Про адміністративне правопорушення. ?___” ____________20 __ р.                                                      . ?___” ____________20 __ р.                                                      

за ч. __ ст. _____ КУпАП

 

“___” ____________20 __ р.                                                                    місто (село) ___________________

 

 

Я, _____________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

(посада, військове звання, прізвище, ім’я, по батькові)

на підставі ст. 254-256 КУпАП склав цей протокол про те, що громадянин(ка):

1. Прізвище, ім’я, по батькові ____________________________________________________________________

2. Громадянство _____________________________ 3. Дата народження _________________________________

4. Місце реєстрації ______________________________________________________________________________

5. Місце проживання ____________________________________________________________________________

6. Місце роботи та посада ________________________________________________________________________

7. Розмір зарплати, пенсії _________грн. 8. Сімейний стан _____________________ 9. На утриманні ____ чол.

10. Чи притягався(лася) протягом року до адміністративної відповідальності ____________________________

_______________________________________________________________________________________

(число, місяць, рік, яким органом, за що, вид стягнення)

 

11. Документ, що посвідчує особу, яка притягується до адміністративної відповідальності, ким і коли виданий

_______________________________________________________________________________________

 

 

Обставини правопорушення: “___” ___________20 __ р. о __ год. __ хв. ________________________________

______________________________________________________________________________________________ (ким затриманий, місце затримання, які саме дії вчинила затримана особа, суть адміністративного правопорушення тощо)

_______________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

тобто вчинив(ла) правопорушення, відповідальність за яке передбачена ч. __ ст.____ КУпАП.

 

 

Свідки правопорушення:

1._________________________________________, проживає за адресою: _________________________

___________________________________________, телефон ______________ Підпис _______________

2._________________________________________, проживає за адресою: _________________________

___________________________________________, телефон ______________ Підпис _______________

 

Гр. ________________________українською мовою ______________, послуги перекладача ________________.

                ^{(прізвище та ініціали)                                                      (володіє / не володіє)                                                        потребує / не потребує}

Бажає давати пояснення ____________________ мовою. Підпис особи, яка притягується

                                                                                                                                    до адміністративної відповідальності ____________

 

Перекладач: _____________________________________, проживає за адресою: ______________________ _____________________________________, тел. _______________ Підпис перекладача ___________________

 

Гр. ________________ послуги захисника ___________. Підпис особи, яка притягується 

       ^{(прізвище та ініціали)                                    (потребує/не потребує)}  до адміністративної відповідальності __________

    

Захисник: _____________________________________, проживає за адресою: ________________________ _______________________________________, тел. _______________ Підпис захисника __________________

 

 

Гр._____________________________ роз’яснено його (її) права, передбачені ч. 1 ст. 63 Конституції України та ч. 1 ст. 268 КУпАП:

особа не несе відповідальності за відмову давати показання або пояснення щодо себе, членів своєї сім'ї чи близьких родичів, коло яких визначається законом (ч. 1 ст. 63 Конституції України);

має право знайомитися з матеріалами справи, давати пояснення, подавати докази, заявляти клопотання; при розгляді справи користуватися юридичною допомогою адвоката, іншого фахівця в галузі права, який за законом має право на надання правової допомоги особисто чи за дорученням юридичної особи, виступати рідною мовою і користуватися послугами перекладача, якщо не володіє мовою, якою ведеться провадження; оскаржити постанову по справі. Справа про адміністративне правопорушення розглядається в присутності особи, яка притягається до адміністративної відповідальності. Під час відсутності цієї особи справу може бути розглянуто лише у випадках, коли є дані про своєчасне її сповіщення про місце і час розгляду справи і якщо від неї не надійшло клопотання про відкладення розгляду справи (ч. 1 ст. 268 КУпАП).

 

Підпис особи, яка притягується                                                

до адміністративної відповідальності ________________    Підпис перекладача _____________________

 

Під час затримання гр._____________________________ проведено його особистий огляд та огляд його речей і

                                                                    (прізвище та ініціали)

документів, передбачений ст. 264 КУпАП. Про проведення особистого огляду та огляду речей складено протокол особистого огляду, огляду речей та вилучення речей і документів, який додається до цього протоколу.

 

Пояснення особо, яка притягається до адміністративної відповідальності: _______________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Підпис особи, яка притягується                                                

до адміністративної відповідальності ________________    Підпис перекладача _____________________

 

Заяви, клопотання_______________________________________________________________________________

 

Рішення за заявою, клопотанням __________________________________________________________________

 

Інші відомості __________________________________________________________________________________

 

До протоколу додається __________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Гр.____________________________ повідомлено, що розгляд матеріалів справи про адміністративне правопорушення відбудеться “___” _____________ 20__ р. у приміщенні ______________________________

_______________________________________________________________________________________

 

_______________________________________

(найменування посади особи, яка склала протокол)

_________________________________________________

_________________________________           _________________        __________________

           (військове звання)                                                                          (підпис)                                         (ініціали та прізвище)

 

Зі змістом протоколу ознайомлений(а) на зрозумілій мені мові, доповнень та зауважень не маю.

 “____” _______________ 20 __ р. ______________________                           ________________________               

                                                          (підпис особи, яка притягається                                                      (підпис перекладача)

                                                                                      до адмінвідповідальності)

Примітка: У разі відмови особи, яка вчинила правопорушення, підписати протокол, у ньому робиться запис про це. Особа, яка вчинила правопорушення, має право подати пояснення і зауваження щодо змісту протоколу, які додаються до нього, а також викласти мотиви своєї відмови підписати його ( ч. 3 ст. 256 КУпАП).

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться: