Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Основные правила укупорки и фасовки лекарственных средств.



Упаковка и пакетирование медицинского имущества.

Основные правила транспортировки медицинского имущества.

Нормирование медицинского имущества. Расчетно-снабженческие нормы.

Факторы, влияющие на разработку нормального снабжения.

Определение потребности в медицинском снабжении.

114. Истребование медицинского имущества.

Задачи и значение учета и отчетности.

116. Методы учета и требования к нему.

Учебные документы, классификация, структура.

Классификация учетных документов

Учетный документ - документ, содержащий в зафиксированном виде информацию о материальных средствах (оформленную в установленном порядке) и имеющий в соответствии с действующим законодательством правовое значение.

Учетные документы в зависимости от их назначения подразделяются:

- на первичные документы;

- книги и карточки учета;

- документы вспомогательного характера.

Первичные учетные документы служат для оформления операций, связанных с движением и изменением качественного (технического) состояния медицинского имущества и являются основанием для соответствующих записей в книгах учета. К ним относятся накладные, наряды, акты, аттестаты, рецепты и требования

В книгах учета отражаются наличие, движение и качественное (техническое) состояние медицинского имущества за определенный период времени по подразделениям воинской части (воинским частям), а также в целом за воинскую часть (соединение).

Учетные документы вспомогательного характера способствуют выполнению учетных операций. К ним относятся доверенности, сопроводительные и упаковочные листы, подтверждения о приеме материальных средств и другие.

Структура первичных учетных документов и общие правила их заполнения

Основными частями учетного документа являются: заголовочная, содержательная и оформляющая части.

Содержательная часть документа имеет реквизиты, характеризующие сами учетные операции, например: наименования, коды, единицы измерения и количество имущества, категория, сорт и цены имущества, а также иные данные, предусмотренные конкретной формой документа. В конце содержательной части документа пишется " Итого наименований" и прописью указывается их количество.

Строки и графы, оставшиеся свободными до подведения итога, осязательно перечеркиваются так, чтобы между текстом и подписями должностных лиц нельзя было что-либо вписать. Цены в учетных документах указываются в специальных графах или в примечании.

В оформляющей части документа содержатся реквизиты, придающие юридическую силу совершаемым операциям. К ним относятся:

наименования должностей, подписи должностных лиц (с расшифровкой), утвердивших документ, даты составления, подписи лиц, выдавших и принявших имущество, а так же соответствующие печати.

118. Порядок составления, оформления, ведение и хранение учебных документов.

Оформление приема имущества.

Прием медицинского имущества может осуществляться:

· от органов железнодорожного (водного, воздушного, автомобильного) транспорта, а также от почты (далее именуемых «органы транспорта»);

· на складе медицинского имущества, складах других поставщиков, а также на предприятиях промышленности;

· непосредственно в аптеке учреждения (медицинского имущества, доставленного сдатчиком грузоотправителя или приемщиком, а также закупленного в торговых организациях).

Прием медицинского имущества от органа транспорта производится на железнодорожной станции (в порту, аэропорту и т. п.) назначенной комиссией в присутствии представителя органа транспорта. В состав комиссии, назначаемой приказом руководителя учреждения, обязательно включаются заведующий аптекой и один из заведующих отделений госпиталя и приемщик (лицо, ответственное за хранение или эксплуатацию имущества). Приемщику выдается доверенность. Медицинское имущество принимается от органа транспорта на основании транспортных сопроводительных документов. При этом, вначале проверяется исправность вагонов, контейнеров, люков трюмов судна (они не должны иметь повреждений и признаков вскрытия), целость пломб и печатей, качество груза и упаковки, количество груза. При обнаружении утрат, повреждения или порчи груза, а также недостачи медицинского имущества, превышающей нормы естественной убыли при транспортировке, комиссией (с обязательным участием представителя органа транспорта) составляется коммерческий акт. Приемщик (комиссия) обязан потребовать составления коммерческого акта также при обнаружении неисправности вагонов, контейнеров, люков трюмов судов, нарушении пломб, наличии дефектов в упаковке (таре) груза, прибытии груза без документов или документов без груза, подаче груза железной дорогой к месту выгрузки по истечении 24 часов после оформления в товарной конторе документов на его получение. При обнаружении других недостатков составляется акт общей формы. Порядок составления коммерческого акта и акта общей формы и предъявления претензий органам транспорта определяется уставами (кодексами), положениями, а также правилами перевозок грузов, действующими на соответствующих видах транспорта. Коммерческий акт подписывается начальником станции (порта, аэропорта) или его заместителем, заведующим грузовым двором или весовщиком, а также представителем учреждения, если он участвовал в проверке груза. В коммерческом акте должны быть точно описаны состояние груза и те обстоятельства, при которых обнаружена неисправность, недостача и т. п.

119. Прием медицинского имущества и его документальное оформление.

Оформление приема имущества.

Прием медицинского имущества может осуществляться:

· от органов железнодорожного (водного, воздушного, автомобильного) транспорта, а также от почты (далее именуемых «органы транспорта»);

· на складе медицинского имущества, складах других поставщиков, а также на предприятиях промышленности;

· непосредственно в аптеке учреждения (медицинского имущества, доставленного сдатчиком грузоотправителя или приемщиком, а также закупленного в торговых организациях).

Прием медицинского имущества от органа транспорта производится на железнодорожной станции (в порту, аэропорту и т. п.) назначенной комиссией в присутствии представителя органа транспорта. В состав комиссии, назначаемой приказом руководителя учреждения, обязательно включаются заведующий аптекой и один из заведующих отделений госпиталя и приемщик (лицо, ответственное за хранение или эксплуатацию имущества). Приемщику выдается доверенность. Медицинское имущество принимается от органа транспорта на основании транспортных сопроводительных документов. При этом, вначале проверяется исправность вагонов, контейнеров, люков трюмов судна (они не должны иметь повреждений и признаков вскрытия), целость пломб и печатей, качество груза и упаковки, количество груза. При обнаружении утрат, повреждения или порчи груза, а также недостачи медицинского имущества, превышающей нормы естественной убыли при транспортировке, комиссией (с обязательным участием представителя органа транспорта) составляется коммерческий акт. Приемщик (комиссия) обязан потребовать составления коммерческого акта также при обнаружении неисправности вагонов, контейнеров, люков трюмов судов, нарушении пломб, наличии дефектов в упаковке (таре) груза, прибытии груза без документов или документов без груза, подаче груза железной дорогой к месту выгрузки по истечении 24 часов после оформления в товарной конторе документов на его получение. При обнаружении других недостатков составляется акт общей формы. Порядок составления коммерческого акта и акта общей формы и предъявления претензий органам транспорта определяется уставами (кодексами), положениями, а также правилами перевозок грузов, действующими на соответствующих видах транспорта. Коммерческий акт подписывается начальником станции (порта, аэропорта) или его заместителем, заведующим грузовым двором или весовщиком, а также представителем учреждения, если он участвовал в проверке груза. В коммерческом акте должны быть точно описаны состояние груза и те обстоятельства, при которых обнаружена неисправность, недостача и т. п.

В случае отказа органа транспорта от составления коммерческого акта необходимо вызвать представителя незаинтересованной организации или транспортной милиции, продолжить прием имущества, и при недостаче, повреждении или порче груза в день принятия медицинского имущества составить акт, который кроме комиссии должен быть подписан вызванным представителем. После этого грузополучатель в течение 24 часов с момента проверки груза подает жалобу (заявление) начальнику отделения дороги (порта, аэропорта), который в трехдневный срок обязан дать мотивированный ответ о причинах отказа в составлении коммерческого акта и об удовлетворении претензии к органу транспорта. При отказе железной дороги (порта, аэропорта) от удовлетворения претензии ЛПУ обязано предъявить иск в Государственный арбитраж.

Дальнейший прием поступившего медицинского имущества, которое должно быть принято в срок 5-10 дней, производится комиссией в ЛПУ. Несвоевременное поступление нарядов, счетов-фактур и других сопроводительных документов не должно служить причиной задержки приема; в этом случае имущество принимается по фактическому наличию.

Председателем комиссии по приему ядовитых лекарственных средств назначается один из заместителей главного врача, или один из заведующих отделений медицинского учреждения. В состав комиссии обязательно включается лицо, ответственное за дальнейшее хранение, учет и отпуск ядовитых лекарственных средств.

Медицинское имущество принимается путем пересчета, взвешивания, тщательного осмотра каждого предмета и сопоставления фактического наличия и качества имущества с данными сопроводительных документов. При приеме химико-фармацевтических и биологических препаратов необходимо обращать внимание на наличие сертификатов, этикеток с данными контрольных анализов или номерами серий и сроки годности. Нарушать при приеме фабричную или складскую упаковку лекарственных средств и других расходных предметов имущества без надобности не разрешается. При приеме ядовитых лекарственных средств заводские и складские упаковки (пачки, бандероли) вскрываются, и их содержимое пересчитывается (перевешивается).

По окончании приема при выявлении расхождений в количестве или качестве имущества с данными сопроводительных документов комиссией составляется акт приема. В акте указываются только те наименования имущества, в отношении которых обнаружены расхождения. В конце акта делается запись: «Все остальное имущество, перечисленное в сопроводительных документах и не указанное в настоящем акте, принято полностью». По поводу недостачи или поставки некачественного медицинского имущества грузоотправителю (копия - органу управления) направляется претензионное письмо с приложением оформленного установленным порядком акта приема. При отсутствии недостатков этим же адресатам направляется подтверждение о приеме материальных средств. Указанные документы высылаются не позднее трех дней после приема имущества.

Получение медицинского имущества на медицинском складе поставщика, а также на предприятии промышленности производится приемщиком по предъявлении им доверенности. На право получения ядовитых лекарственных средств выдается отдельная доверенность. На принятое медицинское имущество приемщик должен получить от склада-поставщика второй экземпляр исполненного наряда (счет-фактуры). Затем приемщик организует доставку полученного имущества в ЛПУ.

Если медицинское имущество, принятое или отправляемое по одному документу (наряду, акту приема), подлежит перевозке на нескольких автомобилях (самолетах, вертолетах, судах и т. п.), то приемщик или отправитель груза выписывает и вручает каждому водителю (командиру экипажа, капитану судна, шкиперу) сопроводительный лист. При перевозке груза одной транспортной единицей сопроводительный лист не выписывается. Лица, получившие медицинское имущество для перевозки, несут ответственность за его сохранность и доставку по назначению.

Медицинское имущество, доставленное в учреждение в сопровождении сдатчика грузоотправителя или приемщика грузополучателя, принимается материально ответственным лицом (например, заведующим аптекой) на основании первичных документов. При этом проверяется фактическое наличие имущества и его качество. При получении подвижных медицинских установок, ядовитых лекарственных средств, а также обнаружении несоответствия количества или качества медицинского имущества данным сопроводительных документов приказом руководителя ЛПУ назначается комиссия, которая составляет акт приема. В составлении акта должен обязательно принимать участие сдатчик грузоотправителя. Если сдатчик грузоотправителя отказался от участия в составлении или подписании акта приема, то в нем делается соответствующая запись с указанием фамилии, имени и отчества сдатчика грузоотправителя и мотивов отказа.

Прием медицинского имущества от других учреждений производится только по указанию и нарядам (счет-фактурам) вышестоящего органа управления медицинской службы. Имущество должно быть пригодно к использованию по прямому назначению, а предметы инвентарного медицинского имущества (при необходимости) должны иметь заполненные и оформленные формуляры и эксплуатационные паспорта. Некомплектное и неисправное медицинское имущество, а также лекарственные средства с истекшими или истекающими сроками годности принимаются только по специальному письменному распоряжению начальника органа управления медицинской службы, выдавшего наряд.

В случае недостачи отдельных приборов, инструментов и других комплектующих предметов в медицинском имуществе, учитываемом комплектами, одновременно с актами приема составляется карточка некомплектности, которая в последующем служит для учета хода пополнения недостающего имущества.

Все принятое медицинское имущество должно быть не позднее следующего дня оприходовано по книгам учета на основании оформленных актов или сопроводительных документов (нарядов, накладных и др.). Оприходованию подлежат также тара и посуда, полученные вместе с медицинским имуществом и указанные в сопроводительных документах или в упаковочном листе. Тара лекарственных средств, которые из аптеки отпускаются в оригинальной (заводской) упаковке, по книгам учета не приходуется.

В отделении медицинского снабжения ТЦМК учет медицинского имущества ведется по первичным учетным документам:

Начальник склада медицинского имущества ТЦМК принимает медицинское имущество для хранения под расписку в акте приема (наряде, накладной, акте технического состояния). Одновременно им заводятся стеллажные (штабельные) ярлыки с указанием сроков хранения и очередных осмотров (испытаний) медицинского имущества.

Прием медицинского имущества от подразделений ПМГ в аптеку, а инвентарного имущества от подразделений в инженерно-техническое отделение производится по накладным.

Закупленное медицинское имущество принимается и приходуется на основании оплаченных счетов (товарных чеков).

120. Отпуск медицинского имущества и его документальное оформление

Документальное оформление отпуска имущества.

Отпуск всех видов медицинского имущества подразделениям, входящим в состав учреждения со склада производится на основании накладных. Основанием для оформления накладных являются заявки отделений. При этом, выданное имущество переводится с учета склада медицинского имущества учет подразделений. Полученное подразделениями инвентарное медицинское имущество в тот же день приходуется материально ответственными лицами этих подразделений в книге учета отделения. Выдача расходного медицинского имущества со склада отделения медицинского снабжения в аптеку оформляется накладной.

Выдача расходного медицинского имущества из аптеки медицинского учреждения функциональным подразделениям производится по требованиям, а на руки больным - по рецептам.

Выдаваемые в подразделения лекарственные средства списка А и приравненные к ним лекарственные средства записываются на приход в книгу учета лекарств, содержащих ядовитые и наркотические средства этих подразделений должностным лицом аптеки, производящим их отпуск.

В подразделении медицинского учреждения, в котором имеется несколько кабинетов, операционных, процедурных, постов медицинских сестер, эти лекарственные средства приходуются в книгу учета. Для учета их расхода в каждом кабинете, операционной, процедурной, на посту медицинской сестры ведется книга учета. Запись о количестве лекарств, отпущенных из аптеки, а также выданных в кабинет (процедурную, на пост и т. п.), заверяется подписью лица, отпустившего (выдавшего) лекарства, в графе «Применение» книги учета или в графе «Поставщик (получатель)» книги учета.

В подразделениях медицинского учреждения в книгах учета учитываются также остродефицитные и дорогостоящие лекарственные средства, полученные из аптеки и подлежащие предметно-количественному учету. Перечень указанных препаратов определяется ежегодно приказом главного врача лечебного учреждения.

Выдача из аптеки госпиталя, где имеется провизор-технолог, расходного медицинского имущества из материальной комнаты в ассистентскую оформляется накладной.

Выдача имущества из комплекта (набора) производится после его раскомплектования на основании акта. По этому акту комплект списывается, а входящие в его состав предметы берутся на учет. Запасные части, ЗИП россыпью и в комплектах и другие расходные материалы выдаются в мастерскую или инженеру (технику) по медицинской аппаратуре медицинского учреждения по накладной.

Передача (сдача) медицинского имущества может быть произведена по распоряжению органа управления медицинской службы ГО в следующих случаях:

- расформирования учреждения, после окончания проведения аварийно-спасательных работ;

- снятия медицинского имущества со снабжения и невозможности его использования.

Передача медицинского имущества из одного подразделения в другое внутри учреждения производится на основании приказа или распоряжения главного врача. Передача оформляется накладной. Сдача медицинского имущества в мастерские по ремонту и обслуживанию медицинской аппаратуры или инженеру (технику) по медицинской аппаратуре медицинского учреждения оформляется распиской начальника мастерской (техника, инженера) в книге учета подразделения, сдавшего в ремонт медицинское имущество.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-09; Просмотров: 372; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.028 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь