Форма списка землевладельцев, состоящих на учете по ОРР в организации связи,
По землям которых проходят кабельные линии связи
СПИСОК
землевладельцев состоящих на учете по ОРР в организации связи ____________________
по землям которых проходят кабельные линии связи в___________________________
(наименование населенного пункта)
| № п/п
| Фамилия, имя, отчество землевладельца
| Дата выдачи схемы прохождения трассы
| Дата вручения предупреждения
| Адрес проживания, номер телефона
| Наличие Государственного акта отвода земли
| | 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
Приложение Л
(обязательное)
Форма журнала учета выданных согласований на производство земляных и землеройных работ
ЖУРНАЛ
Учета выданных согласований на производство земляных и землеройных работ
| №
п/п
| Дата выдачи
| Наименование
организации,
предприятия,
которым выдано
согласование адрес
и номер телефона
| Наименование
проекта, краткий
текст согласования
(номер протокола или условия)
| Заказчик
| Подрядчик
| Дата
| Фамилия, имя,
отчество,
должность и
роспись лица,
получившего
согласование
| Фамилия, имя,
отчество,
должность лица,
выдавшего
согласование
| Когда и кому
направлено
согласование
| | Начало работ
| Окончание работ
| | 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 
  Приложение М
(обязательное)
Форма журнала учета земляных работ (раскопок) на трассах КЛС
ЖУРНАЛ
Учета земляных работ (раскопок) на трассах КЛС
| №
п/п
| Место
раскопки
| Характер
раскопки
| Наименование
организации,
производящей
раскопку, ФИО
производителя
работ
| Заказчик,
номер
согласования
и дата
выдачи
| Фамилия
работника ЛКЦ
(ЛТЦ),
контролирующего
раскопку
| Дата составления
акта по уточнению трассы, ФИО
лица, кому вручено
предупреждение,
номер приказа об
обеспечении
сохранности КЛС
| Количество
шнуров на
трассе
при ее
уточнении
| Количество
установленных
информационных
знаков на
раскопке
| Дата
| | начало работ
| окончание работ
| | 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение Н
(обязательное)
Форма журнала учета повреждений линий и нарушений
«Правил охраны линий, сооружений связи и радиофикации в Республике Беларусь»
ЖУРНАЛ
учета повреждений линий и нарушений
«Правил охраны линий, сооружений связи и радиофикации в Республике Беларусь»
| № п/п
| Дата повреждения линии (нарушения правил)
| Наименование линии, тип кабеля
| Длительность повреждения (часов)
| Простой (канн/час)
| Наименование предприятия, организации, учреждения и ответственные лица, допустившие повреждение (нарушение)
| Адрес предприятия, организации, ф.и.о. виновного лица, допустившего повреждение (нарушение)
| Место, где нарушены Правила охраны линий или сооружений связи
| Характер повреждения (нарушения)
| Материальный ущерб (сумма штрафа) (руб)
| Когда направлены документы на возмещение ущерба и № документа
| Дата возмещения ущерба (штрафа) и сумма в руб
| Дата рассмотрения и № постановления
| | 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
| 12
| 13
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|   Приложение П
(обязательное)
|
