А. З міжклітинної рідини до капілярів

B. Зміну руху води не відбуватиметься

C. З міжклітинної рідини до клітин

D. Із капілярів до міжклітинної рідини

E. Із клітин до міжклітинної рідини

 

41. Хворий 50-ти років звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабкість, втрату апетиту, аритмію серця. Спостерігається гіпотонія м’язів, мляві паралічі, послаблення перистальтики кишечнику. Причиною такого стану може бути:

А. Гіпокаліємія

B. Гіпонатріємія

C. Гіпопротеїнем ія

D. Гіпофосфатемія

E. Гіперкаліємія

Ситуаційні задачі

У хворої виявлена пухлина довгастого мозку, що супроводжується вираженою гіперсалівацією (6-7л за добу).

1. Яке порушення водно-електролітного обміну може виникнути у хворої?

Гіперосмолярна дегідратація

2. Які види цього порушення Вам відомі?

3. Які причини можуть привести до кожного з них?

А) Ізоосмолярна (поліурія, діарея, перші години після крововтрати)

Б) Гіпоосмолярна (блювання, діарея, посилене потовиділення)

В) Гіперосмолярна (гіпервентиляція, профузне потовиділення, гіперсалівація, діарея, блювання)

У хворої виявлена пухлина довгастого мозку, що супроводжується вираженою гіперсалівацією (6-7л за добу).

1. Яке порушення водно-електролітного обміну може виникнути у хворої?

Гіперосмолярна дегідратація

2.Які прчини виникнення даного порушення?

Гіпервентиляція, профузне потовиділення, гіперсалівація, діарея, блювання, зменшення вживання води.

3.Які зміни в організмі будуть спостерігатися при цьому?

Об ’ єм позаклітинної рідини зменшується, а разом з тим зростає її осмотична концентрація. У дію вступає компенсаторний механізм – посилення вазопресину, що обмежує втрати води реальним та екстраренальним шляхом.

Збільшенням осмотичного тиску позаклітинної рідини зумовлюється переміщення до неї води з клітин. Зневоднення клітин спричинює нестерпне відчуття спраги, посилений розпад білків, підвищення температури тіла, а іноді – потьмарення свідомості, кому.

4. Що таке ангідремічний шок? Розкрийте механізм розвитку.

Ангідремія – це зменшення вмісту води в рідкій частини крові. Є крайнім ступенем позаклітинного зневоднення та характеризується розвитком ангідремічного шоку. В його розвитку мають значення – зменшення об’єму циркулюючої крові та гемокоцентрація.

У новонародженої дитини спостерігається невгамовне блювання, надмірна сухість шкіри і слизових оболонок. Під час обстеження виявлений пілоростеноз.

1. Яке порушення водно-електролітного обміну може виникнути у хворої?

Гіпоосмолярна дегідратація

2.Як класифікують порушення водно-електролітного обміну?

Дегідратація, гіпергідратація.

Хворому проведена операція по видаленню злоякісної пухлини. Операція ускладнилась масивною кровотечею. Протягом двох днів після операції хворому вводили багато рідини. (Добовий діурез не контролювали).

1. Яке порушення водно-електролітного обміну може виникнути у хворої?

Ізоосмолярна гіпергідратація

2.Як класифікують це порушення в залежності від осмотичного тиску позаклітинної рідини?

3. Які причини її виникнення?

Ізоосмолярна (Надлишкове введення ізотонічних розчинів)

Гіпоосмолярна (Рефлекторна анурія, гостра ниркова недостатність)

Гіперосмолярна (Вживання для пиття солоної морської води)

3.В чому полягає регуляція водно-електролітного обміну?

В регуляції ВЕО приймают участь вазопресин, альдостерон, ниркові простогладини, натрій уретичний фактор

Під час огляду дітей із закарпатського селища у багатьох з них виявлений множинний карієс.

1.З недостатніястю якого мінералу в їжі можна повязати розвиток карієсу?

Порушення фофсфоркальцієвого обміну

2. Які ще причини можуть привести до його виникнення.

Мікроорганізми, генетична схильність, порушення харчування.

3.Якою повинна бути профілактика?

Збалансованне харчування, догляд за ротовою порожниною

⇐ Предыдущая16171819202122232425Следующая ⇒

Поделиться: