Возрастные особенности щитовидной железы

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

Щитовидная железа, glandula thyroidea , — непарный орган, располагается в передней области шеи на уровне гортани и верхнего отдела трахеи и состоит из двух долей — правой доли, lobus dexter , и левой доли, lobus sinister , соединенных узким перешейком (рис. 21). Железа лежит довольно поверхностно. Спереди от железы находятся мышцы, лежащие ниже подъязычной кости: грудино-щитовидная, грудино-подъязычная и ло-паточно-подъязычная и лишь отчасти грудино-ключично-сосце-видная мышца, а также поверхностная и предтрахеальная пластинки шейной фасции.

Задняя вогнутая поверхность железы, охватывает спереди и с боков нижние отделы гортани и., верхнюю часть трахеи. Пере шеек щитовидной железы, isthmus gl а ndulae thyroidei , соединяющий доли, находится, как правило, на уровне II и III хрящей трахеи. В редких случаях перешеек железы лежит на уровне I хряща трахеи или даже дуги перстневидного хряща. Иногда перешеек может отсутствовать, и тогда доли железы вообще не соединены друг с другом.

Верхний полюс правой и левой долей щитовидной железы располагается несколько ниже верхнего края соответствующей пластинки щитовидного хряща гортани. Нижний полюс доли достигает уровня V—VI хряща трахеи. Заднебоковая поверхность каждой доли, щитовидной железы соприкасается с гортанной частью глотки, началом пищевода и передней полуокружностью общей сонной артерии, лежащей сзади.

От перешейка или от одной из долей отходит кверху и располагается впереди щитовидного хряща пирамидальная доля, lobus pyramiddlis , которая встречается примерно в 30 % случаев. Эта доля своей верхушкой иногда достигает тела подъязычной

кости.

Поперечный размер щитовидной железы у взрослого человека достигает 50—60 мм. Продольный размер каждой доли составляет 50—80 мм. Вертикальный размер перешейка колеблется от 5 до 2,5 см, а толщина его составляет 2—6 мм. Масса щитовидной железы у взрослых людей от 20 до 60 лет составляет в среднем 16,3—18,5 г. После 50—55 лет происходит некоторое снижение объема и массы железы. Масса и объем щитовидной железы у женщин больше, чем у мужчин.

Снаружи щитовидная железа покрыта соединительнотканной оболочкой — фиброзной капсулой, cdpsula fibrosa , которая сращена с гортанью и трахеей. В связи с этим при движениях гортани происходит перемещение и щитовидной железы. Внутрь железы от капсулы отходят соединительнотканные перегородки — трабекулы, подразделяющие ткань железы на дольки, которые состоят из фолликулов. Стенки фолликулов изнутри выстланы эпителиальными фолликулярными клетками кубической формы, а внутри фолликулов находится густое вещество -

Рис. 21. Щитовидная железа, gl . thyroidea ; вид спереди.

1 — cartilage thyroidea; 2 -lobus pyramidalis; 3 — iobus dexter et lobus sinister; 4 — isthmus glan-dulae thyroideae; 5 — trachea.

коллоид. Коллоид содержит гормоны щитовидной железы, состоящие в основном из белков и йодсодержащих аминокислот.

Железистый фолликулярный эпителий щитовидной железы обладает больше, чем другие ткани, избирательной способностью к накоплению йода. В тканях щитовидной железы концентрация йода в 300 раз выше его содержания в плазме крови. Гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин), являющие-

ся комплексными соединениями йодированных аминокислот с белком, могут накапливаться в коллоиде фолликулов и по мере необходимости выделяться в кровеносное русло и доставляться к органам и тканям.

Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ, увеличивают теплообмен, усиливают окислительные процессы и расходование белков, жиров и углеводов, способствуют выделению воды и калия из организма, регулируют процессы роста и развития, активируют деятельность надпочечников, половых и молочных желез, оказывают стимулирующее влияние на деятельность центральной нервной системы.

Регуляция функции щитовидной железы обеспечивается нервной системой и тиреотропным гормоном передней доли гипофиза.

Эмбриогенез. Щитовидная железа развивается из эпителия передней кишки в виде непарного срединного выроста на уровне между I и II висцеральными дугами. Это выпячивание до 4-й недели эмбрионального развития имеет полость, в связи с чем этот вырост получил название щитоязычного протока, ductus thyro - glossdlis .

К концу 4-й недели этот проток атрофируется, а его начало остается только в виде более или менее глубокого слепого отверстия на границе корня и тела языка. Дистальный отдел протока делится на два зачатка будущих долей железы. Формирующиеся доли щитовидной железы смещаются каудально и зани-

мают свое обычное положение. Сохранившийся дистальный отдел щитоязычного протока превращается в пирамидальную долю органа. Редуцирующиеся участки протока могут служить зачатками для образования добавочных щитовидных желез.

Сосуды и нервы. К верхним полюсам правой и левой долей подходят соответственно правая и левая верхние щитовидные артерии (ветви наружных сонных артерий). Правая нижняя щитовидная артерия (из щитошейных стволов подключичных артерий) подходит к нижним полюсам- правой и левой долей. Ветви щитовидных артерий образуют в капсуле железы и внутри органа многочисленные анастомозы. Иногда к нижнему краю щитовидной железы подходит так называемая низшая щитовидная артерия, отходящая от плечеголовного ствола. Венозная кровь от щитовидной железы оттекает по верхним и средним щитовидным венам во внутреннюю яремную вену, по нижней щитовидной вене в плечеголовную вену (или нижний отдел внутренней яремной вены).

Лимфатические сосуды щитовидной железы впадают в щитовидные, предгортанные, пред- и паратрахеальные лимфатические узлы. Нервы щитовидной железы происходят из шейных узлов правого и левого симпатических стволов (преимущественно от среднего шейного узла), идут но ходу сосудов, а также от блуждающих нервов.

ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Парные верхняя паращитовидная железа, gldndula рага - thyroidea superior , и нижняя паращитовидная железа, gldndula parathyroidea inferior , — это округлые или овоидные тельца, расположенные на задней поверхности долей щитовидной железы (рис. 22). Размеры каждой железы составляют: длина 4—8 мм, ширина 3—4 мм, толщина 2—3 мм. Количество этих телец непостоянно и может изменяться от 2 до 7—8, в среднем 4, по две

Рис. 22. Паращитовидные железы, gll . parathyroideae ; вид сзади.

1 — gll. parathyroideae superio-res; 2 — gl. thyroidea; 3 — gll. parathyroideae inferiores; 4 — pharynx.

железы позади каждой из долей щитовидной железы: одна железа вверху, другая внизу. Общая масса желез составляет в среднем 1,18 г. Паращитовидные (околощитовидные) железы отличаются от щитовидной железы более светлой окраской (у детей бледно-розоватые, у взрослых — желтовато-коричневые). Часто Паращитовидные железы располагаются у места проникновения в ткань щитовидной железы нижних щитовидных арте-

рий или их ветвей. От окружающих тканей околощитовидные железы отделяются собственной фиброзной капсулой, от которой внутрь желез проникают соединительнотканные прослойки. Последние содержат большое количество кровеносных сосудов и подразделяют околощитовидные железы на группы эпителиальных клеток.

Гормон околощитовидных желез паратиреокрин (паратгор-мон) участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена.

Эмбриогенез. Паращитовидные железы развиваются из эпителия парных третьего и четвертого жаберных карманов. На 7-й неделе развития эпителиальные зачатки телец обособляются от стенок жаберных карманов и в процессе роста перемещаются в каудальном направлении. В дальнейшем формирующиеся пара-щитовидные железы занимают постоянное для них положение на задних поверхностях правой и левой долей щитовидной железы.

Сосуды и нервы. Кровоснабжение паращитовидных желез осуществляется ветвями верхних и нижних щитовидных артерий, а также пищеводными и трахеальными ветвями. Венозная кровь оттекает по одноименным венам. Иннервация околощитовидных желез аналогична иннервации щитовидной железы.

Возрастные особенности паращитовидных желез

Суммарная масса паращитовидных желез у новорожденного колеблется от 6 до 9 мг. В течение первого года жизни их общая

масса увеличивается в 3—4 раза, к 5 годам она еще удваивается, а к 10 годам утраивается. После 20 лет общая масса 4 паращи-товидных желез достигает 120—140 мг и остается постоянной до глубокой старости. Во все возрастные периоды масса паращито-видных желез у женщин несколько больше, чем у мужчин.

НАДПОЧЕЧНИК

Надпочечник, glandula suprarenalis , — парный орган, располагается в забрюшинном пространстве непосредственно над верхним концом соответствующей почки (рис. 23). Надпочечник имеет форму уплощенного спереди назад конуса. Правый надпочечник, если рассматривать его спереди, имеет вид треугольника с закругленными углами. Вершина левого надпочечника сглажена, и он по форме напоминает полумесяц. У каждого надпочечника различают переднюю поверхность, fades anterior , заднюю по верхность, fades posterior , и нижнюю поверхность, fades rendlis.

Рис. 23. Надпочечники, gll . suprarenales (1), и почки, renes (2); вид спереди.

Располагаются надпочечники на уровне XI—XII грудных позвонков. Правый надпочечник, как и почка, лежит несколько ниже, чем левый. Задней своей поверхностью он прилежит к поясничной части диафрагмы, передняя поверхность его соприкасается с висцеральной поверхностью печени и двенадцатиперстной кишкой, а нижняя вогнутая (почечная) поверхность -с верхним концом правой почки. Медиальный край, m а rgo те- didlis , правого надпочечника граничит с нижней полой веной. Левый надпочечник медиальным краем соприкасается с аортой, передней поверхностью прилежит к хвосту поджелудочной железы и кардиальной части желудка. Задняя поверхность левого

надпочечника соприкасается с диафрагмой, нижняя — с верхним концом левой почки и ее медиальным краем. Каждый надпочечник (и правый, и левый) залегает в толще околопочечного жирового тела. Передняя поверхность левого и правого надпочечников частично покрыта почечной фасцией и париетальной брюшиной. Масса одного надпочечника у взрослого человека составляет около 12—13 г. Длина надпочечника равна 40—60 мм, высота (ширина) — 20—30 мм, толщина (переднезадний размер) — 2—8 мм. Масса и размеры правого надпочечника несколько меньше, чем левого.

Поверхность надпочечника слегка бугристая. На передней поверхности, особенно левого надпочечника, видна глубокая борозда — ворота, hilum , через которые из органа выходит центральная вена. Снаружи надпочечник покрыт фиброзной капсулой, плотно сращенной с паренхимой и отдающей в глубь органа многочисленные соединительнотканные трабекулы. К фиброзной капсуле изнутри прилежит корковое вещество (кора), cortex , имеющее достаточно сложное гистологическое строение и состоящее из трех зон. Снаружи, ближе к капсуле, располагается клубочковая зона, zona glomerulosa . За ней следует средняя, наиболее широкая пучковая зона, zona fasciculata . На границе с мозговым веществом находится внутренняя сетчатая зона, zona reticularis . Морфологические особенности зон сводятся к своеобразному для каждой зоны распределению железистых клеток, соединительной ткани и кровеносных сосудов. Перечисленные зоны функционально обособлены в связи с тем, что клетки каждой из них вырабатывают гормоны, отличающиеся друг от друга не только по химическому составу, но и по физиологическому действию.

Гормоны коркового вещества надпочечников носят общее название кортикостероидов и могут быть разделены на три группы: м и н е р а л о ко рт и ко и д ы — альдостерон, выделяемый клетками клубочковой зоны коры; гл ю ко ко рт и ко и д ы — гидрокортизон, кортикостерон, 11-дегидро- и 11-дезоксикортикостерон, образующиеся в пучковой зоне; половые гормон ы-андрогены, по строению и функции близкие к мужскому половому гормону, эстроген и прогестерон, вырабатываемые клетками сетчатой зоны.

В центре надпочечника располагается мозговое вещество, medulla , образованное крупными клетками, окрашивающимися солями хрома в желтовато-бурый цвет. Различают две разновидности этих клеток: эпинефроциты составляют основную массу и вырабатывают адреналин; норэпинефроциты, рассеянные в мозговом веществе в виде небольших групп, вырабатывают норадреналин.

Адреналин расщепляет гликоген, уменьшает его запасы в мышцах и печени, увеличивает содержание углеводов в крови, являясь как бы антагонистом инсулина, усиливает и учащает сокращение сердечной мышцы, суживает просвет сосудов, повы-

шая этим артериальное давление. Влияние норадреналина на организм сходно с действием адреналина. Однако воздействие этих гормонов на некоторые функции может быть совершенно противоположным. Норадреналин, в частности, замедляет частоту сокращений сердца.

Развитие надпочечников. Корковое и мозговое вещество надпочечников имеет различное происхождение. Корковое вещество дифференцируется из мезодермы (из целомического эпителия) между корнем дорсальной брыжейки первичной кишки и мочеполовой складкой. Развивающаяся из мезодермальных клеток и расположенная между двумя первичными почками ткань'получила название интерреналовой. Она дает начало корковому веществу надпочечников, из нее образуются добавочные надпочечники (интерреналовые тела), gldndulae suprarenales accessoriae .

Мозговое вещество надпочечников имеет общее с нервной системой происхождение. Оно развивается из эмбриональных нервных клеток — симпатобластов, которые выселяются из закладки узлов симпатического ствола и превращаются в хро-маффинобласты, а последние — в хромаффинные клетки мозгового вещества. Хромаффинобласты служат также материалом для формирования параганглиев, которые в виде небольших скоплений хромаффинных клеток располагаются возле брюшной аорты—аортальный параганглий, paragdnglion aorticum , а также в толще узлов симпатического ствола симпатический пара ганглий, paragdnglion sympathicum . Внедрение будущих клеток мозгового вещества в интерреналовый надпочечник начинается у эмбриона длиной 16 мм. Одновременно с объединением интерреналовой и адреналовой частей в единый надпочечник происходят дифференцировка зон коркового вещества и созревание мозгового вещества.

Сосуды и нервы надпочечников. Каждый надпочечник получает 25—30 артерий. Наиболее крупными из них являются верхняя надпочечниковая артерия (из нижней диафрагмальной артерии), средняя надпочечниковая (из брюшной части аорты) и нижняя надпочечниковая (из почечной артерии) артерии. Одни из ветвей этих артерий кровоснабжают только корковое вещество, другие прободают корковое вещество надпочечника и разветвляются в мозговом веществе. Из синусоидных кровеносных капилляров формируются притоки центральной вены, которая у правого надпочечника впадает в нижнюю полую вену, у левого — в левую почечную вену. Из надпочечника (особенно левого) выходят многочисленные мелкие вены, впадающие в притоки воротной вены.

Лимфатические сосуды надпочечников впадают в поясничные лимфатические узлы. В иннервации надпочечников участвуют блуждающие нервы, а также нервы, происходящие из чревного сплетения, которые содержат для мозгового вещества пре-ганглионарные симпатические волокна.

ШИШКОВИДНОЕ ТЕЛО

Шишковидное тело (шишковидная железа, эпифиз мозга), corpus pinedle ( glandula pinealis , epiphysis cerebri ), относится к эпиталамусу промежуточного мозга и располагается в неглубокой борозде, отделяющей друг от друга верхние холмики крыши среднего мозга. От переднего конца шишковидного тела к медиальной поверхности правого и левого таламусов (зрительных бугров) натянуты поводки, habenulae . Форма шишковидного тела чаще овоидная, реже шаровидная или коническая. Масса шишковидного тела у взрослого человека около 0,2 г, длина 8—15 мм, ширина 6—10 мм, толщина 4—6 мм. В основании шишковидного тела, обращенного в сторону полости III желудочка, находится небольшое шишковидное углубление. Снаружи шишковидное тело покрыто соединительнотканной капсулой, содержащей большое количество анастомозирующих друг с другом кровеносных сосудов. От капсулы внутрь органа проникают соединительнотканные трабекулы, разделяющие паренхиму шишковидного тела на дольки. Клеточными элементами паренхимы являются содержащиеся в большом количестве специализированные железистые клетки — пинеалоциты (пинеоциты) и в меньшем — глиальные клетки (глиоциты). В шишковидном теле у взрослых людей и особенно в старческом возрасте нередко встречаются причудливой формы отложения — песочные тела (мозговой песок). Эти отложения придают шишковидному телу определенное сходство с тутовой ягодой или еловой шишкой, чем и объясняется его название.

Эндокринная роль шишковидного тела состоит в том, что его клетки выделяют вещества, тормозящие деятельность гипофиза

Рис . 24. Гипофиз, hypophysis
(схема).

1 — ventriculus tertius; 2 -ножка гипофиза; 3 — adenohypophysiы (lobus) anterior); 4 — pars intermedia; 5-ne-urohypophysis [lobus posterior]

до момента наступления половой зрелости, а также участвующие в тонкой регуляции почти всех видов обмена веществ.

Развитие шишковидного тела. Шишковидное тело развивается в виде непарного выпячивания крыши будущего III желудочка головного мозга. Клетки этого выроста формируют компактную клеточную массу, в которую врастает мезодерма, образующая в дальнейшем строму шишковидного тела. Последняя вместе с кровеносными сосудами подразделяет паренхиму органа на дольки.

Сосуды и нервы шишковидного тела. Кровоснабжение шишковидного тела осуществляется ветвями задней мозговой и верхней мозжечковой артерий. Вены шишковидного тела впадают в большую вену мозга или в ее притоки. Вместе с сосудами в ткань органа проникают симпатические нервные волокна.

ГИПОФИЗ

Гипофиз, hypophysis ( glandula pituit а ria ), находится в гипо-физарной ямке турецкого седла клиновидной кости и отделен от полости черепа отростком твердой оболочки головного мозга, образующим диафрагму седла (рис. 24). Через отверстие в этой диафрагме гипофиз соединен с воронкой гипоталамуса промежуточного мозга. Поперечный размер гипофиза 10—17 мм, пе-реднезадний 5—15 мм, вертикальный 5—10 мм. Масса гипофиза у мужчин равна примерно 0,5 г, у женщин — 0,6 г. Снаружи гипофиз покрыт капсулой.

В соответствии с развитием гипофиза из двух разных зачатков в органе различают две доли — переднюю и заднюю. Адено- гипофиз (передняя доля), adenohypophysis ( lobus anterior ), более крупная, составляет 70—80 % от всей массы гипофиза. Она более плотная, чем задняя доля. В передней доле выделяют д и с-тальную часть, pars dist а lis , которая занимает переднюю часть гипофизарной ямки, промежуточную часть, pars intermedia , расположенную на границе с задней долей, и бу-горную часть, pars tuberdiis , уходящую вверх и соединяющуюся с воронкой гипоталамуса. В связи с обилием кровеносных сосудов передняя доля имеет бледно-желтый, с красноватым оттенком цвет. Паренхима передней доли гипофиза представлена

несколькими типами железистых клеток, между тяжами которых располагаются синусоидальные кровеносные капилляры.

Нейрогипофиз (задняя доля), neurohypophysis ( lobus poste -
rior ), состоит из нервной доли, lobus nervosus , которая
находится в задней части гипофизарной ямки, и в о р онки
infundibulum , располагающейся позади бугорной части адено-
гипофиза. Задняя доля гипофиза образована нейроглиальными
клетками (питуициты), нервными волокнами, идущими от нейро-
секреторных ядер гипоталамуса в нейрогипофиз, и нейроссекретор-
ными тельцами.

Гипофиз при помощи нервных волокон (путей) и кровенос-

ных сосудов функционально связан с гипоталамусом промежу-

точного мозга, который регулирует деятельность гипофиза. Гор

моны передней и задней долей гипофиза оказывают влияние на

многие функции организма, в первую очередь через другие эндо

кринные железы. В передней доле гипофиза вырабатываются

соматотропный гормон (гормон роста), принимающий

участие в регуляции процессов роста и развития молодого орга-

низма; адренокортикотропный гормон (АКТГ), сти-

мулирующий секрецию стероидных гормонов надпочечниками

тиреотропный гормон (ТТГ), влияющий на развитие щи-

товидной железы и активирующий продукцию ее гогормонов

гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий, лю-

теинизирующий и пролактин), влияющие на половое созревание

организма, регулирующие и стимулирующие развитие фоллику-

лов в яичнике, овуляцию, рост молочных желез и выработку

молока, процесс сперматогенеза у мужчин. Здесь же вырабатываются липотропные факторы гипофиза, которые оказывают влияние на мобилизацию и утилизацию жиров в организме. В промежуточной части передней доли образуется мелано-цитостимулирующий гормон, контролирующий образование пигментов — меланинов — в организме.

Нейросекреторные клетки супраоптического и паравентрику-лярного ядер гипоталамуса продуцируют вазопрессин и окситоцин. Эти гормоны транспортируются к клеткам задней доли гипофиза по аксонам, составляющим гипоталамо-гипофи-зарный тракт. Из задней доли гипофиза эти вещества поступают в кровь. Гормон вазопрессин оказывает сосудосуживающее и антидиуретическое действие, за что и получил также название антидиуретического гормона (АДГ). Окситоцин оказывает стимулирующее влияние на сократительную способность мускулатуры матки, усиливает выделение молока лактирующей молочной железой, тормозит развитие и функцию желтого тела, влияет на изменение тонуса гладких (неисчерченных) мышц желудочно-кишечного тракта.

Развитие гипофиза. Передняя доля гипофиза развивается из эпителия дорсальной стенки ротовой бухты в виде пальцевидного выроста (карман Ратке). Это эктодермальное выпячивание растет в сторону дна будущего III желудочка. Навстречу ему от нижней поверхности второго мозгового пузыря (будущее дно III желудочка) вырастает отросток, из которого развиваются серый бугор, воронка и задняя доля гипофиза.

Сосуды и нервы гипофиза. От внутренних сонных артерий и сосудов артериального круга большого мозга к гипофизу направляются верхние и нижние гипофизарные артерии. Верхние гипофизарные артерии идут к серому бугру и воронке гипоталамуса, анастомозируют здесь друг с другом и образуют проникающие в ткань мозга капилляры — первичную гемокапилляр-ную сеть. Из длинных и коротких петель этой сети формируются воротные венулы, которые направляются к передней доле гипофиза. В паренхиме передней доли гипофиза эти венулы распадаются на широкие синусоидальные капилляры, образующие вторичную гемокапиллярную сеть. Задняя доля гипофиза крово-снабжается преимущественно за счет нижних гипофизарных артерий. Между верхними и нижними гипофизарными артериями имеются длинные артериальные анастомозы. Отток венозной крови из вторичной гемокапиллярной сети осуществляется по системе вен, впадающих в пещеристые и межпещеристые синусы твердой оболочки головного мозга.

В иннервации гипофиза участвуют симпатические волокна, проникающие в орган вместе с артериями. Постганглионарные симпатические нервные волокна отходят от сплетения внутренней сонной артерии. Помимо этого, в задней доле гипофиза обнаруживаются многочисленные окончания отростков нейросекретор-ных клеток, залегающих в ядрах гипоталамуса.

Вопросы для повторения

1. Какие существуют классификации эндокринных органов?

2. Опишите топографию щитовидной железы, ее массу и размеры.

3. Дайте анатомическую характеристику паращитовидным железам.

4. Опишите анатомию и топографию эндокринной части поджелудочной железы.

5. Опишите функциональную анатомию эндокринной части половых желез
(мужских и женских).

6. Опишите анатомию и топографию правого и левого надпочечников.

7. Опишите анатомию и топографию шишковидного тела.

8. Опишите особенности анатомического строения и топографию гипофиза.

9. Дайте морфофункциональную характеристику долям гипофиза.

Рис. 24. Гипофиз, hypophysis (схема).

1 — ventriculus tertius; 2 — ножка гипофиза; 3 — adenohypophysis [lobus anterior); 4 — pars intermedia; 5 — ne-urohypophysis [lobus posterior].

Развитие шишковидного тела. Шишковидное тело развивается в виде непарного выпячивания крыши будущего III желудочка головного мозга. Клетки этого выроста формируют компактную клеточную массу, в которую врастает мезодерма, образующая в дальнейшем строму шишковидного тела. Последняя вместе с кровеносными сосудами подразделяет паренхиму органа на дольки.

Сосуды и нервы шишковидного тела. Кровоснабжение шишковидного тела осуществляется ветвями задней мозговой и верхней мозжечковой артерий. Вены шишковидного тела впадают в большую вену мозга или в ее притоки. Вместе с сосудами в ткань органа проникают симпатические нервные волокна.

ГИПОФИЗ

Гипофиз, hypophysis ( gldndula pituitaria ), находится в гипо-физарной ямке турецкого седла клиновидной кости и отделен от полости черепа отростком твердой оболочки головного мозга, образующим диафрагму седла (рис. 24). Через отверстие в этой диафрагме гипофиз соединен с воронкой гипоталамуса промежуточного мозга. Поперечный размер гипофиза 10—17 мм, пе-реднезадний 5—15 мм, вертикальный 5—10 мм. Масса гипофиза у мужчин равна примерно 0,5 г, у женщин — 0,6 г. Снаружи гипофиз покрыт капсулой.

В соответствии с развитием гипофиза из двух разных зачатков в органе различают две доли — переднюю и заднюю. Адено-гипофиз (передняя доля), adenohypophysis ( lobus anterior ), более крупная, составляет 70—80 % от всей массы гипофиза. Она более плотная, чем задняя доля. В передней доле выделяют д и с-тальную часть, pars distdlis , которая занимает переднюю часть гипофизарной ямки, промежуточную часть, pars intermedia , расположенную на границе с задней долей, и б у-горную часть, pars tuberdlis , уходящую вверх и соединяющуюся с воронкой гипоталамуса. В связи с обилием кровеносных сосудов передняя доля имеет бледно-желтый, с красноватым оттенком цвет. Паренхима передней доли гипофиза представлена

Нейрогипофиз (задняя доля), neurohypophysis ( lobus poste rior ), состоит из нервной доли, lobus nervosus , которая находится в задней части гипофизарной ямки, и воронки, infundibulum , располагающейся позади бугорной части адено-гипофиза. Задняя доля гипофиза образована нейроглиальными клетками (питуициты), нервными волокнами, идущими от нейро-секреторных ядер гипоталамуса в нейрогипофиз, и нейросекретор-

ными тельцами.

Гипофиз при помощи нервных волокон (путей) и кровеносных сосудов функционально связан с гипоталамусом промежуточного мозга, который регулирует деятельность гипофиза. Гормоны передней и задней долей гипофиза оказывают влияние на многие функции организма, в первую очередь через другие эндокринные железы. В передней доле гипофиза вырабатываются соматотропный гормон (гормон роста), принимающий участие в регуляции процессов роста и развития молодого организма; адренокортикотропный гормон (АКТГ), стимулирующий секрецию стероидных гормонов надпочечниками; гиреотропный гормон (ТТГ), влияющий на развитие щитовидной железы и активирующий продукцию ее гормонов; гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий, лю-теинизирующий и пролактин), влияющие на половое созревание организма, регулирующие и стимулирующие развитие фолликулов в яичнике, овуляцию, рост молочных желез и. выработку

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

кости.

Рис. 21. Щитовидная железа, gl . thyroidea ; вид спереди.

1 — cartilage thyroidea; 2 -lobus pyramidalis; 3 — iobus dexter et lobus sinister; 4 — isthmus glan-dulae thyroideae; 5 — trachea.

Возрастные особенности щитовидной железы

В развитии щитовидной железы наблюдаются определенные периоды, когда масса и размеры ее подвержены существенным изменениям. Размеры щитовидной железы у новорожденных значительно больше, чем у плодов.

В течение первого года жизни происходит некоторое уменьшение массы щитовидной железы, которая достигает 1,0—2,5 г. До периода полового созревания размеры и масса щитовидной железы постепенно возрастают (до К)--14 г). В период от 20 до 60 лет масса органа существенно не меняется, остается постоянной и равна в среднем 18 г. Некоторое уменьшение массы и размеров органа в связи с возрастной атрофией происходит в старческом возрасте, однако функция щитовидной железы в старости нередко остается ненарушенной.

ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Рис. 22. Паращитовидные железы, gll . parathyroideae ; вид сзади.

1 — gll. parathyroideae superio-res; 2 — gl. thyroidea; 3 — gll. parathyroideae inferiores; 4 — pharynx.

Возрастные особенности паращитовидных желез

12 3 4 Следующая ⇒

Последнее изменение этой страницы: 2019-04-20; Просмотров: 301; Нарушение авторского права страницы