Медико-психологическая защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях

Медико-психологическая защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях

Любые чрезвычайные ситуации создают неблагоприятную обстановку, опасную для жизни, здоровья и благополучия населения. Неожиданность возникновения опасности, незнание характера и возможных последствий катастрофы, стихийного бедствия или аварии, правил поведения в этой обстановке, отсутствие опыта и навыков в борьбе со случившимся, слабая морально-психологическая подготовка приводят к формированию нервно-психических расстройств.

В этих условиях на человека, находящегося в зоне поражения ЧС, сильное влияние оказывает психоэмоциональный фактор, который может вызвать значительные нарушения психического и неврологического характера. Анализ ликвидации медико-санитарных последствий крупных ЧС показывает, что примерно 10-15% пораженных нуждаются в стационарном лечении в психоневрологических лечебных учреждениях, и не менее 50% - в лечении в амбулаторно-поликлинических условиях.

Психотравмирующие факторы чрезвычайных ситуаций

Во всех ЧС решающую роль играет морально-психологическое состояние человека. Оно определяет готовность к осознанным, уверенным и последовательным действиям в любых критических моментах.

Ведущие факторы ЧС, отрицательно влияющие на психическое и психологическое состояние человека:

- стресс-факторы витального уровня (жизненной угрозы), приобретающие подавляющий характер;

- чрезмерное физическое и психическое напряжение при дефиците времени, информации, воды и пищи, нарушениях режима сна и отдыха;

- негативное воздействие климата, местности, перепадов температур, барометрического давления, нарушений привычных биоритмов и других факторов.

Существует высокая степень вероятности сочетания двух или более факторов.

Чрезмерное негативное воздействие факторов ЧС на психику пострадавших проявляется следующими симптомами:

- мрачные предчувствия, панические переживания, представления о всеобщей катастрофе;

- повышение внушаемости, склонность к аффективным реакциям;

- скованность (замедленность) движений, двигательная заторможенность, оцепенение, ступор;

- кратковременные потери восприятия команд, утрата профессиональных навыков;

- физическое, умственное и общее психическое утомление, угнетение большинства жизненных функций;

- сонливость или бессонница, вспышки раздражительности;

- изменение окраски кожи, тремор, учащение дыхания, пульса;

- нарушение выразительности и разборчивости речи, апатия.

Истероидная реакция.

Это один из тех способов, с помощью которых наша психика реагирует на случившиеся экстремальные события. Эта реакция очень энергозатратна, а также обладает свойством заражать окружающих.

Человек может кричать, размахивать руками, одновременно плакать. Истерика всегда происходит в присутствии зрителей.

Постарайтесь удалить зрителей и замкнуть внимание на себя; чем меньше зрителей, тем быстрее истероидная реакция прекратится.

Если зрителей удалить невозможно, постарайтесь стать самым внимательным слушателем, оказывайте человеку поддержку, слушайте, кивайте, поддакивайте. Сократите свою вербальную активность (количество слов, которые говорите). Если говорите, то короткими простыми фразами, обращаясь к человеку по имени.

Если не «подпитывать» эту реакцию своими словами, высказываниями, репликами, то через 10–15 минут она пойдет на спад. После истерики наступает упадок сил, поэтому необходимо дать человеку возможность отдохнуть.

Не совершайте неожиданных действий (таких как дать пощечину, облить водой, потрясти человека). Не вступайте с человеком в активный диалог по поводу его высказываний, не спорьте до тех пор, пока эта реакция не пройдет. Не нужно считать, что человек делает это намеренно, чтобы привлечь к себе внимание. Не нужно говорить шаблонных фраз: «успокойся», «возьми себя в руки», «так нельзя».

Помните, что истероидные проявления – это нормальная реакция на ненормальные обстоятельства.

При возникновении истероидной реакции у вас – необходимо уйти от «зрителей» и остаться одному. Умыться ледяной  водой – это поможет прийти в себя. Сделать дыхательные упражнения: вдох, задержка дыхания 1–2 секунды, медленный выдох через нос, задержка дыхания на 1–2 секунды, медленный вдох, и т. д. до того момента, пока не получится успокоиться.

Агрессивная реакция.

Агрессивная реакция или гнев, злость – это активная энергозатратная реакция, которая бывает нескольких видов: вербальная (человек высказывает слова угрозы) и невербальная (человек совершает какие-то агрессивные действия).

Гнев – это еще более эмоционально заразительная реакция, чем истерика. Если вовремя ее не остановить, то в какой-то момент она может стать массовой. Многие люди, которые испытывали такую реакцию, потом недоумевали, как такое с ними могло произойти.

При оказании помощи разговаривайте с человеком спокойно, постепенно снижая темп и громкость речи. Говорите тише, медленнее и спокойнее, чем человек, который испытывает эту реакцию. Агрессия  направлена не на вас и не на окружающих, а на обстоятельства. Не нужно считать, что человек, выражающий агрессию, по характеру злой.

Обращайтесь к человеку по имени, задавайте вопросы, которые помогли бы ему сформулировать его требования к этой ситуации: «как вы считаете, что будет лучше сделать: это или вот это?»

Не старайтесь переспорить человека или переубедить его, даже если считаете, что он неправ. Не угрожайте и не запугивайте.

При возникновении агрессии у вас, постарайтесь высказать свои чувства другому человеку. Дайте себе физическую нагрузку.

 

Апатия.

Это реакция снижения общей эмоциональной, поведенческой и интеллектуальной активности человека.

При тяжелых переживаних в экстремальных ситуациях человек не в состоянии сразу осознать то, что случилось, и апатия в дан-ном случае выступает как психологическая анестезия.

В данном случае дайте такой реакции состояться, постарайтесь обеспечить человеку те условия, в которых он мог бы отдохнуть.

Если это по каким-то причинам невозможно, то необходимо помочь человеку мягко выйти из этого состояния.  Для этого  вы можете предложить ему самомассаж (или помочь ему в этом) активных биологических зон – мочек ушей и пальцев рук. Можно дать стакан  сладкого крепкого чая, предложить какую-то умеренную физическую нагрузку (пройтись пешком, сделать несколько простых физических упражнений), поговорите с ним, задавайте простые вопросы.

Не «выдергивайте» человека из этого состояния и не прекращайте течение этой реакции без крайней на то нужды. Не нужно призывать человека собраться, «взять себя руки», апеллируя к моральным нормам, не нужно говорить, что «так нельзя», «ты сейчас должен».

Если вы сами чувствуете упадок сил, вам трудно собраться и начать что-то делать, и особенно, если вы понимаете, что не способны испытывать эмоции, дайте себе возможность отдохнуть. Снимите обувь, примите удобную позу, постарайтесь расслабиться. Не злоупотребляйте напитками, содержащими кофеин (кофе, крепкий чай), это может только усугубить ваше состояние. Если ситуация требует от вас действий, дайте себе короткий отдых, расслабьтесь хотя бы на 15–20 минут, помассируйте мочки ушей и пальцы рук – это места, где находится огромное количество биологически активных точек. Сделайте несколько физических упражнений, но не в быстром темпе. Эти процедуры помогут вам немного взбодриться. Не беритесь делать несколько дел сразу, в таком состоянии внимание рассеяно, и сконцентрироваться на нескольких делах трудно. Постарайтесь при первой же возможности дать себе полноценный отдых.

Страх.

Это эмоция, которая оберегает нас от рискованных, опасных поступков, его время от времени испытывает каждый человек. И это нормальная реакция на ненормальные обстоятельства. Опасным страх становится, когда он неоправдан (человек боится того, что не представляет для него опасности) или силен настолько, что лишает человека способности думать и действовать.

Страх, возникая один раз, может надолго поселиться у человека в душе, и тогда он начнет мешать ему жить, вынуждая отказываться от каких-то действий, поступков, отношений. Чем дольше человек живет со своим страхом, тем сложнее ему с ним бороться. В таком состоянии можно находиться долгие годы.

Помощь в этом случае будет заключаться в том, чтобы не оставлять человека в одиночестве. Если страх настолько силен, что буквально парализует человека, то можно предложить ему сделать несколько простых приемов. Например, задержать дыхание, насколько это возможно, а после сосредоточиться на спокойном медленном дыхании. Другой прием основан на том, что страх – это эмоция, а любая эмоция становится слабее, если включается мыслительная деятельность, поэтому можно предложить пострадавшему простое интеллектуальное действие, например, отнимать от 100 по 7. Когда острота страха начинает спадать, поговорите с человеком о том, чего он боится, дайте возможность выговориться. Ученые давно доказали, что, когда человек проговаривает свой страх, этот страх становится не таким сильным.

Даже если вы считаете, что страх неоправданный или нелепый, то не нужно пытаться убедить в этом человека фразами: «Не думай об этом», «Это ерунда», «Это глупости». Когда человек находится в таком состоянии, для него страх серьезен и эмоционально болезнен.

Если вы сами находитесь в состоянии, когда страх лишает способности думать и действовать, то можно попробовать  применить несколько простых приемов. Например, это могут быть дыхательные или физические упражнения. Попытайтесь сформулировать про себя, а потом проговорить вслух, что вызывает страх. Если есть возможность, поделитесь своими переживаниями с окружающими людьми – высказанный страх становится меньше. При приближении приступа страха можно сделать несколько дыхательных упражнений.

 

Тревога.

Состояние тревоги отличается от состояния страха тем, что когда человек испытывает страх, он боится чего-то конкретного (поездок в метро, болезни ребенка, аварии и т. д.), а когда человек испытывает чувство тревоги, он не знает, чего он боится.  Поэтому в каком-то смысле тревога тяжелее, чем страх.

Это одно из тех состояний, которое может длиться долго, вытягивая из человека силы и энергию, лишая его возможности отдыха, парализуя способность действовать.

Источником тревоги очень часто является недостаток информации и состояние неопределенности, которое характерно для любой чрезвычайной ситуации.

При тревожной реакции очень важно постараться «разговорить» человека и понять, что именно его тревожит. В этом случае возможно, что человек осознает источник тревоги, и тогда она трансформируется в страх, а со страхом справиться проще, чем с тревогой.

Часто человек тревожится, когда у него не хватает информации о происходящих событиях, тогда можно проанализировать, какая информация необходима, когда и где ее можно получить, составить план действий.

Самое мучительное переживание при тревоге – это невозможность расслабиться.  Напряжены мышцы, в голове крутятся одни и те же мысли, поэтому можно предложить пострадавшему сделать несколько активных движений, физических упражнений, чтобы снять напряжение, а еще лучше вовлечь его в продуктивную деятельность, связанную с происходящими событиями.

Не оставляйте человека одного. Не убеждайте его, что тревожиться незачем, особенно если это не так. Не скрывайте от него правду о ситуации или плохие новости, даже если с вашей точки зрения это может его расстроить.

 

Слёзы.

Не стоит считать, что слезы являются проявлением слабости.

Плач – это та реакция, которая позволяет в сложной кризисной ситуации выразить переполняющие человека эмоции.

Каждый хотя бы раз в жизни плакал и знает, что слезы, как правило, приносят значительное облегчение.

Когда человек попадает в экстремальную ситуацию, он не может сразу, как по взмаху волшебной палочки, вернуться в обычную жизнь. Его переполняют сильнейшие эмоции, и слезы в данном случае – это способ выплеснуть свои чувства.

Любую трагедию, любую потерю человек должен ПЕРЕЖИТЬ. Пережить – это значит принять то, что с ним случилось, выстроить новые отношения с миром. Процесс переживания не может случиться сразу, он занимает какое-то время. Слезы, печаль, грусть, размышления о произошедшем свидетельствуют о том, что процесс переживания начался. Такая реакция является самой лучшей. Если пострадавший сдерживает слезы, то не происходит эмоциональной разрядки, и это может нанести вред психическому и физическому его здоровью. НУЖНО ДАТЬ ЭТОЙ РЕАКЦИИ СОСТОЯТЬСЯ. Постарайтесь выразить человеку свою поддержку и сочувствие. Не обязательно делать это словами, можно просто сесть рядом, дать почувствовать, что вы вместе с ним сочувствуете и сопереживаете. Можно просто держать человека за руку, иногда протянутая рука помощи значит гораздо больше, чем сотни сказанных слов. Важно дать ему возможность говорить о своих чувствах. Если вы видите, что реакция плача затянулась и слезы уже не приносят облегчения, можно предложить выпить стакан воды – это известное и широко используемое средство. Можно предложить  сконцентрироваться на глубоком и ровном дыхании, вместе с ним заняться каким-нибудь делом.

Если вы сами плачете, не нужно сразу стараться успокоиться, «взять себя в руки». Нужно дать себе время и возможность выплакаться. Однако если вы чувствуете, что слезы уже не приносят облегчения и нужно успокаиваться, то необходимо выпить стакан воды, после чего медленно, но не глубоко дышать, концентрируясь на своем дыхании.

 

Вопросы для самоконтроля

1. Психотравмирующие факторы ЧС.

2. Фазы развития психических процессов у человека во время и после ЧС

3. Особенности развития психоневротических расстройств у спасателей

4. Основные задачи психофизиологической подготовки

Медико-психологическая защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях

Любые чрезвычайные ситуации создают неблагоприятную обстановку, опасную для жизни, здоровья и благополучия населения. Неожиданность возникновения опасности, незнание характера и возможных последствий катастрофы, стихийного бедствия или аварии, правил поведения в этой обстановке, отсутствие опыта и навыков в борьбе со случившимся, слабая морально-психологическая подготовка приводят к формированию нервно-психических расстройств.

В этих условиях на человека, находящегося в зоне поражения ЧС, сильное влияние оказывает психоэмоциональный фактор, который может вызвать значительные нарушения психического и неврологического характера. Анализ ликвидации медико-санитарных последствий крупных ЧС показывает, что примерно 10-15% пораженных нуждаются в стационарном лечении в психоневрологических лечебных учреждениях, и не менее 50% - в лечении в амбулаторно-поликлинических условиях.

123Следующая ⇒

Поделиться: