. Дата ___________ и время подачи первого ствола в _____ ч. _____мин. Дата ___________ и время локализации пожара в _____ ч. _____мин. Дата ___________ и время ликвидации открытого горения в _____ ч. _____мин. Дата ___________ и время ликвидации последствий пожара в _____ ч. _____мин. Обстановка к моменту прибытия подразделений пожарной охраны ________________________________________________________________________ (площадь пожара, пути и скорость его распространения, угроза людям ________________________________________________________________________ животным, опасность обрушений и взрывов, действия населения) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Силы и средства, применявшиеся при тушении пожара _________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Подразделения пожарной охраны и иные участники боевых действий по тушению пожаров _________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Количество основных и специальных отделений ______________________________ ________________________________________________________________________ Количество отделений ГДЗС________________________________________________ Число участников тушения _________________________________________________ Тип, количество и принадлежность пожарной техники _________________________ ________________________________________________________________________ Количество и вид поданных стволов: ________________________________________ Наличие и срабатывание установок пожарной автоматики ______________________ Огнетушащие вещества, применявшиеся при тушении пожара ___________________ ________________________________________________________________________ Виды водоисточников, использованных при тушении пожара ___________________ ________________________________________________________________________
Последствия пожара
Погибло людей: всего _________ , в т.ч. детей ________, работников ПО __________ Сведения о погибших _____________________________________________________ Получили травмы: всего ________, в т.ч. детей _______, работников ПО __________ Сведения о травмированных _______________________________________________ Уничтожено (повреждено) пожаром: строений ___/___ ед., жилых квартир ___/___ ед., комнат ___/___ ед.; поэтажной площади, кв. м, техники ___/___ ед.; сельскохозяйственных культур _____________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (вид и количество) погибло сельскохозяйственных животных ____________________________________ ________________________________________________________________________ (вид и количество) Условия, способствовавшие развитию пожара, ________________________________ ________________________________________________________________________ Спасено при пожаре: Людей _____________ чел., техники ____________ ед., голов скота ______________
Донесение о пожаре направлено в ___________________________________________
Подпись должностного лица, составившего донесение _________________________
Приложение к донесению: 1. Схема расстановки сил и средств на момент локализации пожара.
* Составляется в двух экземплярах, один из которых хранится в подразделении пожарной охраны, второй представляется в орган государственного пожарного надзора.
Приложение № 4
Рекомендуемый образец
______________________________________ (наименование подразделения пожарной охраны)
ЖУРНАЛ учета донесений о пожаре
Начат: «___» __________ 20 ___ г. Окончен: «___» __________ 20 ___ г.
На ______ листах*.
* Листы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью. Журнал включается в номенклатуру дел подразделения пожарной охраны.
Приложение № 5
Рекомендуемый образец
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-01; Просмотров: 474; Нарушение авторского права страницы