Эталоны ответов на ситуационные задачи. 1. Регенерация клеток эпителия тонкой кишки идет за счет дивергентной дифференцировки

Ответ на задачу № 1

1. Регенерация клеток эпителия тонкой кишки идет за счет дивергентной дифференцировки стволовых и камбиальных клеток. Фигуры митоза наблюдаются в средней части ворсинок. Миграция образующихся клеток идет в двух направлениях: к эпителию ворсинок, а клетки Панета и эндокрноциты мигрируют на дно крипт, регенерация происходит за счет бескаемчатых энтероцитов, лежащих в криптах тонкой кишки.

2. Столбчатые эпителиоциты (каемчатые), бокаловидные клетки апикальнозернистые клетки (Панета), малодифференцированные клетки, стволовые клетки, эндокриноциты.

3. Рельеф слизистой оболочкитонкой кишки образован ворсинками, криптами, складками.

Ответ на задачу № 2

1. Мышечные клетки ворсинки сокращаются 4-6 раз в минуту, обеспечивая продвижение всасывающихся веществ в сосуды подслизистой оболочки. Этим объяняются их активные движения.

2. Полостное пищеварение это ферментативное расщепление белков до аминокислот, жиров до моноглицеридов и жирных кислот, а углеводов до глюкозы в полости кишечника с помощью ферментов поджелудочной железы и желчи. Пристеночное пищеварение идет на микроворсинках эпителиоцитов, покрытых гликокаликсом - это более тонкое расщепление веществ с последующим их всасыванием.

3. Ворсинка покрыта однослойным призматическим каемчатым эпителием и бокаловидными клетками. Основу ворсинки составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань с плазмоцитами и тучными клетками, макрофагами, Т- и В-лимфоцитами. Каждая ворсинка содержит капиллярную сеть и в центре один лимфатический капиляр. В строме ворсинки находятся гладкие миоциты, которые обеспечивают 4-6 сокращений ворсинки в минуту.

Ответ на задачу № 3

1. Призматический каемчатый и безкаемчатый эпителии, бокаловидные клетки в средней части ворсинки малодифференцированные клетки. Пристеночное пищеварение обеспечивают каемчатые эпителиоциты.

2. Ворсинки, крипты, складки.

3. Эндокриноциты составляют 0,5% от общего числа эпителиоцитов: ЕС, S, ЕСL, J, Д клетки.

Ответ на задачу № 4

1. Всасывание воды, расщепление клетчатками с участием микрофлоры, синтез витаминов В12 и К, выведение солей тяжелых металлов, формирования каловых масс.

2. С механизмом защиты организма от микробов. В лимфоидных фолликулах синтезируются иммуноглобулины.

3. С нарушением равновесия в микрофлоре толстой кишки.

Ответ на задачу № 5

1. По наличию дуоденальных желез в подслизистой основе двенадцатиперстной кишки.

2. Эпителии призматический каемчатый, собственная пластинка слизистой – рыхлая соединительная ткань, мышечная пластинка слизистой - гладкая мышечная ткань.

3. Энтодерма, мезенхима.

Ответ на задачу № 6

1. В толстой кишке нет ворсинок, высокие с широким просветом крипты, в эпителии много бокаловидных клеток.

2. Мышечная оболочка имеет внутренний циркулярный слой и наружный продольный слой, в котором пучки гладкомышечных клеток собраны в 3 ленты (тении), тянущиеся вдоль всей толстой кишки.

3. Представлена однослойным призматическим каемчатым эпителием, собственной пластинкой и мышечной пластинкой.

Ответ на задачу № 7

1. О бокаловидных клетках.

2. Столбчатые (каемчатые) эпителтоциты, бокаловидные клетки, эндокриноциты; в средней трети ворсинок располагаются малодифференцированные клетки.

3. Вегетативные ганглии, формирующие в подслизистой основе - подслизистое сплетение, и межмышечное сплетение между внутренним и наружным мышечными слоями.

4. За счет дивергентной дифференцировки стволовых клеток, лежащих на дне крипт.

Ответ на задачу № 8

1. Об апикальнозернистых клетках (Панета), которые лежат в криптах тощей и подвздошной кишки.

2. ЕС, S, ЕCL, J , Д клетки.

3. Система ворсинка – крипта.

Ответ на задачу № 9

1. Ганглии подслизистого сплетения контролируют работу желез и мышечной ткани слизистой оболочки. Ганглии межмышечного сплетения контролируют работу мышечной оболочки кишки.

2. Однослойный призматический каемчатый эпителий, рыхлая волокнистая соединительная ткань, гладкая мышечная ткань.

3. Энтодерма, мезенхима, нейроэктодерма. Желудок, тонкий, толстый кишечник, печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа.

Ответ на задачу № 10

1. Аппендикс – дивертикул толстой кишки. Стенка состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочкек. Эпителий слизистой содержит призматические каемчатые, бескаемчатые бокаловидные эпителиоциты, клетки Панета и эндокриноциты (ЕC, S, Д1 и др.) Собственная пластинка – рыхлая соединительная ткань, в ней и в подслизистой – крупное скопление лимфоидной ткани

2. Всасывание воды, расщепление клетчатки с участием микрофлоры, синтез витаминов К и В12, выведение солей тяжелых металлов, формирование каловых масс.

