Организация, проводившая проверку:

в соответствии с распоряжением/приказом от

Ф.И.О. руководителя экспертной группы

Ф.И.О. эксперта качества медицинской помощи
(или идентификационный номер):

Проверяемый период: с

по

Выявленные дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании медицинской помощи (в соответствии с Перечнем оснований для отказа (уменьшения) оплаты медицинской помощи – Приложение 8 к Порядку контроля):

N
п/п

Медицинская организация/
структурное подразделение

Вид, N медицинской документации

Код дефекта медицинской помощи/
нарушения

Подлежит
неоплате/уменьшению оплаты

Размер штрафа, руб.

% от стоимости

сумма, руб.

Всего проверено страховых случаев:

из них признано содержащими дефекты медицинской помощи/нарушения при
оказании медицинской помощи:

Выводы:

Рекомендации:

Руководитель экспертной группы:

Организатор экспертизы качества медицинской помощи с применением мультидисциплинарного подхода:

Руководитель страховой медицинской организации (территориального фонда):

Приложение 13

Экспертное заключение

(о профильности госпитализации)

Наименование страховой медицинской организации __________________________________________________________________

Медицинская карта (амбул./стац.) больного N ___, лечащий врач _______

N полиса обязательного медицинского страхования ____________ Пол ___

Дата рождения _____________________

Адрес застрахованного лица_________________________________________

Наименование медицинской организации, выдавшей направление на госпитализацию __________________________________________________

Наименование медицинской организации, госпитализировавшей по направлению в плановом порядке ____________________________________

Диагноз при направлении на госпитализацию_________________________

Профиль отделения и/или медицинской организации, в которую выдано направление_______________________________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ о профильности госпитализации:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Специалист - эксперт _____________________________________________

подпись, Ф.И.О., дата подписания

М.П.

Приложение 14

Экспертное заключение

(о выполнении медицинскими организациями рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами телемедицинских консультаций/консилиумов)

Наименование страховой медицинской организации __________________________________________________________________

Медицинская карта (амбул./стац.) больного N ___, лечащий врач _______

N полиса обязательного медицинского страхования ____________ Пол ___

Дата рождения _____________________

Адрес застрахованного лица_________________________________________

Наименование медицинской организации_____________________________

Наличие заключения медицинского работника сторонней медицинской организации, привлекаемого для проведения консультации и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий или протокола консилиума врачей: да, нет (нужное подчеркнуть)

2. Цели телемедицинских консультаций/консилиумов:

- состояние здоровья пациента,

- уточнение диагноза,

- определение прогноза,

- определение тактики медицинского обследования и лечения,

- целесообразность перевода в специализированное отделение медицинской организации либо медицинской эвакуации.

3. Наличие факта отражения рекомендаций в медицинской документации, в том числе в листе назначения^{^[3]}: да, нет (нужное подчеркнуть)

4.Оценка полноты выполнения медицинскими организациями рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами телемедицинских консультаций/консилиумов[4]: неисполнение, неполное исполнение (нужное подчеркнуть)

5.Констатировано неисполнение следующих рекомендаций_____________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________

6.Заключение врача-эксперта качества медицинской помощи об обоснованности действий лечащего врача__________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Приложение: копия заключения медицинского работника сторонней медицинской организации, привлекаемого для проведения консультации и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий или протокола консилиума врачей.

Специалист – эксперт (эксперт качества медицинской помощи) _______________________________________________________________

подпись, Ф.И.О., дата подписания

М.П.

[1] Вступает в силу с 1 января 2022 года в соответствии с Федеральным законом «О внесении изменений в статью 40 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам клинических рекомендаций»

[2] Годовые объемы экспертизы качества медицинской помощи определяются в соответствии с контрольными точками. установленными для субъектов Российской Федерации федеральным проектом «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» в составе национального проекта «Здравоохранение», паспорт которого утвержден президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 24 декабря 2018 г. № 16).

[3] Заполняется при проведении плановой медико-экономической экспертизы

[4] Заполняется при проведении плановой экспертизы качества медицинской помощи

⇐ Предыдущая 12