Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Отсутствие динамики кривой физического развития
Отсутствие динамики кривой физического развития (стагнация), как правило, указывает на проблему: · Если масса ребенка остается неизменной на протяжении определенного периода времени, в то время как рост ребенка увеличивается, у ребенка, скорее всего, есть нарушение. · Если рост ребенка остается неизменным на протяжении определенного периода времени, значит, что ребенок не растет. Исключением являются ситуации, когда ребенок с избыточным весом или ожирением удерживает свой вес на протяжении определенного периода времени, достигая более здорового соотношения массы к росту или индексу массы тела для данного возраста. · Если ребенок с избыточным весом со временем теряет массу, и потеря массы умеренна, рост ребенка должен продолжать увеличиваться. Однако, если рост ребенка со временем не увеличивается, это указывает на нарушение. · Отсутствие динамики у детей первых 6 месяцев жизни (т.е. у тех, которые должны быстро расти), даже на протяжении 1 месяца, свидетельствует о потенциальной проблеме. Тактика при выявлении отклонений в физическом развитии ребенка 1) Необходимо установить причину отклонения в физическом развитии:
2) Провести консультирование из выкармливания и питания. 3) Соответствующее лечение в случае выявления заболевания.
Отклонения в физическом развитии нуждаются в консультациях врачей-специалистов и должны учитываться при установлении клинического диагноза. В любом случае оценка и интерпретация показателей физического развития ребенка обязательно осуществляется в динамике. Семиотика нарушений физического развития Возможные причины увеличения роста · первоначальный высокий рост (семейная предрасположенность) · гипофизарный гигантизм · гипогонадотропный гипогонадизм, идиопатический евнухоидизм · высокий рост при адреногенитальном с-ме (pseudopubertas praecox) · гигантизм при ожирении (особая форма пубертатного или препубертатного ожирения; с-м Лоренса-Муна; Барде-Бидля; церебральный гигантизм (с-м Сотоса)) · хромосомные аберрации, наследственные заболевания (с-м Клайнфелтера, с-м Марфана).
Возможные причины снижения роста · Конституциональный (семейный) низкий рост; · Алиментарная низкорослость (гликогеноз, недостаточное питание, при квашиоркоре, частая рвота в результате анатомических аномалий, нарушения пищеварения и всасывания). · Низкий рост, обусловленный гипоксемией (хронические заболевания легких и дыхательных путей, болезни сердца, хронические тяжелые анемии). · Низкий рост при нарушениях межуточного обмена: патология почек, цирроз печени, гликогеноз, липидозы; рахитоподобные заболевания, псевдогипопаратиреоз. · Низкий рост на почве церебральной патологии (медленно растущие опухоли мозга, остаточные явления стволового энцефалита, микроэнцефалия, порэнцефалия, гидроцефалия, алкогольная эмбриопатия). · На фоне гормональной патологии гипофизарная низкорослость, вызванная гипофункцией передней доли гипофиза, прежде всего недостаточность соматотропного гормона, нередко с одновременным снижением продукции гонадотропина и тиреотропного гормона; пангипопитунтаризм (снижение всех функций гипофиза, болезнь Симмондса); низкий рост при гипотиреозе, адреналовая низкорослость – с-м Кушинга, длительная кортикостероидная терапия, адреногенитальный с-м. · Другие причины низкорослости: с-м «кошачьего крика», прогерия (с-м Гетчинсона-Гилфорда), с-м Рассела, с-м Альстрема.
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-20; Просмотров: 195; Нарушение авторского права страницы