3. Клетки «М» расположенные в эпителии над лимфоидными фолликулами лимфоциты, макрофаги, плазмоциты.

6. Перечень практических умений по изучаемой теме:

Объект изучения	Наименование практических умений
Препарат №93 Тощая кишка Окраска: г.+э.	Найти на малом увеличении и зарисовать объект, рассматривая его на большом увеличении: 1. Слизистая оболочка: а) ворсинки; б) крипты; в) однослойный призматический эпителий; г) бокаловидные клетки; д) собственная пластинка; е) мышечная пластинка. 2. Подслизистая основа: а) подслизистое нервное сплетение. 3. Мышечная оболочка: а) циркулярный слой; б) продольный слой; в) межмышечное нервное сплетение (Ауэрбаха). 4. Серозная оболочка: а) рыхлая неоформленная соединительная ткань; б) мезотелий.
Препарат №92 Срез двенадцатиперстной кишки. Окраска: г.+э.	Найти на малом увеличении и зарисовать объект, рассматривая его на большом увеличении: 1. Слизистая: а) ворсинки; б) крипты; в) мышечная пластинка. 2. Подслизистая оболочка: а) дуоденальные железы; б) подслизистое нервное сплетение. 3. Мышечная оболочка: а) циркулярный слой; б) продольный слой; в) межмышечное нервное сплетение. 4. Серозная оболочка: а) соединительная ткань; б) мезотелий.
Препарат №96. Толстая кишка. Окраска: г.+э.	Найти на малом увеличении и зарисовать объект, рассматривая его на большом увеличении: 1. Крипты. 2. Однослойный цилиндрический эпителий. 3. Бокаловидные клетки. 4. Собственная пластинка слизистой. 5. Мышечная пластинка.

7. Рекомендации по выполнению НИРС.     

Темы рефератов:

1. Некоторые особенности строения агрегатов лимфоидных узелков тонкого кишечника (пейеровых бляшек). Их роль в клеточном и гуморальном иммунитете.

2. Значение червеобразного отростка в жизнедеятельности организма.

3. Эндокриноциты пищеварительного тракта, их локализация, морфология и функции.

Реставрация и изготовление учебных гистологических препаратов.

 

 

Тема № 26

Название темы : «Пищеварительная система. Поджелудочная железа: источники развития, особенности строения экзокринного и эндокринного отделов. Печень: источники развития, строение структурно-функциональной единицы. Триада. Кровоснабжение печени. Понятие о классической, портальной дольке и ацинусе печени. Возрастные особенности».

     2.Формы работы:

-Подготовка к практическим занятиям.

-Подготовка материалов по НИРС.

3.Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия с учетом ОК и ПК:

знать общую морфологическую и гистохимическую характеристику крупных пищеварительных желез: печени и поджелудочной железы, уметь определять на микроскопическом уровне структуры печени и поджелудочной железы, владеть медико-аналитическим понятийным аппаратом, навыками микроскопирования и анализа гистологических препаратов: печень свиньи, поджелудочная железа.

1. Источник развития печени и желчевыводящих протоков.

2. Что такое паренхима печени?

3. Что такое строма печени?

4. Строение классической печеночной дольки.

5. Что представляет собой печеночная балка (пластинка)?

6. Строение гепатоцитов, их химические особенности и функции.

7. Как можно разделить кровеносную систему печени.

8. Чем представлена система притока крови к долькам печени, система циркуляции и оттока крови от долек?

9. Чем отличается строение стенки междольковых вен и артерий?

 10.Источник развития поджелудочной железы.

11.В чем принципиальная разница в строении эндо- и экзокринной части поджелудочной железы?

12. Строение экзокринной части поджелудочной железы.

13.Строение панкреатического ацинуса.

14. Строение выводных протоков поджелудочной железы. Какие клетки называются центроацинозными.

15. Какое строение имеет эндокринная часть поджелудочной железы?

  4. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы (тестовые задания с эталонами ответов).

Выбрать один правильный ответ.

1. ФУНКЦИИ ГЕПАТОЦИТА

1) Дезинтоксикационная, синтез гликогена, синтез белков, образование желчи

2) Дезинтоксикационная, образование желчи, синтез гликогена

3) Дезинтоксикационная, образование желчи, синтез белков

4) Защитная, поддерживающая, образование слизи

2. СТРОЕНИЕ КЛАССИЧЕСКОЙ ДОЛЬКИ ПЕЧЕНИ

1) Паренхима вокруг междольковой печеночной триады

2) Паренхима вокруг центральной вены

3) Паренхима вокруг центральной артерии

4) Паренхима вокруг собирательной вены

3. МЕЖДУ ПЕЧЕНОЧНЫМИ БАЛКАМИ ЛОКАЛИЗОВАНЫ

1) Синусоидные капилляры

2) Желчные капилляры

3) Висцеральные капилляры

4) Соединительнотканные перегородки

4. ФУНКЦИЯ КЛЕТКИ КУПФЕРА

1) дезинтоксикационная

2) депонирующая

3) фагоцитарная

4) эндокринная

5. СТРОЕНИЕ АЦИНУСА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1) триада и вставочный проток

2) секреторный отдел и вставочный проток

3) клетки купфера и вставочный проток

4) ациноциты и общий выводной проток

6. В ГОМОГЕННОЙ ЗОНЕ ЭКЗОКРИНОЦИТА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЛОКАЛИЗОВАНЫ

1) проферменты

2) пластинчатый комплекс гольджи

3) гранулярная эндоплазматическая сеть, пластинчатый комплекс гольджи

4) лизосомы

7. В ЗИМОГЕННОЙ ЗОНЕ ЭКЗОКРИНОЦИТА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЛОКАЛИЗОВАНЫ

1) проферменты

2) митохондрии

3) гранулярная эндоплазматическая сеть

4) пластинчатый комплекс гольджи

8. ЦЕНТРОАЦИНОЗНЫЕ КЛЕТКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЮТСЯ

1) макрофагами

2) эпителиоцитами вставочных протоков

3) плазмоцитами

4) эндокриноцитами

9. ИНСУЛИН СИНТЕЗИРУЕТСЯ

1) А-клетками

2) В-клетками

3) Рр-клетками

4) Д-клетками

10. КЛЕТКИ ОСТРОВКОВ ЛАНГЕРГАНСА, СИНТЕЗИРУЮЩИЕ ГЛЮКАГОН

1) А-клетки

2) В-клетки

3) Рр-клетки

4) Д-клетки

Таблица правильных ответов на тестовые задания.

№ вопроса	Правильный ответ	№ вопроса	Правильный ответ
1.	1	6.	3
2.	2	7.	1
3.	1	8.	2
4.	3	9.	2
5.	2	10.	1

5. Самоконтроль по ситуационным задачам (ситуационные задачи с эталонами ответов).

Задача № 1

Даны два гистологических препарата печени: в одном из них видны дольки, резко отграниченные друг от друга соединительной тканью, в другом – соединительная ткань между дольками развита слабо.

1. Как определить в каком препарате печень человека по количеству соединительной ткани?

2. Назовите структурно функциональную единицу печени.

3. Источник развития печени.

Задача № 2

В цитоплазме гепатоцитов выявлено большое количество глыбок гликогена.

1. С какими процессами в организме связано наличие большого

    количества глыбок гликогена в клетках печени?

2. Перечислите функции печени.

3. К каким образованиям клетки относится гликоген?

Задача № 3

В портальную систему печени введён краситель (берлинская лазурь).

  1. Какие сосуды будут инъецированы красителем?

  2. Строение синусоидных капилляров печени?

  3. Особенности кровоснабжения печени?

Задача № 4

В кровь экспериментального животного введена тушь. Через определённый отрезок времени краска с током крови попала в печень.

1. Какие клетки в печени будут реагировать на попадание туши и где они

       находятся?

2. Какой механизм лежит в основе реакции этих клеток?

3. По какой из венозных систем печени тушь попадет в печень?

Задача № 5

Кровь больного медленно свёртывается.

1. Какая функция печени возможно нарушена?

2. Какие существуют виды печеночных долек?

3. Чем окружены синусоидные капилляры?

Задача № 6

Известно, что в норме желчь не попадает из желчного капилляра в кровеносное русло.

1. Какие ультраструктурные особенности гепатоцитов не дают возможности желчи попадать в кровь?

2. К какому типу вен относятся центральные и поддольковые вены?

3. Строение гепатоцита?

Задача № 7

Нарушена белковообразовательная функция печени.

1. Какие изменения можно увидеть при этом в ультраструктуре гепатоцитов?

2. Что такое «чудесная сеть печени» и каковы особенности синусоидных капилляров?

3. Какие белки синтезируются в печени?

Задача № 8

В препарате пищеварительной железы, вырабатывающей белковый секрет, между концевыми отделами видны скопления клеток, окружённых многочисленными широкими капиллярами. Цитоплазма этих клеток окрашивается значительно слабее по сравнению с остальной частью железы.

1. Дайте название железе и какие клетки видны в поле зрения?

2. Назовите все внутридольковые структуры поджелудочной железы.

3. Источник развития поджелудочной железы?

Задача № 9

Представлены два препарата поджелудочной железы, приготовленные из желёз голодного животного и животного, которому предварительно дана пища.

1. Как отличить панкреоциты сытого и голодного животного?

2. Какие клетки называют центроацинозными?

3. Строение ацинуса?

Задача № 10

Животному введён препарат, который избирательно поражает A-клетки островков поджелудочной железы (соли кобальта).

1. Какая функция железы будет нарушена при поражении А-клеток?

2. Какой гормон вырабатывают А-клетки и на что он влияет?

3. Перечислите эндокриноциты островка Лангерганса.

⇐ Предыдущая25262728293031323334Следующая ⇒

Поделиться: