Сбор информации и информации

Исследования и обзоры литературы

Мобильные устройства являются бесценными инструментами для использования HCP для поиска или доступа к медицинской литературе, а также другим источникам информации. ¹ Опрос медицинских работников HCP и студентов показал, что мобильные устройства часто используются для доступа к веб-сайтам медицинских журналов (60%) или онлайн-новостям в медицине (74%). ¹ Несколько медицинских журналов, таких как New England Journal of Medicine , The Lancet и BMJ (ранее Британский медицинский журнал ), предоставляют приложения, позволяющие просматривать статьи на мобильных устройствах. ⁵ Однако журналы редко предоставляют бесплатный доступ к статьям без покупки подписки. ⁵

Поиск приложений для HCP, таких как PubMed / MEDLINE, также облегчает поиск баз медицинской литературы для идентификации опубликованной медицинской информации. ⁷ Приложения для мобильной медицинской литературы, используемые HCP, включают в себя: PubSearch, PubMed on Tap, Medscape, базу данных MEDLINE на диске (MD на выводе или MDoT), Docphin, Docwise, Read by QxMD, askMEDLINE, PICO и ассоциации заболеваний. ⁷PubSearch доступен бесплатно, а PubMed on Tap доступен за несколько долларов. ^{2, 7} Оба приложения работают с платформой iOS для облегчения поиска PubMed / MEDLINE с помощью iPhone, iTouch и iPad. ⁷Бесплатное приложение MD на вынос предоставляется Национальной медицинской библиотекой, чтобы помочь HCPs, использующим PDA, получить медицинскую информацию в момент оказания помощи через три поисковых системы: PubMed, Essie и Google. ⁷

Ссылки на наркотики

Справочные заявки на лекарства обычно используются для доступа к информации, включая: названия лекарств, показания, дозы, фармакологию, взаимодействия, противопоказания, стоимость, формулярный статус, направляющие идентификации и калькуляторы по весу. ^{3 , 7} Наиболее часто используемые приложения для ссылок на мобильные наркотики: Epocrates, Skyscape RxDrugs / Omnio, Micromedex, FDA Drugs и DrugDoses.net. ^{2 , 4 , 7}Epocrates, Skyscape RxDrugs / Omnio и FDA Drugs позволяют пользователям одновременно проверять несколько взаимодействий между лекарственными препаратами. ⁷ FDA Drugs, которая включает официальную маркировку FDA для рецептурных и внебиржевых лекарств, позволяет искать активные ингредиенты. ⁷Авторы Epocrates, наиболее часто используемого справочного приложения по наркотикам, обнаружили, что 90% врачей используют приложения для мобильных устройств для доступа к информации о наркотиках. ^{7 , 14}

Приобретение новостей

MedPage Today является одним из самых популярных приложений среди HCP для доступа к взлому медицинских новостей, организации новостей по процентам и получения кредитов CME. ⁴ Приложение MedPage Today предоставляет информацию о наркотиках, заболеваниях и медицинских процедурах, а также ежедневные подкасты, видеоролики и новости. ^{2 , 3} Он охватывает 30 медицинских специальностей и обеспечивает ежегодный охват более 60 заседаний и симпозиумов. ²

Другие приложения для медицинских новостей доступны. ⁵ Например, приложение «Outbreaks Near Me» для пользователей мобильных устройств Apple или Android предоставляет информацию в режиме реального времени о вспышках болезней в соответствии с географией. ⁴ Эта информация собирается из нескольких ресурсов, включая онлайн-новости, свидетельства очевидцев и официальные отчеты. ⁴ Приложение Outbreaks Near Me было профинансировано Google и разработано в сотрудничестве с Центрами по контролю и профилактике заболеваний, а также другими организациями. ⁴

Управление пациентами

Клинические решения

Мобильные устройства предоставляют HCP удобный и быстрый доступ к информации, основанной на фактических данных, в поддержку принятия клинических решений в момент оказания медицинской помощи. ⁸Усиление доверия HCP к электронным ресурсам для этой цели было выявлено в исследовании Manhattan Research / Physician Channel Adoption Study, в котором сообщалось, что медики проводят большинство (64%) своего онлайн-времени, ищут информацию для принятия или поддержки клинических решений, удваивают время, потраченное на просмотр ресурсов печати. ¹³

Многие программные приложения, основанные на доказательствах, служат полезными инструментами для принятия решений при прикроватных условиях. ⁷Печатные медицинские справки, часто используемые при диагностике заболеваний, теперь доступны в виде приложений для мобильных устройств, которые предоставляют информацию о диагностике, лечении, дифференциальной диагностике, инфекционных заболеваниях, патогенах и других темах. ⁷ Такие приложения включают в себя: Руководство для антибиотиков Johns Hopkins (JHABx), Dynamed, UpToDate, 5-минутное клиническое консультирование (5MCC), 5-минутное консультирование по инфекционным заболеваниям (5MIDC), руководство Sanford по антимикробной терапии (SG), идентификатор ePocrates, инфекционные заболевания Примечания (ID Notes), Pocket Medicine Infectious Diseases (PMID) и IDdx. ^{2 , 7}

Diagnosaurus, популярное недорогое приложение для мобильной дифференциальной диагностики для iPhone, iPad и iTouch, может помочь гарантировать, что альтернативные диагнозы не будут забыты. ⁴ блок-схемы, которые помогут врачам определить диагностические возможности, включены в приложения 5MCC и Pocket Guide для диагностических тестов. ⁷ Другие диагностические мобильные приложения применяют клинические алгоритмы для оказания помощи врачам в определении диагноза болезни. ⁷ Мобильные устройства также могут использоваться для доступа к CDSS, установленным на настольных компьютерах, в клинических условиях для помощи в диагностике и лечении. ⁸

Мобильные приложения также могут помочь клиницистам определить соответствующие проверки или тесты на заказ, уменьшить ненужные процедуры и снизить стоимость ухода. ⁷ Лабораторные тестовые приложения предоставляют информацию, такую ​​как: опорные значения и интерпретация, причины аномальных значений и преобразования лабораторных единиц. ⁷ Они включают в себя: значения Pocket Lab, значения Lab Pro, Palm LabDX, нормальные лабораторные значения, конвертер лабораторных блоков, лабораторные работы 360, лабораторные и диагностические тесты Дэвиса и карманный справочник по диагностическим испытаниям. ^{2 , 7}

Мобильные приложения также могут использоваться непосредственно для проведения простых обследований для остроты зрения или цветной слепоты, а также артериального давления или уровня глюкозы. ^{3 , 5 , 7} Приложение iPhone iSeismometer, которое используется для измерения частоты тремора, как сообщается, соответствует более сложным и дорогостоящим устройствам, используемым для анализа электромиограммы. ³ Приложение iMurmur предоставляет записи из 20 типов сердечных шумов, позволяя врачу соответствовать и идентифицировать то, что он или она слышит. ³ Многие приложения доступны для определения сроков беременности, используя сонограмму пациента и дату последнего периода, например «Perfect OB Wheel». ³Говорят, что эти приложения прогнозируют сроки беременности более точно, чем бумажные колеса, которые ранее были стандартом. ³

Текущие рекомендации по лечению, доступные в пункте обслуживания через мобильные приложения, также являются ценным ресурсом для HCP. ⁶ Несколько руководств доступны на мобильных платформах, в том числе в национальных советах по комплексной онкологической сети для лечения рака, доступных через приложение Epocrates, а также рекомендации по антитромботической терапии Американского колледжа грудного врача, доступные через приложение CHEST. ⁶Приложение Johns Hopkins ABX Guide представляет собой впечатляющую подборку рекомендаций и рекомендаций по противомикробным препаратам, в том числе для хирургической профилактики и хирургического лечения инфекции. ⁶

Другие мобильные приложения, такие как медицинские калькуляторы, используют стандартные формулы для расчетов, чтобы определять оценки риска и другие меры, такие как индекс массы тела (ИМТ), площадь поверхности тела (BSA) и правильные дозы лекарств. ^{4 , 7} Расчет клинических оценок или индексов обычно включает использование сложных формул, которые требуют нескольких входных параметров. ⁷ Даже если HCP знает формулу, выполнение даже простых расчетов клинических баллов вручную может быть удивительно трудоемким и подверженным ошибкам в быстро меняющейся клинической среде. ⁷ Напротив, HCP, которые используют медицинские калькуляторы, не обязательно должны знать формулу для расчета клинического показателя или индекса; им нужно только ввести параметры, чтобы быстро получить надежный результат.⁷

Популярные медицинские калькуляторы включают в себя: Epocrates MedMath, MedCalc, Mediquations, Calculate, Medical Calculator, Archimedes, uBurn Lite, калькулятор дозировки антибиотиков Softforce и Paeds ED. ^{2 , 6} Другие, которые доступны: Vancomycin ClinCalc Full, калькулятор дозировки антибиотиков Softforces и MedCalc 3000 Pharmacology. ⁵ Calculate by QxMD - бесплатное приложение, которое вычисляет сердечную болезнь и риск инсульта, основанный на различных переменных пациента. ³ Поскольку результаты являются визуальными, это приложение может быть очень эффективным при передаче рисков пациентам во время дискуссий о возможном изменении поведения. ³ Еще один бесплатный медицинский калькулятор под названием Archimedes доступен через Skyscape. ⁴

Агентство исследований и качества здравоохранения (AHRQ), входящее в Департамент здравоохранения и социальных служб США, предоставляет бесплатное приложение для электронного превентивного обслуживания (AHRQ ePSS). ^{3 , 4} Это приложение предназначено для оказания помощи врачам первичной медико-санитарной помощи в скрининге, консультировании и определении профилактических мер на основе возраста пациента, пола, сексуальной активности, употребления табака и других факторов риска. ^{3 , 4} Также доступны калькуляторы хирургического риска, такие как калькулятор euroSCORE, в котором используются рекомендации Общества торакальных хирургов для расчета оперативного риска в момент ухода. ⁶ Американская национальная программа повышения качества хирургии в США также разрабатывает калькулятор хирургического риска.⁶

Мониторинг пациентов

Использование мобильных устройств для дистанционного мониторинга здоровья или местоположения пациентов с хроническими заболеваниями или состояниями уже стало жизнеспособным вариантом. ⁷Приложения для мобильных устройств могут обеспечивать наблюдение за общественным здравоохранением, помощь в сборе данных об общинах или помощь инвалидам с независимым проживанием. ¹² В одном исследовании электрокардиограф с одним свинцом (ЭКГ) был подключен к смартфону для диагностики и лечения лечения апноэ во сне, что является альтернативой дорогостоящей и трудоемкой полисомнографии. ⁴ Датчики, прикрепленные к предметам одежды, которые общаются с мобильными устройствами, также использовались для дистанционного мониторинга и сбора медицинских данных относительно хронически больных пожилых пациентов. ⁴

Была разработана система клинического мониторинга для наблюдения за целым отделением или одной кроватью в интенсивной терапии с помощью смартфона; он отображает сигнал тревоги, закодированный по цвету в соответствии с серьезностью, основанный на жизненно важных симптомах пациента. ⁷Приложение iWander для Android было разработано для мониторинга и отслеживания пациентов с ранней болезнью Альцгеймера, которые склонны к блужданию с помощью мобильного устройства GPS. ⁴ HanDBase, совместимая с HIPAA реляционная база данных, может использоваться на мобильных устройствах для отслеживания госпитализированных пациентов в зависимости от их местоположения, диагностики, тестов, лечения и платежной информации. ³Приложения для смартфонов также использовались для мониторинга пациентов во время реабилитации. ⁴Например, смартфон, подключенный через Bluetooth к устройству ЭКГ с одним выводом, обеспечил мониторинг пациентов в их собственных районах, когда они не смогли достичь традиционной реабилитации на базе больниц. ⁴ Хотя потенциально полезно, приложения мониторинга пациентов могут быть ограничены такими факторами, как надежность Интернета и GPS, а также способность пациента использовать устройство. ⁴

Мобильные приложения, которые дополняют медицинские устройства, разрабатываются. ⁵ Одним из примеров является iStethoscope, который использует функцию микрофона iPhone для аускультации и записи. ⁵ Хотя это приложение официально не предназначено для использования в качестве медицинского устройства, важно, что его существование предполагает, что мобильные устройства могут в конечном итоге заменить медицинские устройства. ⁵Мобильные устройства также использовались для точного отслеживания изменения частоты сердечных сокращений и частоты сердечных сокращений. ⁴ В январе 2011 года MobiSante стала первой компанией, получившей одобрение FDA для медицинского диагностического инструмента на базе смартфона, который использует ультразвуковой зонд для эхокардиографии. ⁴Уже начата работа по разработке устройств записи ЭКГ, работающих со смартфонами. ⁴

Медицинское образование и обучение

Мобильные устройства играют все более важную роль в медицинском образовании, поскольку учащиеся и школы используют больше технологий во время обучения. ⁴ Мобильные устройства используются студентами здравоохранения различными способами: регистрировать свой опыт, получать доступ к информации о медицинских состояниях и лечении наркозависимости, выполнять расчеты и делать основные замечания. ¹

Мобильные устройства стали повсеместными в образовательных учреждениях, особенно потому, что они являются «узнавать где-нибудь» для доступа к информации или проверки двойного контроля. ^{1 , 15} Студенты здравоохранения все чаще полагаются на мобильные устройства в качестве «карманного мозга» для быстрого и легкого доступа к необходимой им информации, чтобы преуспеть в своих программах и карьере. ⁹ Ресурсы, часто используемые студентами здравоохранения, включают в себя: онлайн-учебники и лекции, медицинские подкасты, медицинские калькуляторы и поисковые системы для поиска незнакомых терминов. ¹ Кроме того, многие мобильные приложения для студентов-медиков могут использоваться для оценки знаний, таких как викторины для конкретных случаев или тесты, которые помогут подготовить к экзаменам на борт. ^{6 ,7} Возможность получить доступ ко всем этим ресурсы была показана для повышенияобучения студентов в клинических условиях и повысить оценки знаний студентов. ¹

Мобильные устройства также используются в практике HCP для образовательных целей, особенно для деятельности CME, которая информирует их о самой современной информации, основанной на фактических данных, и медицинской практике. ^{3 , 4 , 7} QuantiaMD имеет мобильное приложение CME, которое обеспечивает хорошо написанные интерактивные тематические исследования, которые могут использоваться совместно с коллегами. ⁴ В опросе медицинского факультета, резидентов и студентов 75%, 95% и 55%, соответственно, согласились с тем, что использование мобильного устройства для быстрого доступа к образовательным ресурсам в то время как на ходу имеет положительный образовательный эффект. ¹

Было показано, что мобильные устройства являются важными инструментами для обучения медицинским учебным программам. В одном примере врачи, которые использовали приложение для мобильных устройств во время расширенного обучения в области жизнеобеспечения, значительно улучшили показатели во время симуляционных испытаний на остановку сердца. ⁴ Мобильные приложения, такие как Touch Surgery или vCath, доступны для обучения симуляции. ⁶ Кроме того, факультет медицины Фейнберг Университета Северо-западного университета использует приложение iPhone для оценки автономности и уровня квалификации жителей в операционной на основе самооценки и оценки посещающего хирурга. ⁶

Идти к:

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: