Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Середньозап’ястковий суглоб
(articulatio mediocarpalis) Середньозап’ястковий суглоб є: - кулястий (articulatio spheroidea) – S-подібний за формою; - складний (articulatio composita) – за будовою; - одноосьовий – за функцією; - малорухомий (amphiarthrosis) – за видом рухів. У цьому суглобі (articulatio mediocarpalis) є ніби дві голівки (capita): - одна голівка утворена човноподібною кісткою (os scaphoideum); - друга голівка утворена: - тригранною кісткою (os triquetrum); - півмісяцевою кісткою (os lunatum); - човноподібною кісткою (os scaphoideum). Суглобова порожнина (cavitas articularis) цього суглоба (articulatio mediocarpalis) продовжується між кістками, які утворюють перший та другий ряди зап’ястка (carpus), тобто з’єднується з порожнинами міжзап’ясткових суглобів (cavitates articulationum intercarpalium). Суглобові поверхні: - проксимальні суглобові поверхні дистального ряду зап’ясткових кісток (facies articulares proximales seriei distalis ossium carpi); - дистальні суглобові поверхні проксимального ряду зап’ясткових кісток (facies articulares distales seriei proximalis ossium carpi). Рухи навколо фронтальної осі (axis frontalis). Види рухів: - згинання (flexio); - розгинання (extensio). Середньозап’ястковий суглоб (articulatio mediocarpalis) функціонально зв’язаний із променево-зап’ястковим суглобом (articulatio radiocarpalis). Допоміжний апарат: - тильні міжзап’ясткові зв’язки (ligg. intercarpalia dorsalia); - долонні міжзап’ясткові зв’язки (ligg. intercarpalia palmaria); - міжкісткові міжзап’ясткові зв’язки (ligg. intercarpalia interossea); - променева зв’язка зап’ястка (lig. carpi radiatum). Рухи кистіщодо передпліччя (antebrachium) відбуваються (рахуючи середнім, вихідним положенням те, при якому кисть міститься в одній площині з передпліччям) уздовж двох взаємно перпендикулярних осей: лобової (в площині долоні) і стрілової (перпендикулярної до поверхні долоні). Навколо лобової осі (axis frontalis) відбуваються згинання кисті (flexio manus), близько 60-70о, і розгинання (extensio manus) до 45о. Навколо стрілової осі (axis sagittalis) кисть рухається в бік ліктьової кістки – приведення (adductio manus), близько 35-40о, і в бік променевої кістки – відводиться (abductio manus), приблизно на 20о. При таких рухах кисті відбувається колове обертання (circumductio), при якому кисть робить периферичні рухи, описуючи поверхню конуса. В усіх вищеназваних рухах беруть участь два зчленування: променево-зап’ястковий суглоб (articulatio radiocarpalis) та зап’ясткові суглоби; міжзап’ясткові суглоби (articulationes carpi; articulationes intercarpales), комбінуючись в один суглоб кисті; суглоб ручної кисті (articulatio manus), причому проксимальний ряд зап’ясткових кісток відіграє роль кісткового меніска.
Зап’ястково-п’ясткові суглоби (articulationes carpometacarpales) Зап’ястково-п’ясткові суглоби є: - плоскі (articulationes planae) – за формою; - складні (articulationes compositae) – за будовою (вид суглоба); - багатоосьові – за функцією. Суглобові поверхні: - дистальні суглобові поверхні дистального ряду зап’ясткових кісток (facies articulares distales seriei distalis ossium carpi); - основи проксимальних фаланг II-IV пальців (bases phalangium proximales digitorum II-IV). Рухи навколо: - прямовисної осі (axis verticalis); - лобової осі (axis frontalis); - стрілової осі (axis sagittalis). Види рухів: суглоби малорухомі (amphiarthrosеs), незначне ковзання (до 5 – 10 градусів) у різних напрямках. Допоміжний апарат: - тильні зап’ястково-п’ясткові зв’язки (ligg. carpometacarpalia dorsalia); - долонні зап’ястково-п’ясткові зв’язки (ligg. carpometacarpalia palmaria).
Зап’ястково-п’ястковий суглоб великого пальця (articulatio carpometacarpalis pollicis) Зап’ястково-п’ястковий суглоб великого пальця є: - простий (articulatio simplex) – за будовою (вид суглоба); - сідлоподібний (articulatio sellaris) – за формою; - двовісний – за функцією. Суглобові поверхні: - дистальна суглобова поверхня кістки-трапеції (facies articularis distalis ossis trapezii); - суглобова поверхня основи I п’ясткової кістки (facies articularis basis articularis ossis metacarpi primi [I]). Рухи навколо: - стрілової осі (axis sagittalis); - косо розташованої лобової осі (axis frontalis). Види рухів: - згинання та розгинання (flexio et extensio); - протиставлення та зіставлення (oppositio et repositio); - колове обертання (circumductio) навколо цих двох осей; - згинання з протиставленням (flexio et oppositio); - розгинання з приведенням і відведення (extensio, adductio et abductio); - складні обертові рухи великого пальця.
Міжп’ясткові суглоби (articulationes intermetacarpales) Міжп’ясткові суглоби є: - прості (articulationes simplices) – за будовою (вид суглоба); - плоскі (articulationes planae) – за формою; - багатоосьові – за функцією і є малорухомі (amphiarthroses). Суглобові поверхні: бічні та присередні поверхні основ II-V п’ясткових кісток (facies laterales et mediales basium ossium metacarpi secundi – quinti [II-V]). Види рухів: належать до малорухомих суглобів (amphiarthroses), можливі незначні рухи у різних напрямках. Допоміжний апарат: - тильні п’ясткові зв’язки (ligg. metacarpalia dorsalia); - долонні п’ясткові зв’язки (ligg. metacarpalia palmaria); - міжкісткові п’ясткові зв’язки (ligg. metacarpalia interossea). У рухах кисті (manus) стосовно передпліччя (antebrachium) беруть участь: - променево-зап’ястковий суглоб (articulatio radiocar-palis); - середньозап’ястковий суглоб (articulatio mediocar-palis); - зап’ястково-п’ясткові суглоби (articulationes carpo-meta-arpales); - міжзап’ясткові суглоби (articulationes intercarpales); - міжп’ясткові суглоби (articulationes intermetacarpales). Усі ці суглоби, що об’єднані єдиною функцією, клініцисти називають суглобом кисті.
П’ястково-фалангові суглоби (articulationes metacarpophalangeae) П’ястково-фалангові суглоби є: - кулясті (articulationes spheroideae) – за формою; - прості (articulationes simplices) – за будовою; - багатоосьові – за функцією. Суглобові поверхні: - суглобова поверхня голівки п’ясткових кісток (facies articularіs capitis ossium metacarpi); - суглобова поверхня основи проксимальних фаланг (facies articularіs basis phalangium proximalium). Рухи навколо: - лобової осі (axis frontalis); - стрілової осі (axis sagittalis); - прямовисної осі (axis verticalis). Види рухів: - згинання і розгинання (flexio et extensio); - при розігнутих пальцях – приведення і відведення (adductio et abductio); - складні колові обертання (circumductiones). Допоміжний апарат: - обхідні зв’язки (ligg. collateralia); - долонні зв’язки (ligg. palmaria); - глибока поперечна п’ясткова зв’язка (lig. metacarpale transversum profundum).
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 311; Нарушение авторского права страницы