Неспецифическое воспаление гениталий

Половые органы обладают весьма совершенными защитными, механизмами, которые включают физи­ческие барьеры, иммунные и эндокринные факторы.

Проникновению микроорганизмов в половые пути самки прежде всего препятствуют сфинктер вульвы, закрытый канал шейки матки, имеющий из­вилистый ход. Во время течки, когда роль физических факторов ослаблена, заселению половых путей микроорганизмами противодействуют усиленная миграция в просвет половых органов фагоцитирующих лейкоци­тов, высокая концентрация иммуноглобулинов в сек­ретах половых путей, кератинизация покровного эпи­телия. Слизь уменьшает концентрацию токсинов и аб­сорбирует бактерийные клетки. На протяжении течки поддерживается высокий уровень эстрогенов, которые усиливают местные защитные реакции.

Если этот защитный механизм нарушен, то в от­вет на поступление извне микроорганизмов или меха­ническую, химическую, термическую травму возника­ет воспалительная реакция.

Трансмиссия бактерий может происходить со спермой и с инструментами при искусственном осеме­нении, врачебных манипуляциях, а также контактным путем (через навоз, подстилку). Возможен и эндоген­ный путь— по продолжению или в результате метастазирования инфекта из других органов (кишечник, молочная железа, почки, печень)  при их воспалении.

Хронический вестибуловагинит регистрируется у 0, 5-1, 0% бесплодных коров. Его возникновению предшествуют травмы слизистых оболочек преддверия и влагалища, в частности, при искусственном осеменении мелкорослых коров и телок маноцервикальным способом, вагинальном осмотре с помощью влагалищного зеркала. Причиной может послужить химический ожог слизистых оболочек при местном применении таких лекарственных веществ, как жироформ (известковое молоко с бриллиантовой зеленью), раствор Люголя, йодповидон, ваготил.

     Клиническая картина напоминает таковую при остром послеродовом вестибуловагините: вульва отечная, через половую щель в небольшом количестве выделяется экссудат, чаще слизисто-гнойного характера. Введение гинекологического зеркала без предварительного обезболивания сопровождается ярко выраженной защитно-оборонительной реакцией. Слизистые оболочки преддверия и влагалища в состоянии отека, гиперемии, с наличием кровоизлияний и наложений экссудата. Для некротического вестибуловагинита характерны омертвевшие участки слизистой оболочки, некротические язвы.

     Лечение состоит в аппликациях на пораженную поверхность слизистых покровов противомикробных и противовоспалительных средств в форме мазей, линиментов, суспензий. Жидкое лекарственное средство подогревают и вводят интравагинально в объеме 25-30 мл с помощью шприца Жанэ с присоединенной осеменительной пипеткой. Лечебные процедуры повторяют через каждые 24 ч, сочетая в первые 2-3 суток с низкой эпидуральной анестезией или пресакральной блокадой.

     Хронический цервицит развивается в результате травм, с одновременным внедрением болезнетворных бактерий. Это заболевание возникает самостоятельно либо в результате перехода воспаления с соседних органов (влагалище, тело и рога матки). Источником травмирования шейки матки чаще являются грубые манипуляции при искусственном осеменении, внутриматочном введении лекарственных веществ. Химический ожог тканей с последующим развитием цервицита отмечается после инстилляции в полость матки йодоксида, ваготила и других сильно раздражающих  либо прижигающих веществ.

     При хроническом цервиците поражается преимущественно влагалищная часть шейки матки. В результате продуктивного воспаления она деформируется, утолщается, становится каменистой наощупь. Первая и вторая поперечные складки слизистой оболочки увеличиваются до 3-4 см в длину и выступают в просвет влагалища (эктропион). Разросшиеся складки слизистой оболочки по форме напоминают цветную капусту.

     Вагинальным осмотром выявляют утолщение влагалищной части шейки матки, иногда заращение ее канала, наличие гипертрофированных складок, покрытых мутным слизистым или слизисто-гнойным экссудатом, гиперемию и кровоизлияния.

     Если цервицит возник вследствие микротравм слизистой оболочки осеменительной пипеткой, продуктивное воспаление носит очаговый характер, с преимущественной локализацией в области второй поперечной складки.

     При цервиците назначают местное лечение: внутрицервикально вводят синтомициновый линимент, оксикорт или 25%-ную суспензию АСД фр. 3 на тривите. В первые 2-3 суток эту процедуру проводят на фоне низкой эпидуральной анестезии. Лечение неэффективно при наличии обширных рубцов, заращении цервикального канала.

     Хронический эндометрит — весьма распространенное гинекологическое заболевание, его регистрируют у 12-40% бесплодных коров. В большинстве случаев  является продолжением острого послеродового или постабортального эндометрита. Помимо этого, возможен переход воспаления с соседних органов (шейка матки, яйцепроводы). Нередко ему предшествует субклинический (скрытый) эндометрит.

     Хронический эндометрит сопровождается рядом характерных признаков, которые можно обнаружить наружным осмотром, вагинальным и ректальным исследованием.

     У животного, находящегося в лежачем положении, через половую щель выделяется экссудат слизисто-гнойного характера, сметанообразной консистенции, без запаха. Полузасохший экссудат обнаруживают в нижнем углу вульвы, на корне хвоста, седалищных буграх.

     Проводя вагинальный осмотр, выявляют слабую гиперемию влагалищной части шейки матки и наличие точечных или полосчатых кровоизлияний; цервикальный канал слегка приоткрыт, через него вытекает экссудат.

     При ректальном исследовании обращает на себя внимание пониженный тонус матки; рога распрямлены, нечетко контурированы, их верхушки смещены в брюшную полость. Весьма характерный признак – оливообразное утолщение влагалищной части шейки матки, которое является следствием отека и гипертрофии первых двух поперечных складок слизистой оболочки.

   Морфологические  изменения включают гибель и отторжение покровного эпителия слизистой оболочки матки, деструкцию маточных желез, гиалиноз кровеносных сосудов, фиброз компактного слоя эндометрия; карункулы постепенно исчезают.

     В зависимости от видового состава микрофлоры и реакции тканей матки на патогенный фактор, в одних случаях преобладает альтерация, в других – пролиферация стромы. При хроническом эндометрите альтеративного характера стенка матки постепенно истончается (в результате атрофии мышечного слоя), матка превращается в тонкостенный мешок, находящийся в брюшной полости; по размерам и конфигурации она соответствует 3-месячной стельности.

     При эндометрите пролиферативного характера матка увеличена незначительно и расположена в тазовой полости; стенки рогов неравномерно утолщены, бугристые. Если в процесс вовлечен миометрий, она превращается в бугристое тело каменистой консистенции.

     Столь значительные структурные изменения исключают возможность восстановления способности самки к размножению. Максимальная длительность воспалительного процесса в матке, после устранения которого возможно оплодотворение и плодоношение, не превышает двух-трех месяцев.

     Лечение. В случае наличия в яичнике желтого тела вначале вводят внутримышечно магэстрофан. Последующее лечение осуществляют внутриматочным введением (по принципу ректоцервикального осеменения) одного из жидких лекарственных средств: эмульсия йодвисмутсульфамида, йодметрагель, эндометрамаг, 2%-ная суспензия тилана, тетралана или дорина на простерилизованном вазелиновом, рафинированном растительном масле или на гидрофильной основе метилцеллюлозы.

     В гидрофильной лекарственной основе антибиотики сохраняют антибактериальную активность непродолжительное время (от 24 до 72 ч, в зависимости от вида антибиотика), поэтому лекарственную форму следует изготовлять в день применения из сухих заготовок.

     Скрытый (субклинический) эндометрит представляет собой разновидность хронического катарального эндометрита; в отличие от последнего, не имеет ясных клинических признаков воспаления.

     Его вызывают микроорганизмы с ослабленной патогенностью, на фоне хорошо выраженных местных защитных реакций. Внесение в полость матки микроорганизмов происходит в основном через сперму и инструменты при искусственном осеменении. Другая возможная причина – недолеченный острый или хронический (клинически выраженный) эндометрит. О его наличии можно предположительно судить по многократным безрезультатным осеменениям. Ректальное исследование показывает пониженный тонус рогов матки в предтечковую фазу полового цикла, когда желтое тело претерпевает регрессию. В конце течки можно заметить наличие в  слизи с прожилок или хлопьев гноя.

     Для уточнения диагноза прибегают к одному из экспресс-методов.

     1. Модифицированная проба Уайтсайда (по Н.И. Полянцеву, Ю.Н. Попову). К 1-2 мл течковой слизи, помещенной во флакон из-под антибиотиков, приливают в таком же объеме 4% -ный раствор едкого натра и нагревают до начала кипения. После охлаждения проводят визуальную оценку. При положительной тест-реакции содержимое флакона приобретает лимонно-желтое окрашивание; слизь от здоро­вых коров остается бесцветной.

     2. Проба на наличие серусодержащих аминокис­лот (по И.С. Нагорному, Г.Н. Калиновскому). В пробирку помещают 4 мл уксуснокислого свинца (0, 5%-ный раствор) и по капле добавляют 20%-ный раствор едкого натра до появления белого осадка; продолжают добавлять раствор едкого натра до исчезновения белого осадка. Затем в пробирку вносят 1-2 мл течковой слизи. Смесь нагревают. Если произошло помутнение, это указывает на наличне серусодержащих аминокислот (положительная реакция).

3. Ляписная проба (по В.Г. Гавриш). Основана на  выявлении ги-стамина путем смешивания мочи с водным раствором азотнокислого серебра. Возможность проведения такого исследования не зависит от фазы полового цикла.
   Постановка ляписной пробы заключается в следу­ющем. У животных получают мочу принятым в клини­ческой практике способом. В пробирку вносят 2 мл ис­пытуемой мочи, добавляют 1 мл 4%-ного водного раствора азотнокислого серебра и осторожно кипятят в течение 2 минут на газовой горелке. Выпадение черно­го осадка ука-зывает на положительную, коричневого или более светлого — на отрицательную реакцию.

     Оставаясь продолжительное время незамеченным, скрытый эндометрит, тем не менее, вызывает  значительные (подчас необратимые) структурные изменения в стенке матки; следовательно, чем раньше начато лечение, тем больше вероятность восстановления способности животного к размножению.

     Лечение при скрытом эндометрите сводится к однократному внутриматочному введению в стадию возбуждения полового цикла (возможно ближе к концу течки) эмульсии йодвисмутсульфамида, йодметрагеля или мастисана  А в объеме 20-30 мл. Можно воспользоваться импортным препаратом метрикуром, но это сильно удорожает лечение.

     Осеменяют такое животное в очередную течку и охоту.

     Сальпингит  (воспаление яйцепроводов) развивается в результате перехода воспалительного процесса на этот орган со стороны матки или яичника.

     Острый сальпингит характеризуется отеком слизистой оболочки яйцепровода, лейкоцитарной инфильтрацией и точечными кровоизлияниями, наличием эрозий. Однако выявить эти изменения клиническими методами не представляется возможным. Предложенный для определения состояния проходимости яйцепроводов метод пертубации (Г.В.Зверева) не нашел применения в ветеринарии из-за сложности и низкой достоверности.

     С переходом в хроническое течение яйцепровод прощупывается через стенку прямой кишки в виде плотного шнура (продуктивное воспаление); иногда по его ходу обнаруживают флюктуирующие тонкостенные пузыри (ретенционные кисты).

     При одностороннем поражении яйцепроводов прогноз в отношении сохранения способности к размножению сомнительный, при двустороннем – неблагоприятный.

     Оофорит (воспаление яичников) часто является следствием травмирования яичников при использовании таких архаичных методов лечебного вмешательства, как энуклеация (отдавливание) желтого тела, раздавливание кист. Развивающееся при этом асептическое воспаление приводит к образованию спаек яичника с яйцепроводом, яичниковой связкой вследствие выпота фибрина. По данным группы швейцарских исследователей, энуклеация желтого тела в 39% случаев осложняется слипчивым воспалением яичников и яйцепроводов.

     Воспалительный процесс может перейти с соседних органов (яйцепроводы, матка, мочевой пузырь, брюшина). Возможен также гематогенный путь переноса патогенной микрофлоры из отдаленных органов при их воспалении.

     Чаще поражается один яичник. В острую фазу воспаления пальпацией яичника через стенку прямой кишки выявляют его увеличение в 2-3 раза, болезненность, ограниченную подвижность.

     При хроническом оофорите пролиферативного характера яичник резко увеличен (до 6 х 8 см и более), плотный, бугристый вследствие разроста соединительной ткани; на его поверхности пальпируется несколько флюктуирующих образований (кисты). При хроническом воспалении с преобладанием явлений альтерации он не увеличен, твердой консистенции, с гладкой поверхностью, заключен в соединительнотканую капсулу, неподвижен, безболезненный.

     Половая цикличность при оофорите, как правило, отсутствует, несмотря на то что в одном из яичников могут находиться крупные полостные фолликулы.

     В случае одностороннего поражения яичника корову считают условно годной к воспроизводству; при двустороннем поражении она подлежит выбраковке.

     Лечение при сальпингите и оофорите (острая фаза болезни) состоит в общей антибиотикотерапии (бициллин-3, нитокс, энрофлокс) сочетанно с надплевральной новокаиновой блокадой по В.В.Мосину; продолжительность терапевтического курса 5-7 суток.

⇐ Предыдущая59606162636465666768Следующая ⇒

Поделиться: