|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Задача для домашней письменной работы:Стр 1 из 2Следующая ⇒
I . Цель: 1. Изучить этиологию, эпидемиологию и патогенез кокковых инфекций. 2. Овладеть основными методами лабораторной диагностики, терапии и профилактики кокковых инфекций. II . План самостоятельной работы на занятии: 1. Изучить схемы лабораторной диагностики кокковых инфекций. 2. Решение практических задач по следующим разделам темы: 2.1. Бактериологическое исследование для установления этиологии послеоперационного осложнения и выявления резидентного стафилококкового бактерионосителя (задание 1). 2.2. Провести бактериоскопический метод диагностики менингита (задание 2). 2.3.Бактериоскопический и серологический метод диагностики гонореи (задание 3). II . Вопросы для самоподготовки: 1. Этиология стафилококковых инфекций: классификация и свойства возбудителей. Характеристика токсинов и ферментов патогенности, факторов персистенции. 2. Эпидемиология и патогенез стафилококковых инфекций. Госпитальные инфекции. 3. Лабораторная диагностика гнойно-воспалительных заболеваний стафилококковой этиологии и стафилококкового бактерионосительства. 4. Методы санации стафилококковых бактерионосителей. 5. Стрептококки. Таксономия. Характеристика токсинов и ферментов патогенности. 6. Патогенез стрептококковых инфекций. Роль стрептококков группы А в этиологии и патогенезе ангины, скарлатины, рожистого воспаления, острого гломерулонефрита, ревматизма и др. Роль стрептококка пневмонии, стрептококков группы В, энтерококков в патологии. 7. Лабораторная диагностика стрептококковых инфекций. 8. Анаэробные грамположительные кокки: пептококки, пептострептококки. Таксономия. Роль в патологии. Лабораторная диагностика заболеваний. 9. Патогенные нейссерии: менингококки и гонококки. Таксономия. Биологические свойства. Патогенез менингококковой инфекции, острой и хронической гонореи. 10. Лабораторная диагностика нейссериальных инфекций. 11. Специфическая терапия и профилактика кокковых инфекций. Задача для домашней письменной работы: Задача. У больного А. в различных участках кожи возникли множественные очаги гнойного характера. Врач клинически поставил диагноз «Фурункулез» и направил больного на обследование. Было проведено бактериоскопическое, бактериологическое и серологическое исследование для выяснения этиологии заболевания. Дайте диагностическую оценку результатам исследования, заполнив таблицу.
Самостоятельные практические работы Работа 1 Цель: Провести бактериологическое исследование для установления этиологии послеоперационного осложнения и выявления резидентного стафилококкового бактерионосителя. Задача. В послеоперационной палате хирургического отделения у 2-х больных развились гнойные осложнения, возможно стафилококковой этиологии. Для выявления источника госпитальной инфекции был обследован медперсонал на стафилококковое носительство. Учтите результаты бактериологического исследования материала от 3-х лиц: больного, медицинской сестры и санитарки. Оформите протокол исследования и сделайте соответствующие выводы. Методика. Расчет показателя микробной обсемененности (ПМО): число колоний стафилококка, выросших на среде, умножается на 50. ПМО=1х103 и более микробных клеток на тампон свидетельствует о высокой степени микробной обсемененности. Протокол исследования:
Вывод: (ответить на вопросы: 1. Подтвердилась ли стафилококковая этиология послеоперационного осложнения? Почему? 2. Выявлен ли резидентный стафилококковый бактерионоситель? Кто? Почему? 3.Явился ли стафилококковый бактерионоситель источником госпитальной инфекции? Почему? Работа 2 Цель: Провести бактериоскопический метод диагностики менингита. Задача. В клинику поступил больной без сознания, с высокой температурой, ригидностью затылочных мышц. Возникло подозрение на эпидемический цереброспинальный менингит. Для подтверждения диагноза сделана спинномозговая пункция. Получена спинномозговая жидкость, мутная. Приготовлен микропрепарат из осадка спинномозговой жидкости, окрашен по Граму. Изучите препарат, зарисуйте и решите вопрос о подтверждении диагноза.
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Вывод: (ответить на вопросы: 1. Подтвержден ли диагноз менингококкового менингита? Почему? 2. Какие особенности взаимодействия менингококков с лейкоцитами?).
Работа 3 Цель: Оценить результаты бактериоскопического и серологического метода диагностики гонореи. Задача. На прием к врачу в областной кожвендиспансер пришел больной с жалобами на болезненность при мочеиспускании и выделение гноя из уретры. Врач заподозрил у больного гонорею и отправил необходимый исследуемый материал в лабораторию. Какой исследуемый материал был взят от больного? Какие были проведены исследования? Оформите протокол исследования и решите вопрос о диагнозе заболевания.
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ: Бактериологический метод
Серологический метод
Результат | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Опыт | Контроль сыворотки | Контроль антигена | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вывод: (ответить на вопросы: 1. Подтверждается ли диагноз заболевания? Почему? Какая форма течения болезни? Почему? 3. Возможна ли смешанная инфекция? Как это доказать?).
А Н Н О Т А Ц И И
к препаратам по теме: «Патогенные кокки».
I. Лечебно-профилактические препараты
Вакцины
Стафилококковый анатоксин
Представляет собой обезвреженный формалином экзотоксин стафилококка. Применяется для специфической терапии хронических форм стафилококковой инфекции, а также для профилактики заболеваний стафилококковой этиологии по эпидпоказаниям.
Стафилококковый антифагин (химическая вакцина)
Комплекс растворимых термостабильных антигенов стафилококка. Применяется для лечения больных с хроническими гнойничковыми поражениями кожи стафилококковой этиологии.
Вакцина менингококковая полисахаридная серогрупп А+С
Полисахаридная вакцина из Neisseria meningitidis серогрупп А и С для профилактики цереброспинального менингита.
Сыворотки и гамма-глобулины
Бактериофаги
Бактериофаг стафилококковый
Содержит фильтрат фаголизата патогенных штаммов стафилококка. Используют для лечения и экстренной профилактики стафилококковых заболеваний.
II. диагностические препараты
Бактериофаги
З А Н Я Т И Е 2
Цель.
1. Изучить классификацию и особенности патогенеза эшерихиозов.
2. Овладеть методами оценки результатов лабораторного исследования для подтверждения диагноза эшерихиозов.
3. Научиться практически решать вопросы по использованию эубиотиков для коррекции микрофлоры кишечника.
4. Изучить этиологию, эпидемиологию, особенности патогенеза острой и хронической дизентерии.
5. Овладеть основными методами лабораторной диагностики дизентерии и оценить их диагностическое значение.
6. Научиться практически решать задачи по специфической профилактике и терапии дизентерии.
7. Изучить этиологию, эпидемиологию и патогенез брюшного тифа, паратифов и пищевых токсикоинфекций.
8. Овладеть основными методами лабораторной диагностики брюшного тифа, паратифов, пищевых токсикоинфекций (сальмонеллезов) и оценки результатов исследований.
9. Научиться практически решать вопросы по специфической профилактике брюшного тифа и пищевых токсикоинфекций (сальмонеллезов).
План самостоятельной работы студентов:
1. Изучить таблицы «Классификация эшерихиозов» и «Особенности патогенеза эшерихиозов в зависимости от этиологии», классификация шигелл (изучить таблицу).
2. Решить задачу по бактериологической диагностике эшерихиозов /см. схему лабораторной диагностики/ (задание 1, стр. 150-151).
3. решить задачу по серологической диагностике хронической дизентерии (задание 2, стр.160-161);
4. Разобрать патогенез брюшного тифа с решением ситуационных задач.
5. Освоить принципы классификации сальмонелл по антигенной структуре (таблица Кауфмана-Уайта).
6. Решить задачу по лабораторной диагностике брюшного тифа и сальмонеллезов (ПТИ); специфической профилактике брюшного тифа (задание 1, стр. 168-170).
Вопросы для подготовки:
1. Кишечная палочка как показатель санитарного состояния объектов внешней среды. Показатели фекального загрязнение (общие колиформные бактерий).
2. Положительная роль кишечной палочки в организме.
3. Кишечная палочка как условно-патогенный микроб.
4. Патогенные варианты кишечной палочки - возбудители эшерихиозов. Антигенная структура. Классификация.
5. Эпидемиология эшерихиозов.
6. Патогенез эшерихиозов.
7. Лабораторная диагностика эшерихиозов.
8. Лечение эшерихиозов. Коррекция микрофлоры кишечника.
9. Классификация шигелл.
10. Эпидемиология дизентерии.
11. Патогенез острой и хронической дизентерии.
12. Лабораторная диагностика шигеллезов. Особенности выделения внутриклеточно паразитирующих шигелл.
13. Специфические препараты для профилактики и терапии шигеллезов
14. Этиология и эпидемиология брюшного тифа, паратифов, ПТИ.
15. Антигенная структура сальмонелл (таблица Кауффмана-Уайта) и ее использование для определения сальмонелл.
16. Фазы патогенеза брюшного тифа. Механизм воспалительно-аллергической фазы. Патогенез ПТИ.
17. Методы лабораторной диагностики брюшного тифа и ПТИ в различные фазы заболевания:
а) бактериологический; б) серологический – реакция Видаля и ее диагностическое значение, анамнестические реакции.
5. Диагностика сальмонеллезного бактерионосительства.
6.Специфическая профилактика и терапия сальмонеллезов.
Задача для самостоятельной работы дома:
1) Цель: Изучить состав элективных и дифференциально-диагностических сред для культивирования микроорганизмов кишечно-тифозной и дизентерийной групп (заполнить таблицу).
| Название среды | К какой группе питательных сред относится | Вещества, придающие элективные и дифференциально-диагностические свойства |
| Среда Эндо | ||
| Среда Плоскирева | ||
| Среда Левина (агар с эозин- метиленовым синим - ЭМС-агар) | ||
| Висмут-сульфит агар |
2) Цель: Изучить специфические препараты для лечения хронической дизентерии (Заполнить таблицу).
| Название препарата | Состав препарата | Показания к применению | Механизм лечебного действия |
| Дизентерийный иммуноген | |||
| Спиртовая дизентерийная вакцина |
3) В инфекционную больницу поступил пациент с высокой температурой 39,50С. Температура сохранялась в течение трех дней. Возникло подозрение на брюшной тиф.
Ответить на вопросы: Как подтвердить диагноз? Какой взять основной исследуемый материал? Какой метод диагностики применить и по какому свойству точно можно определить вид возбудителя?
З А Н Я Т И Е 3
Цель:
1. Ознакомиться с морфологическими и культуральными свойствами возбудителя холеры.
2. Изучить патогенез холеры.
3. Овладеть методами оценки результатов лабораторной диагностики холеры.
4. Научиться практически решать вопросы профилактики холеры.
План самостоятельной работы:
1. Классификация вибрионов (изучить таблицу).
2. Лабораторная диагностика холеры:
а) рассмотреть схему лабораторной диагностики холеры;
б) решить задачу по бактериологической диагностике холеры (задание 1, стр. 179-180);
в) решить задачу по ускоренной диагностике холеры методом З.В. Ермольевой и ПЦР (задание 2, вне практикума);
г) решить задачу по ускоренной диагностике вибрионосительства; изучить препараты для профилактики холеры (задание 3, стр. 181-182).
3. Изучить специфические препараты для диагностики холеры (задание 4, стр. 182-183).
4. Итог по микробиологии кишечных инфекций:
а) тестовый контроль;
б) устный опрос по основным группам специфических препаратов, применяемым при кишечных инфекциях.
Вопросы для подготовки:
1. Классификация вибрионов. Этиология холеры.
2. Эпидемиология и патогенез холеры.
3. Лабораторная диагностика холеры. Дифференциация биоваров холерных вибрионов. Ускоренные методы диагностики холеры. Диагностика бактерионосительства.
4. Профилактика холеры.
Задачи для самостоятельной работы дома:
1) Произошла вспышка острого диарейного синдрома. Заболело несколько десятков человек. Возникло подозрение на холеру. Для предотвращения распространения заболевания необходимо срочно поставить диагноз и назначить профилактические мероприятия. Перечислите методы экспрессной и ускоренной диагностики холеры? Какие неспецифические препараты необходимо назначить для экстренной профилактики контактных лиц? (Дайте письменный ответ).
2) Цель: Изучить препараты, используемые для диагностики холеры (заполнить таблицу).
| Название препарата | Состав препарата | К какой группе диагностических препаратов относится | Практическое использование (метод диагностики) |
| Противохолерные агглютинирующие ОН-, О-сыворотки | |||
| Типовые фаги (холерный фаг Эль-Тор, холерный монофаг С) |
I . Цель:
1. Изучить этиологию, эпидемиологию и патогенез кокковых инфекций.
2. Овладеть основными методами лабораторной диагностики, терапии и профилактики кокковых инфекций.
II . План самостоятельной работы на занятии:
1. Изучить схемы лабораторной диагностики кокковых инфекций.
2. Решение практических задач по следующим разделам темы:
2.1. Бактериологическое исследование для установления этиологии послеоперационного осложнения и выявления резидентного стафилококкового бактерионосителя (задание 1).
2.2. Провести бактериоскопический метод диагностики менингита (задание 2).
2.3.Бактериоскопический и серологический метод диагностики гонореи (задание 3).
II . Вопросы для самоподготовки:
1. Этиология стафилококковых инфекций: классификация и свойства возбудителей. Характеристика токсинов и ферментов патогенности, факторов персистенции.
2. Эпидемиология и патогенез стафилококковых инфекций. Госпитальные инфекции.
3. Лабораторная диагностика гнойно-воспалительных заболеваний стафилококковой этиологии и стафилококкового бактерионосительства.
4. Методы санации стафилококковых бактерионосителей.
5. Стрептококки. Таксономия. Характеристика токсинов и ферментов патогенности.
6. Патогенез стрептококковых инфекций. Роль стрептококков группы А в этиологии и патогенезе ангины, скарлатины, рожистого воспаления, острого гломерулонефрита, ревматизма и др. Роль стрептококка пневмонии, стрептококков группы В, энтерококков в патологии.
7. Лабораторная диагностика стрептококковых инфекций.
8. Анаэробные грамположительные кокки: пептококки, пептострептококки. Таксономия. Роль в патологии. Лабораторная диагностика заболеваний.
9. Патогенные нейссерии: менингококки и гонококки. Таксономия. Биологические свойства. Патогенез менингококковой инфекции, острой и хронической гонореи.
10. Лабораторная диагностика нейссериальных инфекций.
11. Специфическая терапия и профилактика кокковых инфекций.
Задача для домашней письменной работы:
Задача. У больного А. в различных участках кожи возникли множественные очаги гнойного характера. Врач клинически поставил диагноз «Фурункулез» и направил больного на обследование. Было проведено бактериоскопическое, бактериологическое и серологическое исследование для выяснения этиологии заболевания. Дайте диагностическую оценку результатам исследования, заполнив таблицу.
| Метод исследования | Диагностическая ценность |
| Бактериоскопический | |
| Бактериологический | |
| Серологический |
Самостоятельные практические работы
Работа 1
Цель: Провести бактериологическое исследование для установления этиологии послеоперационного осложнения и выявления резидентного стафилококкового бактерионосителя.
Задача. В послеоперационной палате хирургического отделения у 2-х больных развились гнойные осложнения, возможно стафилококковой этиологии. Для выявления источника госпитальной инфекции был обследован медперсонал на стафилококковое носительство. Учтите результаты бактериологического исследования материала от 3-х лиц: больного, медицинской сестры и санитарки. Оформите протокол исследования и сделайте соответствующие выводы.
Методика. Расчет показателя микробной обсемененности (ПМО): число колоний стафилококка, выросших на среде, умножается на 50. ПМО=1х103 и более микробных клеток на тампон свидетельствует о высокой степени микробной обсемененности.
Протокол исследования:
|
Обсле- дуемое лицо | Исследуемый материал | Среда для посева | Изучение колоний | Идентификация чистой культуры | |||||||||
| ПМО (КОЕ на тампон) | лецитовителлазная активность | Микроскопия | пигмент | анаэробное расцеп- ление маннита | плазмокоагулаза | г е м о л и з и н | А Л А | антибиотикограмма | ф а г о в а р | Вид | |||
| Больной | |||||||||||||
| Медицинс-кая сестра | |||||||||||||
| Санитарка | |||||||||||||
Вывод: (ответить на вопросы: 1. Подтвердилась ли стафилококковая этиология послеоперационного осложнения? Почему? 2. Выявлен ли резидентный стафилококковый бактерионоситель? Кто? Почему? 3.Явился ли стафилококковый бактерионоситель источником госпитальной инфекции? Почему?
Работа 2
Цель: Провести бактериоскопический метод диагностики менингита.
Задача. В клинику поступил больной без сознания, с высокой температурой, ригидностью затылочных мышц. Возникло подозрение на эпидемический цереброспинальный менингит. Для подтверждения диагноза сделана спинномозговая пункция. Получена спинномозговая жидкость, мутная. Приготовлен микропрепарат из осадка спинномозговой жидкости, окрашен по Граму. Изучите препарат, зарисуйте и решите вопрос о подтверждении диагноза.
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ:
| Исследуемый материал | Метод диагностики | Рисунок с обозначения |
Вывод: (ответить на вопросы: 1. Подтвержден ли диагноз менингококкового менингита? Почему? 2. Какие особенности взаимодействия менингококков с лейкоцитами?).
Работа 3
Цель: Оценить результаты бактериоскопического и серологического метода диагностики гонореи.
Задача. На прием к врачу в областной кожвендиспансер пришел больной с жалобами на болезненность при мочеиспускании и выделение гноя из уретры. Врач заподозрил у больного гонорею и отправил необходимый исследуемый материал в лабораторию. Какой исследуемый материал был взят от больного? Какие были проведены исследования? Оформите протокол исследования и решите вопрос о диагнозе заболевания.
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Бактериологический метод
| Исследуемый материал | Метод диагностики | Рисунок с обозначениями |
Серологический метод
| Исследуемый материал | Реакция иммуни-тета | Ингреди-енты реакции | |||
Результат
Вывод: (ответить на вопросы: 1. Подтверждается ли диагноз заболевания? Почему? Какая форма течения болезни? Почему? 3. Возможна ли смешанная инфекция? Как это доказать?).
А Н Н О Т А Ц И И
к препаратам по теме: «Патогенные кокки».
I. Лечебно-профилактические препараты
Вакцины
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 512; Нарушение авторского права страницы