Экстрасистола, её происхождение. Виды экстрасистол. Компенсаторная пауза.

 

Экстрасистола — это преждевременное сокращение сердца или некоторых его отделов, вызванное гетеротропным импульсом, то есть импульсом, возникающим на различных уровнях вне нормального места его появления.

Экстрасистолы могут наблюдаться при нарушении нервной регуляции сердца, рефлекторных воздействиях, под влиянием нарушения обмена веществ в сердечной мышце, при различных патологических состояниях. Экстрасистолы могут появляться при органических заболеваниях сердца, таких как миокардиты, пороки, кардиосклероз, вследствие коронарной недостаточности.

 

Выделяют:

· предсердные

· атриовентрикулярные

· желудочковые

и:

· одиночные

· групповые

и:

· Политопные (Если импульс исходит из разных участков сердечной мышцы)

· аллоритмия  (Если на ЭКГ они регистрируются нормальными сердечными циклами в правильной последовательности)

· бигеминия (Экстрасистола, следующая за каждым нормальным сокращением)

· тригеминия (за каждыми двумя сокращениями)

· квадригеминия (за каждыми тремя сокращениями)

…

 

Компенсаторная пауза- диастолическая пауза после экстрасистолы, удлиненная так, что суммарная продолжительность ее и предыдущей (укороченной) диастолической паузы приблизительно равна продолжительности двух нормальных для данного ритма сердца диастолических пауз.

 

Электрокардиография. Методики регистрации электрокардиограммы.

Электрокардиография — метод электрофизиологического исследования деятельности сердца в норме и патологии, основанный на регистрации и анализе электрической активности миокарда, распространяющейся по сердцу в течение сердечного цикла.

Приборы — электрокардиографы

Электрокардиограмма (ЭКГ) — отражает динамику в течение сердечного цикла разности потенциалов в двух точках электрического поля сердца, соответствующих местам наложения на теле обследуемого двух электродов, один из которых является положительным полюсом, другой — отрицательным (соединены соответственно с полюсами + и — электрокардиографа). Определенное взаимное расположение этих электродов называют электрокардиографическим отведением, а условную прямую линию между ними — осью данного отведения.

Регистрация с помощью электрокардиографического отведения (конкретная система (схема) расположения регистрирующих электродов на теле пациента для записи ЭКГ)

Стандартные (регистрируется разность потенциалов между двумя точками электрического поля. Поэтому стандартные отведения называют еще и двухполюсными)

I. правая рука и левая рука

II. правой рукой и левой ногой

 III. левой руке и левой ноге

2. Однополюсные (электрод определяет разность потенциалов между конкретной точкой электрического поля (к которой он подведен) и гипотетическим электрическим нулем.)

" а" - усиленный (от augmented;
" V" - однополюсный регистрирующий электрод;
" R" - месторасположение электрода на правой (Right) руке;
" L" - месторасположение электрода на левой (Left) руке;
" F" - месторасположение электрода на ноге ( F o o t ).

3.Грудные (регистрирующий однополюсный электрод прикрепляется непосредственно к грудной клетке)

V1 в 4-м межреберье у правого края грудины
V2 в 4-м межреберье у левого края грудины
V3 на середине расстояния между V1 и V4
V4 в 5-м межреберье на срединно-ключичной линии
V5 на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и передней подмышечной линии
V6 на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и средней подмышечной линии
V7 на пересечении горизонтального уровня 5-го
межреберья и задней подмышечной линии

V8 на пересечении горизонтального уровня 5-го
межреберья и срединно-лопаточной линии

V9 на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и паравертебральной линии

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться: