Морфология ротовой полости.

Включает в себя губы, щеки, десна, твердое и мягкое небо, язык, миндалины, зубы, слюнные железы.

Губы. В губе различают три части: кожную, промежуточную и слизистую. В толще губы находятся поперечнополосатые мышцы.

Кожная часть губы имеет строение кожи. Она покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием и снабжена сальными, потовыми железами и волосами. Эпителий этой части расположен на базальной мембране; под мембраной лежит РВСТ, образующая высокие сосочки, которые вдаются в эпителий.

Промежуточная часть губы состоит из двух зон: наружной (гладкой) и внутренней (ворсинчатой). В наружной зоне роговой слой эпителия сохраняется, но становится тоньше и прозрачнее. В этой зоне нет волос, постепенно исчезают потовые железы, а сохраняются только сальные железы, открывающие свои протоки на поверхность эпителия. Сальных желез больше в верхней губе, особенно в области угла рта. Собственная пластинка слизистой оболочки является продолжением соединительнотканной основы кожи; сосочки ее в этой зоне невысокие.Эпителий внутренней зоны переходной части губы взрослого человека в 3-4 раза толще, чем в наружной зоне, лишен рогового слоя. Сальные железы здесь отсутствуют. Лежащая под эпителием РВСТ, вдаваясь в эпителий, образует очень высокие сосочки, в которых находятся многочисленные капилляры. Циркулирующая в них кровь просвечивает через эпителий и обусловливает красный цвет губы. Сосочки содержат огромное количество нервных окончаний, поэтому красный край губы очень чувствителен.

Слизистая часть губы покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием.Эпителиальный пласт в слизистой части губы значительно толще, чем в кожной. Собственная пластинка слизистой оболочки здесь образует сосочки, однако они менее высокие, чем в лежащей рядом переходной части. Мышечная пластинка слизистой оболочки отсутствует, и поэтому собственная пластинка без резкой границы переходит в подслизистую основу, примыкающую непосредственно к поперечнополосатым мышцам.

В подслизистой основе располагаются секреторные отделы слюнных губных желеЗ. Железы довольно крупные, иногда достигают величины горошины. По строению это сложные альвеолярно-трубчатые железы. По характеру секрета они относятся к смешанным слизисто-белковым железам. Выводные протоки их выстланы многослойным плоским неороговевающим эпителием и открываются на поверхности губы.

Щеки - это мышечные образования, покрытые снаружи кожей, а изнутри - слизистой оболочкой. В слизистой оболочке щеки различают три зоны: верхнюю, или максиллярную, нижнюю, или мандибу-лярную , и среднюю, или промежуточную. В слизистой оболочке отсутствует мышечная пластинка.

Максиллярная и мандибулярная зоны щеки имеют строение, сходное со строением слизистой части губы. Эпителий здесь многослойный плоский неороговевающий, сосочки собственной пластинки слизистой оболочки небольших размеров. В этих областях хорошо выражена подслизистая основа, в которой находится большое количество щечных желез. Наиболее крупные из них лежат в области коренных зубов. По мере удаления от ротового отверстия железы располагаются в более глубоких слоях, т. е. в толще щечных мышц и даже снаружи от них.

Средняя, или промежуточная, зона щеки занимает область шириной около 10 мм, тянущуюся от угла рта до ветви нижней челюсти. Сосочки собственной пластинки слизистой оболочки здесь, как и в переходной части губы, больших размеров. Слюнные железы отсутствуют. Для промежуточной зоны щеки характерно наличие нескольких редуцированных желез, таких же, как в промежуточной части губы. Промежуточная зона щеки, как и промежуточная часть губы, является зоной контакта кожи и слизистой оболочки полости рта, формирующейся вследствие срастания эмбриональных закладок при формировании ротового отверстия.

С подлежащими тканями слизистая оболочка щеки соединена при помощи подслизистой основы, которая представлена жировой клетчаткой. Здесь располагается много кровеносных сосудов и нервов. Мышечная оболочка щеки образована щечной мышцей, в толще которой лежат щечные слюнные железы с белково-слизистыми и чисто слизистыми секреторными отделами.

Десны являются частью слизистой оболочки полости рта, которая плотно сращена с надкостницей верхней и нижней челюстей. Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским эпителием, который иногда ороговевает. Собственная пластинка слизистой оболочки образует длинные сосочки, глубоко вдающиеся в эпителий. Сосочки становятся ниже в той части десны, которая непосредственно прилежит к зубам. В соединительной ткани собственной пластинки слизистой оболочки местами имеются большие скопления тучных клеток. Основное вещество содержит значительное количество гликозаминогликанов. Мышечная пластинка слизистой оболочки отсутствует. В области прилегания десны к зубу образуется десневая борозда. Здесь эпителий прилегает к поверхности зуба и срастается с кутикулой эмали, образуя зубо-десневое соединение. Десна богато иннервирована. В эпителии находятся свободные нервные окончания, а в собственной пластинке слизистой оболочки - инкапсулированные и неинкапсулированные нервные окончания.

Твердое нёбо состоит из костной основы, покрытой слизистой оболочкой. Подслизистая основа отсутствует, поэтому слизистая оболочка плотно сращена с надкостницей. Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. В области шва твердого нёба эпителий слизистой оболочки иногда образует утолщения, имеющие вид характерных тяжей. Собственная пластинка слизистой оболочки образует сосочки, вдающиеся в эпителий. В ней расположены мощные пучки коллагеновых волокон, переплетающиеся между собой и вплетающиеся в надкостницу (фиброзная зона). Эта особенность строения твердого нёба лучше выражена в местах плотных сращений слизистой оболочки с костью (например, область шва, зона перехода в десны). В остальных местах по бокам от срединного шва между собственной пластинкой слизистой оболочки и надкостницей располагаются следующие структуры: в передней части твердого нёба - жировая ткань (жировая зона); далее - скопления слизистых желез - железистая зона. Нёбные слюнные железы альвеолярно-трубчатые, разветвленные.

Мягкое нёбо и язычок состоят из сухожильно-мышечной основы, покрытой слизистой оболочкой. В мягком нёбе и язычке различают ротоглоточную (переднюю) и носоглоточную (заднюю) поверхности. Слизистая оболочка ротовой поверхности мягкого нёба и язычка покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки образует высокие узкие сосочки, глубоко вдающиеся в эпителий. За ней располагается развитый слой эластических волокон. Мышечная пластинка слизистой оболочки отсутствует.

Далее следует хорошо развитая подслизистая основа, образованная РСТ,с множеством адипоцитов, в которой расположены нёбные железы. Выводные протоки этих желез открываются на ротовой поверхности мягкого нёба и язычка.В язычке скопления желез находятся и внутри мышечного слоя. Поперечнополосатая мышечная ткань,составляющая основу язычка, имеет ряд особенностей. Мышечные волокна ее ветвятся и образуют между собой анастомозы.

Слизистая оболочка носовой поверхности мягкого нёба покрыта многорядным реснитчатым эпителием, содержащим бокаловидные клетки. Собственная пластинка слизистой оболочки здесь лишена сосочков и отделена от эпителия хорошо выраженной базальной мембраной. На поверхности эпителия открываются мелкие слюнные железы слизистого типа. За собственной пластинкой следует слой эластических волокон. Мышечная пластинка слизистой оболочки и подслизистая основа отсутствуют. В месте перехода слизистой оболочки ротовой поверхности нёба в носовую эпителий становится сначала многослойным призматическим, а затем многорядным реснитчатым.

ЯЗЫК. Принимает участие в механической обработке пищи, акте глотания, во вкусовом восприятии и является органом речи.                                                                                                                              Строение. Основу языка составляет поперечно-полосатая мышечная ткань, волокна которой располагаются в трех взаимно перпендикулярных направлениях, между которыми находится РВСТ с сосудами и жировыми клетками.

На верхней поверхности языка имеется слизистая оболочка, состоящая из многослойного плоского частично ороговевающего эпителия и собственной пластинки слизистой, которая плотно срастается с мышечным телом. Здесь располагаются особые образования – сосочки. Основу каждого сосочка составляет вырост (первичный сосочек) собств. пластинки слизистой. От вершины первичного сосочка отходят 5-20 более тонких вторичных сосочков, вдающихся в эпителий. Сосочки бывают нитевидные, листовидные, грибовидные и желобоватые.

Нитевидные сосочки самые многочисленные, равномерно покрывают верхнюю поверхность языка. Имеют нитевидную или конусовидную форму. Эпителий, покрывающий нитевидные сосочки способен ороговевать, что может при патологии приводить к образованию специфического налета на верхней поверхности языка. Не содержат вкусовых луковиц, выполняют функцию тактильной чувствительности.

Грибовидные сосочки располагаются на спинке и кончике языка между нитевидными. Имеют форму гриба с узким основанием и широкой вершиной. В толще эпителия боковых поверхностей сосочков располагаются вкусовые луковицы.

Листовидные сосочки хорошо развиты только у детей, представлены группами, лежащими на боковых поверхностях языка. В эпителии этих сосочков также располагаются вкусовые почки. У взрослого человека эти сосочки редуцируются.

Желобоватые сосочки или сосочки, окруженные валом, располагаются между телом и корнем языка в количестве от 6 до 12, образуя букву V. В отличии от предыдущих сосочков, желобоватые не выступают над поверхностью языка. Вокруг сосочков располагается узкая щель – желобок, который отделяет сосочек от валика – утолщения слизистой оболочки, окружающего сосочек. В толще эпителия боковых поверхностей сосочка и валика располагаются вкусовые почки.

В собственной пластинке слизистой лежат концевые отделы мелких слюнных желез (слизистых, белковых и смешанных), секрет которых выделяется по выводным протокам в пространство между сосочками или в желобки, что способствует промыванию этих пространств и удалению остатков пищи.

Нижняя поверхность языка состоит из слизистой, подслизистой и мышечной оболочек. Слизистая покрыта многослойным плоским не ороговевающем эпителием, за которым лежит собственная пластинка слизистой, без резкой границы переходящая в подслизистую оболочку (так как на нижней поверхности языка отсутствует мышечная пластинка слизистой). За счет наличия подслизистой основы нижняя поверхность языка способна образовывать складки, что обеспечивает ее подвижность.

МИНДАЛИНЫ.

На границе ротовой полости и глотки в слизистой оболочке располагаются большие скопления лимфоидной ткани, получившие название миндалин. Различают небные, трубные, гортанные, глоточную и язычную миндалины. В совокупности они образуют лимфоэпителиальное кольцо Пирогова, выполняющее защитную функцию (обезвреживают микробы, попадающие из внешней среды в организм через носовые и ротовые отверстия).

Строение небных миндалин. Представлены телами округлой формы, расположенными по обеим сторонам глотки между небными дужками. Каждая миндалина состоит из нескольких складок слизистой оболочки. Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским не ороговевающим эпителием, под которым располагается собственная пластинка слизистой, где и залегают лимфоидные узелки. От поверхности миндалины вглубь отходят крипты – углубления эпителия в собственную пластинку слизистой оболочки. Лимфоидные узелки в центре имеют просветления – герминативные центры или центры размножения. Лейкоциты, заселяющие узелки, способны проникать в толщу эпителиального пласта и выходить на поверхность эпителия, передвигаясь навстречу бактериям. Участки эпителия, заселенного лейкоцитами, носят название инфильтрированного эпителия. Эпителий, в котором лейкоциты отсутствуют, называется не инфильтрированным.

Мышечная пластинка слизистой отсутствует. Подслизистая основа вокруг миндалины формирует соединительно-тканную капсулу, состоящую из РВСТ, в которой располагаются сосуды, нервы, а также концевые отделы слизистых слюнных желез, секрет которых выделяется на поверхность слизистой оболочки.

Строение слюнных желез.

СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ.

К ним относятся парные околоушные, подчелюстные и подъязычные. Выполняют экзокринные и эндокринные функции. Экзокринная заключается в регулярном отделении в ротовую полость слюны, которая увлажняет пищу, придает ей полужидкую консистенцию и облегчает процессы жевания и глотания. Смачивание слизистой оболочки щек и губ слюной способствует акту артикуляции. Ферменты слюны участвуют в расщеплении полисахаридов, нуклеиновых кислот, белков и т. д. Слюнные железы выполняют экскреторную функцию, выделяя со слюной во внешнюю среду органические и неорганические вещества (мочевая кислота, креатин, йод, железо и т. д.). Благодаря содержанию в слюне бактерицидного вещества лизоцима обеспечивается защитная функция. Эндокринная функция связана с наличием в слюне биологически активных веществ (инсулина, фактора роста нервов, фактора роста эпителия и др.). Слюнные железы активно участвуют в регуляции водно-солевого обмена.Железы ротовой полости имеют общий план строения. Сверху они покрыты соединительнотканной капсулой, от которой внутрь отходят перегородки соединительной ткани и делят железу на дольки. В дольках различают: концевые отделы, в которых происходит выработка секрета и систему внутридольковых выводных протоков. Последние выходя в соединительно тканные прослойки формируют междольковые выводные протоки.

По выделяемому секрету околоушные железы являются белковыми, подъязычные – смешанными (слизисто-белковыми с преобладанием слизистого секрета), подчелюстные – также смешанного характера секреции, но с преобладанием белкового секрета, то есть белково-слизистые. По строению околоушные железы являются сложными альвеолярными разветвленными. Что касается подъязычных и подчелюстных, по строению они сложные разветвленные альвеолярно-трубчатые.

Околоушные СЖ – сложная альвеолярная белковая железа. Концевые отделы по строению альвеолы, по характеру секрета белковые, состоят из сероцитов (белковых клеток). Сероциты – клетки конической формы, с базофильной цитоплазмой. В апикальной части содержат ацидофильные секреторные гранулы. В цитоплазме хорошо выражены гранулярный ЭПС, ПК и митохондрии. В альвеолах кнаружу от сероцитов (как бы вторым слоем) располагаются миоэпителиальные клетки. Выводные протоки начинаются вставочными протоками – выстланы низкокубическими эпителиоцитами с базофильной цитоплазмой, снаружи обхватываются миоэпителиальными клетками. Вставочные протоки продолжаются в исчерченные отделы. Исчерченные отделы выстланы однослойным призматическим эпителием с базальной исчерченностью.

Подчелюстная СЖ – по строению сложная альвеолярно-трубчатая, по характеру секрета смешанная, т.е. слизисто-белковая (с преобладанием белкового компонента) железа. Большинство секреторных отделов по строению альвеолярные, а по характеру секрета белковые – строение этих секреторных отделов сходное со строением концевых отделов околоушной СЖ (см. выше). Меньшее количество секреторных отделов смешанные – альвеолярно-трубчатые по строению, слизисто-белковые по характеру секрета. В смешанных концевых отделах в центре располагаются крупные светлые (плохо воспринимающие красители) мукоциты. Они окружены в виде полулуний более мелкими базофильными сероцитами (белковые полулуния Джуаници). Концевые отделы снаружы окружены миоэпителиоцитами. В подчелюстной СЖ из выводных протоков вставочные протоки короткие, плохо выражены, а остальные отделы имеют сходное строение с околоушной СЖ.

Строма представлена капсулой и отходящими от нее сдт-тканными перегородками и прослойками рыхлой волокнистой сдт. По сравнению с околоушной СЖ междольковые перегородки менее выражены (слабо выраженная дольчатость). Зато внутри долек лучше выражены прослойки рыхлой волокнистой сдт.

Подъязычная СЖ – по строению сложная альвеолярно-трубчатая, по характеру секрета смешанная (слизисто-белковая) железа с преобладанием в секрете слизистого компонента. В подъязычной железе встречаются в небольшом количестве чисто белковые альвеолярные концевые отделы (см. описание в околоушной СЖ), значительное количество смешанных слизисто-белковых концевых отделов (описание см. в подчелюстной СЖ) и чисто слизистых секреторных отделов имеющих форму трубочки и состоящих из мукоцитов с миоэпителиоцитами.

⇐ Предыдущая31323334353637383940Следующая ⇒

Поделиться: