Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Хворий доставлений в клініку в коматозному стані. Дихання глибоке, шумне. Запах ацетону. Вміст глюкози в крові – 16,1ммоль/л. Виявлена глюкозурія. Реакція сечі на ацетон різко позитивна.



1. Для якого захворювання характерні такі зміни?

Цукровий діабет, кетоацидотична кома

2. Поясніть механізм глюкозурії?

Перевищення ниркового порогу по рівню глюкози

3. Поясніть, з чим пов'язана поява ацетону в сечі?

Збільшення концентрації кетнових тіл

 

2. Хворий, 45 років, який зловживає алкоголем, в останній час відмічає слабкість, запаморочення, спрагу. Слабкість взагалі пов”язував з прийомом алкоголя. Напередодні ввечері переніс психоемоційне перевантаження. Вранці відмітив появу задишки, різкої слабкості, пітливості. В транспорті втратив свідомість. Під час обстеження виявлено: шкірні покриви бліді, АТ - 70/45 мм рт. ст., тахікардія (120/хв), порушення дихання (дихання Чейна-Стокса).

1.Які додаткові дослідження необхідні для уточнення ситуації.

Тест толерантності до глюкози

2.Яка форма патології вуглеводного обміну розвинулась у хворого?

Цукровий діабет.

3.Яка роль алкогольної інтоксикації в розвитку даної патології?

 

 

При проведенні проби з навантаженням глюкозою у обстеженого встановлено: рівень глюкози натще - 6, 66ммоль/л, через дві години після навантаження – 8ммол/л.

Про що свідчать результати проби?

Про порушення толерантності до глюкози

Як повинен змінитися вміст глюкози в крові у здорової людини через такий же час після навантаження?

Повинен бути меншим 7, 8 ммоль/л

 

Пацієнт, 52 років, звернувся до лікаря із скаргами на виражену сухість в роті, велике споживання рідини (до 4-5л за добу). Останнім часом підвищився апетит. Лікар запідозрив певну патологію вуглеводного обміну і направив хворого на обстеження (аналіз крові та сечі).

1. Яка патологія у хворого? Обгрунтуйте. Дайте визначення даної патології.

Беручи до уваги скарги на виражену сухість в роті, велике споживання рідини, підвищився апетит, а також вік хворого, можливо припустити, що даний пацієнт хворіє на цукровий діабет ІІ типу.

Цукровий діабет -    стан хронічної гіперглікемії, зумовлений дефіцитом інсуліну або надлишком факторів, що протидіють його активності.

 

2. Які зміни в аналізах крові і сечі слід очікувати?

Гіперглікемія, глюкозурія (виникає за рахунок перевищення ниркового порігу по глюкозі – 10 ммоль/л)

 

3. Які причини виникнення даної патології у нашого хворого?

У механізмі виникнення діабету ІІ типу має значення інсулінорезистентність ті порушення функції β -клітин. Інсулінорезистентність може бути набутою або спадковою.

Пацієнт, 52 років, звернувся до стоматолога із скаргами на виражену сухість в роті, велике споживання рідини (до 4-5л за добу). Останнім часом підвищився апетит. Лікар запідозрив певну патологію вуглеводного обміну і направив хворого на обстеження (аналіз крові та сечі).

1. Яка патологія у хворого? Обгрунтуйте. Дайте визначення даної патології.

Беручи до уваги скарги на виражену сухість в роті, велике споживання рідини, підвищився апетит, а також вік хворого, можливо припустити, що даний пацієнт хворіє на цукровий діабет ІІ типу.

Цукровий діабет -    стан хронічної гіперглікемії, зумовлений дефіцитом інсуліну або надлишком факторів, що протидіють його активності.

4. Що таке толерантність до вуглеводів? Як її визначають?

За допомогою проведення спеціального тесту. Методика його проведення:

- Зважування пацієнта

- Визначення концентрації глюкози в капілярній крові натще

- Пероральне введення розчину глюкози з розрахунку 1 г/кг маси тіла

- Визначення концентрації глюкози в капілярній крові пацієнта через 2 год

 

 

5. Як змінюється толерантність до вуглеводів при цукровому діабеті?

Концентрація глюкози в капілярній крові натще – менше 6, 1 ммоль/л;

Концентрація глюкози в капілярній крові через 2 год після навантаження глюкозою – 7, 8-11, 1 ммоль/л;

 

Пацієнт, 52 років, звернувся до стоматолога із скаргами на виражену сухість в роті, велике споживання рідини (до 4-5л за добу). Останнім часом підвищився апетит. Лікар запідозрив певну патологію вуглеводного обміну і направив хворого на обстеження (аналіз крові та сечі).

1. Яка патологія у хворого? Обгрунтуйте. Дайте визначення даної патології.

Беручи до уваги скарги на виражену сухість в роті, велике споживання рідини, підвищився апетит, а також вік хворого, можливо припустити, що даний пацієнт хворіє на цукровий діабет ІІ типу.

Цукровий діабет -    стан хронічної гіперглікемії, зумовлений дефіцитом інсуліну або надлишком факторів, що протидіють його активності.

4. Що таке толерантність до вуглеводів? Як її визначають?

2. Які зміни в крові та сечі слід очікувати? Поясніть механізм їх розвитку.

Гіперглікемія, глюкозурія (виникає за рахунок перевищення ниркового порігу по глюкозі – 10 ммоль/л)


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-09; Просмотров: 929; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.013 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь