Алгоритм действий при наборе лекарственного вещества из ампул одноразовым шприцем

Цель: набрать лекарственное вещество из ампулы согласно действующим СанПиНам не нарушая асептики

Оснащение: - экипировка медсестры для парентерального введения лекарства: глухой чистый халат (костюм), головной убор, маска, перчатки;

- шприц;

-игла;

- лоток стерильный с пинцетом;

 - 70 % этиловый спирт или другой кожный антисептик;

-ампула   с лекарствен­ным средством;                   

- емкость для утилизации медицинских отходов.  

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Пригласите пациента и объясните ему цель и значение предстоящей манипуляции.

2. Приготовьте:

- коробку с ампулами лекарственного вещества;

- собранный одноразовый шприц;

- емкость с шариками, смоченными 70° спиртом;

- пилочку.

3. Проверьте срок годности лекарства на коробке.

4. Возьмите ампулу и прочтите надпись (наименование, доза, дата).

5. Проверьте, соответствует ли лекарственный препарат назначению, обратите внимание на качество раствора (цвет, наличие осадка).

6. Встряхните ампулу, чтобы раствор оказался в широкой части.

7. Надпилите ампулу пилочкой.

8. Обработайте руки по алгоритму.

9. Возьмите из емкости шарик, смоченный 70° спиртом, протрите им ампулу (узкую часть), вскройте ее, шарик со стеклом положите в рабочий лоток.

10. Извлеките шприц из упаковки, снимите с иглы защитный колпачок, оставив его в упаковке.

11. Возьмите ампулу между II и III пальцами, осторожно, не касаясь наружной поверхности ампулы, введите иглу в ампулу.

12. Наберите нужное количество раствора (ампулу нужно приподнимать вверх дном).

13. Извлеките иглу из ампулы, а ампулу положите в рабочий лоток.

14. Проверьте проходимость иглы, надавливая на поршень шприца до появления из иглы первой капли лекарственного вещества.

15. Наденьте защитный колпачок на иглу шприца.

16. Положите шприц с лекарством  в упаковку из-под шприца.

Алгоритм действий при наборе лекарственного вещества из флакона одноразовым шприцем

Цель: набрать лекарственное вещество из флакона согласно действующим СанПиНам

Оснащение: - экипировка медсестры для парентерального введения лекарства: глухой чистый халат (костюм), головной убор, маска, перчатки;

- шприц;

-игла;

- лоток стерильный с пинцетом;

 - 70 % этиловый спирт или другой кожный антисептик;

- флакон с лекарствен­ным средством;                   

- емкость для утилизации медицинских отходов.  

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Прочтите на флаконе название препарата, дату изготовления, срок годности.

2. Вскройте центральную часть металлического колпачка на флаконе нестерильными ножницами или пинцетом.

3. Возьмите ампулу с растворителем прочтите дозу, название.

4. Надпилите узкий конец ампулы.

5. Соберите шприц по алгоритму.

6. Смочите шарики 70° спиртом.

7. Последним шариком протрите резиновую пробку на флаконе, узкую часть ампулы.

8. Вскройте ампулу.

9. Наберите нужное количество растворителя из ампулы.

10. Возьмите флакон и введите в него растворитель.

11. Отсоедините флакон с иглой и встряхните до полного растворения порошка.

12. Подсоедините иглу с флаконом к шприцу и наберите нужное количество раствора.

13. Смените и закрепите иглу.

14. Проверьте проходимость иглы.

Перед проведением любой инъекции следует в обязательном порядке выяснить, нет ли у больного аллергии к назначенным лекарственным препаратам. Техника и место инъекции зависят от ее вида.

 

         

Внутрикожная инъекция

Цель: введение очень маленьких объемов лекарственных препаратов (0.1-0.2 мл) в толщу кожи.

Показания:

- с диагностической целью (проба Манту - на туберкулёз, проба Бюрне – бруцеллёз и т.д.);

- инфильтрационная анестезия кожи;

- реже для определения чувствительности к медикаменту.

Противопоказания: аллергия к препарату.

Места инъекции: чаще всего внутренняя (ладонная) сторона средней трети предплечья, передненаружная поверхность плеча в верхней трети (БЦЖ).

Оснащение: - экипировка медсестры для парентерального введения лекарства: глухой чистый халат (костюм), головной убор, маска, перчатки;

- набор для оказания помощи при анафилактическом шоке и аптечка для личной профилактики (ВИЧ и ВГВ);

- шприц 1 мл (туберкулиновый);

-игла длиной 15 мм с внутренним диаметром 0.4 мм, срез иглы

45 ^о (дополнительная игла для набора лекарственного средства); - лоток стерильный с пинцетом;

 - 70 % этиловый спирт или другой кожный антисептик;

-ампула  или флакон с лекарствен­ным средством;                   

- емкость для утилизации опасных медицинских отходов.  

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Установите доброжелательные отношения с пациентом, оцените состояние это обеспечивает чёткость в выполнении манипуляции.

2. Объясните пациенту цель и ход процедуры, уточните информиро­ванность о лекарственном сред­стве, получите согласие на процедуру (убедитесь, что нет противопо­казаний к данному лекарствен­ному средству).

3. Наденьте маску, обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки для обеспечения безопасности м/с на рабочем месте.

4. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца и игл. Вскройте пакет, соблюдая правила асептики.

5. Наберите лекарственное средство в шприц в нужной дозе (прочитайте название лекарственного средства, дозу, проверьте срок годности.

Доза определяется только врачом! )

6. Снимите иглу, сбросте в емкость с дез. раствором, наденьте другую иглу.

7. Положите готовый шприц на стерильный лоток для обеспечения инфекционной безопасности.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Осмотрите место инъ­екции. Убедитесь что в месте предполагаемой инъекции нет повреждений кожи.

2. Выпустите воздух в колпачок (во избежание рассеивания лекарственного средства в окружающей среде).

3. Обработайте внутреннюю поверхность предплечья 2 спиртовыми шариками (вначале обрабатывается большая зона, примерно 10x 10 см., затем место инъекции разм. 5х5см (для обеспечения инфекционной безопасности).

4. 1 и 2 пальцами левой руки натяните кожу в месте инъекции, это обеспечивает правильную технику инъекции и попадания лекарственного вещества внутрикожно,

5. Шприц держите в правой руке, второй палец на муфте иглы, срезом вверх. Кожу прокалывают под углом 5^о-10^о на глубину среза иглы и продвигают иглу на 0, 5 см в толщу кожи (под роговой слой).

6. 1, 2, 3 пальцами левой руки нажмите на поршень и вытесните лекарственное средство. В месте введения препарата образуется бугорок в виде «лимонной корочки». Руки не менять с целью профилактики осложнений повреждения иглой подлежа­щих тканей.

7. Иглу извлеките без спиртового шарика, придерживая кожу пальцем ниже места введения иглы. Приложите стерильный сухой шарик на область (для получения правильного результата). Спиртом кожу после инъекции не обрабатывать!

8. Образовавшаяся папула должна рассосаться через 30-60 мин.

Результат читают через 48-72 часа.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Проведите дезинфекцию ИМН и перевязочного материала с последующей утилизацией согласно действующим СанПиНам (беспечение инфекционной безопасности).

2. Снимите перчатки, поместите в емкость для последующей утилизации

(обеспечение инфекционной безопасности).

3. Вымойте и осушите руки (для обеспечения личной гигиены и инфекционной безопасности м/с).

4. Сделайте отметку о проделанной процедуре в журнале учёта выполненных манипуляций (это является обязательным условием для контроля количества выполненных инъекций).

 

Библиографический список

Основная литература:

Обуховец Т.П. «Основы сестринского дела: практикум». – Ростов-на-Дону: издательство «Феникс», 2006

Обуховец Т.П. «Основы сестринского дела». – Ростов-на-Дону: издательство «Феникс», 2005.

Соколова Н. Г. «Как правильно делать инъекции». – Ростов-на-Дону: издательство «Феникс», 2002.

Дополнительная литература:

Яромич И.В. «Сестринское дело»: Учебное пособие. – Минск, 2004.

Ерикова Е.А. «Сестринское дело в хирургии. Практикум» учебное пособие для студентов медицинских училищ и колледжей. – Москва: АНМИ, 2005.

Крившенко Л.П., Вайндорф-Сысоева М.Е. «Педагогика» - Издательство «Проспект», 2004.

 

Приложения

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Вопросы фронтального опроса:

1. Парентеральное введение лекарственных средств. Преимущества.

2. Строение кожи человека.

3. Виды шприцев.

4. Определение цены деления шприца.

5. Оценка пригодности шприца и лекарственного средства.

 6. Анатомические области, используемые для постановки внутрикожных инъекций.

 7. Показания для постановки внутрикожных инъекций.

 8. Оснащения для постановки внутрикожных инъекций.

 9. Осложнения при внутрикожных инъекциях.

10. Помощь при попадании биологической жидкости на кожу.

11. Помощь при попадании биологической жидкости на слизистые оболочки.

12. Помощь при проколах и порезах.

 13. Дезинфекция используемых, при постановки инъекции, материалов и инструментария.

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 1а

Ответы на вопросы фронтального опроса:

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться: