ПО ДИСЦИПЛИНАМ «ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ»,

ВОПРОСЫ К ВЫПУСКНОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ ЭКЗАМЕНУ

ПО ДИСЦИПЛИНАМ «ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ»,

«ИНФЕКЦИОННЫЕ, ТРОПИЧЕСКИЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ»

ДЛЯ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА ФАКУЛЬТЕТА ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ ДЛЯ ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАН

(2014-2015 УЧЕБНЫЙ ГОД)

Болезни органов дыхания

1. Пневмонии: определение, этиология, патогенез, классификация. Основные клинические и рентгенологические проявления пневмонии, микробиологическая диагностика. Диагностический минимум обследования в амбулаторно-поликлинических условиях. Лечение пневмонии в амбулаторных условиях. Выбор стартовой антибактериальной терапии. Критерии эффективности антибактериальной терапии.

2. Пневмонии: классификация, показания для госпитализации. Диагностический минимум обследования в стационаре. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии у госпитализированных пациентов.

3. Диспансеризация пациентов после перенесенной пневмонии: длительность и частота наблюдения, характер обследования, лечебно-оздоровительные мероприятия. Особенности течения пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста. Профилактика.

4. Понятие о тяжелой пневмонии, критерии тяжелого течения внебольничной пневмонии. Осложнения пневмонии. Принципы комбинированной антибактериальной терапии. Патогенетическое лечение тяжелой пневмонии. Особенности клинического течения и лечения пневмонии, развившейся на фоне гриппа А, вызванного штаммом HINI.

5. Плеврит: этиология, патогенез, классификация, основные клинические проявления с учетом характера выпота, диагностика. Лечение. Техника проведения и трактовка результатов плевральной пункции.

6. Интерстициальные заболевания легких. Идиопатический легочной фиброз, экзогенный альвеолит. Особенности клинической картины, диагностики, лечения.

7. Хроническая обструктивная болезнь легких: определение, факторы риска, патогенез, классификация, диагностические критерии. Спирометрия в диагностике ХОБЛ, бронходилятационный тест. Интегральная оценка симптомов согласно рекомендациям GOLD (2011). Основные цели и направления лечения ХОБЛ. Основные группы препаратов для лечения ХОБЛ.

8. Хроническая обструктивная болезнь легких: принципы бронхолитической терапии, применение глюкокортикоидных препаратов. Медикаментозные режимы при стабильном течении ХОБЛ. Лечение обострения ХОБЛ. Кислородотерапия. Реабилитационные мероприятия. Диспансерное наблюдение. Прогноз.

9. Бронхоэктатическая болезнь: этиология, патогенез, клиническая картина, осложнения. Диагностика и лечение.

10. Инфекционная деструкция легких (абсцесс и гангрена). Особенности возникновения, клинических проявлений. Диагностический объем исследования. Выбор места лечения пациентов, особенности терапии.

11. Бронхиальная астма: определение, факторы риска, патогенез, диагностические критерии, классификация. Диагностический минимум обследования. Спирометрия при определении обратимости бронхиальной обструкции. Значение пикфлоуметрии для диагностики и мониторирования бронхиальной астмы. Уровни контроля бронхиальной астмы.

12. Бронхиальная астма: классификация по степени тяжести и уровню контроля согласно рекомендациям GINA (2011). Фенотипы бронхиальной астмы. Основные принципы лечения астмы. Препараты, контролирующие течение заболевания, и препараты неотложной помощи. Ступенчатая терапия. Виды ингаляторов. Небулайзерная терапия. Мониторинг астмы в поликлинике. Тяжелый приступ бронхиальной астмы, тактика.

13. Саркоидоз органов дыхания: классификация, варианты клиники, диагностика, течение и прогноз, лечение.

14. Тромбоэмболия легочной артерии: определение, факторы риска, патогенез, диагностические критерии, лечебная тактика.

15. Легочная гипертензия: причины и механизмы развития, классификация, диагностические критерии, лечебная тактика.

Болезни органов пищеварения

40. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: этиопатогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, лечение.

41. Функциональная диспепсия: определение, этиопатогенез, классификация, диагностические критерии (Римский ІІІ Консенсус), лечение.

42. Хронические гастриты: определение, этиопатогенез, классификация, диагностические критерии, клинические особенности различных форм хронического гастрита, лечение.

43. Гастродуоденальные язвы: этиопатогенез, классификация, диагностика, лечение. Диагностика осложнений гастродуоденальных язв.

44. Принципы медикаментозной терапии поражений гастродуоденальной зоны (эрадикацияHelicobacterpylori, подавление кислотно-пептической агрессии, коррекция моторно-эвакуаторных нарушений). Место физиотерапии в лечении язв. Профилактика рецидивов язв.

45. Симптоматические гастродуоденальные язвы: этиологические факторы, особенности клинического течения, диагностика, лечение.

46. Рак желудка. Терапевтические аспекты проблемы - возможности ранней диагностики, роль диспансеризации.

47. Желчекаменная болезнь: этиология, патогенез, клиническая картина. Инструментальные и лабораторные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Принципы купирования болевого синдрома. Показания к хирургическому лечению.

48. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальный диагноз. Основные направления консервативного лечения: купирование болевого синдрома, компенсация экзокринной недостаточности, коррекция нарушений статуса питания. Диспансерное наблюдение.

49. Неалкогольная жировая болезнь печени: этиопатогенез, классификация. Неалкогольный стеатогепатит: клинические проявления, диагностика, лечение.

50. Хронические гепатиты: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.

51. Алкогольный гепатит. Признаки алкогольного поражения других органов (хронический панкреатит, контрактура Дюпюитрена, миокардиодистрофия, энцефалопатия, полинейропатия, дефицит питания). Клиническая картина. Особенности лабораторной и инструментальной диагностики. Биопсия печени. Лечение.

52. Болезнь Вильсона-Коновалова: этиопатогенез, клинические симптомы, лабораторная и инструментальная диагностика, лечение (этиотропное, симптоматическое). Первичная и вторичная профилактика.

53. Цирроз печени: этиология, патогенез, классификация, клиника, осложнения, диагностика, лечение. Показания к трансплантации печени.

54. Воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит, болезнь Крона. Диагностические критерии. Внекишечные проявления. Осложнения. Дифференциальная диагностика. Принципы медикаментозной терапии. Показания к хирургическому лечению.

Болезни системы крови

72. Железодефицитные анемии: этиология, патогенез, клиника, классификация, диагностика, лечение, профилактика.

73. В-12 и фолиеводефицитная анемии: этиология, патогенез, клиника, классификация, диагностика, лечение, профилактика.

74. Гемолитические анемии. Классификация. Аутоиммунные гемолитические анемии: этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, лечение, прогноз.

75. Гипо- и апластические анемии: этиология, патогенез, клиника, классификация, диагностика, лечение, прогноз, профилактика.

76. Хронический миелолейкоз: определение, этиологические факторы, патогенез, клиника, диагностика, осложнения, периоды течения, лечение, прогноз.

77. Полицитемия: этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика с симптоматическими эритроцитозами, осложнения, лечение, прогноз.

78. Хронический лимфолейкоз: этиология, патогенез, клинические варианты, клинические синдромы, диагностика, осложнения, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз.

79. Миеломная болезнь: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, прогноз.

80. Острые лейкозы: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, осложнения, основные принципы терапии, прогноз.

81. Лимфогранулематоз: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, прогноз.

82. Этиология, патогенез, классификация геморрагических гемостазиопатий. Типы кровоточивости и их диагностика.

83. Гемофилии: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение, прогноз.

84. Геморрагический васкулит Шенлейна – Геноха: этиология, патогенез, клинические варианты, диагностика, лечение, профилактика, прогноз.

85. Этиология, патогенез, клинические варианты, диагностика, лечение иммунных тромбоцитопений.

Фтизиатрия

94. Возбудитель туберкулеза. Источники и пути заражения. Инфицирование и риск заболевания туберкулезом. Аэробиология трансмиссии туберкулеза.

95. Диагностический алгоритм обследования пациентов при подозрении на туберкулез в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях.

96. Микробиологическая диагностика туберкулеза. Методы сбора биологического материала для исследования на наличие микобактерий туберкулеза. Сбор мокроты.

97. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза, клиническое и эпидемиологическое значение. Виды лекарственной устойчивости. Лечение больных туберкулезом, выделяющих лекарственно-устойчивые микобактерии.

98. Особенности первичного и вторичного туберкулеза. Морфологическое строение туберкулезной гранулемы. Типы морфологических реакций при туберкулезном воспалении.

99. Клинические формы первичного туберкулеза у детей и подростков: особенности диагностики, клиническое течение, рентгенологические проявления, исходы, дифференциальная диагностика.

100. Первичный туберкулез: патогенез и патологическая анатомия. Факторы риска развития первичных форм туберкулеза у детей и подростков.

101. Милиарный туберкулез легких: патогенез и патоморфология, клинические варианты, диагностика, дифференциальная диагностика, прогноз.

102. Вторичный туберкулез легких у взрослых: патогенез, патоморфология, клинические формы, диагностика, дифференциальная диагностика.

103. Туберкулезный менингит: патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Состав спинно-мозговой жидкости при туберкулезном менингите.

104. Туберкулез и ВИЧ-инфекция: особенности клинического течения, диагностика, лечение, профилактика развития туберкулеза у ВИЧ-инфицированнных лиц.

105. Туберкулез и материнство: выявление, сохранение беременности, особенности лечения, профилактика туберкулеза у новорожденных.

106. Специфическая профилактика туберкулеза. Характеристика вакцины БЦЖ, БЦЖ-М. Условия хранения. Техника вакцинации. Учет местной прививочной реакции. Показания, противопоказания к вакцинации и ревакцинации.

107. Очаги туберкулезной инфекции, их классификация. Работа в очаге туберкулезной инфекции. Мероприятия по инфекционному контролю в противотуберкулезных учреждениях.

108. Рентгенофлюорографическое обследование населения: организация, дообследование, «обязательные» контингенты.

109. Микробиологический метод выявления туберкулеза: виды микробиологического исследования, организация, контингенты, подлежащие обследованию.

110. Туберкулинодиагностика как метод раннего выявления туберкулеза у детей. Контингенты детей, подлежащих обязательной туберкулинодиагностике. Организация проведения.

111. Основные принципы и методы лечения туберкулеза. Химиотерапия туберкулеза: основные принципы, категории больных, выбор режима химиотерапии.

Инфекционные заболевания

112. Острая дизентерия. Клиника. Классификация. Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика с учетом клинических и эпидемиологических данных. Лабораторная диагностика. Организация обследования и лечения больных на дому.

113. Сальмонеллез. Клиника. Классификация. Симптоматика клинических вариантов гастроинтестинальной формы (гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит). Клиника генерализованной формы (тифоподобный и септикопиемический варианты). Прогноз. Лабораторная диагностика: бактериологическая и серологическая. Лечение. Показания к госпитализации. Организация лечения больных на дому. Режим, диета. Регидратационная терапия. Тактика антибактериальной терапии.

114. Холера. Клиника в зависимости от степени дегидратации, осложнения, прогноз. Диагностика. Методика взятия материала для бактериологического исследования. Дифференциальная диагностика. Лечение, схема регидратации ВОЗ, этиотропная терапия.

115. Пищевые токсикоинфекции. Эпидемиологические, клинические и лабораторные критерии диагностики. Определение степени обезвоживания. Показания к госпитализации. Организация обследования и лечения больных на дому.

116. Принципы лечения острых кишечных инфекций (инвазивная, секреторная и осмотическая диареи). Регидратация, антибактериальная терапия. Профилактика.

117. Вирусные гепатиты. Классификация. Периоды заболевания. Ранняя диагностика с учетом клинико-эпидемиологических и лабораторных данных. Критерии тяжелого течения вирусного гепатита. Дельта - инфекция.

118. Диагностика вирусных гепатитов. Клинико-лабораторные синдромы: цитолиза, холестаза, мезенхимально-воспалительный, печеночной недостаточности. Специфическая диагностика. Принципы лечения вирусных гепатитов.

119. Лептоспироз. Клиника. Клиническая классификация лептоспироза. Желтушные и безжелтушные варианты течения болезни. Осложнения. Прогноз. Диагностика. Значение эпидемиологического анамнеза. Бактериологические и серологические методы диагностики. Дифференциальный диагноз. Этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия.

120. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Клиника. Цикличность заболевания. Динамика важнейших симптомов. Геморрагические проявления. Почечный синдром. Варианты течения заболевания. Осложнения. Прогноз. Диагностика. Клиническая и эпидемиологическая диагностика. Лабораторные методы диагностики. Дифференциальный диагноз. Лечение. Патогенетическая и симптоматическая терапия.

121. Лайм-боррелиоз. Клиника. Стадии заболевания. Поражения кожи, нервной системы, сердца, суставов. Методы лабораторной диагностики. Лечение Особенности этитропной терапии в различные стадии заболевания Экстренная профилактика.

122. Рожа. Клиника. Классификации. Симптомы интоксикации. Эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая, буллезно-геморрагическая формы. Критерии тяжести. Осложнения. Прогноз. Диагностика. Лечение. Показания к госпитализации. Организация лечения на дому. Этиотропное и патогенетическое лечение. Профилактика рецидивов.

123. Чума. Клинические формы. Прогноз. Диагностика: бактериологическая, серологическая. Методика взятия материала для бактериологического исследования. Лечение: необходимость госпитализации, этиотропные средства, патогенетическая терапия. Правила выписки больных из стационара. Профилактика.

124. Сибирская язва. Клиника. Классификация форм сибирской язвы. Клиническая характеристика кожной и септической форм сибирской язвы. Осложнения. Прогноз. Лабораторная диагностика: бактериоскопическая, бактериологическая, биологическая, серологическая. Лечение. Этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия. Профилактика.

125. Бешенство. Клиника. Характеристика стадий течения заболевания. Атипичные формы бешенства. Прогноз. Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических и лабораторных данных. Лечение. Уход за больными, симптоматическая терапия. Профилактика: неспецифическая и специфическая.

126. Лихорадки Ласса, Марбург, Эбола. Этиология. Эпидемические особенности. Клинические проявления. Диагностика. Лечение. Профилактика.

127. Малярия. Клиника. Особенности течения трехдневной, четырехдневной, тропической, овале малярии. Ранние и поздние рецидивы болезни. Осложнения. Прогноз. Диагностика: микроскопическая, методы обнаружения антигенов. Лечение. Основные противомалярийные химиопрепараты, механизм их действия. Профилактика.

128. Грипп. Клиническая классификация. Клиника неосложненных форм гриппа. Критерии тяжести. Осложнения. Прогноз. Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических данных. Лабораторная диагностика: вирусологическая, серологическая.

129. Принципы лечения острых респираторных вирусных инфекций. Показания к госпитализации. Этиотропная терапия гриппа: ингибиторы нейраминидазы, ремантадин, противогриппозный донорский иммуноглобулин, интерферон. Принципы и средства патогенетической терапии. Показания к назначению жаропонижающих средств, антибиотикотерапии. Профилактика (индивидуальная, специфическая) гриппа.

130. ВИЧ-инфекция: Этиология, свойства вируса: изменчивость, устойчивость во внешней среде. Эпидемиология. Источники инфекции. Механизм, пути передачи. Группы риска. Патогенез. Механизмы формирования иммунологических нарушений. Активизация возбудителей оппортунистических инфекций и инвазий. Патоморфология.

131. ВИЧ-инфекция. Клиника. Стадии течения ВИЧ-инфекции. Первичное инфицирование. Классификации ВИЧ-инфекции. Характеристика основных оппортунистических инфекций. Диагностика. Лабораторные методы исследования: серологические (ИФА, иммуноблотинг и др.), вирусологические, исследование состояния клеточного иммунитета. Лечение. Этиотропная терапия. Лечение оппортунистических инфекций, инвазий. Меры личной и общественной профилактики.

132. Дифференциальная диагностика ангин. Инфекционные заболевания, протекающие с поражением ротоглотки: ангины, дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина, герпангина, туляремия. Клинико-эпидемиологическая и бактериологическая диагностика. Поражения ротоглотки при неинфекционных заболеваниях, системных заболеваниях крови. Обследование больных с поражением ротоглотки на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации.

133. Дифференциальная диагностика желтух. Инфекционные заболевания, протекающие с синдромом желтухи: вирусные гепатиты, лептоспироз, инфекционный мононуклеоз, иерсиниоз, паразитарные заболевания печени, малярия. Группы неинфекционных заболеваний: токсические гепатиты (включая медикаментозные), алкогольные поражения печени, хронические воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, циррозы печени, наследственные пигментные гепатозы.

134. Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний, протекающих с экзантемой: корь, скарлатина, краснуха, сыпной тиф – болезнь Брилля-Цинссера, иерсиниозы, менингококцемия, геморрагическая лихорадка, брюшной тиф, паратифы. Неинфекционные экзантемы: кожные болезни, лекарственная болезнь, кожные проявления коллагенозов, геморрагических диатезов. Обследование больного с экзантемой на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации.

135. Дифференциальная диагностика острых инфекционных заболеваний (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез, сыпной тиф, малярия) и соматических заболеваний (гнойные инфекции, сепсис, легочные и внелегочные формы туберкулеза, коллагенозы, системные заболевания крови, новообразования, сифилис, лекарственная болезнь), протекающих с высокой и длительной лихора. Обследование больного с высокой и длительной лихорадкой на догоспитальном этапе при подозрении на инфекционное заболевание. Показания к госпитализации.

136. Инфекционные заболевания ЦНС. Синдром менингита (менингоэнцефалита) и инфекционно-токсической энцефалопатии. Гнойные, серозные менингиты, диагностика, тактика врача. Дифференциальная диагностика менингитов.

137. Диарейный синдром. Дифференциальная диагностика инфекционных и неинфекционных диарей. Нозологическая и синдромальная диагностика инфекционных диарей. Диареи инвазивные, секреторные, смешанные (дизентерия, холера, сальмонеллез и др.), их патогенетические механизмы, синдромальная и этиотропная терапия. Профилактика инфекционных диарей.

138. Клиника, принципы лечения гиповолемического шока. Расчет объема жидкости, фазы коррекции.

139. Клиника, принципы лечения инфекционно-токсического шока. Стартовая терапия на догоспитальном этапе.

140. Клиника, принципы лечения отека-набухания головного мозга. Защита коры головного мозга, дегидратация.

141. Менингококковая инфекция. Клиника. Классификация форм менингококковой инфекции. Клиника менинкоккового назофарингита, менингококкового менингита, менингококцемии, менигококкового менингоэнцефалита. Осложнения. Исходы. Диагностика: бактериоскопическая, бактериологическая, серологическая. Этиотропная и патогенетическая терапия. Принципы и тактика антибиотикотерапии. Профилактика. Экстренная профилактика болезни, выявление и санация носителей менингококка.