Положение об организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи

Общие положения

Выездная бригада скорой медицинской помощи является структурно-функциональной единицей станции скорой медицинской помощи.

Выездные бригады скорой медицинской помощи (далее — бригады) подразделяются на фельдшерские и врачебные.

Фельдшерская бригада включает в свой состав 2 фельдшеров, санитара и водителя и оказывает необходимую медицинскую помощь в пределах компетенции, определенной отраслевыми нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала по оказанию скорой медицинской помощи. Врачебная бригада включает в свой состав 1 врача, 2 фельдшеров (либо фельдшера и медицинскую сестру-анестезистку), санитара и водителя и оказывает необходимую медицинскую помощь в пределах компетенции, определенной отраслевыми нормами, правилами и стандартами для врачебного персонала по оказанию скорой медицинской помощи.

Состав и структуру бригады утверждает руководитель станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи.

Бригада руководствуется в своей деятельности настоящим положением, нормативно-методическими документами вышестоящих органов управления здравоохранением и администрации станции или больницы, в состав которой входит отделение скорой медицинской помощи.

Бригада работает по утвержденному графику. В свободное от вызовов время персонал бригады обязан находиться в помещении станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи.

Обеспечение бригады должно соответствовать утвержденному табелю оснащения.

Основные задачи и функции

Основной целью деятельности бригады является оказание круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах, как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар.

В соответствии с поставленной целью бригада решает следующие задачи:

- немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) в пределах норматива времени, установленного для данной административной территории;

- установление диагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировка его в стационар;

- передача пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу (фельдшеру) стационара;

- обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;

- обеспечение и проведение необходимых санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке;

При обнаружении трупа умершего (погибшего) бригада обязана привлечь сотрудников Управления внутренних дел данной территории, зафиксировать в «Карте вызова» все необходимые сведения Эвакуация трупа с места происшествия не допускается.

В случае смерти в салоне санитарного автомобиля бригада обязана сообщить фельдшеру по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) и получить разрешение на доставку трупа в судебно-медицинский морг.

Приложение 10

к приказу Минздрава РФ

От 26 марта 1999 г. N 100

Положение о фельдшере выездной бригады скорой медицинской помощи

1. Общие положения

1.1. На должность фельдшера бригады скорой медицинской помощи назначается специалист со средним медицинским образованием по специальности " лечебное дело", имеющий диплом и соответствующий сертификат.

1.2. При выполнении обязанностей по оказанию скорой медицинской помощи в составе фельдшерской бригады фельдшер является ответственным исполнителем всей работы, а в составе врачебной бригады он действует под руководством врача.

1.3. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи руководствуется в работе законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями администрации станции (подстанции, отделения), настоящим Положением.

1.4. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи назначается на должность и увольняется в установленном законом порядке.

2. Обязанности

Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи обязан:

2.1. Обеспечивать немедленный выезд бригады после получения вызова и прибытие ее на место происшествия в пределах установленного временного норматива в данной территории.

2.2. Оказывать скорую медицинскую помощь больным и пострадавшим на месте происшествия и во время транспортировки в стационары.

2.3. Вводить больным и пострадавшим лекарственные препараты по медицинским показаниям, осуществлять остановку кровотечения, проводить реанимационные мероприятия в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала по оказанию скорой медицинской помощи.

2.4. Уметь пользоваться имеющейся медицинской аппаратурой, владеть техникой наложения транспортных шин, повязок и методами проведения базовой сердечно-легочной реанимации.

2.5. Владеть техникой снятия электрокардиограмм.

2.6. Знать дислокацию лечебно-профилактических учреждений и районы обслуживания станции.

2.7. Обеспечивать переноску больного на носилках, в случае необходимости принять в ней участие (в условиях работы бригады переноска больного на носилках расценивается как вид медицинской помощи в комплексе лечебных мероприятий).

При транспортировке больного находиться рядом с ним, осуществляя оказание необходимой медицинской помощи.

2.8. При необходимости транспортировки больного в бессознательном состоянии или состоянии алкогольного опьянения произвести осмотр на предмет обнаружения документов, ценностей, денег с указанием в карте вызова, сдать их в приемное отделение стационара с отметкой в направлении под роспись дежурного персонала.

2.9. При оказании медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, в случаях повреждений насильственного характера действовать в установленном порядке.

2.10. Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима). При выявлении у больного карантинной инфекции оказать ему необходимую медицинскую помощь, соблюдая меры предосторожности, и информировать старшего врача смены о клинико-эпидемиологических и паспортных данных больного.

2.11. Обеспечить правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов.

2.12. По окончании дежурства проверить состояние медицинской аппаратуры, транспортных шин, пополнить израсходованные в процессе работы лекарственные средства, кислород, закись азота.

2.13. Информировать администрацию станции скорой медицинской помощи о всех чрезвычайных происшествиях, возникших в период выполнения вызова.

2.14. По требованию сотрудников Управления внутренних дел остановиться для оказания скорой медицинской помощи, независимо от места нахождения больного (пострадавшего).

2.15. Вести утвержденную учетную и отчетную документацию.

2.16. В установленном порядке повышать свой профессиональный уровень, совершенствовать практические навыки.

3. Права

Фельдшер выездной фельдшерской бригады скорой медицинской помощи имеет право:

3.1. Вызвать, в случае необходимости, на помощь врачебную бригаду скорой медицинской помощи.

3.2. Вносить предложения по совершенствованию организации и оказания скорой медицинской помощи, улучшению условий труда медицинского персонала.

3.3. Повышать свою квалификацию по специальности не реже 1 раза в 5 лет. Проходить в установленном порядке аттестацию и переаттестацию.

3.4. Принимать участие в работе медицинских конференций, совещаний, семинаров, проводимых администрацией учреждения.

4. Ответственность

Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи несет ответственность в установленном законодательством порядке:

4.1. За осуществляемую профессиональную деятельность в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала скорой медицинской помощи.

4.2. За противоправные действия или бездействие, повлекшие за собой ущерб здоровью пациента или его смерть.

Руководитель Департамента организации медицинской помощи населению

А.А.Карпеев

Приложение 13

к приказу Минздрава РФ

От 26 марта 1999 г. N 100

Примерный перечень оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи

1. Медико-техническое оснащение

1.1. Санитарный автомобиль скорой медицинской помощи.

1.2. Медицинский ящик-укладка основной.

1.3. Дополнительный медицинский ящик для размещения родового пакета, реанимационного набора, инфузионных растворов.

1.4. Электрокардиограф портативный одноканальный.

1.5. Дефибриллятор портативный с электрокардиоскопом.

1.6. Аппарат ИВЛ типа " Пневмокомп" и (или) КИ-5.

1.7. Аппарат ингаляционного наркоза типа АН-9.

1.8. Аппарат ИВЛ ручной портативный типа АДР-1200.

1.9. Портативный глюкометр или глюкотесты.

1.10. Тонометр и фонендоскоп.

1.11. Комплект пневматических и (или) вакуумных шин иммобилизационных.

1.12. Комплект иммобилизационных головодержателей типа воротников Шанца.

1.13. Вакуумный матрас.

1.14. Носилки складные.

1.15. Носилки-полотнище типа " Волокуши".

1.16. Кресло-каталка складное.

1.17. Приемное устройство с носилками.

1.18. Штатив для инфузий.

1.19. Баллон кислородный с редуктором 10 л.

1.20. Аспиратор портативный механический или электрический.

1.21. Мебель для размещения медицинской аппаратуры и принадлежностей.

1.22. Светильник направленного действия в салоне.

1.23. Средства связи (радиостанция или радиотелефон).

2. Лекарственные средства

2.1. Адреномиметик:

- допамин 0.5% -: 5.0 10 амп.

- фенилэфрин (мезатон) 1% - 1 мл 3 амп.

2.2. Адренэргические средства:

- изопреналин (изадрин) 0.5% - 25 мл 1 фл.

2.3. Адсорбирующие средства:

- активированный уголь таб. 0.5 N 50

2.4. Аналептические средства:

- никетамид (кордиамин) 2 мл 2 амп.

2.5. Антиангинальные средства:

- нитроглицерин таб. 0.0005 N 40

- изосорбида динитрат (изокет, нисоперкутен)

аэрозоль 1 фл.

2.6. Антиаритмические препараты:

- прокаинамид (новокаинамид) 10% - 5 мл 2 амп.

- верапамил (финоптин) 0.25% - 2 мл 2 амп.

2.7. Антибиотики:

- хлорамфеникол (левомицетин) 0.25% - 10 мл 1 фл.

- стрептомицин (стрептомицина сульфат) 1 фл.

2.8. Антигистаминные средства:

- дифенгидрамин (димедрол) 1% - 1 мл 3 амп.

- кальций хлористый 10% - 10 мл 2 амп.

- клемастин (тавегил) 2 мл 2 амп.

- прометазин (дипразин, пипольфен) 2.5% - 2 мл 2 амп.

- хлоропирамин (супрастин) 2% - 1 мл 2 амп.

2.9. Антисептические средства:

- йод 5% спиртовый р-р 10 мл 3 фл.

- калия перманганат 1.0 1 фл.

- перекись водорода 3% - 30 мл 1 фл.

- р-р бриллиантовой зелени 10 мл 1 фл.

2.10. Антихолинергические средства:

- атропин 0.1% - 1 мл 10 амп.

2.11. Бронхолитики:

- фенотерол (беротек, партусистен) -

аэрозоль 1 фл.

2.12. Витамины:

- аскорбиновая к-та 5% - 1мл 10 амп.

- пиридоксин 5% - 1 мл 3 амп.

- тиамин хл. 2.5 % - 1 мл 3 амп.

- цианокобаламин 0.01% - 1 мл 3 амп.

2.13. Ганглиоблокаторы:

- азаметония бромид (пентамин) 5% - 1 мл 4 амп.

2.14. Гипотензивные:

- клонидин (клофелин, гемитон) 0.01% - 1 мл 2 амп.

2.15. Гормональные средства:

- гидрокортизон 0.025 (0.05) с растворителем 1 амп.

- инсулин 400 ед. - 10 мл 1 фл.

- норэтистерон (норадреналин) 0.2% - 1 мл 1 амп.

- окситоцин 5 ЕД - 1 мл 2 амп.

- преднизолон 30 мг 10 амп.

- эпинефрин (адреналин) 0.1% - 1 мл 10 амп.

2.16. Инфузионные средства:

- натрия хлорид (Рингера - Локка) 0.9% - 500 мл 2 фл.

- декстроза (глюкоза) 5% - 500 мл 2 фл.

- декстран 70 (полиглюкин) 500 мл 1 фл.

- декстран 40 (реополиглюкин) 500 мл 1 фл.

- инфукол 250 мл 2 фл.

- дисоль 250 мл 2 фл.

- трометамол (трисамин) 3.66% - 250 мл 1 фл.

- желатиноль 400.0 1 фл.

- поливидон (гемодез) 400.0 1 фл.

2.17. Местные анестетики:

- прокаин (новокаин) 0.5% - 5 мл (2% - 5 мл) 5 амп.

- тримекаин 0.5% - 10 мл 1 амп.

- лидокаин 2% - 2 мл 2 амп.

- хлорэтил 30 мл 1 амп.

2.18. Миорелаксанты:

- миорелаксин (листенон) 2% - 5 мл 1 амп.

2.19. Диуретические средства:

- фуросемид (лазикс) 1% - 2 мл 2 амп.

2.20. Наркотические анальгетики:

- морфин (долтард) 1% - 1 мл 2 амп.

- омнопон 1% - 1 мл 2 амп.

- промедол 2% - 1 мл 2 амп.

- фентанил 0.005% - 2 мл 2 амп.

2.21. Ненаркотические анальгетики:

- метамизол натрий (анальгин) 50% - 2 мл 4 амп.

- трамадол (трамал) 1 мл 2 амп.

- морадол 1 мл 2 амп.

2.22. Нейролептики:

- хлорпромазин (аминазин) 2.5% - 2 мл 3 амп.

- дроперидол 0.25% - 10 мл 1 амп.

2.23. Противоядия:

- унитиол 5% - 5 мл 1 амп.

- налоксон 0.5% - 1 мл 1 амп.

2.24. Противомалярийные средства:

- хлорохин (делагил, хингамин) 5% - 5 мл 1 амп.

2.25. Седативные средства:

- настойка валерианы (или валокордина) 30 мл 1 фл.

2.26. Сердечные гликозиды:

- строфантин К 0.05% - 1 мл 4 амп.

- коргликон 0, 06% - 1 мл 4 амп.

- дигоксин 1 мл 2 амп.

2.27. Спазмолитики:

- аминофиллин (эуфиллин) 2.4% - 10 мл 2 амп.

- бендазол (дибазол, глиофен) 1% - 5 мл 5 амп.

- дротаверин (но-шпа) 2% - 2 мл 3 амп.

- магния сульфат 25% - 10 мл 5 амп.

- метамизол натрий (баралгин) 2 мл 2 амп.

- папаверина гидрохлорид (или платифиллин)

2% - 2 мл 5 амп.

2.28. Спирты:

- спирт нашатырный 10 мл 1 фл.

- спирт этиловый 96% 30 мл 1 фл.

- спирт этиловый 70% 30 мл 1 фл.

2.29. Средства, влияющие на свертывание крови:

- аминокапроновая к-та 100 мл 1 фл.

- викасол 1% - 1 мл 3 амп.

- гепарин (фраксипарин) 5000 ЕД в 1 мл 1 фл.

- этамсилат (дицинон) 12.5% - 2 мл 1 амп.

2.30. Средства для наркоза:

- закись азота 5 л 1 бал.

- кетамин (калипсол, кеталар) 10 мл 1 фл.

- натрия оксибат (натрия оксибутират) 20% - 10 мл 1 амп.

2.31. Стимуляторы центральной нервной системы:

- кофеин 20% - 1 мл 2 амп.

2.32. Транквилизаторы:

- диазепам (реланиум, седуксен, сибазон) 0.5% - 2 мл 3 амп.

2.33. Тромболитические средства:

- стрептокиназа 250000 ЕД 1 уп.

2.34. Холинолитики:

- скополамин 0.05% - 1 мл 2 амп.

2.35. Прочее:

- аэрозоль противоожоговая " Пантеноль"

или аналоги 1 фл.

- вазелиновое масло 30.0 1 фл.

3. Перевязочные средства

3.1. Бинты стерильные различных размеров 6 шт.

3.2. Лейкопластырь 1 шт.

3.3. Салфетки стерильные различных размеров 20 шт.

3.4. Салфетки (или губки) гемостатические 2 шт.

4. Инструментарий и предметы ухода за больными

4.1. Ножницы 1 шт.

4.2. Пинцет 2 шт.

4.3. Зажимы кровоостанавливающие 2 шт.

4.4. Роторасширитель 1 шт.

4.5. Языкодержатель 1 шт.

4.6. Ларингоскоп аккумуляторный со съемными

клинками 1 шт.

4.7. Скальпель 2 шт.

4.8. Воздуховоды разных размеров, включая детские 1 набор

4.9. Интубационные трубки разных размеров, включая детские 1 набор

4.10. Зонд для промывания желудка с воронкой

(детский и взрослый) 2 шт.

4.11. Катетеры резиновые мочевые (включая детские) 1 набор

4.12. Жгут кровоостанавливающий механический с дозированной компрессией 1 шт.

4.13. Жгут венозный для в/венных инъекций 2 шт.

4.14. Пипетки 2 шт.

4.15. Мензурка пластмассовая 1 шт.

4.16. Термометр в футляре 1 шт.

4.17. Шпатели одноразовые 10 шт.

4.18. Шприцы с иглами одноразовые стерильные различной емкости 10 шт.

4.19. Устройство для открывания ампул 2 шт.

4.20. Системы для переливания кровезаменителей одноразовые стерильные 2 шт.

4.21. Перчатки резиновые одноразовые стерильные 2 пары

4.22. Катетеры для периферических вен одноразовые стерильные 2 шт.

4.23. Фартук одноразовый 1 шт.

4.24. Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл 1 шт.

4.25. Пакет для использованных шприцев 1 шт.

5. Специальные укладки

5.1. Эпидемиологическая укладка 1 шт.

Формируется в соответствии с Планом проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении больных с ООИ.

5.2. Родовой пакет стерильный:

- зажим Кохера 2 шт.

- ножницы 1 шт.

- пупочники 5 шт.

- салфетки 5 шт.

- лигатура 1 шт.

- пеленка 1 шт.

- груша резиновая 1 шт.

5.3. Реанимационная укладка (ящик):

- набор интубационных трубок 1

- набор воздуховодов 1

- устройство для проведения закрытого массажа сердца типа " Кардиопамп" 1 шт.

- устройство для ИВЛ типа мешка " Амбу"

(взрослое и детское) 1 шт.

- набор для катетеризации сосудов 1

- набор для коникотомии 1

- шприцы одноразовые различной емкости 5 шт.

- системы для переливания кровезаменителей 2 шт.

- инфузионные растворы по 500 мл 3 фл.

- аспиратор портативный 1 шт.

- роторасширитель 1 шт.

- языкодержатель 1 шт.

6. Инвентарь

6.1. Подушка 1 шт.

6.2. Одеяло 1 шт.

6.3. Комплект белья (желательно одноразовый) 1

6.4. Полотенце 1 шт.

6.5. Мыло 1 шт.

Примечание. Указанные лекарственные средства могут быть заменены на аналоги или дополнены новыми лекарственными препаратами, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации.

7. Примерный перечень дополнительного оснащения специализированных бригад скорой медицинской помощи

7.1. Санитарный автомобиль скорой медицинской помощи класса " Реанимобиль".

7.2. Пульсоксиметр портативный.

7.3. Монитор транспортный портативный.

7.4. Эхоэнцефалоскоп (для неврологических бригад).

7.5. Набор для катетеризации магистральных сосудов.

7.6. Набор для проведения диагностической люмбальной пункции.

7.7. Набор для эндокардиальной стимуляции.

7.8. Устройство для компрессионной инфузии.

7.9. Устройство дозированного переливания инфузионных средств (типа " Инфузомат" ).

7.10. Портативный аппарат для ингаляционного наркоза типа " Трилан".

Руководитель Департамента организации медицинской помощи населению

А.А.Карпеев

Начальник Управления организации обеспечения лекарствами и медицинской техникой

А.В.Катлинский

Дата	Содержание и объем проделанной работы	Оценка
	ПРАКТИКА НА СТАНЦИИ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. Студенты работают в бригаде скорой и неотложной медицинской помощи под руководством врача. Студент должен знать: v клинические проявления основных заболеваний; v методику объективного и субъективного обследования; v диагностические критерии заболеваний; v клинические значения дополнительного обследования; v основы диагностики, неотложной медицинской помощи при экстренных состояниях, тактику фельдшера на догоспитальном этапе; v принципы оказания неотложной помощи; v правила транспортировки пациента; v правила оформления медицинской документации. Студент должен уметь: v проводить субъективное и объективное обследование пациента; v обосновать диагноз и назначить интенсивную терапию; v проводить интенсивную терапию под контролем врача; v проводить сердечно – легочную реанимацию; v осуществлять транспортировку пациентов; v контролировать состояние больных, находящихся в шоке в соответствии с критериями оценки тяжести состояния;

Дата	Содержание и объем проделанной работы	Оценка
	Структура «КГССМП». Двухэтажное здание: На 1 этаже: - Диспетчерская - Кабинет зам. гл врача по ЛР - Кабинет старшего фельдшера - Кабинет главного врача - Кабинет медицинской статистики - Отдел кадров На 2 этаже: - Комната отдыха врачей - Комната отдыха среднего медицинского персонала - Комната отдыха водителей - Гараж для автомобилей - Административно-хозяйственный отдел - Комната сестры-хозяйки Документация «СМП». 1) Журнал приема вызовов. 2) Журнал амбулаторный. 3) Журнал обоснованных отказов. 4) Журнал передачи наркотиков и сильнодействующих препаратов. 5) Журнал передачи аппаратов. 6) Журнал передачи бортовой медицинской аппаратуры 7) Журнал на списании наркотических препаратов. 8) Журнал регистрации больных обслуживающих в АО, НО, АИ, суицидов. 9) Журнал регистрации пришедших травмой. 10) Журнал регистрации смертей, до приезда «СМП».

Карта вызова ССНМП

Время получения вызова	Время выезда на вызов	Время прибытия	Время отъезда

Адрес

Ул Рабочая 263

Ф.И.О.

Малышев Алексей Викторович

Возраст

65 лет

Повод для вызова

Высокое давление

Жалобы

На головную боль

Анамнез

Гипертоническая болезнь II степени

Объективно

t 36, 6⁰

Общее состояние

Удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, кожные покровы обычной окраски, влажные, высыпания нет, слизистая зева чистая, миндалины не увеличены, налеты нет

Органы дыхания

Дыхание свободное, ЧДД 18 в мин, аускультативно везикулярное хрипов нет, перкуторно легочной звук, мокрота нет, кашель нет

Органы кровообращения

Р s

74 в мин

АД

140/80 мм.рт.ст

ЧСС

Органы пищеварения

Язык чистый, влажный, живот обычной формы, мягкий, безболезненный Симптомы Щ-Б, Ортнера, Ситковского, Ровзинга отр

Нервная система

Поведение спокойное, контактна Симптомы Кернинга отрицат. Геми, пара, тетраплегии, парезы отрицат.

МПС

Status localis

Диагноз

Гипертоническая болезнь II спепени

Оказанная помощь

Sol MgSO₄ 25% - 10 ml в/м

Табл Каптоприл 1 табл до СМП

Дополнительные данные

Дата Содержание и объем проделанной работы Оценка Карта вызова ССНМП

Время получения вызова	Время выезда на вызов	Время прибытия	Время отъезда

Адрес			Ул Суворова 152
Ф.И.О.			Ондар Омак Семенович
Возраст			42 лет
Повод для вызова			Тошнота, рвота
Жалобы			На тошноту, тремор, озноб
Анамнез			Пил спиртное в течение 3 месяцев
Объективно			T 37.6 ⁰C
Общее состояние			Удовлетворительное, положение пассивное, сознание ясное, кожные покровы бледные, высыпания нет, слизистая зева чистая, миндалины не увеличены, налеты нет
Органы дыхания			Дыхание свободное, ЧДД 18 в мин, аускультативно везикулярное хрипов нет, перкуторно легочной звук, мокрота нет, кашель нет
Органы кровообращения
Р s	90 в мин		АД	120/80 мм.рт.ст	ЧСС	90
Органы пищеварения		Язык обложен белым налетом, живот обычной формы, мягкий, стул обычный со слов жены, рвота 3-4 раза, Симптомы Щ-Б, Ортнера, Ситковского, Ровзинга отрицат
Нервная система			Поведение спокойное, контактен, речь невнятный Симптомы Кернинга отрицат. Геми, пара, тетраплегии, парезы отрицат.
МПС			Диурез со слов в норме Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон
АО			Речь и поведение пьяного, координация нарушена
Status localis
Диагноз			Алкогольное опьянение, алкогольная интоксикация
Оказанная помощь			- осмотр - Tab Valocordinum 25 кап peros - рекомендовано обильное питье - от транспортировки отказался
Дополнительные данные

Итог дня:

- измерение АД

- подсчитывание пульса

- транспортировка больных

- снятия ЭКГ

Дата

Содержание и объем проделанной работы

Оценка

Карта вызова ССНМП

Время получения вызова	Время выезда на вызов	Время прибытия	Время отъезда

Адрес			Ул Красноармейская 12-1
Ф.И.О.			Колзан Наташа Владимировна
Возраст			75 лет
Повод для вызова			Высокое АД, сердце колет
Жалобы			На сжимающие боли в области сердца
Анамнез			Гипертоническая болезнь, ИБС
Объективно
Общее состояние			Средней тяжести, положение пассивное, сознание ясное, кожные покровы обычной окраски, высыпания нет, слизистая зева чистая, миндалины не увеличены, налеты нет
Органы дыхания			Дыхание свободное, ЧДД 22 в мин, аускультативно везикулярное хрипов нет, перкуторно легочной звук, мокрота нет, кашель нет
Органы кровообращения			Аускультативно таны сердца ясные, шумы отсутствуют
Р s	90 в мин		АД	180/100 мм.рт.ст	ЧСС	90
Органы пищеварения		Язык влажный, чистый, живот обычной формы, мягкий, стул обычный со слов жены, рвота 3-4 раза, Симптомы Щ-Б, Ортнера, Ситковского, Ровзинга отрицат, печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется, рвота нет, стул со слов в норме
Нервная система			Поведение спокойное, контактен, чувствительность не нарушена, речь внятная, Симптомы Кернинга отрицат. Геми, пара, тетраплегии, парезы отрицат.
МПС			Диурез со слов в норме Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон
АО
Status localis
Диагноз			ИБС, Стенокардия напряжения
Оказанная помощь			- осмотр - Tab Nitroglycerini 1 tab под язык - Sol Analgini 50% -4.0 ml - Sol Dimedroli 1% -2.0 ml в/в на физрастворе 10, 0 мл - Sol Papaverini 2% - 2.0 в/в
Дополнительные данные

Дата

Содержание и объем проделанной работы

Оценка

Карта вызова ССНМП

Время получения вызова	Время выезда на вызов	Время прибытия	Время отъезда

Адрес			Ул Радиотехническая 89
Ф.И.О.			Монгуш Менди Эдуардовна
Возраст			25
Повод для вызова			Боли в животе, рвота
Жалобы			На головную боль, головокружение, тошноту
Анамнез			Гипертоническая болезнь I ст.
Объективно			t 36, 4⁰
Общее состояние			Удовлетворительное, положение пассивное, сознание ясное, кожные покровы гиперемированное лицо, высыпания нет, слизистая зева чистая, миндалины не увеличены, налеты нет
Органы дыхания			Дыхание свободное, ЧДД 18 в мин, аускультативно везикулярное хрипов нет, перкуторно легочной звук, мокрота нет, кашель нет
Органы кровообращения			Аускультативно таны сердца ясные, шумы отсутствуют
Р s	82 в мин		АД	180/100 мм.рт.ст	ЧСС	82
Органы пищеварения		Язык влажный, чистый, живот обычной формы, мягкий, безболезненный Симптомы Щ-Б, Ортнера, Ситковского, Ровзинга отрицат, печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется, рвота нет, стул со слов в норме
Нервная система			Поведение спокойное, контактна, чувствительность не нарушена, речь внятная, Симптомы Кернинга отрицат. Геми, пара, тетраплегии, парезы отрицат.
МПС			Диурез со слов в норме, Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон
АО			Нет
Status localis
Диагноз			Гипертонический криз
Оказанная помощь			- Осмотр - tab Nifedipini 1 tab п/я - Sol Dibazoli 1% - 1 ml в/м - Sol Dimedroli 1% - 1 ml в/м - Sol Papaverini 2 ml в/м - Sol Analgini 50% - 2 ml в/м Обратиться к участковому АД 2 160/100 мм.рт.ст АД 3 150-100 мм.рт.ст
Дополнительные данные

Дата

Содержание и объем проделанной работы

Оценка

Карта вызова ССНМП

Время получения вызова	Время выезда на вызов	Время прибытия	Время отъезда

Адрес	Автоавария «Бом»
Ф.И.О.	Соколова Светлана Викторовна
Возраст	30 лет
Повод для вызова	Автоавария
Результат выезда	Доставлена в РБ №1
Жалобы
Анамнез
Объективно
Общее состояние	Тяжелое сознание, шок тяжелой степени. Положение пассивное. Кожные покровы. Высыпания
Органы дыхания	ЧДД Аускультативно: хрипы, перкуторный звук, кашель, мокрота
Органы кровообращения	Дефицит пульса. Аускультативно тоны сердца. Шумы
Р s	АД	Припичное	ЧСС
Органы пищеварения
Нервная система	Поведение. Контакт. Чувствительность. Речь. Зрачки ОД ОS: нормальные реакция на свет, мистагм, ассиметрия лица. Менингиальные симптомы: регидность затылочных мышц, Кернинга, Брудзинского, Очаговые симптомы (парезы, пара-, геми-, тетра- плегия)
МПС	Диурез со слов в норме, Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон
АО	Нет
Status localis	Перелом височной кости, отрытый перелом бедренной кости правой нижней конечности
Диагноз	Травматический шок тяжелой степени. Ушиб головного мозга
Оказанная помощь	- Осмотр - Sol Promedoli 2% / 1.0 ml в/м - Sol Dimedroli 1% - 1 ml в/м - Sol Analgini 50% - 2 ml в/м - иммобилизация шиной Доставлена в РБ №1
Дополнительные данные

Дата

Содержание и объем проделанной работы

Оценка

Карта вызова ССНМП

Время получения вызова	Время выезда на вызов	Время прибытия	Время отъезда

Адрес			Ул Ленина остановка
Ф.И.О.			Хертек Раиса Белековна
Возраст			52
Повод для вызова			Несчастный случай
Результат выезда			Доставлена в РБ №1
Жалобы			Боли в правой голени
Анамнез			В остановке вышла из Газели поскользнулась и упала
Объективно
Общее состояние			Удовлетворительное, поведение возбужденное, сознание ясное, менингеальные знаки нет, зрачки нормальные, нистагм нет, реакция на свет есть, кожные покровы обычные
Органы дыхания			Везикулярное, хрипы нет
Органы кровообращения			Тоны сердца ритмичные, пульс нормальный
Р s	81		АД	130/90	ЧСС	81
Органы пищеварения		Язык влажный, живот мягкий, печень не увеличена
Нервная система			Поведение спокойное, контактна, чувствительность не нарушена, речь внятная, Симптомы Кернинга отрицат. Геми, пара, тетраплегии, парезы отрицат
МПС			Диурез со слов в норме, Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон
АО			Нет
Status localis			При осмотре на нижней трети правой голени деформация, крепитация. При пальпации на место травмы отмечается резкая болезненность
Диагноз			Закрытый перелом нижней трети правой голени
Оказанная помощь			- Осмотр - Sol Analgini 50% - 4 ml в/м - иммобилизация шиной Крамера - транспортировка на носилках Доставлена в РБ №1
Дополнительные данные

Дата

Содержание и объем проделанной работы

Оценка

Карта вызова ССНМП

Время получения вызова	Время выезда на вызов	Время прибытия	Время отъезда

Адрес			Ул Кочетова 3-38
Ф.И.О.			Сычева Жанна Ивановна
Возраст			83 лет И.ВОВ I гр
Повод для вызова			Головная боль - Цефалгия
Результат выезда			Оставлена на дому
Жалобы			На головную боль в затылке
Анамнез			В анамнезе Туберкулез легких в 1956 году, в течение недели у больной длительный стресс, часто посещается участковым врачом
Объективно
Общее состояние			Удовлетворительное, поведение спокойное, сознание ясное, менингеальные знаки нет, зрачки нормальные, нистагм нет, реакция на свет есть, кожные покровы обычные
Органы дыхания			Везикулярное, хрипы сухие, рассеянные справа
Органы кровообращения			Тоны сердца ритмичные, пульс нормальный
Р s	70		АД	130/90	ЧСС	70
Органы пищеварения		Язык влажный, живот мягкий, печень не увеличена
Нервная система			Поведение спокойное, контактна, чувствительность не нарушена, речь внятная, Симптомы Кернинга отрицат. Геми, пара, тетраплегии, парезы отрицат
МПС			Диурез со слов в норме, Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон
АО			Нет
Status localis
Диагноз			ЦВБ Цефалгия
Оказанная помощь			- Осмотр - Sol Spazgani 5 ml в/м
Дополнительные данные

Дата

Содержание и объем проделанной работы

Оценка

Карта вызова ССНМП

Время получения вызова	Время выезда на вызов	Время прибытия	Время отъезда

Адрес			Ул Серебрянка 13
Ф.И.О.			Рязанцева Валентина Ивановна
Возраст			61 лет
Повод для вызова			Несчастный случай
Результат выезда			Доставлена в травмпункт
Жалобы			На боль в затылочной области
Анамнез			Вчера упала на улице, сознание не теряла, сегодня алкоголизировалась
Объективно
Общее состояние			Удовлетворительное, поведение спокойное, сознание ясное, менингеальные знаки нет, зрачки нормальные, нистагм нет, реакция на свет есть, кожные покровы обычные
Органы дыхания			Везикулярное, хрипы сухие, рассеянные справа
Органы кровообращения			Тоны сердца ритмичные, пульс нормальный
Р s	108		АД	130/80	ЧСС	108
Органы пищеварения		Язык влажный, живот мягкий, печень не увеличена
Нервная система			Поведение спокойное, контактна, чувствительность не нарушена, речь внятная, Симптомы Кернинга отрицат. Геми, пара, тетраплегии, парезы отрицат
МПС			Диурез со слов в норме, Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон
АО			Речь и поведение пьяного, координация нарушена
Status localis			Запах алкоголя. Речь и поведения пьяного человека, слезчивость
Диагноз			Ушибленная рана затылочной области 12-ти часовой давности
Оказанная помощь			- Осмотр - Асептическая повязка
Дополнительные данные

Дата

Содержание и объем проделанной работы

Оценка

Карта вызова ССНМП

Время получения вызова	Время выезда на вызов	Время прибытия	Время отъезда

Адрес			Ангарский бульвар 8-159
Ф.И.О.			Бичелдей Сергей Иванович
Возраст			62 лет
Повод для вызова			Боли в сердце
Результат выезда			Доставлена в терапию
Жалобы			На боль в сердце отдающие в шею
Анамнез			Боли в сердце начались 1, 5 часа назад
Объективно
Общее состояние			Удовлетворительное, поведение спокойное, сознание ясное, менингеальные знаки нет, зрачки нормальные, нистагм нет, реакция на свет есть, кожные покровы обычные
Органы дыхания			Везикулярное, хрипы сухие, рассеянные справа
Органы кровообращения			Тоны сердца ритмичные, пульс нормальный
Р s	110		АД	120/80	ЧСС	110
Органы пищеварения		Язык влажный, живот мягкий, печень не увеличена
Нервная система			Поведение спокойное, контактна, чувствительность не нарушена, речь внятная, Симптомы Кернинга отрицат. Геми, пара, тетраплегии, парезы отрицат
МПС			Диурез со слов в норме, Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон
АО			Нет
Status localis
Диагноз			Острый коронарный синдром
Оказанная помощь			- Осмотр - ЭКГ - Нитроген аэрозоль по 2 - tab Acpirini 1 tab - Sol Morfini 1% - 1 ml + физраствор 20, 0 в/в очень медленно - Sol Geparini 5000 ЕД 1 ml - Если боли не проходят – Fentanili + Droperidoli в/в медленно - транспортировка на носилках с возвышенным головным концом
Дополнительные данные

Дата

Содержание и объем проделанной работы

Оценка

Карта вызова ССНМП

Время получения вызова	Время выезда на вызов	Время прибытия	Время отъезда

Адрес			Бухтуева 152-2
Ф.И.О.			Кол Лилия Николаевна
Возраст			27лет
Повод для вызова			Судороги
Результат выезда			Оставлена на дому
Жалобы			Судороги, тошнота, рвота, головная боль
Анамнез			В 17 лет после ЧМТ начали беспокоить судороги. Принимала табл Карбомозепима, вчера табл закончилась. Приехала из района чтобы проходить МСЭК, вчера употребляла алкоголь
Объективно
Общее состояние			Удовлетворительное, поведение спокойное, сознание ясное, менингеальные знаки нет, зрачки нормальные, нистагм нет, реакция на свет есть, кожные покровы обычные
Органы дыхания			Везикулярное, хрипы сухие, рассеянные справа
Органы кровообращения			Тоны сердца ритмичные, пульс нормальный
Р s	90		АД	110/70	ЧСС	90
Органы пищеварения		Язык влажный, живот мягкий, печень не увеличена
Нервная система			Поведение спокойное, контактна, чувствительность не нарушена, речь внятная, Симптомы Кернинга отрицат. Геми, пара, тетраплегии, парезы отрицат
МПС			Диурез со слов в норме, Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон
АО			Нет
Status localis			Начались приступы судорог
Диагноз			Судорожный синдром. Тонические и клонические судороги конечностей
Оказанная помощь			- Осмотр - MgSO₄ 25% - 5 ml + физ раствор 10, 0 в/в медленно - при судорогах Sol Relanium 10 мг в/в + на 10, 0 физ. раствора в\в, медленно.
Дополнительные данные

Дата

Содержание и объем проделанной работы

Оценка

Карта вызова ССНМП

Время получения вызова	Время выезда на вызов	Время прибытия	Время отъезда

Адрес			Ул ТВЦ со двора
Ф.И.О.			Дамдын Виктория Кызыл-ооловна
Возраст			25лет
Повод для вызова			Несчастный случай
Результат выезда			Доставлена в тавмпункт
Жалобы			На ноющую боль, нарушение функции и подвижности левого плеча. Боль в левом суставе, которая усиливается при движении, находить в состоянии опьянении
Анамнез			При этом она жаловалась на ноющую боль, ограничение подвижности в левом плечевом суставе, левая рука подвешена на тряпке. Со слов пострадавшей 2.03.10г находясь в АО упала на землю и ударилась левым плечом в течение 2 недель не обращалась в травмпункт
Объективно
Общее состояние			Удовлетворительное, поведение спокойное, сознание ясное, менингеальные знаки нет, зрачки нормальные, нистагм нет, реакция на свет есть, кожные покровы обычные
Органы дыхания			Везикулярное, хрипы сухие, рассеянные справа
Органы кровообращения			Тоны сердца ритмичные, пульс нормальный
Р s	84		АД	120/80	ЧСС	84
Органы пищеварения		Язык влажный, живот мягкий, печень не увеличена
Нервная система			Поведение спокойное, контактна, чувствительность не нарушена, речь внятная, Симптомы Кернинга отрицат. Геми, пара, тетраплегии, парезы отрицат
МПС			Диурез со слов в норме, Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон
АО			Нет
Status localis			Левый плечевой сустав деформирован, активные движения резко болезненно
Диагноз			Травматический вывих левого плеча. Алкогольное опьянение 14 суточной давности
Оказанная помощь			- Осмотр - в виду АО обезболивание не показано - транспортная иммобилизация косыночной повязкой - транспортировка в травмпункт

Дата

Содержание и объем проделанной работы

Оценка

Карта вызова ССНМП

Время получения вызова	Время выезда на вызов	Время прибытия	Время отъезда

Адрес			Кузнецова 17
Ф.И.О.			Ховалыг Алена Васильевна
Возраст			18 лет
Повод для вызова			Боли в животе
Результат выезда			Доставлена в гинекологию
Жалобы			На боль внизу живота схваткообразного характера. На кровотечение из половых путей сгустками крови
Анамнез			Последняя менструальный цикл с 14- по 18 января, вчера появились боли внизу живота схваткообразного характера. Сегодня начались кровянистые выделение их полых путей
Объективно
Общее состояние			Удовлетворительное, поведение спокойное, сознание ясное, менингеальные знаки нет, зрачки нормальные, нистагм нет, реакция на свет есть, кожные покровы обычные
Органы дыхания			Везикулярное, хрипы сухие, рассеянные справа
Органы кровообращения			Тоны сердца ритмичные, пульс нормальный
Р s	76		АД	100/80	ЧСС	76
Органы пищеварения		Язык влажный, живот мягкий, печень не увеличена
Нервная система			Поведение спокойное, контактна, чувствительность не нарушена, речь внятная, Симптомы Кернинга отрицат. Геми, пара, тетраплегии, парезы отрицат
МПС			Диурез со слов в норме, Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон
АО			Нет
Status localis			Из половых путей умеренные выделения на прокладке = 100 мл
Диагноз			Беременность 7-8 недель. Аборт по ходу маточного кровотечения
Оказанная помощь			- Осмотр - транспортировка в поликлинику №2 - транспортировка в гинекологию

Дата

Содержание и объем проделанной работы

Оценка

Карта вызова ССНМП

Время получения вызова	Время выезда на вызов	Время прибытия	Время отъезда

Адрес			Целинная 76
Ф.И.О.			Формальчук Сергей Николаевич
Возраст			44 лет
Повод для вызова			Эпилепсия
Результат выезда			Оставлена на дому
Жалобы			На общую слабость, со слов жены был приступ эпилепсии, сидел на диване и упал на пол с аурой, закричал и задергался
Анамнез			Алкоголизировался длительно, накануне с утра пил 15 часов упал с дивана. Кодировался 3 раза, состоит на учете нарколога
Объективно
Общее состояние			Удовлетворительное, поведение спокойное, сознание ясное, менингеальные знаки нет, зрачки нормальные, нистагм нет, реакция на свет есть, кожные покровы обычные
Органы дыхания			Везикулярное, хрипы сухие, рассеянные справа
Органы кровообращения			Тоны сердца ритмичные, пульс нормальный
Р s	90		АД	100/60	ЧСС	90
Органы пищеварения		Язык влажный, живот мягкий, печень не увеличена
Нервная система			Поведение спокойное, контактна, чувствительность не нарушена, речь внятная, Симптомы Кернинга отрицат. Геми, пара, тетраплегии, парезы отрицат
МПС			Диурез со слов в норме, Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон
АО			Речь и поведение пьяного, координация нарушена
Status localis
Диагноз			Судорожный синдром.АО
Оказанная помощь			- Осмотр - Sol Glucozi 40% - 15.0 + Bit «Tiamini» 4.0

Дата

Содержание и объем проделанной работы

Оценка

Карта вызова ССНМП

Время получения вызова	Время выезда на вызов	Время прибытия	Время отъезда

Адрес			Спутник 5 линия
Ф.И.О.			Сат Билзеймаа Кошкар-ооловна
Возраст			28 лет
Повод для вызова			Боли в животе
Результат выезда			Оставлена на дому
Жалобы			На боли внизу живота, затруднение движений длительностью 6 часов
Анамнез			При совместном распитии спиртного в обед муж затолкнул во влагалище сотовый телефон «Samsung»
Объективно			При осмотре НПО гиперемировано, промежность отечна, выделение светло-умеренные
Общее состояние			Удовлетворительное, поведение спокойное, сознание ясное, менингеальные знаки нет, зрачки нормальные, нистагм нет, реакция на свет есть, кожные покровы обычные
Органы дыхания			Везикулярное, хрипы сухие, рассеянные справа
Органы кровообращения			Тоны сердца ритмичные, пульс нормальный
Р s	76		АД	120/80	ЧСС	76
Органы пищеварения		Язык влажный, живот мягкий, печень не увеличена
Нервная система			Поведение спокойное, контактна, чувствительность не нарушена, речь внятная, Симптомы Кернинга отрицат. Геми, пара, тетраплегии, парезы отрицат
МПС			Диурез в норме, Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон
АО			Речь и поведение пьяного, координация нарушена
Status localis			При пальцевом осмотре инородное тело (сотовый телефон) извлечен из влагалища
Диагноз			Инородное тело во влагалище
Оказанная помощь			- Осмотр - Удаление сотового телефона из влагалища - Оставлен сигнальный лист на руках - Вызвано 02 по настоянию сестры

Дата

Содержание и объем проделанной работы

Оценка

Карта вызова ССНМП

Время получения вызова	Время выезда на вызов	Время прибытия	Время отъезда

Адрес			Ул. Ключевая -66
Ф.И.О.			Тодинов Игорь Леонидович
Возраст			5 лет
Повод для вызова			Ожог кипятком
Результат выезда			Транспортирован в травмпункт
Жалобы			Сам ребенок плачет жалоб не предъявляет
Анамнез			Со слов родственников, ребенка нечаянно обожгли кипятком.
Объективно
Общее состояние			Средней тяжести, поведение пассивное, сознание ясное, менингеальные знаки нет, зрачки нормальные, нистагм нет, реакция на свет есть, кожные покровы обычные, влажные
Органы дыхания			Дыхание свободное, ритмичное 19 в мин, перкуторно–легочной звук, аускультативно дыхания везикулярное, хрипы отсутствуют.
Органы кровообращения			Тоны сердца ритмичные, пульс нормальный
Р s	100		АД	120/80	ЧСС	100
Органы пищеварения		Язык влажный, живот мягкий, печень не увеличена
Нервная система			Поведение спокойное, контактна, чувствительность не нарушена, речь внятная, Симптомы Кернинга отрицат. Геми, пара, тетраплегии, парезы отрицат
МПС			Диурез со слов в норме, Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон
АО
Status localis			У обеих рук от кончиков пальцев до лучезапястного сустава с обеих сторон ожоговые раны (вскрывшиеся пузыри с остатками кожи)
Диагноз			Термический ожог 1-2 степени обоих рук
Оказанная помощь			- Осмотр - Обработка спреем «Олозоль» Сухая повязка на ожоговую поверхность - Sol Analgini 50% -0, 5 ml в/м - Sol Dimedroli 1% -0, 5 ml в/м - Транспортировка в Травмпунк

Дата

Содержание и объем проделанной работы

Оценка

Карта вызова ССНМП

Время получения вызова	Время выезда на вызов	Время прибытия	Время отъезда

Адрес			Ул Кечил-оола 7-13
Ф.И.О.			Ушакова Галина Викторовна
Возраст			30 лет
Повод для вызова			Острые боли в животе
Результат выезда			Транспортировка в Ресбольницу №1
Жалобы			На резкие боли сначала в эпигастральной области, а затем сместились в правую подвздошную область
Анамнез			Заболела остро, около 2, 5 часов назад
Объективно
Общее состояние			удовлетворительное, положение вынужденное, сознание ясное, менингеальные знаки нет, зрачки нормальные, нистагм нет, реакция на свет есть, кожные покровы обычные, региональные лимфаузлы нормальные
Органы дыхания			Дыхание свободное, ритмичное 20 в мин, перкуторно – легочной звук, аускультативно дыхания везикулярное, хрипы отсутствуют.
Органы кровообращения			Тоны сердца ритмичные, пульс нормальный
Р s	90		АД	120/80	ЧСС	90
Органы пищеварения		Язык чистый, влажный, живот обычной формы, напряжен, болезненный в правой подвздошной области. Положительные симптомы Ситковского, Ровзинга, Щеткина-Блюмберга. Печень и селезенка не пальпируются
Нервная система			Поведение спокойное, контактна, чувствительность сохранена, речь внятная, Симптомы Кернинга отрицат. Геми, пара, тетраплегии, парезы отрицат
МПС			Диурез со слов в норме, Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон
АО
Status localis
Диагноз			Острый аппендицит
Оказанная помощь			- Осмотр - Транспортировка в Ресбольницу №1

Дата

Содержание и объем проделанной работы

Оценка

Карта вызова ССНМП

Время получения вызова	Время выезда на вызов	Время прибытия	Время отъезда

Адрес

Ул Калинина 22-3

Ф.И.О.

Кужугет Аида Викторовна

Возраст

34 лет

Повод для вызова

Боли в правом подреберье

Результат выезда

Транспортировка в терапевтическое отделение

Жалобы

Тошноту, боли в правом подреберье

Анамнез

Болеет желчнокаменной болезнью 1 год. Боли усилились 2 дня назад

Объективно

Общее состояние

Средней тяжести, сознание ясное, положение вынужденное, кожные покровы обычной окраски, влажные. Слизистая зева чистая, миндалины не увеличены. Региональные лимфаузлы нормальные, безболезненные, отеков нет

Органы дыхания

Дыхание свободное, ритмичное

22 в мин, перкуторно – легочной звук, аускультативно дыхания везикулярное, хрипы отсутствуют.

Органы кровообращения

Тоны сердца ритмичные, пульс нормальный

Р s

АД

120/90 мм.рт.ст

ЧСС

Органы пищеварения

Язык обложен, живот вздут, напряжен, напряжен, болезненный в правом подреберье. Положительный Ортнера, печень и селезенка не пальпируется

Нервная система

Поведение спокойное, контактна, чувствительность сохранена, речь внятная, Симптомы Кернинга отрицат. Геми, пара, тетраплегии, парезы отрицат

МПС

Диурез со слов в норме, Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон

АО

Status localis

Диагноз

Желчекаменная болезнь. Печеночная колика

Оказанная помощь

- Осмотр

- Ношпа 40 мг

- Транспортировка в Ресбольницу №1

Дата

Содержание и объем проделанной работы

Оценка

Карта вызова ССНМП

Время получения вызова	Время выезда на вызов	Время прибытия	Время отъезда

Адрес

Лопсанчапа 37

Ф.И.О.

Хандык Рима Чимисовна

Возраст

56 лет

Повод для вызова

Одышка

Результат выезда

Жалобы

На головокружение, шум в голове, чувство нехватки воздуха, страха, плохо стало около 30 мин назад после приема кавинтона

Анамнез

Страдает повышением АД с 2008 года, регулярно принимает гипотензивные средства, в анамнезе ЦВБ

Объективно

Общее состояние

Удовлетворительное, поведение спокойное, сознание ясное, менингиальные знаки отсутствует, нистагм нет, реакция на свет есть, кожные покровы обычные, сухие, акроцианоз нет, мраморность нет, отеки нет, сыпь нет

Органы дыхания

Везикулярное, хрипы нет

Органы кровообращения

Тоны сердца ритмичные, ясные, пульс нормальный

Р s

АД

130/80

ЧСС

Органы пищеварения

Язык чистый, влажный, живот обычной формы, мягкий, безболезненный, симптомы раздражения брюшины нет

Нервная система

МПС

Диурез со слов в норме, Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон

АО

Status localis

ЭКГ до оказания медицинской помощи: ритм синусовый, эл.ось отклонена влево. Сердечных патологий нет

Диагноз

ЦВБ, Дисциркулярная энцефалопатия, Гипертоническая болезнь

Оказанная помощь

- Осмотр

- ЭКГ

- Пульсоксиметрия

- Глицин 3 таб

- Фенозепам 1 таб

- Консультация неврапатолога

Дата

Содержание и объем проделанной работы

Оценка

Карта вызова ССНМП

Время получения вызова	Время выезда на вызов	Время прибытия	Время отъезда

Адрес			Ул Лопсанчапа 39-68
Ф.И.О.			Валулина Алиса Витальевна
Возраст			16 лет
Повод для вызова			Головная боль, несчастный случай
Результат выезда			Транспортировка в Ресбольницу №1
Жалобы			На головную боль, головокружение, общую слабость, тошноту
Анамнез			Вчера во время урока физической культуры получила нечаянно удар баскетбольным мячом, на голове появились боли, головокружение медпункте сделано обезболивающие табл Пенталгина
Объективно
Общее состояние			удовлетворительное, положение спокойное, сознание ясное, менингеальные знаки нет, зрачки нормальные, нистагм нет, реакция на свет есть, кожные покровы обычные, региональные лимфаузлы нормальные
Органы дыхания			Дыхание свободное, ритмичное 18 в мин, перкуторно – легочной звук, аускультативно дыхания везикулярное, хрипы отсутствуют.
Органы кровообращения			Тоны сердца ритмичные, пульс нормальный, ритмичный
Р s	76		АД	110/70	ЧСС	76
Органы пищеварения		Язык чистый, влажный, живот мягкий, симптом раздражения брюшины нет
Нервная система			Поведение спокойное, контактна, чувствительность сохранена, речь внятная, Симптомы Кернинга отрицат. Геми, пара, тетраплегии, парезы отрицат
МПС			Диурез со слов в норме, Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон
АО			Поза ромберга устойчива
Status localis			Поза ромберга устойчива
Диагноз			ЧМТ? Сотрясения головного мозга
Оказанная помощь			- Осмотр - Транспортировка в Ресбольницу №1 на консультацию нейрохирургу - Оказания помощи во время транспортировки: во время транспортировки гемодинамики без изменений

Дата

Содержание и объем проделанной работы

Оценка

Техника снятия ЭКГ

Цель: получить информацию об основных функциях работающего сердца. Пациенту объясняется ход исследования, и от него получают согласия на процедуру. Пациента укладывают на кушетку лицом вверх и вытянутыми вдоль туловища руками и с подушкой под головой. На нижнюю часть предплечий и голени накладывается электроды. Под электроды помещаются прокладки размером не более электродов, смоченные 5-10% Натрий хлориде или воде.

Электроды соединяются с проводами аппарата:

Черный – с правой нижней конечности

Зеленый – с левой нижней конечности

Красный – с правой верхней конечности

Желтый – с левой верхней конечности

⇐ Предыдущая 12

Последнее изменение этой страницы: 2019-04-09; Просмотров: 411; Нарушение авторского права страницы

lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (1.212 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь