Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Виды кровотечений. Способы остановки кровотечения.Стр 1 из 3Следующая ⇒
Средства временной остановки кровотечения. Для временной остановки кровотечения могут быть использованы как табельные, так и подручные средства. Табельным средством остановки кровотечения является жгут резиновый, который имеется у санитаров и санинструкторов. Однако пользоваться жгутом должен уметь каждый военнослужащий. В качестве подручных средств временной остановки кровотечения могут быть использованы: поясной ремень, бинт, разрезанное по длине полотенце, скрученный в виде жгута носовой платок и т.д. Способы временной остановки кровотечения. 1. Пальцевое прижатие сосуда в ране или на протяжении– является самым простым и доступным способом временной остановки кровотечения. Остановка артериального кровотечения всегда должна начинаться с прижатия артерии с последующим наложением жгута или применением других методов.
5. Наложение жгута. Этот прием служит основным способом временной остановки кровотечения. Жгут накладывают при повреждениях крупных артерий. При наложении табельного жгута или из подручных средств необходимо соблюдать следующие правила: жгут накладывают выше места ранения при артериальном кровотечении, (ниже места ранения – при венозном кровотечении) и как можно ближе к нему; конечности должны находиться в приподнятом положении; жгут накладывают на одежду или какую-нибудь прокладку (платок, косынку, полотенце и т.д.). Это нужно для препятствования ущемления кожи; затягивать жгут вокруг конечности нужно с такой силой, чтобы прекратилось кровотечение из раны или исчез пульс ниже раны после первого тура. При слабом наложении жгута сдавливаются только поверхностные вены, отводящие кровь от конечности, а артерии, по которым кровь протекает, остаются не сдавленными. Поэтому вместо остановки кровотечения получается его усиление; наложенный жгут надежно закрепить; жгут на конечности может находиться не более двух часов летом и не более одного часа зимой. По истечении данного времени жгут необходимо ослабить на 5…10 минут для восстановления кровообращения в конечности, при этом следует одновременно прижать артерию пальцем выше места ранения, а затем снова затянуть жгут чуть ниже или выше прежнего места наложения. Длительная перетяжка жгутом может вызвать параличи конечности и ее омертвление. Распускают жгут медленно с постепенным ослаблением его напряжения. Это делается для того, чтобы хлынувшая по сосудам кровь не вытолкнула образовавшийся тромб, закупоривший поврежденный сосуд; в зимнее время конечность, перетянутую жгутом, необходимо тепло укутать одеждой или толстым слоем ваты, но не обкладывать грелками; после наложения жгута отметить дату и время его наложения (на отдельной записке, на повязке, на лбу); раненого с наложенным жгутом немедленно эвакуировать в медицинский пункт или лечебное учреждение в положении лежа. 6. Применение закрутки (рис.8.10). Закруткой могут служить различные предметы: платок, ремень, тесьма, полоса ткани и т.п. Любой из предметов обертывают вокруг конечности выше места ранения и завязывают крепким с петлей узлом. В петлю вставляют палку и закручивают ее до тех пор, пока не прекратится кровотечение, после этого концы палки закрепляют на конечности бинтом. Для предотвращения образования складок на коже, петлю при закручивании оттягивают.Закрутку, также как и жгут, накладывают поверх обмундирования или на мягкую подкладку. Нельзя использовать для закрутки тонкие веревки, электрический провод, телефонный кабель, проволоку, так как при затягивании их на конечности могут быть повреждены мягкие ткани. Правила наложения закрутки такие же, как и для жгута.
Виды кровотечений. Способы остановки кровотечения. Во всех тканях и органах человека постоянно циркулирует кровь, которая обеспечивает обмен веществ между тканями организма и внешней средой. Кровообращение осуществляется сердечнососудистой системой, состоящей из центрального органа (сердца) и замкнутой системы трубок (кровеносных сосудов). Система кровеносных сосудов образует два круга кровообращения – большой и малый. Сердце при сокращении выбрасывает кровь из левого предсердия в левый желудочек, из левого желудочка кровь попадает в аорту. В течение минуты сердце выбрасывает в аорту от 3,5 до 5,5 л крови. Из аорты кровь поступает в артерии, диаметр которых постепенно уменьшается и, наконец, попадает в капилляры, которые являются конечными путями артериальной крови по тканям и органам. Такой путь проделывает кровь по большому кругу кровообращения. Малый круг кровообращения начинается из правого желудочка сердца, проходит через легкие, где кровь обогащается кислородом воздуха и отдает углекислый газ. Из легких кровь через легочные вены поступает в левое предсердие, откуда вновь начинает движение по большому кругу кровообращения. Общее количество крови в организме человека 4,5…5 л (1/13 часть или 7 % веса человека). Давление и скорость крови в артериях постепенно уменьшаются по направлению от сердца к капиллярам. В крупных артериях давление крови достигает 120…140 мм ртутного столба. По направлению от капилляров к сердцу, т.е. в венах, давление также постепенно уменьшается и в крупных венах, расположенных рядом с сердцем, может быть отрицательным (меньше атмосферного давления). Повреждение любого сосуда сопровождается кровотечением, которое может быть из артерии (артериальное), из вены (венозное), из капилляров (капиллярное) и из внутренних органов (паренхиматозное). При артериальном кровотечении кровь из раны выбрасывается прерывистой (толчкообразной, пульсирующей) струей, соответствуя сокращениям сердца, и имеет яркий алый цвет. Такое кровотечение наиболее опасно, так как кровь вытекает из артерии под давлением и довольно быстро. Потеря в короткое время большого (1…1,5 л) объема крови может привести к смерти пострадавшего. Поэтому очень важно быстро и умело оказать раненому первую помощь и, прежде всего, остановить кровотечение. При венозном кровотечении кровь изливается из раны спокойной непрерывной темной струей. При повреждении крупных сосудов скорость кровопотери может быть очень большой. Капиллярное кровотечение возникает из самых малых сосудов. Оно проявляется в виде множества мелких кровянистых капель, сливающихся в общую медленно кровоточащую поверхность (кровь сочится как из губки). При этом невозможно даже обнаружить отдельные кровоточащие сосуды. Паренхиматозное кровотечение возникает из внутренних органов (печень, почки, селезенка) при их повреждениях. Такое кровотечение бывает длительным и обильным. Кровь скапливается обычно в полости живота и наружу не поступает (внутреннее кровотечение). Поэтому диагностика таких кровотечений затруднительна, особенно в первое время после повреждения. Клиническая картина кровотечения определяется особенностями повреждения тканей, размером травмы, видом раненого сосуда, его калибром, а также тем, куда происходит кровопотеря: во внешнюю среду, в полость органа или в ткани организма. Артериальное наружное кровотечение быстро приводит к развитию острого малокровия (анемии). Для этого случая характерны следующие симптомы: нарастающая бледность, частый и малый пульс, прогрессирующее снижение артериального давления, головокружение, потемнение в глазах, тошнота, рвота, обмороки. Все эти общие симптомы являются показателями острого обескровливания мозга и нарушения его функции. Артериальное кровотечение может быстро привести больного к смерти в связи с нарушением функции мозга и сердечнососудистой системы. Клиническая картина внутреннего кровотечения различна в зависимости от поврежденного органа и полости, в которой скапливается кровь. Различают общие и местные симптомы внутреннего кровотечения. Общие симптомы одинаковы для всех видов кровотечения, в том числе и для внутренних кровотечений в различные полости. Они проявляются при значительных кровопотерях и состоят в появлении признаков острой анемии. Местные симптомы различны: при кровотечении в полость черепа развиваются симптомы сдавления мозга; кровотечение в грудную полость (гемоторакс) сопровождается сдавлением легкого с пораженной стороны, что вызывает одышку; отмечается также ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки, ослабление дыхательных шумов на стороне скопления крови. Накопление крови в брюшной полости (гемоперитонеум) происходит при подкожных разрывах паренхиматозных органов и проявляется симптомами раздражения брюшины (боли, напряжение мышц живота, тошнота, рвота). |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-19; Просмотров: 363; Нарушение авторского права страницы