Дезинфекция медицинских отходов

Отходы классов Б и В перед сбором в одноразовую упаковку подлежат дезинфекции в местах первичного сбора методом погружения в дезинфицирующий раствор в специально выделенной для этой цели емкости.

Эффективность обеззараживания зависит от:

Ø вида отходов;

Ø наличия органических веществ, а некоторые отходы являются полностью биоорганическими, например, анатомические части или операционные отходы, кровь мокрота и др.;

Ø вида микроорганизмов преимущественно контаминирующих отходы: вирусы, грибы, бактерии, имеющие различную устойчивость в окружающей среде, а, следовательно, различную устойчивость к дезинфицирующим средствам;

Ø температуры обеззараживания.

Выше перечисленные факторы необходимо учитывать при выборе дезинфектанта.

Химические средства, предназначенные для дезинфекции отходов должны обладать следующими свойствами:

§быть безопасными для человека и окружающей среды, иметь низкую токсичность;

§иметь удобные для применения физико-химические свойства;

§обладать широким спектром антимикробного действия (т.к. отходы, как правило, контаминированы различными видами микроорганизмов);

§обладать гомогенизирующим действием и дезодорирующим эффектом;

§иметь низкую стоимость.

Обеззараживание медицинских отходов в лечебно-профилактическом учреждении представляет определенную сложность, так как эта проблема не может решиться путем рекомендации какого-то одного «универсального» дезинфицирующегопрепарата. В настоящее время значительно расширен спектр дезинфицирующих препаратов за счет четвертичных аммониевых соединений. Однако, по объему используемых дезинфицирующих средств, хлорсодержащие препараты продолжают оставаться наиболее востребованными для дезинфекции отходов. Это объясняется следующими положительными особенностями: высокой дезинфицирующей активностью, широким спектром действия, дезодорирующими свойствами, гомогенизирующей способностью.

Хлорсодержащие препараты выпускаемые ввиде гранул и порошка удобны для засыпания жидких отходов: хлорсепт, пресепт. Отечественный препарат хлормисепт-5 - крупнодисперсный порошок может использоваться как для приготовления растворов, так и для засыпания жидких отходов.

Но хлорсодержащие препараты обладают определенными недостатками.

1. Оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки, глаза и верхние дыхательные пути.

2. Некоторые препараты имеют низкую стабильность рабочих растворов, например гипохлорит натрия.

В настоящее время устойчивость этих препаратов можно повысить, добавив стабилизатор. Например, гипостабил устойчив в течение 1, 5 лет.

3. В присутствии органических веществ снижается активность препаратов. Однако достаточная активность достигается благодаря высокой проникающей способности хлора.

Например, для обеззараживания органических веществ подходит хлорная известь (гипохлорит кальция).

4. Оказывают коррозирующее действие на металлы, снижая прочность изделий из них, что приводит к порче контейнеров, мусоровозов.

Учитывая все положительные и отрицательные стороны хлорсодержащих препаратов, можно признать целесообразность их применения для обеззараживания медицинских отходов.

Кислородсодержащие дезинфицирующие средства обладают широким спектром антимикробного действия и экологически безопасны. Однако кнедостаткам следует отнести:

§низкую активность в отношении всех видов микроорганизмов;

§резко выраженное раздражающее действие на слизистые и глаза;

§низкую стабильность растворов, хотя это можно исправить введением стабилизаторов.

Кроме того, кислородсодержащие средства не пригодны для дезинфекции органических отходов.

Дезинфицирующие средства на основе поверхностно-активных веществ (ПАВ) обладают стабильностью растворов при хранении, моющими свойствами, щадящим действием на объекты, относительно низкой токсичностью, пролонгированным действием.

Однако у них низкая активность в отношении парентеральных и кишечных вирусов, в частности полиомиелита. Кроме того, их применение для обеззараживания отходов экономически невыгодно из-за высокой стоимости.

Дезинфицирующие средства на основе солей аминов (триамин), обладают активностью в отношении парентеральных вирусов и микобактерий т.е. у них шире спектр действия, чем у четвертичных аммониевых соединений, но экономически для дезинфекции медицинских отходов их применятьтакже нецелесообразно.

Для дезинфекции медицинских отходов альдегиды применять не рекомендуется из-за выраженного фиксирующего действия: дезинфектант не проникает вглубь, поскольку фиксируется на поверхности органического слоя.

Спирты обладают резко выраженным фиксирующим действием и низкой антимикробной активностью (этиловый, пропиловый ).

Дезинфицирующие средства на основе фенолов (лизол, амоцид) являются экологически опасными из-за высокой токсичности, кроме того, у них отсутствует вирулицидное и спороцидное действие.

В последние годы все чаще используют композиты - комбинацию препаратов из различных химических групп.

Таким образом, при выборе препаратов для дезинфекции медицинских отходов следует ориентироваться: во-первых, на широкую антимикробную активность; и во-вторых, на низкую токсичность для человека; в-третьих, на экономическую целесообразность. Наиболее подходят для обеззараживания медицинских отходов хлорсодержащие препараты.

5. Общие требования к инвентарю для организации системы удаления меди-цинских отходов и местам установки контейнеров

Упаковка для сбора отходов класса А должна иметь белую окраску, класса Б - желтую, класса В - краснуюи класса Г - черную окраску.

Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляютсяк местам установки межкорпусных контейнеров и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых баков.

Конструкция одноразовых баков для сбора отходов класса Б и В должна обеспечивать их герметизацию в процессе сбора и невозможность их вскрытия при транспортировке отходов вне пределов медицинского отделения (лаборатории).

Конструкция тележек и многоразовых баков для отходов класса А должна обеспечивать удобство при их эксплуатации и прежде всего при проведении их дезинфекции.

Контейнеры для сбора отходов разных классов должны быть герметичными, влагонепроницаемыми, недоступными для животных с герметично закрывающимися крышками и окрашены в цвета соответственно классу отходов.

Контейнеры для сбора отходов класса А, Б, и Г располагаются на открытой площадке или в изолированном помещении медицинского корпуса. Контейнеры для сбора отходов класса В - только в изолированном помещении медицинского корпуса. К этим помещениям предъявляются специальные требования по их оборудованию и дезинфекции. Многоразовая тара после сбора и опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.

Открытая площадка для установки контейнеров должна быть асфальтирована, иметь удобные подъездные пути для погрузочно-разгрузочных работ, располагаться не менее чем за 25 м от лечебных корпусов и не менее чем за 100 м от пищеблоков. На площадке допускается размещать контейнеры для разных классов отходов, но не более 5 шт.

⇐ Предыдущая14151617181920212223Следующая ⇒

Поделиться: